你是否还记得自己初次听见帕金森病这一诊断时候的体验吗?是难过，是无可奈何，是崩溃，亦或是坦然接受？经常出现由于震颤、僵直、或行动缓慢的病人来到卢老这里，当他们初次听闻帕金森病的时候，最直接的反应是惊慌失措，不知道应该怎么办。帕金森病是种不死的“癌症”，虽然目前病因不明，可是有方法能够改善症状，能提高帕金森病病人的生活质量。大家应该学会如何与帕金森病共处。诊断帕金森的患者和家属，通常有以下几个问题:一、 我为什么会得帕金森病？目前帕金森病的发病机制并不清楚，有各种各样的假说，比如:基因突变，炎性/免疫反应:炎性因子、小胶质细胞，环境毒素，氧化应激，线粒体功能障碍:复合体I、TAC，蛋白降解功能障碍，年龄老化，兴奋性氨基酸等等;但都没有最终定论。从病理特征看，帕金森患者的中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性、缺失(帕金森患者出现运动症状时，多巴胺能神经元常丢失70%以上)。从生化角度看，多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种最重要的神经递质功能互相拮抗;而帕金森病人黑质致密区多巴胺能神经元变性、丢失，纹状体多巴胺量显著降低，乙酰胆碱功能相对亢进，从而产生震颤、肌强直、运动减少等临床症状。这也解释了，为什么帕金森病人服用左旋多巴能够缓解帕金森的临床症状。所以，帕金森患者和家属不用去纠结为什么会得帕金森，而是积极去面对，综合管理疾病。二、帕金森帕金森病有哪些症状呢？手抖确实是帕金森的症状之一，临床上将这种情况称为“静止性震颤”，具体表现就是患者在安静甚至是全身都放松的情况下，拇指和食指会出现类似“搓丸子”的震颤。有些帕金森患者在精神紧张时，这种情况会更严重，只有到了睡着后才会消失。其次，帕金森病会影响到中枢神经系统，中枢神经系统受损会使患者的肌肉出现僵直的情况，比如患上帕金森病的患者面部表情会很呆板，很少笑，经常会被别人认为是不苟言笑，很难共处。其实这很可能是帕金森病来临的前兆，一定要及时进行检查。帕金森病还会导致小脑受损，从而影响人体的平衡，因此，帕金森患者会在走路的时候踉跄，好像一不小心就会摔倒，而且经常要很努力才能使自己身体平衡，如果经常出现这种情况，可能就是帕金森来临的前兆。最后，患者如果经常出现口吃、说过的话重复多次，或者是写字很难控制行距、越写越小，这些都很可能是帕金森病来临的前兆，需要引起注意。得了帕金森病有一些小技巧，简单的列出一部分恢复的方法(1) 走路问题:小碎步增加听觉刺激，-边喊口令，一边步行增加视觉刺激，一边注视放在床上的目标，一边步行冷冻足在开始走路前练习原地踏步，决定先迈出哪只脚;也可通过喊口令促使迈出第一步跨越障碍物训练:比如家里贴上斑马线标记练习步行时大幅摇摆上肢练习听号令急停前冲步改善躯干前倾姿势选择适当的鞋子(2)平衡问题:音乐可缓解平衡问题音乐可以触发神经元网络，将音乐节奏转化为有序的动作练习步行时大幅摇摆上肢练习听号令急停打太极/爬楼梯训练可缓解平衡问题太极有重心的转移爬楼梯有动作的连续性}

帕金森是以它的发现者詹姆斯帕金森的名字命名的这种病，刘先生被确诊为得了这种病时四十六岁，从而属于低龄帕金森发病者。目前普遍认为发病年龄在逐步降低，换句话说就是帕金森病人越来越年轻了。四十五岁，甚至四十岁以下被确诊者数字的增长也可能是诊断方法大大改进的结果。年轻的患者经常在社会中引起很大轰动，使得公众舆论对帕金森病的关注增多了。帕金森病的病因不详。尽管很多砖家们做出了不少承诺，但真正能治好帕金森的并不多。帕金森病之所以仍被视为老年病，是因为它最重要的症状是非典型的机体运动机能障碍，这种动作不灵活几乎每个老年人都难以避免。一般的肌僵直、一定程度的动作僵硬、轻微的震颤仅仅这些还不能算是疾病的征兆。但是，几乎每个老化过程都会出现轻度帕金森的说法还是低估了该病的危险。也许可以说这种病是老化过程的出轨”。据说帕金森病是黑质纹状体的“死亡”。经验筛查找不到发病的明确征兆，它可以多年“伪装”成非典型的腰背痛或抑郁症。诊断的依据既包括传统所能观察到的运动机能障碍，又包括对生活中周期性症状的解释性评判。对疾病的最后确诊靠的是最新的医学技术。借助一种放射性示踪剂，通过所谓“派特”可以准确无误地看到特定脑部区域功能的下降。但这项检查费用昂贵，只在需要鉴别的疑似病案中才会使用。其患者多巴胺能神经元死亡的速度快于相应的自然老化进程。这里显然不是单纯的缺少多巴胺，而是由于多巴胺减少而引起的其他神经递质的不平衡。受到破坏的不仅是大的运动机能，而是整个肌肉系统。比如身体任何部分的肌肉都没有脸部多，神经递质多巴胺的病态减少不光影响到躯于的肌肉系统，而且影响到一个人特有的自我表达。人不只是一部有灵魂的机器，他也不仅凭语言交际，而是依靠整个身体。这种病的可靠特征之一是面具样脸或时而不由自主地做出怪相，这常给帕金森病人的社交带来灾难性的后果。内行人看来这只是与患有其他病症的人具有可比性的客观症状，外行人看着就成了这一位的诡异特征。不能掌控自己面部表情的人，也就不能指望周围的人肯把疾病和这个人区分开来。这方面有不少令人心酸的报道，有的病人因此逐渐被击垮，因为不了解他们疾病的人和同事往往嘲笑他们是酒鬼、低能儿，甚至装病。传统诊断方法中识别帕金森的症状被区分为震颤、肌肉僵直和运动障碍。“震颤”是指静止状态下手的颤抖，肌肉“僵直”是指整个肌肉系统的僵硬，“运动障碍”是全身所有运动机能的减退。帕金森早期阶段这些症状的表现因人而异，有的病人明显只有震颤，另一类病人主要出现肌肉僵直和运动障碍。几年后这些症状便越来越接近以至于让人觉得好像所有的病人相互都是亲戚。只需稍做了解，就完全可以在日常生活中辨认出帕金森患者。帕金森病人站立时身体微微前倾似乎要摔倒的样子，目光向下，表情淡漠。他的体姿似乎在小心翼翼地向健康人表示臣服。黑质纹状体的一半以上受到损伤之后，才有早期症状出现，这一点对病人来说是非常令人沮丧的。但是不用担心，越早治疗，康复的可能性是越大的。震颤、走路不稳、口吃、左胳膊垂在肩下不动，以致自动手表都不能自动上弦了，当严重到这种程度时就已经为时太晚了。被神经科医生戏称为“蜜月”的这段时间过去之后，几乎所有用药的帕金森病人身上都会出现副作用。那就是大面积的不自主运动，到后来已经说不清这究竟是帕金森病引起的直接后果还是药物的副作用。在过去几年里效李先生一天吞下三十片药都是常有的事。当然不是随心所欲乱吃的，而是根据治疗医生精心制定的“用药方案”。对药物如此高的依赖性是一种折磨，是一种医生指导下的“毒瘾”。这么多的药需要按一定的顺序服用，要是不注意或有意未遵医嘱用药，立即就会受到惩罚。机体得到的药量不够，它就“罢工”，整个肌肉系统都僵硬起来，疼痛难忍。不当心服药过量，机体就会恼人地不停出现不自主运动，难以安静，而且十分引人注目。现在已经有了大量新药，不少可以弥补左旋多巴的不足，即所谓的“促效药”。这是一些针对帕金森核心症状的药物。病程中每个病人都会出现另外一些与帕金森间接有关的症状，很多帕金森病人便秘、吞咽困难、有语言障碍、背痛、抑郁或失眠等，这些也得服药治疗。如此大量服药必然导致肠胃不适，所以最终还得再服用保护肠胃的药。近5年的有关中医药医治帕金森病的研讨原著，并进行收拾剖析。近年来中医对帕金森病的病因病机、中药医治等各方面进行了很多的研讨，取得了稳定的发展。中医学医治帕金森病取得稳定发展，但还应讨论该病的中医辨证和效果规范。帕金森病并不致命，但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好，则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢，肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点，保持乐观积极的心态很重要！编辑于 2020-12-21 09:43}