邢嬛：北京儿童医院皮肤科副主任医师。医学硕士，北京儿童医院皮肤科副主任医师。1987年7月毕业于首都医科大学儿科系。2003年6月获得首都医科大学免疫学硕士学位。从事小儿皮肤科工作19年余，擅长处理各类儿童皮肤病，尤其儿童色素性疾病及变态反应性疾病。作为第一作者，目前已在核心杂志发表论文8篇，其中5篇为论著，内容涉及白癜风、特应性皮炎、幼儿急疹、及炎症性线状疣状表皮痣等。参与编写、翻译书籍4部，并且在国内多家杂志及报纸发表过数篇关于儿童皮肤护理的卫生宣教文章。承担首都医科大学儿科系及北京市护校儿童医院分校的教学任务多年。

　　主持人：各位网友，大家好！冬天到了，干燥、寒冷的天气给宝宝娇嫩的皮肤带来了不少麻烦。为此我们今天请来了北京市儿童医院的皮肤科专家邢嬛大夫，和大家一起谈谈冬天宝宝皮肤的护理问题。感谢邢大夫的光临！

　　问题1：冬季，宝宝该选用什么样的护肤品？

　　主持人：冬天天气干燥，稍微不注意，宝宝的小脸、小手就皴了、甚至会皲裂，请问邢大夫，该选用什么样的护肤品给宝宝保湿呢？婴儿油和润肤露的效果有什么不同呢？新生儿也需要用这些护肤品吗？

　　回复：孩子的皮肤含水较高，特别3岁以下的小宝宝，皮肤含水量明显高于成年人，因此在干燥的秋冬季需要特别的呵护。如遇寒风刺激，又不加以适当保护，孩子的皮肤很容易因为失水而导致皴裂。表现为宝宝的小脸蛋或手背皮肤出现红斑，表面出现细小皮屑。轻时不痛不痒，没有任何症状，严重时宝宝会出现疼痛。

　　治疗：轻时只需给宝宝抹一些保湿润肤膏，以减轻皮肤干燥，别再让皮肤继续失水就行了。严重时需要在医生的指导下外用一些糖皮质激素类药膏。

　　预防和护理：皴裂与皮肤失水有关，所以护理要点为防止皮肤水分丢失。给宝宝洗完手和脸后要尽快擦干，擦干前要避免冷风直吹。擦干后，别忘了抹上一层保湿润肤膏，以防止皮肤失水。

   如果宝宝皮肤不是很敏感的话，用一般的婴儿润肤油即可。如果宝宝的皮肤容易过敏的话，最好选择不含香料和色素的护肤品。新生儿期皮脂腺功能旺盛，分泌油脂较多，每天清洗即可不需要抹油。

　　婴儿油和润肤露的区别在于含水量不同，含水多的叫露，含水少的叫油。

　　问题2：冬天可以经常给宝宝洗澡吗？

　　主持人：冬天可以经常给宝宝洗澡吗？

　　回复：冬天可以每天给宝宝洗澡。需要注意的是每次的洗澡时间不要过长，最好控制在10分钟以内；水温不要太高；香皂和浴液不要天天用；洗完澡后趁皮肤潮湿，迅速将护肤霜涂抹全身，以锁住皮肤水分。

　　问题3：宝宝手上经常起倒刺是因为皮肤干燥吗？

　　主持人：宝宝手上经常起倒刺是因为皮肤干燥吗？

　　回复：起倒刺有两个原因，干燥是其中之一，另一个原因是摩擦刺激。也有学者认为与缺乏维生素有关。治疗可以补充小儿多种维生素片。多抹润肤霜减轻皮肤干燥，以保持皮肤弹性。尽量不要让孩子玩沙土、小石子、小树棍等干燥及摩擦刺激性物品。

　　问题4：宝宝腿部皮肤十分粗糙，怎样护理？

　　紫陌纤尘：我家宝宝的皮肤很不均匀，光看脸蛋还是个白白净净的小孩，上半身皮肤也尚可，但腿部皮肤十分粗糙，而且很容易形成湿疹或长一些小疙瘩，不知对什么东西过敏，请问邢大夫，对于宝宝这样的皮肤，我在平时应该注意什么，怎样进行护理？

　　回复：需要注意以下几点：第一，需要多吃一些蔬菜水果；第二，注意润肤，每天在宝宝的腿部涂2次润肤霜，即使不洗澡，润肤霜也是可以抹的，抹的时候要揉一揉，帮助润肤霜吸收；腿部的湿疹一般还是跟干燥有关系，可能不是过敏造成的，不必限制孩子的饮食，一般情况下，单独润肤就可以使腿部的湿疹改善。

　　问题5：有什么好办法消除红斑？

　　xiang_1073：我家宝宝11个月，每次洗澡时后背就会出现好多红色的大斑点，平时没有。他爸爸背后有汗斑，宝宝会不会遗传他爸爸的汗斑？有没有什么好办法消除红斑？谢谢！

　　回复：汗斑不会遗传但会接触传染。从宝宝的症状来看不太像是汗斑，因为汗斑不会自行消退，洗澡后出现红点有可能是热刺激引起的荨麻疹，建议你每次给宝宝洗澡时水温不要太热，水温在37度即可。如果宝宝的红斑与水的温度没有关系，建议您带孩子到医院做相关检查除外其他因素。

　　问题6：后背痒是什么原因？

　　zhoujing：我家宝宝两岁十个月了，最近几个月他老说他的背痒，特别是晚上的时候。但背上什么也没有，看过医生，说是天气干燥的原因。但他的背光滑得很，一点儿皮屑都没有。这到底是什么原因呢？麻烦专家分析一下。还有他一岁以前脸上长过湿疹，后来自已就好了，到现在脸上有时还会长一些像癣一样的，一块一块的上面有皮屑的东西。请问他这样的情况属于过敏体质吗？如果是那平时在食物上应该注意些什么？一下问了这么多问题真的麻烦专家了，谢谢专家！

　　回复：考虑宝宝后背痒，还是与干燥有关。即使宝宝后背皮肤很光滑，但空气干燥也会造成皮肤不适，孩子小时候神经不稳定，稍微有点刺激就会觉得痒。建议你给他抹一些润肤霜试一试。

　　湿疹在小孩很常见，如果很快自行消退的话，就不是过敏体质，这应该跟食物没有关系，不必限制孩子的饮食。您描述的“像癣一样的皮疹”应该不是癣，癣是真菌感染造成的，大多数与养猫、狗有关。我估计还是湿疹没有完全好，或者是皮肤干燥造成的。建议先抹一些润肤霜试一试。无效的话也可以试一下治疗湿疹的药膏。

　　问题7：被抓伤的痕迹能消除吗？

　　陶陶妈咪：邢医生好！我想咨询的不是小孩冬季皮肤护理的问题，而是关于小孩抓痕的，麻烦您也帮我解答一下！

　　我儿子现39个月大，在28个月大的时候被弟弟用指甲抓到了右脸靠近耳朵处的皮肤，伤口开始比较深、也比较长。愈后形成一道伤痕，但伤口皮肤未高出其他皮肤平面，就颜色比其他地方的要深一点，细看不是很美观，总觉得是脸没洗干净。

　　在此想请问这样的伤痕能用什么方法消除掉？

　　回复：从描述来看，应该是外伤后造成的色素沉着，不必做任何处理，观察即可。大多数孩子有可能会自行消退。

　　问题8：宝宝身上的红疹子是湿疹吗？和母乳有关吗？

　　bbddsj：医生您好：我家宝宝刚50天，在月子里就出现了红疹。刚开始只出现在颜面部，现在发展到头皮、前胸、后脑勺、脖子后面。刚开始的时候疹子上面有白头，一段时间后白头消失，但是红疹还存在。不知道这是不是湿疹？是否与母乳喂养有关？朋友给了我一支儿童医院的肤乐霜，不知道是否可以使用，如何使用？使用这类含有少量激素的药是否有副作用？谢谢！！

　　回复：从描述看像是湿疹，湿疹长白头儿，往往提示孩子穿得太多热到了，所以长湿疹的孩子一定要少穿，如果不好掌握的话，建议以妈妈穿衣为准，不要比妈妈穿得多。肤乐霜可以用，每天两次，但要注意见好就收，皮疹消退后要及时停用，不要巩固治疗。但复发后可以再用。一般间断治疗，不会给宝宝皮肤造成损害的。湿疹与母乳没有关系，宝宝不会对母乳过敏，但妈妈吃的食物有可能对宝宝湿疹有影响，但不要盲目进食。建议可以观察，如果妈妈吃了某种食物宝宝的湿疹有加重，那么就不要吃了。

　　问题9：我家宝宝是湿疹吗？怎么治才能好？

　　zyr_5987：我家女儿四个多月了，右脸蛋和下巴被衣服磨得流油，等干了后就结痂，痂子掉了以后又流油，总是反复。最近靠近耳朵的脸上也让她抓得流油，耳朵后抓得流血。四肢和身体有的地方摸上去疙疙瘩瘩的，有白色的小疙瘩。请问是湿疹吗？如果不是，是什么引起的？怎么治才能好？谢谢！

　　回复：从您描述看像是湿疹。流水糜烂时，要用3％硼酸水冷敷，每天3次，每次20～30分钟，冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗出。冷敷后，局部可以配合外用氧化锌软膏。渗出减少后可以在医生指导下外用副作用相对较小的糖皮质激素类药膏，比如丁酸氢化可的松软膏或糠酸莫米乳膏，但要“见好就收”，病情好转就及时停用，以免出现副作用。

　　问题10：湿疹到底应该怎么用药？

　　嘉豪妈妈：我女儿10个月，从11月份开始她的脸上和屁股、阴阜及腿上开始出现红疹子,刚开始以为是秋冬季节干燥的原因，就给她抹了强生的护肤霜，但好像没用。社康中心的医生说是湿疹，用了一点药膏，但还是不见好转，这两天越来越严重了，尤其两个小脸蛋，也不敢乱用药，请教专家，湿疹到底应该怎么用药？

　　回复：润肤没有错，解决皮肤干燥会使湿疹减轻。湿疹不重的话可以用一些氧化锌软膏，如果湿疹比较重的话，还是激素类药膏效果比较好。激素类药膏正确使用不会损害孩子的皮肤。您可以选择副作用比较小的激素类药膏，比如丁酸氢化可的松软膏或糠酸莫米乳膏，前者一天两次，后者一天一次。这两种药膏可以安全地用于孩子的面部，但用药时间不要太长，每个月用药时间不要超过10天，还是很安全的。

　　问题11：润肤品能解决孩子的痒吗？

　　juanzi0313：我家的孩子是腿上有很多抓出来的小点点，一小个一小个的，就是小家伙痒啊！我现在都有用润肤的，但是没有效果哦！洗脚的时候都在抓。老人们都说是天气的关系。

　　回复：我想应该跟干燥有关，润肤应该有效。润肤霜每天至少2次，洗澡后趁皮肤潮湿尽快将润肤霜涂在宝宝的腿上，并揉一揉帮助吸收，以锁住水分。即使不洗澡的话，也可以抹一抹。如果您现在用的这个润肤霜不能解决孩子皮肤干燥的问题，那么建议您换一个其他牌子的润肤霜试试。同时建议您可以到当地的医院去检查一下，孩子是否缺锌。因为缺锌也会造成皮肤干燥。

　　问题12：哪种护肤品保湿效果好？

　　小鑫鑫：我家宝宝现在10个月了，在深圳这边天气比较干燥，所以脸上的皮肤老是干干的，我帮她擦了那个强生的护肤品，没一下就又干了。不知要用什么护肤品给她比较好。

　　回复：建议换雅漾三重滋润霜或丝塔芙润肤霜试一试。这两个牌子的润肤品属于医用润肤品，不含香料和色素，对皮肤没刺激。同时保湿的作用也比一般的润肤品要强。这两个牌子的润肤品要在当地的药店购买。
问题13：宝宝有毛周角化症，怎样恢复？

　　ZeroCool：专家好，我家宝宝2岁8个月，有“毛囊角质化”问题，皮肤上有一个个小粒粒，脸，胳膊，腿上都有，皮肤粗糙，肤色也没有别的孩子那么红润。

　　我想知道，怎么做才能让这个问题减轻呢？日常保养要注意什么？谢谢——

　　回复：应该是毛周角化症，毛周角化症有两个原因，第一与遗传有关，第二与维生素缺乏有关，尤其是A族维生素缺乏。治疗可以口服小儿多种维生素片。比如小施尔康片，每天一片。同时建议每周吃1至2次胡萝卜，但要注意的是胡萝卜不要生吃，最好用油炒或和肉一起炖。因为A族维生素吸收必须需要油脂。皮损局部可以用外用维A酸软膏，每天晚上一次。毛周角化症恢复很慢，治疗可能需要2-3个月。

　　问题14：舌舔皮炎有哪些症状？怎样治疗？

　　主持人：有的宝宝嘴唇也很干燥，就经常会用舌头去舔。听说经常这样舔不好，嘴唇会更干，还可能会得舌舔皮炎。请问，舌舔皮炎有哪些症状？怎样治疗呢？

　　回复：舌舔皮炎的典型表现：秋冬季空气干燥，如果孩子喝水少，体内缺乏维生素或饮食不均衡导致内热时，嘴唇就很容易干裂。一旦嘴唇干裂，孩子就喜欢用舌头去舔。经常舔嘴唇的话，会舔掉皮肤表面的保护层，导致皮肤失水。这样，就形成越干越舔、越舔越干的恶性循环，最终会导致嘴唇和口周皮肤出现炎症。舌舔皮炎主要局限于唇黏膜和口周皮肤，轻时表现为红斑、水肿、干燥和鳞屑，重时可以出现糜烂、渗出和结痂。

　　治疗：如果孩子嘴唇很干，可以涂一些儿童专用唇膏。如果嘴唇已经出现裂口和疼痛，可以适当补充多种维生素，并在医生指导下外用副作用比较小的糖皮质激素类药膏。在孩子衣服的小口袋里可以给她/他准备一支金霉素眼膏，教给她/他觉的嘴唇干燥不舒服的时候不要用舌头舔，可以随时掏出金霉素眼膏涂一涂。金霉素眼膏滋润性很强，可以有效缓解口唇的干燥和不适。

　　预防和护理：孩子反复舔吮口唇，大多数是不良习惯，少数与维生素或微量元素缺乏有关，辛辣刺激性食物会使病情加重。发病期间，饮食以清淡为宜，让孩子多吃蔬菜水果，别吃太多的肉，以免“上火”。可以适当补充多种维生素和锌。每次饭后和吃完水果以后，教给孩子要及时用清水洗一洗口周皮肤，以减少菜汤和果汁对皮肤的刺激。刮风的时候，不要让孩子在户外玩太长时间，尽量避开风大的地方。

　　问题15：怎样预防和治疗秋冬季引发的湿疹？

　　主持人：有些宝宝一到秋冬季节就会起湿疹，这是为什么呢？这种湿疹能预防吗？怎样预防？这种湿疹怎样治疗呢？能根治吗？

　　回复：秋冬季是湿疹的高发季度，其具体发病机制目前不是很清楚，秋冬季高发可能与天气干燥或尘螨有关，所以爱长湿疹的宝宝秋冬季一定要注意润肤。每天两次润肤霜涂抹全身，可以使湿疹及瘙痒减轻。

　　湿疹不能完全预防，但随着年龄增长，大多数孩子的湿疹可自行消退，注意以下几点会使孩子湿疹的症状减轻，第一，不要过热，尽量少穿衣服，因为热会加重痒感，搔抓会使湿疹加重；第二，湿疹的宝宝由于遗传的皮肤脂质异常，导致其皮肤异常干燥和粗糙，尤其在秋、冬等干燥的季节更为明显，从而引起严重的瘙痒。另外，过分干燥的皮肤屏障作用差，皮肤更敏感，更易引起过敏，因此保湿润肤对于患有湿疹的宝宝非常重要。每天至少抹2次润肤霜，并尽量选择不含香料和色素的护肤品；第三，有些宝宝的湿疹与饮食有关。如宝宝喝牛奶、吃鸡蛋、或面食等。

　　问题16：怎样防治冻疮？

　　主持人：冬天，有的宝宝会生冻疮。请问冻疮的症状是什么样？宝宝什么情况下会生冻疮？怎样治疗？

　　回复：典型表现：冻疮是孩子过度暴露于寒冷及高湿度环境所致，其发生与遗传相关，具有体质的易感性。好发于深秋及初冬，常累及宝宝手足和耳部。当孩子穿着过少，在室外玩耍的时间过长，手套、鞋或袜子湿了没有及时更换，衣服、鞋太紧导致血液循环不畅时，都容易诱发冻疮。典型表现为宝宝的手脚冰冷，并在宝宝的手指、手掌侧缘、足趾、足跟、足外侧缘或耳廓等部位出现一块块的紫红色水肿性斑块，自觉瘙痒、灼热或疼痛，受热后瘙痒加剧。

　　治疗：治疗冻疮以活血化瘀为主，可以用中药红花、桑叶、甘草各12克煎水外洗，每天2次，然后外用冻疮膏。如果局部皮肤破溃则有继发感染的可能，可以外用一些抗生素药膏，如莫匹罗星软膏。

　　预防和护理：出门前，检查一下孩子的帽子及手套是否戴好。同时还要摸一摸孩子的内衣、鞋垫及袜子是否潮湿。如果湿了，要及时更换，因为潮湿会加快、加重寒冷引起的损伤，一定要保持孩子的鞋每天都是干燥的。秋冬季孩子的衣服要宽松一些，因为空气具有隔离作用，可以防止体表热量的丧失，所以孩子的衣服与身体之间要有一定的空隙，以保暖。孩子在外面玩耍的时间不宜过长，尤其是下雪天或室外温度低于0℃时，更要注意。

　　问题17：女儿头上的青迹能自行消退吗？

　　爱爱妈：专家，请您看下，我女儿头上的那块青迹，从出生到现在3岁变化不是很大，请问这个长大能自行消退吗？听有人说可以用激光把它去掉，请问我们可以这样做吗？对孩子有危害吗？

　　回复：从描述看应该是太田痣，很难自行消退，而且青春期后有加重趋势。可以用激光治疗。激光对孩子没有什么危害，但个别（大约1％-2％）对激光比较敏感的孩子，可能会出现很浅表的疤痕。

　　问题18：一用尿不湿，屁股上就起红疙瘩，怎么办？

　　jiuwumei：我女儿夜里用尿不湿，屁股上起了红疙瘩，不用就没事了。现在天冷了，夜里起来把尿确实很痛苦，请问您有什么办法让宝宝能用纸尿裤。谢谢！

　　回复：纸尿裤可以用，但要注意以下几点：第一，选择质量过关的纸尿裤。第二，纸尿裤要换得勤一些，不要沤到孩子。第三，大便后要及时清洗，清洗后要抹护臀霜，以保护皮肤。第四，皮肤上已经起了尿布疹，轻时可以外用鞣酸软膏，重时可以外用派瑞松乳膏。

　　问题19：怎样护理爱出汗的宝宝？

　　waterlity：我儿子现在6个月了，出生时是夏天，他又比较胖，出生体重4.1公斤，他又爱出汗，结果稍不注意大腿根部就给出现褶烂了，到天凉了才好，到现在还是很爱出汗，每天洗完澡后，我都给他全身抹的雅漾三重滋润霜（看了您的文章才给换的），偶尔给腋下抹点爽身粉（因为就算抹得很少也容易成泥样），这样的护理方法正确吗？

　　还有就是因为他原来用过强生的过敏我才给他换成这个雅漾三重滋润霜，这个长期用好吗？

　　还有什么油可以用啊？

　　到了明年天热了，我该怎么给他护理啊？

　　再者就是他平时老爱吃手，所以老蹭的嘴边湿湿的，有时候嘴周就会起一些红色的疹子，小米粒大小，比皮肤高，是湿疹么？出来疹子的话该怎么办？

　　他平时老爱抓耳朵，指甲稍长一些就给抓破了，可是也不见耳朵上有什么疙瘩之类的啊，是皮肤有什么问题吗？

　　回复：你的护理方法是对的，雅漾三重滋润霜可以长期用，或者丝塔芙润肤露也可以试试。

　　褶烂与孩子出汗有关，所以减少出汗是关键。夏天勤洗澡，多搧扇子及可以适当开空调。

　　问题20：阴囊湿疹怎么治疗？

　　sally：邢大夫你好，我儿子现在九个半月。从大约六个月起发现他小阴囊有时发红，摸上去有点粗糙，他有时好抓。他有时还抓耳朵，都抓出血了，针对这种情况应怎么办？

　　回复：阴囊湿疹与湿热有关，勤清洗和勤换尿布是护理关键。阴囊发红时可以外用鞣酸软膏，每天三次，一般7-10天即可减轻。如果阴囊湿疹比较严重的话，可以外用派瑞松乳膏，每天2次。但因为派瑞松含有激素，建议用药时间不要超过10天。

　　问题21：变态反应的检查哪里可做，怎么做？

　　ationgloocy：邢大夫您好！我儿子10个月大了，想做一下变态反应的检查，想问一下去哪里做，用什么方法做？

　　回复：您是指做过敏源检测吗？10个月的孩子不能做点刺试验，只能抽静脉血，查食物和空气中的过敏源，一般较大医院的皮肤科或变态反应科都可以做。

　　问题22：儿子因过敏皮肤起红块，扑尔敏可以用多久？

　　思思：医生你好！我儿子快9个月了。前几天洗澡时屁股上出现一块象蚊子咬的包似的，第二天洗澡时全身出现红色的一块块的，洗完澡后稍稍强些，但还有。第三天早上我把他带到儿童医院，医生说他是过敏，开了一种洗液、一种涂的药膏和扑尔敏，扑尔敏是每次1/4颗，每天2次，昨天是吃药的第二天，身上好多了，但一洗澡屁股那还是有一块红的，洗完澡后又好了。我想问：

　　1、吃扑尔敏可以吃几天？皮肤到什么程度才算好了？

　　2、洗澡后到底是抹润肤露还是润肤油？他除了打疫苗，是每天洗澡。每天洗澡时，老爱用手在身上抓，是什么原因？

　　回复：扑尔敏要吃到症状完全消失后再停用，并且建议您症状消失后再多吃3-5天以巩固治疗，否则容易复发。

　　露和油的区别是含水量不同，含水多的是露，含水少的是油。

　　思思：邢大夫，那他岂不是要一直吃下去，一直吃到洗澡时身上不现红为止？吃这么长时间有没副作用呀？还有，这段时间洗澡后还能给他抹润肤露或润肤油吗？

　　回复：是要一直吃到完全好，扑尔敏没有太大副作用，除了有一点嗜睡和口渴外。吃扑尔敏不影响抹润肤油。

　　问题23：宝宝起湿疹需要做过敏源检查吗？能不能用抗过敏药？

　　梅梅：我家宝宝满月后就有湿疹，现在五个月了，一直反反复复不见好。崔玉涛老师说吃益生菌的金双歧和益生元的杜秘克，吃三个月治疗请问此法可行吗？有没有副作用呢？湿疹到底用什么方法治愈呢？要不要去查过敏源呢？这么小的小宝宝医院给不给查呢？查了对他好不好呢？能不能用抗过敏药呢？

　　回复：益生菌没有副作用，但其确切疗效目前存在争议。

　　湿疹不能治愈只能缓解，但随年龄增长，大多数宝宝的湿疹会自行消退。如果湿疹很重，怀疑有食物过敏，可以到医院去查过敏源，5个月的宝宝可以做检查。

　　如果湿疹严重的话可以口服抗过敏的药。对5个月的宝宝来说，扑尔敏最安全，每次1/4片，每天3次。

　　问题24：是麻疹还是幼儿急诊？

　　anran：邢大夫，您好！我儿子8个多月打完麻疹疫苗后，第6天开始出现反应，发烧3天多，然后出了一身的疹子，疹子呈小红点状，先从耳后至脸，然后是上半身——下半身——脚底心，换尿裤的时候居然发现肛门周围也有红红的小颗粒。请问，这是麻疹的症状还是幼儿急诊呢？另外肛门周围的小红颗粒是上火还是疹子呢？

　　回复：如果高烧3天，烧退后出皮疹，幼儿急疹的可能性大，因为幼儿急疹的最大特点是热退疹出。如果是发烧第3天，烧不退出皮疹的话，那可能跟麻疹疫苗有关系。

　　主持人：今天的访谈到此结束，感谢邢大夫的解答，也感谢各位网友的参加！下次访谈再见。