导医君有一位女性朋友，近日胸口莫名隐隐作痛，去过心内科、胸外科就诊，分别做了心电图和胸部CT后，检查结果显示心电图、心肌酶还有胸部CT都是正常，最后被医生判定可能是肋软骨炎。

虽说肋软骨炎是自愈性疾病，但可别小看它的“威力”，因为有时候这类患者深呼吸、伸展时疼痛感都不轻。

胸痛，是心碎了，还是“肋软骨炎”？导医君特地采访了无锡市中医医院副院长、疼痛科学科带头人蔡靓羽，带大家了解这个疾病。

肋软骨炎，到底是何方神圣？

肋软骨炎是一种常见的疾病，分为感染性肋软骨炎（又叫化脓性软骨炎）和非特异性肋软骨炎。

感染性肋软骨炎是一种较少见的外科感染。

非特异性肋软骨炎，临床上较为常见，可占病人总量的90%左右，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的肋软骨炎性病变。也是开头导医君朋友所患的。

这类疾病年青患者、女性多见，老年人也可能发生，且它有较明显的季节性，在冬春寒冷季节患病率较高。

另外，如果是患有病毒性上呼吸道感染的人，或是有骨关节炎、强直性脊柱炎等可引发肋软骨炎；除此以外，遭受胸部撞击损伤以及剧烈运动或剧烈咳嗽、挺举重物导致的损伤，这些都是能够诱发肋软骨炎的原因。

由于病症里常有胸部疼痛的情况，很多女性最开始会误以为是自己心绞痛发作。

下面要跟大家说下肋软骨炎痛和心绞痛的区别。

肋软骨炎痛和心绞痛的区别

肋骨和胸骨之间是软骨，肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应，这种痛，也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现。

而心绞痛是按不到的，不会出现“按着”疼。我们的心脏是有胸廓保护着的，是一个骨性结构，徒手可按不到它。

而且心绞痛患者胸痛剧烈，甚至向后背肩胛部或同侧肩臂、腋窝处放射，且含服硝酸甘油后，症状可迅速缓解。

肋软骨炎的痛感有以下这些特点：

（1）疼痛点让人捉摸不透，往往“四处游走”。

（2）疼痛感因人而异：刺痛、隐痛、胀痛等……（傻傻分不清楚）

（3）触碰时“痛源”似乎近在体表，又仿佛深藏胸腔。（真的不是逗你玩）

（4）深呼吸、咳嗽、挺胸等活动及疲劳后疼痛加剧。（翻个身都要嗷嗷叫~）

（5）辗转医院，奔走各科，做好全检查，排除常见病，就是找不到原因！（真的是疑难杂症？！）

其实呢，治疗“肋软骨炎”比治疗“心碎”容易多了。

首先，此疾病有自限性，一部分患者可自行痊愈，但易复发，所以对它的治疗目的一般以减轻疼痛和消炎为主。

这类患者可以采取一些物理疗法，比如说理疗、热敷（中药薰药）、微波毫米波、偏振光等。目的是消炎消肿，减轻神经末梢刺激而镇痛，促进局部血液循环。

其次，在不存在禁忌症的情况下，口服非甾体镇痛药物（西乐葆等）对症治疗。

另外，在无锡市中医医院，针对这个疾病的治疗，离不开中医药的治疗方式。

中医认为本病属胸痹、胁痛范畴，病机为情志不畅、风邪侵袭、痹阻经络、气虚血瘀。治疗以疏肝解郁、补气活血、消肿散瘀等法。

所以可内服或外敷中药，用各种针灸的方法来进行相应的治疗。

对于上述药物、理疗治疗无效者，可在无菌操作下行超声引导下局部阻滞治疗，安全有效。

保护自己不受肋软骨炎的侵害，可从以下几方面做起：

1、天气转凉时应注意保暖，及时增添衣物。

2、避免熬夜和高强度工作。劳作时，注意增强防护意识，搬抬重物姿势正确，不要用力过猛，要尽量减少胸部活动，防止胸肋软骨、韧带的损伤。

3、应该多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化食品。

蔡靓羽，主任医师、医学博士。

南京中医药大学无锡附属医院（无锡市中医医院）副院长， 南京中医药大学硕士生导师，无锡市中医医院疼痛科学科带头人，中国中西医结合疼痛专委会委员，中国老年保健医学研究会疼痛疾病分会常委，江苏省中西医结合疼痛专委会常委，无锡市中医药学会疼痛学专委会主委，无锡市中西医结合疼痛专委会副主委，无锡市政协委员、无锡市三八红旗手。

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