共济失调具体有什么表现呢?

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病情描述： 共济失调的临床表现有哪些？

凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人，神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹，视觉障碍所致的运动障碍；并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。 1、平衡性共济运动：即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及步态。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒，分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒，应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势，闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性，提示深感觉障碍。病情较轻的病人可用推倾试验：从右侧肩部推向左侧，再推向另一侧，或用两手扶持骨盆，先从一侧推向另一侧，然后再推向另一侧，观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线，或左右独脚站立，再观察能否站稳。检查步态可嘱病人循直线或绕物体行走或踏步，注意其步距大小，两脚动作以及躯体方向。其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干共济失调严重者不能坐稳，并可有躯体或头部前后或左右侧呈现节律性震颤，每秒数次。 2、非平衡性共济运动：主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调。单纯小脑萎缩可由许多病因引起，虽然病因较多，但其CT和MRI表现有其共同特点，可以以某一部分萎缩为主，但其CT诊断应包括两个或两个以上征象：①小脑脑沟扩大，超过1mm；②小脑桥脑池扩大，超过1.5mm（应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离）；③第四脑室扩大超过4mm；④小脑上池扩大。单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。

共济失调是指小脑本体感觉，以及前庭神经功能障碍，导致的运动笨拙和不协调，累及躯干四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态和语言障碍。临床上共济失调可有以下几种，一，小脑性共济失调，二，大脑性攻击失调，三，感觉性共济失调，四，前庭性共济失调。共济失调主要表现为姿势和步态异常、随意运动协调障碍、语言障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。

导致共济失调的发病原因，能够分为四大类：第一类就是小脑性的共济失调，它的主要原因是由于小脑的一些病变，比如小脑的梗死、炎症、小脑出血等等；第二类就是深感觉性的共济失调，就是人体的深感觉系统的任何一个环节出现了障碍，都会表现一些共济失调的症状。比如神经根性的疾病、周围神经系统的疾病、脊髓后索的病变、脊髓痨等；第三类就是大脑性的共济失调，主要是大脑的额叶、顶叶、颞叶等出现了病变，比如脑血管疾病、肿瘤、炎症、外伤等；第四类是先天性的共济失调，特点就是在运动或者静止的时候都会出现平衡失调，通常还伴有眩晕、炎症、前庭迷路的一些症状。常见于前庭迷路炎、内耳出血、前庭神经以及前庭神经核的急性病变。

共济失调是一项比较重要的症状，患者的力量非常好，但是运动的灵活性，协调性都是明显的减退的。导致共济失调的通常有以下的原因，第一，要注意脑血管病，如果患者出现小脑血栓、脑干等部位的血栓，会造成行走不稳，指鼻试验不准等供给失调的表现，颅脑核磁共振检查可以发现相应的病灶；第二点，也要注意一些脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎也能够影响共济失调的；此外，如果患者出现酒精中毒、维生素B12缺乏等也会导致出现行走不稳，共济失调的临床症状。

共济失调是指运动时动作笨拙而不协调，正常的随意运动，是在大脑皮质、基底节、前庭系统、深感觉及小脑的共同参与下完成的。小脑性共济失调，多见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。不同的类型，发病原因也不同。

(1)周围神经病变：如各种病因所致的周围神经炎。(2)脊髓后索性病变，如脊髓痨，亚急性联合变性等。(3)前庭迷路性病变，如前庭迷路炎症。(4)小脑病变：如小脑出血，小脑梗死，小脑肿瘤，小脑炎症等。(5)大脑额叶，颞叶，顶叶，枕叶，胼胝体等部位病变如出血，缺血，炎症，肿瘤等。

共计失调属于神经系统的疾病，这种疾病在治疗起来比较困难，可以通过药物治疗，同时配合功能锻炼等方法，一般能够使病情得到控制，如果有共济失调的症状，可以首先使用一些促进脑循环，改善脑供氧的药物来进行治疗，例如吡拉西坦、胞二磷胆碱等等，在治疗期间要注意多运动可以经常做一些跑步、引体向上、体操等运动有利于锻炼大脑的记忆。

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C、主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

D、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍

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