1．非药物疗法：帕金森病早期，黑质-纹状体系统存留的多巴胺神经元可代偿地增加多巴胺合成，因此，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

2．西药治疗：帕金森病目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体多巴胺（DA）与乙酰胆碱（Ach）系统平衡，应用抗胆碱能和改善多巴胺递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。用药原则：①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效;②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;④帕金森病药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物多巴胺受体（DR）激动药、单胺氧化酶（MAO）B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

3.手术治疗：手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。①脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。②神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。

4．中医治疗：中医药治疗帕金森病的作用点主要体现在：①有一定改善症状作用，特别对早期患者，中医历来强调“不治已病治未病”，对于帕金森病早期的患者介入中药治疗，可以达到未病先防，有病早治的目的。②减少西药用量，对正在服用西药的患者，加用中药治疗后，可逐渐减少西药用量，而达到和中药治疗前相同的疗效。③减轻西药副作用，长期服用多巴制剂等西药，常出现不同程度的副作用，如消化系统、心血管系统、神经系统等副作用，中药可兼顾其副作用进行治疗，减轻患者痛苦。④增强西药疗效，在西药效果不明显时，加用中药后，往往效果显著。⑤延缓病程，帕金森病是随衰老而加重的慢性退行性疾病，目前没有可靠的阻止其发展的方法，中药作为治本之法，对延缓疾病发展有一定作用。⑥增强体质，增强抗病力，改善患者生存质量。尽管有时单从帕金森病症状评分看，中药有时效果不显著，但患者在体质方面，饮食、睡眠、智力、精神状态等方面有整体改善，生活质量大大提高。

（吴巍撰写，黄世敬审改）

重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1.符合抑郁症诊断标准；2.符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准；3.年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。

若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询。

帕金森作为生活的一种常见病，其治疗方法是多样的，治疗帕金森病没有所谓的偏方，一些所谓的保健品、保健仪器等对于治疗帕金森病起不到治疗的效果，只可作为保健功效，并且帕金森病至今都是无法彻底根治和治愈的，只能通过西药如左旋多巴类制剂(美多巴等)或者外科手术(毁损术或者脑深部电刺激术)配合康复训练等能够最大程度上延缓帕金森病的发展速度，进行控制症状。帕金森病只有正规治疗可以得到很好的控制、不建议你父亲自行停药，这样可能会使得病情突然恶化，引发并发症。可以肯定的说中西医结合治疗帕金森病可取得比单纯西药治疗更好的疗效，但是需要指出的是，这些都必须在西药美多巴等治疗的基础上，加入单纯采用中药治疗帕金森病，可能只对早期轻症患者由一定效果，而对大多数帕金森病患者是得不偿失的，因为中药同西药想必，起效缓慢，抗帕金森病的作用远较美多巴等西药弱，同时中药的方剂标准化问题尚未得到很好的结局，大多数中药的疗效和作用机制还不太清楚，有待进一步阐明。

帕金森病是一种慢性进展性的神经系统疾病，一般不会自动缓解。病例学上的研究发现患者大脑中的中脑黑质神经元早期死亡或丢失速度较快，而随后则逐渐缓慢减速。因而大多数患者在发病数年内尚能继续正常工作，但也有少数患者在数年内迅速发展甚至完全致残。

只要经过合理的治疗，大多数的患者病程进展可缓慢或稳定，少数患者14——20年还能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关意外，很大程度上还与治疗的合理和有效程度，患者自身的心理素质，以及患者家属的关心、照顾密切相关。哪些保持乐观心情、意志坚强、家庭关系和睦的患者，加上合理的药物治疗，或者中晚期外科手术治疗，大多能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量，病情发展也相对较慢。