得知广州市财政局局长张杰明表态,不再坐等省里出细则,广州先制定“救命钱”(小汽车号牌拍卖所得)细则的消息,7位参加广东省两会、并一直关注和支持此事的人大代表、政协委员都表示很欣慰,其中,有3位明确表示,会替需要急救的受害者盯紧这件事的进展,免得“两会”结束后事情就没了下文。广东省人大代表祁海则以正式建议的形式上交人大,一方面与广州市财局沟通,盯紧细则进展,一方面也希望省政府有关部门负责人作出回复。
代表、委员还就“救命钱”如何快速救人提出了建议,一致的意见是,有基金做担保的前提下,安心先救人,再去想领钱的问题。广东省人大代表朱列玉甚至提出一个“起步价”的概念,就是制定规则时,可以确定一个基本抢救的“底线”,比如紧急输血、吸等,受害者无需申请,基金就可以将“起步线”的钱划拨过去,后续产生的急救费用,再通过程序审核发放。
交通事故受害者回访
张嘉慧:希望简化申请程序
记者回访了正苦苦等待医疗费的张贤妹妹张嘉慧,听闻广州市财政局局长张杰明明确表示广州市要开始启动制定“道路交通事故社会救助基金”实施细则后十分欣喜,似乎看到了姐姐病情的一丝生机,“感谢感谢!我相信这笔钱能帮助到我姐姐以及我家,减轻家里的负担。”但与此同时,张嘉慧有了担忧“这笔钱真的可以分到我们的手里吗?”
张嘉慧认为,不管是哪个部门管理救助基金,不管是哪个机构或者个人可以申请,都希望能够简化程序,以最快最为便捷的方式到达申请方手里。家庭申请或医院申请等多种申请方都可以,“个人对医院方比较信任,他们毕竟是救死扶伤的人,能够知道我们需要的帮助是多少”。
邹艺辉:农合医疗繁琐望设公共账户
“对我,对我们家庭都增长了不少信心!”不管付出多大代价都要救儿子邹艺辉的邹先生出难得的笑脸,连说了三个希望:“希望这笔基金能帮助到所有真正需要帮助的人;希望基金能越快越好地到账,孩子的病情不容耽误啊;希望拿钱越简单越好。”
以何种方式提取基金,邹先生认为,政府部门可以设立一个公共账户,由这个公共账户再下发到个人,程序简单。“农村合作医疗过程实在是很漫长,申请时间可达到7~8个月,打印出来的医药清单还要审批,时间花费很长,因此希望基金提取能够尽量地简单”。
家长张志学:相信“救命钱”会缓解困难
向媒体求助后,张志学这几天也一直在关注事情的进展。看到广州市要“先救人”,他觉得自己的家庭很快可以不用“那么难了”。张志学告诉记者,两个孩子一起出了这么大事,对家庭的打击很大。
代表委员说“救命钱”
广东省人大代表朱列玉:广州“财爷”说话是可信的
广东省人大代表朱列玉表示,张杰明不仅是省人大代表、又是职能部门负责人,“他一方面代表市民、又代表政府,公开的表态是可信的。”提到记者回访过程中,受害者怕“不了了之”的担忧,朱列玉说,“你让他们放心,他(张杰明)如果不尽快做,我还会使代表权力问他呢,答应了怎么不做?”朱列玉再次通过信息时报向受害者保证,会督促广州市尽快激活这笔救命钱,“前天,他跟我交流时说过,这笔钱等不得,要快。我相信不会不了了之的,我和你们一起监督。”
“起步价”以下无需申请直接划拨
对于如何建立紧急的垫付机制,简化审批环节,朱列玉提出两个方面的创新,一是提出一个无须申请、审核环节的基本垫付“起步价”,一是医疗机构与基金账户联动,实行无缝衔接。“紧急输血、抢救,把命先抢回来,用不了太多钱,可能几千,不超过1万元,设一个底线,建立医疗机构和基金划账联动机制,迅速垫付,直接划账过去,后续的抢救费,再通过简化程序审核。”
广东省人大代表祁海:放心,我交了建议必须答复
得知受害者的担忧,祁海昨日接受回访时表示让受害者放心,“现在广州市已经答应先做了,必要时我会和市里交流意见,跟进这个事情。除了广州,还有其他城市都有进行小汽车牌拍卖,也应该尽快拿去救人,我已经正式交了建议书上去的,省政府有关部门是必须出来给我答复的。”
广东省政协委员苏忠阳:2007年4月份后的伤者都应有资格
苏忠阳昨对广州市正在制定的细则提出建议,“小汽车牌拍卖是在2006年4月开始启动,那么,我认为,其后一年,也就是2007年4月后的受害者,没支付能力的,紧急‘救命’的那部分费用,他们应有资格申请。”这对信息时报回访的受害者无疑是个积极消息。
既然2006年就启动了,为何申请资格不能追溯到2006年呢?对此,苏忠阳解释说,从车牌拍卖,到资金落实到基金,“这里有一个钱到位的时间差,每年财政会做下一年度的预算,做好后,再拨款到基金,不然整体的财政预算都要被打乱。”
基金只能用于急救不负责医药费
不过,对于基金的使用范围,苏忠阳强调,根据公开报道,目前广州市小汽车牌筹集的资金仅有1.8亿元,而且根据国家上位法,是明确用于道路交通事故紧急救助的,就说明,它只是“救命钱”,不能用来支付医药费,“不然多少钱都不够,必须保证有更多需要‘救命’的人活命,其他的,可以通过其他救助渠道想办法。”
此外,他还建议,基金有限,在广州市“救命钱”细则正式出台后,除了已经有固定来源的小汽车牌拍卖所得,也可以加入其他渠道,“首先政府应该给予一笔启动资金,汇入基金,另外,交强险、社会捐助等,都应该作为基金的补充来源。”
广东省政协常委、市律师协会副会长王晓华:医院先救治再申领救助金
王晓华说,“看到报道我很高兴,有关部门对大家关注的“救助金睡觉”问题这么快就有回应,香港的政协委员接受你们采访时也表示,在香港这笔钱是由民政部门发放,跟我的想法也是一致的。”
当记者问到是否需要建立快速垫付机制时,王晓华委员表示,“医院可以先行救治再领钱,这样就可以保障伤者的紧急需要了。无论从道义上还是法律上,医院都有义务救治伤者。”
广州先行省里也要尽快跟上
至于领取救助金的方式,王晓华委员说,钱不应直接发放给受害方家属,最好是单位和单位之间结账。医院有真实抢救病人的记录,结合照和签名,经过审核后就可以发给医院了。
但目前的问题是,广东省里还是没有有关领导表态,广东省里的细则一定要尽快出台,这样医院才能吃到定心。”
广东省政协委员郭清宏:救命钱先垫 肇事者找到后返还基金
广东省政协委员郭清宏昨日在接受记者采访时表示,先行垫付也需制定一个简单的办法,让使用者也有法可依。“发生事故后,可能会出现一时找不到肇事人的情况,‘救命钱’同样要立刻垫付,但一旦找回肇事者,就应该让肇事者将救命钱返还给救助金。”郭清宏表示,这些都需要规范,但在前期,可以预先垫付。
随州市中心医院作为该市唯一的三甲医院,承担着救治全市所有新冠肺炎重症和危重症患者的重任。1个多月来,该院重症医学科携手江西援随医疗队,每天和疫魔进行生死鏖战,从死神手中抢夺生命。
救一个人,就是救了一个家庭
2月2日20时,重症医学科龙门病区收治了第一位重症患者。该患者转入时,呼吸困难,口唇发绀,双肺几乎全白。
主治医师汪群博立即展开抢救,进行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。插管过程中患者会有呛咳反射,甚至呕吐,飞沫中存在病毒,十分凶险。插管时,医生与患者之间只有10厘米到15厘米的距离,整个过程要在30秒内完成,需要快、准、稳。这些在平时看似行云流水的操作,在三级防护下却显得格外艰难,护目镜下凝结的雾气、笨重且密不透风的防护服,都增加了操作的难度。
终于,在大家的共同努力下,该患者生命体征逐渐平稳,呼吸状态明显改善。此时,参与抢救的医护人员因为精神高度集中、体力严重透支,已是大汗淋漓。“这位患者经过3周治疗,成功脱掉呼吸机,转入普通隔离病房。”汪群博说。
随后的日子,重症医学科全体医护人员更是不言放弃,坚守希望。“当病人发展到重症后,除了肺,还会出现其他器官受损,我们就会根据病人的情况个体量化,制定更复杂的器官支持治疗。例如,血压下降就深静脉穿刺置管,肝、肾功能损害就需要血液净化治疗。”科主任徐化强说,“救一个人,就是救了一个家庭,我们不会放弃。”
在重症监护室病房里,大部分患者都处于昏迷状态,即便是意识清醒的也全身插满管子。“患者嘴里的导管不能受压、不能折断,这是他的生命通道,身上的管道非常多,任何一个脱落都会造成致命的后果。”护士长廖娟娟说,护理人员需要付出双倍的护理关照,每1个小时至2个小时改变体位,但又不能改变太大。目前,科室已开展多起俯卧位通气治疗,患者呼吸得到明显改善。
联手应战“炎症风暴”,血浆置换救回生命
“叮铃铃……”2月13日11时28分,龙门病区的电话骤然响起。“ICU吗?我是感染科六病区,有个患者突然发生了病情变化,血氧饱和度持续下降,请你们紧急会诊!”
病情就是军情。徐化强立即赶到感染科六病区。患者刘某某,59岁,既往有糖尿病、支气管炎病史,2月10日入院治疗。三天来,患者病情持续恶化,呼吸衰竭,肾功能和心功能指标都在下降。
病情变化太快,难道发生了“炎症风暴”?徐化强迅速安排患者转入ICU病房,一场与死神的较量紧张有序地展开:汪群博医师娴熟地插管、接呼吸机,汪家朋医师麻利地进行中心静脉穿刺,护士长余珊快速接上监护设备,护士王婕抽取血液标本送去化验,江西援助医师高明龙迅速开好医嘱……
转眼间,1个小时过去,各种抢救、治疗手段都上了,却不见效果。1天、2天、3天……患者病情始终没有改善,大部分时间处于昏迷状态,心肺功能、肝肾功能各项指标仍在不断下降,炎性因子——“白细胞介素”直线飙升。2月20日,徐化强紧急召集全科医护人员,同时邀请江西医疗专家许建宁教授团队进行会诊。经过病例分析,许建宁教授提出对患者尝试性进行血浆置换。
次日上午,医护人员默契配合,精心操作,通过血浆分离器,先将患者血液中的血浆与血细胞成分进行分离,分离后的血浆弃用,再使用新鲜血浆、白蛋白等胶体置换液进行置换。2个小时后,血浆置换顺利结束,患者症状明显改善,各项检查指标均有不同程度好转。
2月26日,医疗团队再次进行联合会诊后,进行了第二次血浆置换治疗,使患者病情得到进一步缓解。3月7日,传来好消息,患者各项生命体征平稳,病情稳定。
“只要有一分生的希望,就会付出百分之百的努力”
3月4日9时,江西吉安市人民医院医生刘娟准时走进龙门病区ICU,迎接新的一天挑战。
“现在还有12位危重患者,病情都比较复杂。”江西医疗队重症医疗组组长邹颋介绍,这里集中收治了随州市病情最重的患者,但是医护人员从未放弃过努力,从未放弃过坚持。
12时50分,邹颋和刘娟听到护士呼叫:“8床血氧饱和度下降,血压低……”
两人最担心的事情发生了——病人病情突然出现恶化,可能导致呼吸衰竭。
一场生死竞速随即展开:气管插管,用呼吸机帮助病人恢复呼吸功能;深静脉置管,维持血压稳定……与疫魔交手已久,两人都有非常丰富的临床经验,一条条医嘱脱口而出,手上的操作迅速而精准。
邹颋说,其实这些操作都是ICU医生最为常见、也是最熟练的技能,几分钟就能完成,只是如今处在一个高风险的环境中进行。进行气管插管时,医生和病人几乎是口鼻相对,这时病人体内的病毒、气溶胶从口腔、气道大量释放,是医生面临感染风险最高的时候。
“这是家常便饭了。顾不上害怕,救命要紧呀!”邹颋说,当病人生命危急的时候,医生、护士的第一反应就是赶紧抢救,这是一种职业本能。大家都知道,ICU的抢救有一个极为短暂的“时间窗”,直接决定着能否把患者从死神手里拽回来,错过了,可能就是最大的遗憾。
1个多小时过去了,抢救结束, “病人还处在危险期,但生命体征稳定了。”
14时30分,邹颋和刘娟两人完成交接班走出病房时,前胸后背已全部湿透,立马感到一阵“透心凉”。
这时,防护期为4小时的身上防护服已经“超期服役”。(赵良英 刘诗诗 熊仕伟 郑荣林)
版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。