导致帕金森常见的4个原因是什么会引起脑出血吗?

0世纪20年代起,临床研究者就报道了一系列病人,他们远远一看,动作慢,看起来像病,然而,实际上却不是帕金森病。

这些病人虽然肌肉强直、表情减少、步幅减小,看起来像帕金森病人,但却不太有震颤,病情也大部分是双侧的,有时候还有吞咽呼吸的问题,有大小便的问题,有认知功能的问题。后续的研究者发现,这些病人其实是脑血管出了问题,脑组织长期反复缺血缺氧。逐渐逐渐,经过反复讨论,这一类疾病有了一系列新的名字:动脉性帕金森综合征、下半身帕金森综合征、脑血管性步态障碍、纯血管性帕金森综合征等等;现在最常用最正式的名称是:血管性帕金森综合征
血管性帕金森综合征的表现多种多样,最简单的情况是一次脑梗死或者脑出血正好发生在了黑质-纹状体神经通路、或者其他帕金森病症状有关的脑区,这是纯正的血管原因导致的,所以被有些人叫做“真性血管性帕金森综合征”。
“真性血管性帕金森综合征”的病人多见么?和大量的半身活动或感觉不好的脑梗死病人相比,其实不太多见。
另外一些病人,虽然看起来症状挺像血管性帕金森综合征的,但是实际上和血管的关系不大,而是其他神经退行性疾病,其实不是帕金森病也不是血管病,被称为“假性血管性帕金森综合征”。
还有一些情况,病人的大脑可能经历了多次脑梗死、脑出血事件,导致多个部位的大脑受损,比如两侧前额叶受损,两侧纹状体腔隙性梗死。这些病人,脑子里就好像被散弹枪打过造成的损伤一样,有的可能仅损伤到了一点控制“帕金森症状”的神经通路,有的却没有。这些病人,由于是血管原因引起的,但是比起“真性”帕金森综合征损伤到最最经典的神经通路来说,它的损伤要广范许多,概念也要模糊一些,就被称为了“血管性假性帕金森综合征
更有一些病人,其实脑血管并没有太多问题,而是颅腔内发生了别的问题,比如脑积水等,也产生了一些“看起来像是帕金森”的情况,其实和帕金森病的神经损伤也有区别。对于这些病人,还有一个更烧脑的名字“假性血管性假性帕金森综合征”。翻译成好懂的话,就是说:不是血管的原因,也不是帕金森病,只是看着有点像帕金森而已。
说到这里,你一定已经晕了。想一想你还能分得清这四个词么:

假性血管性帕金森综合征

血管性假性帕金森综合征

假性血管性假性帕金森综合征

由于太复杂,在医院里在临床上,其实不太这么称呼。但这个故事至少说明了,给疾病做区分,可不是一件容易的事情。目前而言,区分这些问题,最重要的就是磁共振检查这就能解释我们昨天和前天说,,我们还总是要拍一个——因为脑血管病可是一个更常见的病啊。
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目前帕金森病的病因尚不明确,倾向于与患者的年龄老化,遗传易感性以及环境毒素的接触等综合因素有关。

在年龄老化方面,因为帕金森病主要发生于中老年人,而40岁以前的患者发病很少见,所以提示发病与年龄老化有关。

在环境因素方面,流行病学的调查研究表明,帕金森病的患病率存在地区差异,所以有可能是环境中存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元,从而导致疾病的发生。

在遗传易患性方面,近期在家族性帕金森病的患者中发现了共同的致病基因。另外在家族遗产性方面,帕金森病的患者有家族聚集的倾向,所以帕金森病有一定的遗传倾向。

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