光阴的迅速，一眨眼就过去了，回顾这段时间的工作，有得有失，好好准备一份述职报告吧。那么述职报告应该怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的乡镇工作述职报告（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　乡镇工作述职报告1

感谢大家从百忙之中抽出时间来参加此次“双述双评”会议。在此，我代表白果村村支两委班子述职，请大家予以评议。

　　今年我村支两委会班子在陶家镇党委、政府的有力领导下，深入学习实践科学发展观，牢牢把握发展为第一要务，以学习实践活动为思想动力，不断创新思路，克难奋进，全面加强基层党组织建设，深入落实三项制度，以“五个重庆”建设为发展方向，促进我村各项工作又好又快发展，工作内容主要有以下四个方面：

　　基层党组织建设时基层各项事业发展的重要基石，是联系群众、执行政策的桥梁和纽带，党组织凝聚力、战斗力的强弱，是各项事业能否取得成功的关键。我村党支部始终把提高党员干部能力贯彻党建工作始终，以深入学习实践科学发展观活动为契机，努力实现“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”的目标，不断增强村党组织的创造力、凝聚力、执行力和战斗力。

　　（一）深入学习实践科学发展观，提高整个班子能力和水平

　　自今年三月份以来，我村严格按照“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”的学习目标，认真组织落实学习实践科学发展观活动。通过半年的学习实践活动，村班子的学习能力、执行能力和个人履职能力得到明显提高。科学发展观理念也深入人心，并成为指导我村各项事业发展的主导思想。

　　（二）创新管理机制，提高党员队伍整体素质

　　党员是党组织的肌体细胞，党员队伍整体素质的高低是党的伟大事业能否取得成功的根基。针对我村党员年龄结构实际情况，我村党支部积极发展年轻党员，对村里思想先进、作风正派和有能力、有作为的年轻人进行重点培养，对积极向党组织靠拢的年轻人主动找其谈话，了解其思想状况等。

　　为丰富我村党支部党员活动内容，今年月我支部组织全体党员和社长到开展爱国主义活动。

　　乡镇工作述职报告2

　　首先，非常感谢各位领导、同志们一年来，在工作以及生活各方面给予我的热心指导和帮助，使我健康成长。作为一名年轻干部，要适应新形势，要适应新要求，我认为不断总结提高自身素质尤为重要，也只有这样，才能更好的做人、做事。去年3月份任街道团委书记以来，自己始终严格要求，谦虚谨慎，用心工作，立足从各方面提高.努力干好本职工作。这一年来，感受很深，收获很大，自己主要围绕以下五个方面开展工作。

　　一、是提高大局意识，增强抓落实能力。

　　在办公室工作，无大局意识，没有抓落实能力，就不能适应办公室的工作节奏。任副科以来，始终坚持正确认识自己，摆正位置，积极参与全办中心工作，全力支持办公室各项工作，踏踏实实做好具体工作。遇事从大处着眼，小处着手，主动冲锋陷阵。对本职工作特别是组织上安排的工作，从不推不拖，先办快办，抓紧落实。一年来，先后参与了创卫、选举、先进性教育等各项中心工作，并较好完成了自身担负的工作任务。同时，对本职工作，做到了统筹兼顾，合理安排，党报党刊、文明单位创建、团委、信息等工作顺利完成。

　　二、是提高工作效率，增强主动性。

　　工作要讲结果，在办公室工作，不仅仅要讲结果，更要讲效率。要有立即落实的意识，主动工作，讲求速度，用最快最好的办法去落实。自己始终坚持超前安排，提前规划，掌握主动，提高工作效率。特别对一些急难紧要工作，无时间挤时间，有时间抓紧时间去落实。特别是信息工作，时效性强，在这方面，自己始终坚持事后立即编写信息，充分利用中午、下午下班后一切时间，确保信息不延误，去年鱼化信息总量达到255期，采编率较往年大有提高。

　　三、是提高协调能力，增强处理问题本领。

　　办公室绝对无小事，出通知，写标语，照相等这些看似很小的具体工作，落实的迟早，落实的好坏，对结果影响很大。自己始终坚持干好每天事，干好每件事，对重要工作设置备忘录，时刻提醒自己。对长期工作制定落实计划，明确先干什么，再干什么和怎么干。对每天工作列一个菜单，选定一件，落实一件，删除一件。一年来，没有因延误一项工作而影响大局，做到件件有落实，事事有回音。

　　四、是提高创新水平，增强思考能力。

　　没有创新，就没有朝气蓬勃，没有进步。街道党政各领导非常重视对干部创新能力的锻炼和培养，自己在工作中也很注重提高自己的创新工作能力。每一项工作，落实前，先考虑用那种办法去落实最好，落实后，再思考总结工作中还存在那些问题，还有那些未尽事宜，那些还需要改进，还有没有更好的办法使这项工作结果更好。一年来，受到办事处整体作风的影响，自己不断突破自己，在信息工作上，充分利用现代化工具，缩短信息编发报送时间；在材料写作上，尝试更多的方法拓宽眼界，扩充知识量，提高写作水平；在具体工作上，争取用不同的方式去完成同一项工作，并不断思考总结，选择最好的和最快的。

　　五、是提高工作标准，增强责任意识。

　　组织要求就是命令，就是标准。工作中，自己不断强化责任意识，对组织要负责，对办公室要负责，对自己要负责。每一项工作，能干到多好，就干到多好，标准有多高，就干到多高。文字工作从每一个字，每一个标点符号做起；宣传工作从每一张照片，每一幅标语做起，精神文明、团委工作从每一个单位，每一次活动抓起；参与办事处中心工作从每一个细节，每一道程序做起。虽然，能力和组织，和同志们要求有距离，但我相信，只要有强烈的责任心，就一定能干到更好。

　　乡镇工作述职报告3

　　一年来，在市委、市政府的正确领导下，我局紧紧围绕市委市政府“四大一新”战略目标和“xxx”交通建设规划，全面贯彻落实科学发展观，深入开展党风廉政建设和机关效能年活动，加大交通基础设施建设和行业监管力度，不断转变观念，开拓创新，踏实工作，全面完成了年初制定的各项工作目标和任务。

　　一、全面落实科学发展观，建班子、带队伍

　　局党委始终坚持把“团结、务实、创新、廉洁”作为领导班子建设的总要求，不断加强领导干部理论学习、强化民主集中制建设、抓好党风廉政教育、切实改进思想作风和工作作风，班子成员成为交通事业的“领跑人”，班子多年被市机关工委评为基层党建达标或达标先进单位。

　　（一）加强理论学习，统一思想认识，提高班子成员的政治敏锐性和鉴别力。一年来，我们紧紧抓住思想理论建设，着力提高班子成员领导水平和决策能力。在理论学习中，一是认真抓好开展深入学习实践科学发展观活动，按照市委统一部署，通过第一阶段学习调研，把全体党员干部的思想和认识统一到中央精神上来，把党员干部的智慧和力量凝集到科学实现工作目标任务上来。二是扎实有效地开展“科学发展、加速崛起”主题教育活动，把活动与深入学习实践科学发展观活动相结合，开展“科学发展、加速崛起”解放思想大讨论活动。三是坚持党委中心组学习制度，在学习中落实好“第一责任人”的责任，制定了全年的学习计划和学习内容，采取读书、研讨等形式，做到每周集中学习一次。

　　（二）强化民主集中制建设，增强领导班子的凝聚力和战斗力。局班子努力保持和发扬建设交通团结拼搏、能打硬仗的良好作风，加强自身建设，用讲学习、讲政治、讲正气，团结务实、廉洁自律的标准要求自己。首先是严格执行民主集中制，坚持党委集体领导，把团结视为党委集体的生命和战斗力的源泉，要求班子成员要强化大局意识，互相关心、互相支持、互相信任，齐心协力建设好、营造好、维护好班子形象。在人事安排、资金调拔等重大事项上，

　　都坚持做到集体研究，保证了各项决策的民主性和科学性；其次是不断增强奉献精神。局领导班子经常放弃双休日、节假日休息时间，加班加点工作，或深入公路建设现场，或深入运输市场调研，或深入企业，了解情况，帮助解决实际问题。

　　（三）坚持以预防为主，加大党风廉政建设力度。在班子党风廉政建设上，我们着力抓好学习教育，坚持教育在前、防犯在先。着力提高党员干部的政治素质和理论水平，增强贯彻执行党的路线、方针、政策的自觉性。制定下发了《交通局党风廉政建设预防和惩治反体系XX—2012年实施意见》和《关于开展XX年廉政教育月活动的通知》，着重解决党员干部学法知法，提高执法守法的自觉性。同时，开展了典型案例为重点的警示教育，通过深入剖析案例，使党员领导干部始终保持清醒头脑，自觉加强党性锻炼，增强防微杜渐、拒腐防变的能力。由于我局注重从思想上加强学习教育，建立了较为完善的源头预防制度体系，面对我市近两亿元的交通基础设施建设，班子成员严格执行工程建设管理的各项规定，不利用职权和工作之便，介绍任何施工队伍，分包任何工程项目，捞取任何个人好处，做到了工程竣工，不倒一个干部；在线路审批和规费征收中，严格秉公办事、依法处理、不循私情。

　　二、打赢两场硬仗，交通建设得到长足发展

　　过去的一年是极不寻常、极不平凡的一年，我局在承续前几年交通发展的基础上，全面落实科学发展观，紧紧围绕“xxx”交通建设目标，开拓创新，扎实工作，全面推进，各项工作进度快、效果好。

　　乡镇工作述职报告4

　　我就XX镇20XX年武装工作开展情况汇报如下，敬请评议。

　　梨林镇位于济源市东12公里处，总面积67平方公里，辖45个行政村，256个居民组，总人口4.1万人。梨林镇设置民兵营4个，设基干民兵连1个，人数为150人，普通民兵连40个，人数为4150人。

　　一年来，在市委、市政府和市人武部的正确领导下，我镇的武装工作能够按照市人武部要求高标准完成，取得了可喜的成绩。镇党委、政府做到经常参与武装工作，主动关心武装工作，大力支持武装工作，给武装工作营造了一个良好的工作氛围。

　　一、镇党委、政府高度重视武装工作

　　镇党委、政府坚持贯彻党管武装工作的各项方针政策，定期召开党委会，制定工作计划，安排工作部署，明确工作任务，明晰工作职责，把武装工作纳入党委重要工作日程，定期开展对武装工作的意义和党管武装工作精神的学习，提高对武装工作的认识，使每个领导干部明确武装工作的职责，定期听取了解武装工作进展情况，及时排查工作中出现的问题和困难。加大工作力度，推进武装工作顺利开展。

　　1、我们党委“一班人”能够全面按照上级党委和军事机关制定的制度和规定，坚持党委对武装工作的领导和支持，对武装工作的各项任务做到件件有落实，事事有回音。

　　2、能够认真坚持党委议武制度。市委、市人武部的每一次会议精神和工作布置，我们都纳入党委会（扩大会议）来传达、学习和研究，年初，镇武装部将全年工作计划和重点工作思路、工作方案及时报党委，由党委按照本地实际，认真研究武装工作方案，并做出决定。在日常生活中，武装部能把工作情况及时向党委汇报，针对工作中的问题，党委都能一一给予解决。同时，武装部也能给党委当好参谋，做好助手，积极想方设法开创武装工作的新局面。镇党委也把武装工作尤其是民兵组织建设当成一件大事来抓，做到日常养，经常用，拉得出，能战斗。

　　3、在党委、政府班子领导军事日制度方面，镇人武部根据实际，结合有利时机，能较好地组织军事日活动，党政班子领导都能积极参加。“八一”建军节、春节前，镇党委、政府、武装部组织军烈属座谈会。同时，由镇党委、武装部领导带队至市人武部慰门。

　　4、在检查评估武装工作方面，年初，镇党委根据武装部的全年工作规划，把一些重点工作如征兵、整组、义务兵优待金的统筹、民兵训练费、民兵干部的配备待遇等方面，列入对各村的综合指标考评责任书中。年末武装部参加对各村关于民兵工作指标完成情况的考评，奖优罚劣，促进了各村对民兵工作的重视，使民兵工作真正实现了党的领导。

　　1、建队伍。按照市政府、市人武部关于民兵参与维护社会治安的有关精神，我镇通过公开招聘，成立了6人的民兵巡逻小分队，配合派出所加强治安巡逻，有力地保证了当地治安环境。

　　2、加强武装部正规化建设。今年在镇财政相当困难的情况下，仍投资1万余元为武装部配置电脑、打印机、及上网设备，实现武装部自动化办公；为武装部配备专车1辆，提高武装部整体装备水平。

　　3、征兵工作。超额完成市人武部下达的进站指标，今年共征集新兵24名。

　　4、搞好双拥工作。优待金兑现方面，我镇于99年开始将优待金的标准提高到每人每年1900元，并保证按时完成发放。每逢过节，都登门慰问并发放慰问品。“八一”、春节都分别召开军烈属座谈会，为他们解决实际困难。

　　5、加强国防教育。结合国防教育日，我镇开展了万人签字、国防教育知识竞赛活动，通过活动的开展，镇机关干部、广大中学生的国防意识得到了加强。同时，针对各个节日，如青年节、党的生日、“三八”节等节日，镇武装部结合各民兵连一道开展各式各样的文体活动，宣传国防，提高全民国防意识。

　　6、积极开展“民兵带富”工程。针对市场经济条件下民兵思想政治建设的特点和规律，我镇积极组织广大民兵开展“一兵带一排、一排带一连、一连带全营”的“民兵带富”，并收到良好效果。全镇今年共发展温室大棚200座，民兵科技示范园4个，新增养殖小区9个，人均来自牧业现金收入和纯收入均居全市最高。

　　7、服务中心工作。在执行急难险重任务方面，无论是防汛、防火和其他急难任务，镇党委都要求各村要以民兵为主，做到养兵千日，用兵一时，各民兵连都能按照镇武装部的要求完成任务。

　　四、工作中存在的问题

　　1、召集民兵困难。由于受市场经济环境的影响，各村青壮劳力纷纷外出打工。特别是农闲时节，民兵大量外出打工。因此，召集民兵开展各项活动和训练时难以将人员全部集中。

　　2、应征青年人员不足。由于受市场经济的影响，适龄青年就业门路扩大，因此近几年应征青年人数减少。

　　1、继续加强国防教育。通过广播、版报、宣传栏、宣传单多种宣传媒介，深入广泛开展国防宣传教育，进一步提高广大人民群众的国防观念和国防素质。

　　2、加强自身建设。通过加强学习，不断提高自身素质，增强开展工作的能力。

　　3、强化队伍建设。加强对民兵队伍的管理、训练，特别是明年村级干部换届，民兵干部的培养应列入重要议事日程。

　　4、继续开展“民兵带富”工程。加强民兵科技培训，在民兵中积极开展致带富活动，争做小康路上排头兵。。

　　总之，在过去的工作中，取得了一定成绩，但也存在着许多不足，镇党委有决心在今后的工作中，发挥成绩，克服困难，在武装工作中，取得更大的成绩。

　　乡镇工作述职报告5

　　今年是全国医疗改革最关键的一年，也是我们乡镇卫生院全面实施、落实医改的一年。我院去年3月11的正式实施药品零利润，去年3月财务进入核算中心统管，今年12月全面实行绩效工资改革，到现在，已经历时一年余。我院在县委县政府、县局党组、镇党委政府的正确领导下，根据县卫生局新年度工作规划、作风建设和医院管理年等实施方案的要求，以及国家医改工作的进一步深化，多次召开院委会、院务管理委员会、全院职工会议，学习领会上级文件精神并结合我院实际情况，重新修改并制定了医院新年度各项工作、管理方案。狠抓班子作风建设和全院干职工思想教育，要求全院干职工必须思想上高度统一，认真理解并积极落实新医改政策，同时树立“从我做起、以我看齐”的主人翁思想，全院干职工团结一致，克服了种种困难，各项工作都取得了好的成绩，现就有关工作述职如下：

　　一、“医院管理年活动”创建活动成效显著

　　根据县局工作安排，20xx年是“医院管理年活动”继续实施的关键之年，各项工作全面进入实质性阶段，同时面临着省、市、县等部门进行验收检查阶段。我院积极主动投身到这一活动中，并通过这一主题活动，促进了内部管理进一步规范，服务作风进一步改善，医疗质量进一步提高。

　　1、制订和落实各项规章制度，规范了内部管理。一是继续完善落实了医院管理制度，全面强化全员工作责任制，以整治劳动纪律为切入点，狠抓各项规章制度的落实，真正做到有章可循、有章必循、以章管人、以纪律人。对那些工作纪律一贯松弛，工作作风长期散漫，无视医院规章制度，顶风违章违纪人员，医院给予了严肃处理，决不姑息迁就，在全院营造了一个讲正气、讲法纪、讲制度的良好氛围。二是建立目标责任制，落实管理责任，科室与医院，个人与科室层层签订责任状，责任到人，强化考核，奖罚分明；三是执行公开监督制度，全体医务人员挂牌上岗，自觉接受社会监督，设立意见举报箱和投诉电话，切实建立病人满意度调查档案，社会与院方共同监督管理，把医院办成人民群众放心、满意的医院。

　　2、强化了质量和安全意识，降低了医疗安全风险。医疗质量是医院的生命线，医疗安全是医疗质量管理工作的重中之重，医院在每个环节上没有丝毫松懈。全方位加强了医疗质量与医疗安全监控管理。一是医务科制定完整了医疗质量与医疗安全管理工作规划，进一步建立健全质量监控管理体系，完善落实各项医疗制度和操作规程，强化责任制和责任追究制度。在医疗过程中既要狠抓终末质量监控，又要注重环节质量监控，坚决杜绝医疗事故，尽量减少医疗纠纷。二是进一步提高医疗文书书写质量，规范医疗文书管理，加强人才梯队建设，业务技能培训，增加预算资金近万元，重新修改并制定了我院新的继续教育培训方案，每月进行“三基”知识培训以及考核，并将考核结果进行了全院公示，按照新方案落实了奖惩措施。三是加强了药品质量的管理，严把药品采购、存储、保管、临床安全用药关。特别是对于品和的管理，医院严格执行有关文件规定，切实加强管理，既保正正常医疗需求，又防止药品流入非法渠道。四是继续实行医疗安全风险制度，医院与各科室、科室与个人层层签订了医疗安全与医疗质量责任状，对于因违反操作规程而导致的医疗纠纷一律处罚到人。通过一系列的安全与质量措施，保障了医院的正常运转，提高了整体医疗水平，真正做到了管理出效益，全年没有发生任何医疗纠纷与赔偿。

　　3、突出加强了护理工作，护理工作呈现了崭新的局面。一是强化了护理部的'组织领导管理 ； 二是狠抓了护理质量与护理安全工作；三是加强了护理人员的业务学习和技能训练，提高了护士的业务素质；四是加强了法律法规的学习，依法管理，规范执业；四是加强了人力资源的管理；通过上述工作，今年的护理工作取得了较好的成绩，全年无大的护理差错事故发生，严格落实了分级护理、基础护理、危重病人的护理及消毒隔离等制度。

　　4、强化了服务意识，更新了医疗服务理念。今年医院继续在全院范围内开展了“病人满意度调查”活动，对于满意度没有达到90%的科室一律与绩效工资挂钩。通过这一活动全体医务人员强化了优质服务意识，及时调整更新医疗服务理念，切实改善服务态度和作风，把多年来形成的以疾病为中心，以治疗为中心，以医院和医生为中心的观念全面转换到“以病人为中心”上来。在医疗服务中既重视病又要重视人，用人文精神来关爱患者、服务患者，大力提倡和推行人性化、个性化的医疗服务模式，注重为患者提供精神、文化和情感方面的服务，要多一点人情味，少一点冷漠感。真正做到：一切以病人为中心，一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人。

　　5、加强了人才培养，强化科技兴院意识。科技是第一生产力，人才资源是第一资源，医院制订了科技兴院规划，始终坚持走科技兴院、人才强院之路，大力推进科技兴医战略，加强了重点科室的人才培养，今年医院采用“请进来”和“走出去”的办法，联系县中医院，请专家教授来院上课，以提高医疗技术水平；以及将本院医生定期到县医院进行短期轮训，提高综合素质水平；通过公开招聘引进了四名大专以上学历人才，充实了业务力量；同时通过各种方式留住了人才。

　　二、新医疗改革政策的落实

　　绩效工资执行情况：根据日习水县卫生局关于《习水县乡镇卫生院绩效工资实施办法(试行)》和《大坡乡卫生院绩效考核工作指导意见(试行)》的通知，我院召开了院委会，传达并学习了袁局长在全县卫生工作会议上的重要讲话，同时就绩效工资内容成立了我院组织领导机构，明确了分工职责，并认真研究制定了《大坡乡卫生院岗位设置及实施方案》和《大坡乡卫生院绩效考核实施方案》。细分了我院现有岗位及各岗位人数，实行竞争上岗，岗位聘任制。确定了我院各岗位人员安排。并在院务公开栏公示我院各岗位人员聘任结果，按新聘任的岗位及绩效考核办法实施绩效工资。直至年底，全院干职工都能坚守工作岗位，做到了医改后人心稳、干劲足，使我院今年的绩改工作达到了预期的目的。

　　药品零利润政策的深入实施，医院全年为此在药品上亏损达近150万元，但确实是让利到了广大人民群众，虽然面临着工资和福利的难以保障，但是全院干职工发扬了顾全大局的思想，做到了人心稳、干劲足，同时也保障了医院各项工作的正常开展。

　　三、医院经济稳步增长，职工工资福利得到保障

　　1、20xx年完成总收入600万余元，比去年同期680万余元，减少了80万余元。

　　2、随着医药改革的进一步深化和在我院的全面落实，虽然对干职工的观念有了较大的影响，也有了一些困惑，在落实中也遇到了或多或少的问题。但经国家医改相关政策的扶持和全院干职工全体努力，医院依然力争保障了职工工资的全额发放以及国家规定的部分福利。

　　四、其它工作齐头并进

　　党风廉政教育。深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。加强院风建设；把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻”的良好风气。结合医疗购销领域和医疗服务突出问题专项整治工作，加大查处和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在采购活动中的商业贿赂案件、收受红包等损害群众利益的行风案件。认真学习领会湖南省党风廉政建设“八条规定”，对全院干职工采用集中培训以及“规定”各科室上墙等多种方式，让大家时刻牢记，不触红线，进一步转变工作作风，营造医院良好发展氛围，更好地为人民群众健康服务。

　　总之，今年来，我们大胆解放思想，团结拼搏、真抓实干、开拓创新，各项工作取得了可喜成绩，这些成绩的取得得益于县局党组的正确领导，得益于上级各级党委政府的关心与支待，得益于医院领导班子的精诚团结、开拓进取，得益于全院干职工的勤奋工作、奋勇拼搏。20xx年虽然取得了一定成绩，但在成绩面前要保持清醒的头脑，因为我们还存在着很多不足!尤其是在新的医疗改革形势下医院更加面临着很多的困难和问题，我们要在今后的工作中进一步解放思想，为医院适应新的医疗改革，各项工作再上新台阶而努力奋斗!

　　乡镇工作述职报告6

　　我叫xxx，党员，本科文化，现乡党委委员、副乡长。根据党委政府安排，我分管农技、蚕桑、林业、农保、新农村建设工作。一年来，在县委县政府、乡党委乡政府的正确领导下，在各村、各站办所的支持和帮助下，取得了一定的成绩，现将一年来的工作情况汇报如下：

　　一、加强学习，不断提高自身素质。

　　一年来，我认真学习党的十八届四中全会精神不断提高自身素质，不断提高政策理论水平和工作水平。特别是党的群众教育路线活动中，本人按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，通过学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制三个环节的活动来落实。重点剖析存在的“四风”问题及根源，做到查摆问题准、原因分析透、危害后果明、整改办法实。联系自己的思想和工作实际，重点查找自己存在的问题和不足，并对个人存在的原因进行更深层次的剖析，已达到自我教育、自我提高、自我完善、自我改正缺点和不足、增强党性的目的。坚持严格要求自己，谦逊为人，时刻做到自重、自省、自警、自律。思想上不断完善，政治上不断求强，工作上不断求精，使自身综合素质不断提高，更好地适应基层工作需要。

　　二、勤政为民，认真做好各项分管工作。

　　1、作为分管农业工作的副乡长，首先要大力发展我乡经济，结合我乡实际，年初本人全面制定经济发展规划，针对乡区域特点，坚持树立打基础、管长远的指导思想，牢固树立科学发展观、真确的政绩观。不做表面文章，不搞面子工程，努力拼搏谋发展，艰苦奋斗搞建设，扎扎实实做好蚕桑产业工作，一年来我乡在继续管护好以前所栽桑树的同时，育桑种4公斤，实养蚕1600张，产茧48000公斤；实现产茧收入140万元。新增桑园1000亩，补植补栽500亩，50万株。全力打造三大产业环线，实现18公里蚕桑产业环线无缝连接，全乡蚕桑产业总面积达3500亩。两大果桑试验园在省、市指导组的技术帮扶下，果桑白果病的防治工作取得攻坚性成功。举办了我乡第一届桑果采果节，前来参加采果的人员达5000余人，进一步增加了我乡果农的收入和我乡的知名度。全县产果150吨，收入近百万元。通过办培训班的形式培训嫁接人员100名，大兴养蚕设施建设，一年来新建标准化大蚕房20个，其中每季5张以上的16个。在资金和技术上给于帮助，大力发展大户养殖或轮养的方法来克服农村劳动力缺乏的现状。为了提升养蚕技术每年在春季举办一次培训班，提升养蚕技能的培训，每季养蚕基本做到每家每户我要到场指挥，一有普遍性问题时，必须在乡广播上做技术指导。每季在养蚕之前或养蚕中严格消毒，特别是蚕前消毒要严把质量关，要求各村必须统一组织劳力、统一药物、统一时间进行消毒防病。做到了统防统消。全乡在冬春两季，认真抓好桑树管理工作，必须做到几个统一，统一修枝、统一除草、统一施肥。2014年乡买回50余吨复合肥对全乡果桑叶桑进行普遍施肥。经过一年的奋斗广大农户得到了可喜的成绩。为把我乡蚕桑产业做大做强，2014年冬季全乡各村统一组织劳力、对全乡桑树进行统一管理。为我乡来年蚕桑产业打下了坚实的基础。

　　2、林业工作。2014年速生林育苗60亩，预计出苗18万株。全乡预计成片栽植600亩。全力打造速森林工程，全乡126公里国、省、县、乡、村、社道路全面栽植杨树，真正做到无缝连接。严格按照林业法律法规办事，严格控制在我乡有乱砍乱伐的现象发生，一有发生必须依照法律法规严序处理。加强对速生林的管理工作，严格控制人为和牲畜损坏。按时除草和施肥。通过这几年的努力现在杨树长势相当良好。

　　3、其它短效产业：为了保护桑树资源，农民在桑树地里不种高杆作物，普遍种植花生、药材等，最大增强土地的效益化，对新村产业脆香甜进行整体推进，对缺我断桥全面补植。培养专业技术人员一名，按照技术对脆香甜进行管理。

　　4、农村社会保障事业蓬勃发展

　　全乡在全面落实农保工作，通过广播电视大力宣传农保工作的政策，做到了农保工作由专人负责管理。全乡已有3200人开始领取养老保险金，新农合产合人数达13200人，产保率达100%。真正做到老有所养，老有所依，老有所乐。

　　5、做好驻村挂点工作，全面完成驻村任务。

　　根据党委分工，我驻铁炉沟村，省第一个开发式服务区就建在本村，该村情况比较复杂，人员较多，幅员面积较大，工作难度比较大，本人多次到村开村社干部会、到各社开社会、开广播会大力发展产业结构调整，全村发展脆香甜1000亩，一年来新型农村合作医疗的试点工作中，我深入农户，向他们仔细宣讲国家惠农政策，该村率先在全乡完成任务，参保率达100%，真正做到惠农政策不掉一个人。

　　6、认真做好新农村建设工作

　　新村建设快速推进，新农村建设是改变农村生产生活的迫切需要。一年来，我乡在县委县政府的安排下，新起点、高标准修建新农村。按照“因地制宜，体现特色；统一规划，分步实施；示范带动，逐步推进；政府引导，群众主体”的新村建设原则，我乡四处新农村居聚局点配套设施齐备，对聚局点的水电气路绿化进行了配套。

　　三、廉洁自律，当好人民公仆。

　　一年来，我能够认真遵守党风廉政建设责任制的有关要求，严格按照职责权限和工作程序履行职责，在工作中做到清正廉洁、克已奉公，不，不贪赃枉法，维护领导干部形象。虚心接受别人的意见和建议，不断提高完善自己，时时用党的宗旨、廉洁自律的有关要求检点自己的行为。增强人民公仆观念，以人为本，为民造福。真正做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋。

　　一年来，我虽然在廉洁自律和日常工作中取得了一些成效，但还存在很多不足，主要表现在：一是政治理论学习深度还不够，缺乏全面的、系统的钻研精神。二是在工作创新上还存在薄弱环节，忙于具体事务性工作多，缺乏对工作深层次的思考。在工作中虽然对一些具体工作敢抓敢管、敢于监督、勇于负责，但是在深入调查研究上没有下太多的功夫，工作中沉下去不够深入。对上级交待的工作，只满足于做的好，没有要求做得最好。所有这些问题，将在今后的工作中予以克服。今后，我将不断增强廉洁奉公、执政为民的意识，以党风廉政建设和个人廉洁自律的实绩赢得领导、同事和广大群众的理解、信任与支持。本人始终抱着一颗赤子之心，勤勉敬业、廉政为民。做到常思贪欲之祸、常除非份之想、常修为官为德、常怀公仆本色。从严要求自已，虚心向各位学习，不断提高自身素质，始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，为乡的工作作出自己最大的贡献。

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　　随着人们自身素质提升，需要使用报告的情况越来越多，报告具有成文事后性的特点。那么大家知道标准正式的报告格式吗？以下是小编收集整理的新农保自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　根据上级主管部门的通知，结合我医院实际情况，对近阶段的新农合运行情况进行自检自查活动，现将工作内容和结果报告如下。

　　1.组织机构规范化建设方面，在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位，担负本县基本医疗和公共卫生工作，在院职工28人，其中主治医生3名，执业医师5名，助理执业医师3名，护士8名，检验士1名，工勤人员8名。完全能胜任农村合作医疗工作在我县的开展。我院实行医院领导负责制，院长负总责，设立办公室，配备专职人员，并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。档案整理基本规范。

　　2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作，争取每年对本县内居民宣传教育不少于2次，大力提高新农合政策的知晓率。

　　3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法，设立新农合专帐，并做到原始凭证入账，药品账目清楚，药房和电脑里录入的药品、账目相符。

　　4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品规。规范诊疗和护理操作，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。

　　5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费，并完善医疗费用检测评价控制制度，严格控制住院费用的不合理增长，逐步减小住院率，合理控制门诊均次费用。

　　6.建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。

　　7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏，加强参合农民对新农合的监督和了解，自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严重违规违纪行为。

　　当然我单位还存许多不足之处，由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传，以至于许多群众对新农合仍有不解之处。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补，加大对参合农民的宣传力度，加强对本院新农合办公室的政策宣传和监管力度，争取使新农合工作在我县稳定健康的发展下去。

　　为进一步确保农保基金的安全与完整，促进我县新农保工作健康有序运行，根据人社险中心函201171号《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》精神，结合我县新农保试点工作进展情况，我中心围绕检查内容，开展了全面自查，现将自查自纠情况报告如下：

　　一、县新农保临时户收支情况。

　　我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动，按照省厅要求，结合县委、政府相关精神，为加快我县新农保工作进度，同时也是为了农保保费收缴安全，我们在信用社开立了新农保收入临时户，用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费，待信息审核通过后再划转县农保收入户。

　　为规范农保资金管理，按照会计制度要求，3月份我中心对该临时户进行了全面清理，并于3月31日予以撤销，临时户完成了他的使命。我们通过严格审核，对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户，同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。

　　（一）20xx年基金收支情况

　　1、新型农村养老保险基金收入

　　截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金收入本年累计102,00,621.85元, 政府补贴收入10,200,000.00元（其中中央财政基

　　2、新型农村养老保险基金支出

　　截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元，其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。

　　3、新型农村养老保险基金结余

　　截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。

　　（二）20xx年基金收支情况

　　1、新型农村养老保险基金收入

　　截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人，新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元，其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元， 政府补贴收入27,617,800.00元（其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元，正常缴费补贴收入1,447,800.00元），利息收入204,729.65元。

　　2、新型农村养老保险基金支出

　　截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金支出本年累计20,658,401.77元，其中基础养老金支出本年累计20,645,185.00元，个人账户养老金支出本年累计13,216.77元，

　　3、新型农村养老保险基金结余。

　　截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元，其中：个人账户结余本年累计17,308,383.23元。

　　（一）取消现金收支方式.

　　启动“不触币”征缴，农保中心与农村信用社达成协议，为每位参保农民办理福祥卡，作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用，在领取阶段作为领取卡使用，终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账，禁止使用现金支票存取。

　　（二）加强银行账户管理,规范基金存储

　　我们中心严格按照省厅要求，在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户，并与信用联社签订了服务协议（永人社发（20xx）30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程（试行）》的通知）。在永人社发（20xx）30号文件中，制定了切实可行的银行对账制度，规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账，通过“5908个人缴费对账”交易，将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单，加盖公章后由农保中心留存。

　　（三）优化经办管理模式

　　1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。

　　我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能，不仅与信用社系统实现了对接，同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接，确保了基金、信息数据的集中和规范管理。

　　2、内控工作信息化进展情况。

　　由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件，使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。

　　3、内控监督检查工作的开展情况。

　　为确保基金的安全，永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》，对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作，制定了全面的监督制度：完善内控制度；健全报表制度；强化现场监督，每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督，并上报基金监督报表；严肃查处问题。

　　（四）强化风险管理

　　1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。 按照内控管理的需要，定岗定责，合理配备了各岗位工作人员。

　　2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情 况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》，在该内控制度中，规定了各工作岗位的职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。

　　1、法制廉政教育开展情况。

　　为了让我中心人员学法、懂法、依法办事，我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动，每年考试两次相关法律知识。

　　1、基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组，组长尹明锋，副组长黄淑鑫、欧阳昆，成员为王强国、蔡凤兰、向琼。

　　四、严把基金支出关

　　严格按照省厅文件及县试行办法要求，对待遇领取人员再一次进行资格审核，通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对，村组公示，电话举报等方式，对于不符合新农保领取条件的坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制，层层捆绑、责任到人，促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息，中心工作人员及时做暂停参保或参保终止，防止冒领养老金现象的发生，促进新农保事业的健康发展。

　　五、完善内控制度、强化监督机制

　　根据操作流程及财务制度要求，中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》，《基金财务制度》，明确了各岗位职责，建立健全了岗位之间纸质业务交接手续，实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。

　　基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理，配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作，不允许中心工作人员经手现金业务，所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户，确保了农保基金的安全。

　　永顺县农村社会养老保险管理服务中心

　　二O一一年九月十六日

　　根据xx乡20xx年度工作目标考核要求，xx乡劳动保障所切实加强组织工作，创新方式，采取措施，履行职责，有效推进全乡农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作，加快社会主义新农村建设步伐，促进构建和谐社会。现将今年我乡开展农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作总结如下：

　　一、努力完成目标任务

　　（一）劳动力输出、转移就业培训工作加强组织培训输出。我乡广泛宣传动员农村劳动力，全力做好我乡农村劳动力培训转移工作。完成新增转移就业890人，农村劳动力转移就业培训1200人。

　　（二）新农保工作迅速到各村开展动员会，发放宣传单20000余份，动员村两委干部，不漏村、不漏户、进村入户，实施包村包户，做到应保尽保。目前，已续保和参保1650人，收缴参保资金17万元，预计到年底将顺利完成县上下达目标任务和指标。

　　（三）建立健全档案资料管理。一是建立健全劳动力培训及转移人员信息资源台账，并认真整理归档，规范管理。二是劳动力转移工作方案、专项报告材料、调研材料、半年总结等材料按时按质上报县人社局。

　　（一）按照县政府下达的目标任务，结合我乡实际，制定工作方案，把目标责任细化分解到各村委会，各村委会进行宣传动员，广泛深入地开展劳务输出工作。

　　（二）为加强对我乡劳动力输出转移工作，明确工作职责，切实做好农村劳动力转移工作提供了组织保障，加强协调，上下联动，通力合作，确保劳动力转移工作顺利开展。保障所认真做好用工信息、宣传发动、报名登记、组织体检、组织培训、提高素质、做到合格一个输出一个。

　　（三）加大对新农保政策的宣传力度，营造人人皆知的良好氛围。

　　一是召开了全乡新农保工作动员大会，让广大乡村干部职工充分掌握新农保相关政策；

　　二是对村级协办员进行了全面、系统的业务培训，使他们熟知并掌握办理新农保的业务知识；

　　三是采取多种方式进行宣传发动，通过张贴标语，村委会干部现场解答，广播宣传等，在全乡上下形成了强大的政策宣传舆论氛围，同时将县社保局提供的宣传材料下发到全乡农村每一个家庭，让每一户，每一个人都了解到了新农保相关政策，广泛调动了农民参保的积极性和主动性。

　　三、存在的主要困难和问题

　　（一）组织输出局限性大。目前，我乡劳动力自发输出的太多，，留村的大部分文化程度较低，因此，可组

　　织输出的农村劳动力局限性很大。

　　（二）后期管理难度大。劳动力组织输出后，劳务人员在务工期间，难免会有侵权行为或者有意外事故的发生，要切实保障农民工的合法权益，但考虑到经费、人力等问题，给输出后的后续管理服务带来极大的难度。（三）办公设施有待改善，由于相关新农保工作的业务量大、档案多，现有的办公面积不能满足需要，交通工具缺乏，下村困难，宣传政策村民了解不到位。

　　（四）点多面广，工作成本较大，新农保工作经费紧张。

　　（五）受严重干旱影响，粮食作物和经济作物基本绝收，村民没有经济收入，贫困面大，筹集资金困难

　　四、今后工作意见和建议

　　下一步我们将认真总结，分析不足，采取更加有力措施，狠抓落实，加强技能培训，加快居民社会养老保险工作快速推进。

　　一是注重培训内容的针对性。使农村劳动力培训符合实际、符合农民愿望、符合用工要求。重点突出岗位技能、法律知识和就业指导培训，使参训人员学有所得、学有所用。

　　二是进一步加强对乡村新农保经办人员进行业务培训，以适应新业务的需要。

　　三是加快实现乡级经办机构信息与县农保中心、财政、信用社信息系统联网，做到数据实时互交。

　　四是尽快建立丧葬补助和参保死亡人员退保或继保办法。

　　按照县局安排，现将我镇今年以来新农保工作开展情况总结如下。

　　镇位于县最东部，距县城98公里，与“国酒之乡”省市镇隔河相望，有“美酒河”之称的赤水河绕流境域，是第一镇，素有“东大门”之称。全镇辖15个村，1个社区，129个村民小组，人口4.5万。截止20xx年，镇参加新型农村养老保险总人数共计15617人，目前全镇已享受新农保养老金人数达5124人。

　　二、新农保开展情况

　　（一）领导重视，细化任务。自今年新农保工作启动以来，按照县下达20xx年新农保目标任务，镇党委、政府高度重视，立即反应。一是成立20xx年新农保工作领导组，由镇长任组长，分管领导任副组长，相关单位为小组成员，形成由镇主要领导亲自抓的良好局面。二是组织召开新农保专题工作会，全面详尽的安排部署今年新农保工作，同时对村级经办人员进行政策业务再培训。三是层层签订责任书，进一步将目标任务细化到人头，逗硬目标奖惩，调动村组干部工作积极性。

　　（二）加强宣传，注重实效。按照镇党委、政府年初部署要求，我镇采取一系列宣传措施。一是利用逢场天在场镇上集中发放新农保政策宣传资料，为群众解读政策条款，设立专门的业务咨询台供群众咨询提问。二是利用本地电视台、广播网络、短信等平台宣传参保流程、政策等，受到广大群众好评。三是督促联村干部、村组干部进村入户传政策、收保费，将政策带入深入田间地头，让群众更透彻理解新农保政策。

　　（三）自查自纠，整改落实。一是村级自查。按照县局要求，我镇及时将“个人权益记录单”发放到各村，收到个别群众反映多缴少扣现象，问题主要集中在马跃村。20xx年马跃村副主任主要负责新农保工作，因其个人原因被劳动改造，造成手中仍有部分新农保资金未及时上缴，涉及金额3000元左右，涉及参保人员10人左右。其他村、社区不存在多缴少扣现象。经查，新农保资金一次性补发385元已全部发放到位，未发现少补、未补现象。二是镇级自查。由镇纪委牵头，对我镇自20xx年开展新农保工作以来所涉及工作人员进行一一询问、调查，未发现镇干部挪用、截留新农保资金等违法犯纪现象。

　　三、存在问题和建议

　　1、征收难度大。由于镇毗邻省、等经济较发达地区，家中主要劳动力很大部分外出务工，加之本地群众个人认知问题，认为退休金较低，存在抵触情绪，征收压力较大。

　　2、下达任务偏大。镇是劳务输出大镇，缴费主力，既“中人”大多外出务工，嫁往省的人也较多，公安数据库常年未更新，人员数据信息不准确，造成我镇人口虚多的假象，故下达任务偏大。

　　3、票据管理难度大。社保专用票据一式四联且未装订成册，发放到村容易遗落，管理不便。

　　4、建议综合考虑本乡镇实际情况，核减目标任务数。

　　5、建议采用类似“新农合”票据，方便收缴。

　　“新农合”政策在实施以来，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；

　　2.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；

　　3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度; 4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.5.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

　　总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，惠民政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

　　县是全国第二批新型农村社会养老保险工作试点县之一，于20xx年10月正式启动。为了使党的这项让人民群众老有所养的民心工程真正落到实处，维护好人民群众的切实利益，根据岳县纠办发〔20xx〕4号文件精神，结合我县农保工作实际，制定了《关于开展新农保资金专项清理和检查工作方案》，对我县的新农保资金逐一认真开展自查，现将有关情况汇报如下：

　　(一)参保缴费：截止20xx年8月31日止，20xx年新农保参保缴费人数为259208人，参保缴费率为95.9%。

　　(二)基金筹集：截止20xx年8月底，20xx年全县共征收农村社会养老保险费2747.48万元;新农保中央、省、县三级财政补贴资金6184.3万元，其中中央财政基础养老金补贴5335.7万元，省级财政补贴848.6万元。

　　(三)待遇发放：从20xx年10月到20xx年8月底，全县共为农村60岁以上老年人发放养老金16352.5万元，发放率100%。

　　(一)落实补贴政策。将政府每年对参保缴费者给予的30元补贴(其中省级财政负担21元、县级财政负担9元)全部计入参保缴费者个人账户。

　　(二)落实惠民政策。对农村重度残疾人，县政府按最低缴费标准为其代缴全部养老保险费100元/人.年，对五保户及特困户由民政部门为其代缴，确保特困群体100%参保;对长期连续缴费的农村居民，缴费年限十五年以上的，每增加一年，月基础养老金提高0.5元;参保人在缴费期间或领取养老金期间死亡的，其个人部分可依法继承。

　　(三)建立约束机制。新农保实施时，距领取养老金待遇年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;首次应参保而未参保缴费的，在下一年度参保缴费时，补缴年度不享受政府补贴;新农保实施时，距领取养老金待遇年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年，若参保人中断缴费后，隔年补缴的不享受政府补贴。

　　县农保经办机构为每个新农保参保人发放了《社会保障卡》，建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，地方政府对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额按中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。个人账户资金只能用于参保人年老时养老，不得提前支取。

　　(一)加强组织领导，确保工作落实

　　为切实加强我县新农保资金专项清理工作，我中心成立了新农保资金专项清查工作领导小组，由分管副局长任组长，纪检组长、农保中心主任为副组长，相关业务人员为成员，有力地促进了自查自纠工作的顺利开展。

　　(二)加强部门协调，确保发放到位

　　各乡镇对全县60周岁及以上待遇人员进行严格的资格认定，经村公示、申报，送乡镇劳动保障站初审，再报县农保中心集中审批，最后通过农村信用社打卡实行社会化发放。这样既维护了农民群众的参与权、知情权和监督权，又有效杜绝了虚报冒领等现象的发生。县公安部门对参保人员信息有误的及时进行修改，为参保工作的顺利有序开展提供有力支持;县财政部门加强资金调度，及时将新农保基金划转到支出户，确保政府补贴资金和待遇发放按时足额到位;县农保中心每月下旬对拟领待遇人员及时进行预算、复核、发放等工作;各农村信用社则根据发放明细按时将支付金额划入领取人员的银行存折或社会保障卡中。通过各单位部门协调配合，确保了每个符合条件的老年农村居民都能按月及时足额享受到新农保养老待遇。

　　(三)加强考核督办，确保基金安全

　　全县上下建立了比较完善的综合目标管理和考核督办机制。县委、县政府将新农保工作纳入绩效考核，其考核结果将直接决定各乡镇、各部门年终目标的实现;县人社局将县农保中心作为二级单位纳入综合目标考核，对其资金管理进行了规范和明确;县农保中心与农保中心所有工作人员签订了联乡镇工作责任状，负责督促各乡镇基金收缴进度、保费及时入库、按月申报死亡等各项工作。通过层层签订责任状，层层落实工作责任，确保基金安全。

　　总之我县新农保资金制度管理完善、操作办理规范、发放及时足额，不存在截留、挤占、挪用资金等问题。但由于新农保涉及的面广，参保对象多，工作中也存在一些问题：如死亡申报不够及时，存在重复参保情况等，我们将在今后的工作中进一步创新工作思路，探讨工作方法，尽力解决工作中存在问题，让我县的新农保工作再上一个新的台阶。

　　按照湖北省人力资源和社会保障厅《关于开展第二批新农保试点督导工作的通知》（鄂人社发20xx48号）文件要求，结合工作实际，现将xx镇新农保工作自查报告如下：

　　xx镇共10个村48个组1128户5589人，其中16岁以下357人，16―59岁2598人（含在校学生142人）、60岁以上634人已核定养老待遇557人；应参保交费者2456人（含78名空挂在内）。

　　自新农保工作在我区启动后，为确保xx镇新农保参保率达到85%的目标任务，在xx镇党委、政府的高度重视下，做到了“四个到位”。

　　一是领导到位。全区新农保会议在松柏召开之后，xx镇迅速成立以党委书记任组长，分管领导为副组长，各村支部书记为成员的领导小组。随即组织召开新农保业务培训班，参训人员为各村书记及具体从事此项工作的人员，参训人员达到20人次。在此次培训班上社保局领导及业务科负责人亲临现场指导培训，使培训达到了预定效果。

　　二是组织到位。20xx年03月14日人力资源和社会保障服务中心挂牌成立，明确为承担新农保业务工作具体部门。工作网络体系基本形成，层层分解目标任务，镇党委书记为新农保的第一责任人，分管领导具体负责，人社中心具体承担业务工作；各村村书记为新农保工作的第一责任人，经管员为具体经办人员。

　　三是宣传到位。镇党委、政府在召开各村“协管员”会议时，以会代训，发放“新型农村社会养老保险政策问答”1500多份；借全区上下如火如茶开展“三万活动”的契机，将新农保政策印制到每位三万活动工作人员手册中，各工作组将新农保政策宣传到田间地头、每一户老百姓家中。

　　四是措施到位。摸清底数，全镇共有2378人应参保人员已全部登记造册，对634名60岁以上应享受待遇者除有关必备资料不全者外，已有557享受到待遇，享受率达87.85%。定期督办，定期向各村了解情况，帮助解决工作进展过程中存在的问题，推进工作开展。部门配合，唐扎营福利院的老人因没有身份证而造成审批出现问题，经过协商，xx镇派出所派专人带上照相器材上门为老人服务，目前身体证正在办理过程中。

　　1、信息化配套服务与新农保业务不相适应。

　　2、长期床卧不起的老龄人没有身份证及照片且取证困难。

　　3、缺少必要的工作经费保障，造成新农保工作推进缓慢。

　　四、下一步工作安排

　　（一）召开新农保推进工作会议，明确任务。

　　（二）发放养老待遇卡，确保60岁以上老龄人享受到养老金待遇。

　　（三）打好攻坚战，用一个月的时间集中全力做好应参保对象养老保险费的征收工作。

　　（四）规范化建立个人档案，包括纸质与电子档的归档和管理。

　　（五）加强业务学习，确保新农保业务信息网络畅通。

　　根据自治区统一部署，我县新农保和城居保工作自20xx年1月开展以来，在上级业务主管部门的精心指导下，严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，从我县实际出发，积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险，止于今年8月底已全面完成自治区下达的参保缴费任务。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进，取得了较好成效，现就我县新型农村社会养老保险工作及个人账户管理等情况汇报如下：

　　一、新农保工作进展情况

　　我县被列为自治区第四批新农保试点县后，我县县委、政府高度重视，超前谋划、周密部署。成立由县人民政府主要领导担任组长，常务副县长担任副组长的工作领导小组，制定出台了《富川瑶族自治县新型农村社会养老保险实施方案》,召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会，对试点工作做出了部署，建立了新型农村社会养老保险制度工作目标责任制，县人民政府与各乡镇签订了责任状，纳入对各乡镇年度考核内容。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求，配备县及乡镇经办机构，通过电视、新闻和宣传栏、图及宣传单等形式大力宣传，积极开展新农保工作。截止目前我县新型农村养老保险已覆盖全县12个乡镇155个村（社区）。截止20xx年8月，我县参保人数达10.3万人，已全面完成参保缴费任务，收缴保费达1188.6万元，发放养老金人数达26987人，发放金额达890.57万元，发放率74.5%。

　　二、基金及个人账户管理情况

　　在自治区桂人社办发[20xx]271号《关于印发广西壮族自治区新农保和城居保个人账户管理情况专项检查工作方案的通知》下发后，我县领导高度重视，召开专题会议，对自查工作进行全面部署。县人力资源和社会保障局认真做好专项检查工作，并加强工作领导,成立了以局长李孝卫同志为组长,以具体工作分管领导杨名锋同志为副组长,及县城乡居民社会养老保险所工作人员为组员的个人帐户管理自查工作领导小组。

　　（一）基金筹集与管理：

　　严格按照社保基金“收支两条线”管理规定，在富川县农村信用合作联社开设了富川县城乡居民社会养老保险所新农保基金收入户和支出户、城居保收入户和支出户，财政局开设了农保基金财政专户。收缴的保费每月月底及时由收入户划入财政专户。截止20xx年8月共划转至财政专户基金1202.82万元（其中个人缴费1201.56万元，利息 1.26万元）。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门，财政部门在5天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户，截止6月已累计划入金额为957万元。

　　对养老金的发放，县人社局与富川信用合作社签订委托协议，养老金发放率为100%，并做到了每月按时发放。截止6月底已累计发放养老金890.57万元。

　　（二）个人账户管理

　　新型农村社会养老保险个人账户严格按自治区要求，由社会保险经办机构建立并管理。

　　1、个人账户的建立。首先由乡镇劳动保障事务所经办人员认真审核参保人员相关材料后，将参保登记信息录入信息系统，并将《参保登记表》转送人社局城乡居民社会养老保险所进行审核。其次是城

　　乡居民社会养老保险所经办人员审核《参保登记表》和保费征收凭证后，进入系统审核。

　　2、个人账户的记账情况。城乡居民社会养老保险所经办人员按照系统步骤办理个人缴费后的各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统，按照“个人缴费”、“政府补助”“集体补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户，按规定计息。

　　3、个人账户的对账查询情况。一是建立了个人账户对账制度。按对帐制度要求，社保局城乡居民社会养老保险所定期与金融机构、财政部门对账；个人账户由城乡居民社会养老保险所工作人员专管，不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额；二是建立了个人账户查询反馈制度，将异议处理结果告知参保人员及时与劳动事务保障所进行信息反馈、重新申报。

　　4、个人账户实账管理情况。个人账户实账管理方面做到了单独记账，单独核算，个人账户养老金与基础养老金分账管理，个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付，没有挪作他用的现象。参保人员个人缴费额到账后，个人缴费和地方各级财政对参保人员的缴费补贴同时计入个人账户，同步计息。

　　5、信息化与数据安全管理。自新农保和城居保工作试点以来，我县制定了富川县新型农村养老保险试行办法、经办流程及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度，财务管理，数据管理等，都按局统一要求规定认真遵守执行。我们积极与地区及自治区信息网络中心联系，将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理，按系统权限分配开展相应工作，避免手工操作带来的弊端。县乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等设备，

　　县级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。

　　1、加大舆论宣传力度，教育引导处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念，不断增强积累和自我保障意识，树立早期投入、自我供养的新理念。

　　2、关注重点人群，扩大参保范围。将进城务工人员、行政村干部等作为新型农村养老保险参保的重点对象，加大宣传力度，做好参保工作的宣传动员工作。

　　3、抓好已参保人员的数据录入工作，做好参保资料的归档管理工作。

　　4、加强基金及个人账户管理，不断增强内控监督力度，确保我县新型农村养老保险基金运行安全完整。

　　根据全市4月22日召开的20xx年新农保工作推进大会的总体部署，要求迅速畅通市、乡镇两级新农保专网，以确保新农保信息管理系统快速有效运行，要保证乡镇新农保业务经办人员业务精通、系统操作熟悉，乡镇新农保工作。我局及时成立以社保局局长赵晋宁为组长的新农保网络管理、经办业务工作服务指导小组，直接奔赴各乡镇，全力确保新农保专网迅速畅通、操作系统运行正常，指导今年工作迅速展开。

　　4月26日，新农保工作服务指导小组赶赴南宁片区乡镇，靠前服务、用心服务，我们每到一个乡镇，就和一个乡镇的新农保工作分管领导、业务经办人员探讨业务经办流程，帮助各乡镇畅通新农保网络、运行管理操作系统，手把手教会经办人员系统实际操作。

　　截止26日下午，全市高枧乡、川兴镇、海南乡、经久乡、安哈镇、黄水乡、洛古波乡、佑君镇、裕隆乡、高草乡、礼州镇、月华乡、兴胜乡、

精选 肺结节评估四大指南比较分析

肺结节是一种临床中常见的现象，包括良性结节和恶性结节，恶性肺结节早期发现比较隐匿，如果不早期干预，其病程迅速、恶性度强、预后差。目前对肺结节的定性诊断仍有很多困难，在临床外科切除的肺结节中，30%左右为良性的，所以正确评价肺结节的良恶性，有助选择正确的治疗手段。随着影像学技术的发展以及低剂量计算机断层扫描（LDCT）的普及，肺结节的检出率明显增高，肺结节的临床处理与决策逐渐成为困扰临床医生的问题之一。2013年美国癌症协会发布的最新报告显示，美国肺癌5年整体存活率为16%，然而，由于早期筛查在美国的开展，早期肺癌5年生存率已达70%-90%。因此，国内外的专家们一直想通过对肺癌的筛查来实现早期诊断及治疗，从而降低死亡率。目前针对肺结节的处理指南层出不穷，但各大指南均未达成统一的共识。本文对美国国家综合癌症网络（NCCN）、Fleischner学会、美国胸科医师协会（ACCP）和亚洲共识四大指南进行分析，进一步阐释肺结节诊断和处理策略的异同并对其进行综述。1 四大指南肺结节影像学随访策略的区别影响肺结节的随访策略的主要因素是肺结节的影像学特点以及患者自身的危险因素，影像学因素包括肺结节的大小、形状、密度、数量、肺实质异常以及正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）中的氟脱氧葡萄糖（FDG）活性，其中最主要的是与之前影像学资料进行比较，评估肺结节的稳定性，影响患者自身的危险因素主要是吸烟史和年龄。四大指南对于肺结节评估筛查的目标人群非常相似，但对于阳性结果的CT随访策略却又有不同之处，且对于筛查风险问题仍存在争议。1.1 NCCN协会指南建议低危人群1年后复查CT；建议高危人群半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT。ACCP指南处理方案与NCCN大致相同，只是人群分类标准不同，ACCP指南中把人群分为有、无肺癌危险因素，而NCCN和Fleischner协会则根据危险因素的多少，更加详细的分为低风险人群和高风险人群。Fleischner协会指南建议不需常规随访。亚洲共识指南建议低危人群每年复查CT，中、高危人群在NCCN指南基础上每年复查1次CT。1.1.3 NCCN指南建议低危人群在半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT，建议高危人群3个月到半年之间、9个月到1年之间、2年复查3次CT。ACCP指南处理方案与NCCN大致相同。Fleischner协会指南建议半年到1年复查CT，之后再考虑1年半到2年之间复查CT。亚洲共识指南建议低危人群半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT，以后每年复查1次CT；中、高危人群分别在第3个月、半年、1年复查3次CT，以后每年复查1次CT。1.1.4 NCCN和ACCP指南均建议在第3个月、第9个月、2年复查3次CT，可行动态增强CT、PET和（或）活检。Fleischner协会指南建议3个月后复查CT、PETCT或活检。亚洲共识指南建议低危人群3个月到半年之间、9个月到1年之间、1年半到2年之间复查3次CT，若肺结节较前增大，则建议外科活检；建议中危人群行PET-CT扫描，高度怀疑者可行外科活检，中低度怀疑者建议定期监测；建议高危人群行外科手术活检，若活检结果为阳性，建议手术切除。1.2 对于磨玻璃和部分实性结节影像学随访策略的区别（表2）1.2.1 <5mm孤立性纯磨玻璃结节 NCCN、Fleischner协会和ACCP指南均建议不需要随诊，亚洲共识指南建议每年复查1次CT。1.2.2 ≥5mm孤立性纯磨玻璃结节 NCCN指南建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT。ACCP指南与NCCN指南大致相同，但强调3个月内不需要复查CT。亚洲共识指南建议每年复查1次CT，亚洲共识指南与Fleischner协会指南的区别在于亚洲共识要求连续3年复查CT后，如果结节无明显变化，仍需继续年度复查CT，而Fleischner协会则建议3个月-6个月复查CT，确定病灶是否还存在，如果病灶不变或者实性成分维持在<6mm，需每年复查CT，满5年。1.2.3 NCCN指南建议结节稳定或实性成分<5mm时，3个月、1年、2年、3年复查4次CT；结节稳定或实性成分≥5mm时，活检或手术切除。ACCP指南建议结节≤8mm时，3个月、1年、2年复查3次CT，然后进行1年-3年的年度随访。建议结节>8mm时，3个月复查1次CT，如果结节持续存在，需考虑PET、非手术活检或手术切除。如果结节发现时即>15mm，直接进行PET，非手术活检或手术切除。Fleischner协会指南建议结节>6mm时，3个月-6个月复查CT，确定病灶是否还存在，如果病灶不变或者实性成分维持在<6mm，需每年复查CT，满5年；结节≤6mm时，无需常规随访。亚洲共识指南建议结节≤8mm时，3个月、1年、2年复查3次CT，然后每年复查1次CT；建议结节>8mm时，3个月复查1次CT，可行抗炎治疗、手术或非手术方式活检，活检前可先行PET-CT检测。1.3 对于多发亚实性结节影像学随访策略的区别NCCN指南建议纯磨玻璃密度结节≤5mm时，第2年、第4年复查2次CT；纯磨玻璃密度结节>5mm且无主病灶时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，然后进行1年-3年的年度随访；主要结节为部分实性或实性时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，则推荐活检或手术切除。Fleischner协会指南建议纯磨玻璃密度结节≤6mm时，3个月-6个月复查CT，如果稳定，考虑第2年和第4年复查CT；纯磨玻璃密度结节>6mm时，3个月-6个月复查CT，随后针对最有可疑的结节执行随访原则。ACCP指南目前还没有针对多发性肺结节管理的明确指南。亚洲共识指南建议对每个结节进行单独评估，不排除根治性治疗，酌情考虑病理学确认是否为转移。2 四大指南背景、作者、筛查人群、循证医学证据的比较分析2.1 NCCN指南 NCCN是一个由27个世界领先的癌症中心组成的非盈利联盟，成立于1995年1月31日，致力于提高患者的生活质量、提高疾病治疗的效果。NCCN最初由13个原始成员机构组成，他们基本都是来自临床专业的学科带头人和专家，目的是为卫生服务体系提供有价值的信息资源，现任董事会主席是巴恩斯医院癌症中心和华盛顿大学医学院的Timothy J. Eberlein教授。2016年11月，NCCN发布了2017年第3版非小细胞肺癌指南。通过搜索PubMed数据库获得2015年7月1日-2016年7月1日之间非小细胞肺癌的关键文献，搜索的范围被缩小到人类身上研究的英文文章。文章类型主要包括：各阶段临床试验、准则、荟萃分析、随机对照试验、系统评价和验证研究。指南主要参考全国肺癌筛查试验（NLST），该实验涉及53,000多名目前或既往重度吸烟者，评估了低剂量CT扫描和胸片对肺癌患者进行检测的的风险和益处，并指出使用低LDCT扫描相对于胸片可以降低肺癌死亡率的20%[17,18]。NCCN、ACCP、美国预防服务工作组（USPSTF）、欧洲肿瘤医学学会（ESMO）、美国外科医生学会（ACS）和其他组织推荐使用LDCT对高风险人群进行肺癌筛查，并强调LDCT的筛查不能代替戒烟。NCCN指南提出对肺结节进行评估时，需要胸外科、放射科、呼吸科等多学科共同合作，给出最优的诊断以及后续的治疗措施。病人自身的主要危险因素是吸烟，其与大多数肺癌患者死亡相关。患者自身已知的危险因素包括年龄、既往的癌症病史、肺癌家族史、接触石棉、氡、铀等、其他肺部疾病（慢性阻塞性肺病、肺纤维化）、传染性病原体接触（如真菌感染、结核病疫区）、表明感染的高危因素病史（如免疫抑制、呼吸、传染性呼吸道症状）等。风险评估虽然可以用来衡量个人危险因素和影像学的差异，但不会取代多学科评估对肺癌的诊断。2.2 Fleischner Society指南 Fleischner协会是一个国际多学科胸部放射学医学会，主要研究胸部疾病的诊断和治疗。协会于1969年由8名胸部影像学医生创建，主要成员包括成人和儿科放射学专家，病理学家、胸外科医生、生理学家、形态学家、流行病学及其他相关科学专家。协会目前大约有70名成员，其中40名为高级成员，主席是William D. Travis教授。2005年Fleischner学会发表了肺实性结节的处理指南，目前已经广泛用于临床[35]。然而，越来越多的人意识到其非实性肺结节处理方案的不足。Fleischner学会总结了非实性肺结节的定义，并且查找2011年初由国际肺癌研究协会（IASLC）、美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）联合公布的肺腺癌的国际多学科分类标准，结合相关文献进行分析，2013年Fleischner学会发布了6条推荐指南，其中3条是孤立性非实性肺结节的处理方案，另外3条是针对多发亚实性肺结节。该指南对许多非实性肺结节研究的文献进行系统性回顾总结。2013年与2005年关于肺结节的处理指南相比有以下区别：新版指南没有区分吸烟者、未吸烟者或戒烟者，没有单独区分肺癌家族史和暴露于潜在的致癌因子，并且将多发非实性肺结节纳入其中。2017年Fleischner学会重新修订了肺结节评估指南，本次修订是根据NLST、荷兰-比利时肺癌筛查研究（NELSON）、国际早期肺癌行动计划（iELCAP）、加拿大肺癌早期检测研究以及大不列颠哥伦比亚癌症办事处的肿瘤筛查研究，所有研究数据支持对肺结节采取更温和的处理，本次修订同时涵盖了2005年和2013年的内容，并在其基础上进行了改动，并指出临床中对指南的应用需要更灵活的临床管理路径。2.3 ACCP成立于1935年，由世界各地的内科医师、医学博士、从事健康工作的人员组成的非营利性的组织，拥有全世界100多个国家的19,000个成员代表。学会成立的同年创建了医学期刊《Chest》，现为月刊，被世界胸科医学界公认为发行量最大、最有影响力的医学杂志之一，致力于肺病学、胸部外科、心脏病学、气道疾患、移植、呼吸与睡眠等方面，2015年-2016年影响因子：5.940。胸部慈善基金会于1996年成立，早期主要关注年轻女性的烟草预防，并在过去的20年里产生重大影响。2003年第一版ACCP指南分析了使用胸片和痰分析进行肺癌筛查实验的相关数据，因为胸片、痰液分析对肺癌的筛查已经被大型随机试验和三个系统性回顾研究所证实有效，血液检测、荧光支气管镜、呼出气体分析等没有作为筛查方式，因为这些指标还有待进一步证实。2007年第二版ACCP指南认为当时尚无明确的循证医学表明存在一种肺癌筛查方式能够降低死亡率，所以不推荐使用LDCT用于肺癌的早期筛查。2013年第三版ACCP指南通过搜索和提取分析ACCP与NCCN、ACS、美国临床肿瘤学会（ASCO）合作的数据，进行对胸片、痰液分析、低剂量CT的患者死亡率进行比较，最终确定以LDCT作为筛查方式。指南回顾从1996年-2011年运用LDCT进行肺癌筛查系统回顾数据，数据包括8项随机对照试验和13项前瞻性队列研究，其中只有3项随机对照试验能够用来评估LDCT筛查率的对肺癌患者死亡率的影响。NLST结果表明，使用LDCT筛查肺癌相比于CXR可以使死亡率减少20%。丹麦的肺癌筛查试验（DLCST）和意大利的肺癌筛查试验（DANTE）表明使用LDCT筛查对肺癌患者的生存率并没有影响。三个实验结果不同的原因可能是后两个筛查实验数据少、随访时间短，而且并没有专门对具有高危因素患者进行筛查。指南主要参考NLST的筛查结果，并推荐对高危人群进行LDCT筛查，高危人群的界定标准为55岁-74岁之间，每年吸烟至少30包，目前正在吸烟或戒烟不超过15年。指南最后强调运用LDCT进行肺癌筛查应该在一个有条理、全面、多学科合作的特定的队列研究中被进一步被证实。2.4 2016年2月亚洲肺部疾病和胸外科多学科专家小组在美国胸科医师学会制定的肺结节评估指南的基础上结合亚洲患者的自身特点，制订了亚洲肺结节患者的评估指南。亚洲肺结节的评估与APCC指南中所指出的重要注意事项大致相同，但该指南指出临床医生应该重视室内和室外空气严重污染导致的肺癌风险，还有女性非吸烟人群肺腺癌的高发。亚洲由于肺结核高发，不宜对于肺部结节用PET进行筛查，应采用非手术活检确诊和定期监测。此外，对于肉芽肿性疾病和其他感染性疾病在亚洲高发病率高也应引起注意。总体应该考虑延长ACCP推荐的对肺结节的观察时间。总之，在亚洲不同国家对肺结节的评价指南存在差异，中国、韩国及日本都有本国的指南，而新加坡、印度和泰国这些没有全国性指南的国家则按照当地机构的规范对肺结节进行评价。在一项亚洲地区内的非官方调查中发现，有一些常见的临床实践指南与ACCP指南的建议相饽。指南中强调亚洲的医生应将该共识常规用于临床实践，以提高对肺结节评估的一致性。2.5 国内专家共识2.5.1 肺部结节诊治中国专家共识 2015年4月中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟专家组，根据我国实际情况更新了现有的文献综述和综合证据，并参考了美国胸科医师学会肺癌指南（第三版）中“肺癌指南发展的方法学”和中华医学会呼吸病学分会肺癌学组及中国肺癌防治联盟专家组制定的“原发性肺癌早期诊断中国专家共识”制定了本共识，并分别讨论了结节直径>8mm、直径≤8mm和不同密度结节（实性结节与非实性结节）。之所以将结节直径界限值定为8mm，是因为≤8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小，或肿瘤倍增时间较长，目前较难用影像学技术进行精确评估，也很难进行非手术活检。根据共识，应对肺结节患者进行恶性肿瘤的概率估计、影像学检查、评估各种替代管理的相关风险，并征求患者的意愿进行评估和管理。2.5.2 2009年3月中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”，来自全国的50多位专家讨论了孤立性肺结节的临床问题，形成了孤立性肺结节处理之中国共识。共识一：孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。共识二：根据SPN之直径，可将≥8mm而≤3cm的孤立性肺结节称为典型的SPN，将<8mm的肺部结节称为小结节。共识三：一旦发现肺部典型性孤立性结节。应采用经过验证的方法进行良恶性的判别，这些方法包括：影像学上的形态学分析、孤立性结节的倍增时间、PET-CT或动态增强CT扫描检查、恶性概率计算等。共识四：恶性几率<3%为低几率。可采取影像学观察的策略，恶性几率在3%-68%应进一步检查，恶性几率>68%应以胸腔镜辅助下或完全性的胸腔镜下的楔形切除为主，术中快速冰冻切片检查如为恶性，应行肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清除术。共识五：肺小结节患者的处理以临床观察为主。在制定观察策略之前，可先将患者按有没有肺癌危险因素分为两组。肺癌危险因素指的是：有吸烟史；年龄超过60岁：有肺癌史或肺外其他癌病史。2.5.3 肺亚实性结节影像处理专家共识 2015年4月中华放射学杂志刊登了亚实性肺结节影像学专家共识，专家组成员主要为影像科医生，他们参考了国内外大量文献、最新进展和多学科指南，综合了中国学者的研究结果和专家意见及我国实际情况和医疗环境，期望能成为临床工作的重要参考和依据。共识中特别指出有以下变化提示恶性肺小结节（GGN）：①GGN增大；②稳定并密度增高；③稳定或增大，并出现实性成分；④缩小但病灶内实性成分增大；⑤结节具备其他形态学的恶性征象。有以下变化提示良性GGN：①病灶形态短期内变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；②密度均匀，密度变淡；③随访中病灶缩小（密度没有增高）或消失；④随访中病灶迅速变大（倍增时间<15d）；⑤病灶长期稳定，但实性结节2年无变化提示良性并不适用于GGN，因处于原位腺癌（AIS）和肺微浸润腺癌（MIA）阶段的GGN可以长期稳定，所以这里的长期需要更长的时间，但究竟多长时间稳定提示良性，还需要进一步更加深人的研究。3 小结与展望综上所述，肺结节作为临床工作中的常见问题，历经数十年研究及数版临床处理指南修订，虽然已经日趋完善，但仍有许多问题没有达成共识。这些指南间之所以存在差异，与指南制定者的专业背景、所属地域、医院性质等密不可分，不同国家，甚至同一国家的不同地区肺癌的发生率也不相同，临床医生应该根据自己的实际情况选择适合的指南，在充分告知潜在风险和收益的基础上，为肺结节患者提供有效、经济的处理路径。此外，肺结节的诊治过程中除了应用LDCT筛查，还应建立科学和规范的评估模型及随访策略，提高良恶性鉴别的准确率，既要使肺癌患者及时得到治疗，又要尽量减少对良性结节患者的过度治疗，国内应开展前瞻性临床研究，为制定中国的肺结节诊疗指南提供循证医学的证据。刘春全，崔永。中国肺癌杂志2019,20（7）:490-498