我的左上倒数第二颗大牙在2014年1月初的时候拔掉的,拔了就拔了,也没有做任何后续的维护动作。

这两年老是感觉牙有点微变形，下面最中间的两颗牙挤着了，就决定去种牙。

上海九院比较知名，而且都一直听说种牙贵，所以我已经做好心理准备了，大不了就是花2万块嘛。

抱着这种心理，12月底先去九院挂了号-多学科种植牙，我在微信APP上预约的，当时还有一个选择是口腔种植科，这两个我也搞不懂，我大概查了一下别人的回答，不怕有什么别的症状的只需种植的，就挂口腔种植科；有别的症状要一起修复的就挂多学科种植牙。

其实到医院实际就诊是没有什么差别的，放心吧想挂什么科室就挂什么科室。

虽然九院人很多（一开始去的黄浦区南院），但是，多学科种植牙竟然没什么人排队，也是6，别的科室都是大排队，我这边从开始到结束大概有2-3个小时，也就3-4个病人。

医生大概看了一下我的牙齿状况，听了我的需求后，先让我拍片子，看看牙床骨骼情况。

洗牙（洁齿和龈下刮治）：460---又挂了一次号，全部医保卡付了

验血（空腹）：460--医保付

检查下来，我的牙床基本没问题，可以直接安排手术。

噢呼，这么快，我当时都没反应过来，我要感谢我的牙床，六七年了竟然没啥大问题。

1月15号去种牙底（在宝山的北院）-非生理期才可以做手术：

药费：54—可以自己提前买，但医院也没多贵,不想再重新排队挂号刷医保卡,就自费了，以下是药名，做个参考。

手术等第一次费用9820（含术后要用的药和又拍了一次片）

由于种牙手术都是在北院完成的，所以人还是蛮多的。

在手术过程中，由于灯光原因，会在眼睛上蒙个布遮光，先消毒,嘴巴外面也要消,涂的时候皮肤挺难过的,然后就是打麻药，我也没有疼的感觉，接着医生就是在缺牙的牙床上敲敲打打，修修补补，没有疼的感觉，就是嘴巴一直张着挺累。

半个小时就做完手术了，后面3-4个小时嘴就是没有知觉的，吃个饭都费劲，如果不是很饿，就等嘴唇有知觉了再吃，不然很狼狈。吃完饭，我用漱口水时，嘴巴都闭不紧，漏水，哈哈哈。

隔天牙齿那块长出了一团肉的感觉，我当时舔着有个小鼓包还以为是什么呢，吃饭的时候，吃着吃着，感觉有种吃鸭血的口感，一摸一看，噢，就是那个小鼓包没了，原来是愈合过程中的血块。不过还会继续愈合，继续凝血。

目前没有疼的感觉，微微有点不舒服，有点胀。

后面约的拆线（间隔两周）和第二次手术时间（间隔至少5个月），等到6月份都结束了，再看看总花费多少钱，前期问的据说是一颗牙是1万5，另外还有别的费用。

　　如果你牙齿缺失，生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至自信心也大不如前……今天，这些实实在在的苦恼都将成为历史，上海沪申五官科医院口腔诊疗中心最新开展国际上最为先进的“种植牙”技术，让缺牙的朋友牙齿恢复完好如初，从此无后顾之忧。

　　缺了牙齿竟可种植——魅力自信镶牙新法

　　六月底，幼师小乔和朋友到红树林游玩，骑车时不小心跌倒摔掉了上门牙。之后，她在上海几家医院了解到各种镶牙方法，活动假牙露出金属钩极不美观，同时牙托又影响到说话和发音，而固定假牙又要磨两侧健康牙，既痛苦又损伤好牙。回到家，望着镜中缺失的牙齿，爱美的小乔苦恼不已。

　　到底有没有更好的办法让牙齿完好如初？小乔通过网络了解到上海沪申五官科医院最新的镶牙技术———种植牙，它拥有美观、舒适、逼真等诸多优势。第二天，小乔欣然前往沪申五官科医院，治疗首先在牙槽骨上钻个小孔，然后将精密电脑设计的纯钛人工牙根植入其中，装好修复体。整个过程简单、无痛苦。如今，通过两个月的固定，小乔镶好的牙齿与自然牙和谐统一，完美如初。

　　传统技术易伤健康牙——个性“种植牙”走俏

　　笔者通过上海沪申五官科医院口腔专家了解到，目前传统镶牙方法用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，影响美观不说，将两侧真牙带坏的情况比比皆是。种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计，同时它舒适美观的优越性为“挑剔”的申城百姓所接受。沪申口腔治疗中心门诊统计结果显示，近2／3的镶牙者选用该技术。

　　有些朋友经常会遇到这样的情况，全口假牙戴不住，说话、吃东西时很容易脱落。种植牙全固定式种植体固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠。因此，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，患者即可尽情地吃、畅快地说、自信地笑。

　　种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，因而十分美观，如同长出的新牙，被称为人类的第三副牙齿。同时，种植牙因假牙基托小，甚至无基托。因此非常舒适，无异物感，对发音影响小。

　　此外，植牙后亦不会像配戴笨重的活动假牙般出现牙肉疼痛。

　　优势三：持久，不伤邻牙种植牙的长远安全性已在欧美国家获得认可。同时，它不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，且无需磨两侧健康牙，也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。

　　种植牙，您最佳的选择！

　　沪申五官科专家根据多年临床经验总结，出现以下三种情况的朋友最适合采用种植牙技术治疗牙齿缺失：

　　第一、前牙脱落。如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。而选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观。

　　第二、缺牙的后方没有真牙。此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙会有最佳效果。

　　第三、全口或半口缺牙。采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

牙齿掉了后不管不顾，等到实在不能拖了才想到要做种植牙。结果医生说，骨量已经流失种不上，得先植骨。牙槽骨也会流失？当然，在青岛市口腔医院口腔种植科，大约1/3的种植牙患者都进行了植骨。而且医生说了，种植牙也不是你想种就能种的，尤其下面这几种情况，别怪医生拒绝你 。

1/3的种植牙患者都要植骨

十年前，一次外伤让赵女士失去了四颗牙，当地几家医疗机构说太严重，不能进行种植牙，这些年只能一直戴着临时牙。临时牙的两侧分别有两个挂钩，白天出门时她就把临时牙挂上，晚上睡觉前再取下来清洗。但，临时的就是临时的，两个挂钩的存在虽然已经极其隐蔽，但仍免不了有时被人善意提醒“你牙齿上好像有异物”，她更接受不了的是 ，每天都得清洗摘戴 ，不然里面很容易会存储上异物。

“其实你可以做种植牙，但现在有点晚了，因为这么多年，牙槽骨已经流失了。”青岛市口腔医院口腔种植科给了她希望，却同时让她懊悔不已。现在唯一的办法是，先植骨，从智齿所在的外斜线的位置取一块15毫米长、5毫米宽的骨头，将其用钉子钉在缺骨的位置上，剩下的部分用人工骨粉填充……这块借用来的骨头还不错，半年后就在牙槽内固定住了。一周前，赵女士在青岛市口腔医院安上了三颗种植体，再过一段时间，种植体长好后她就能再进行下一步种植了。

植骨，在种植科并不少见，青岛市口腔医院口腔种植科一年1000多例种植牙中，1/3的种植牙患者都要进行植骨，轻者用人工骨粉即可，重者则需要像赵女士这样，从颌骨就近或磨牙后区等部位挪用人体其他骨头来支援。

这些情况下牙槽骨已经开始流失

为什么有这么多人需要植骨？根本原因是对缺牙的不重视。很多人口腔保健知识较为欠缺，不仅出现在老年人，连年轻人缺牙也比较常见。通常造成缺牙原因包括牙齿蛀蚀，严重的牙周病、前牙碰撞意外等。由于缺牙后无痛无恙，人们往往放任不管，认为反正还有其他牙齿可以使用，吃饭不会受影响；况且缺牙位置大多为磨牙，隐藏在后方，别人不易看见，不致影响美观；更有害怕看牙担心采取治疗会花费很多钱和时间等诸多顾虑。

其实，缺牙后不处置会留下许多隐患。缺牙区旁边的牙齿会随时间慢慢偏移 ，倒向空缺的空间，空缺的上方或下方的牙会延伸生长，填补空缺，造成咬合不正，引起脸部歪斜、左右不对称。而且由于每颗牙齿的承受力有一定限度，当出现牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙齿上，过度受力且受力方向不均衡 ，使余留牙齿造成创伤，引起塞牙、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾病。如果缺牙位置在前牙区，更会影响美观，说话时容易喷口水，影响发音，造成社交困扰。如果患者长期缺牙不管，等到出现问题想起治疗时，往往问题已经很严重：牙齿结构出现倾斜位移 ，缺失的部分牙槽骨吸收凹陷等情况，就会增加整体治疗的复杂性。

所以，当牙齿化脓、发炎、松动时，多数人的做法是不管不顾，但其实这时牙槽骨已经开始被生理性吸收了。一旦没有足够的牙槽骨，种植体就失去了可以值得托付和依靠的基础，如果要进行种植牙就必须先进行植骨。有人问，那植骨后种植牙的成功率是不是也受影响？专家说，植骨的成功率和不植骨的成功率大致是相同的。

种植牙快速发展必然逃脱不了逐利带来的乱，个别医疗机构打出各种招牌吸引人，无非三种：价格低、技术高、时间短。前文已经说过，种植牙的其中一大缺点是所需时间太长，拔牙后等拔牙窗口愈合后再进行种植，一般3到4个月，种植后再等3个月进行修复……这是最稳妥的种植方式。但也有人就是着急等不了怎么办？青岛市口腔医院口腔种植科主任邓悦提到——即刻种植。即刻种植就是在患者拔牙后立刻在牙槽窝内植入种植体。

既然是为解决治疗周期长而出现的特殊方式，那它就有严格的适应症，“只有极少数人才能符合。”邓悦强调。但现在个别牙科大夫为了迎合病人，盲目承诺即刻种植，造成的影响是，看着牙齿很快被种植好了，但很快问题就会出现，没有长好的牙槽骨继续被吸收、牙龈退缩，种植体被露了出来……与即刻种植一样，即刻修复也是为减少种植时间而出现的，是指种植牙在植入牙槽骨后即刻进行修复，当然这个“即刻”也有前提，种植体一定要达到非常稳定的状态，即便受到外界力量也不会松动时才可以进行。

不管即刻种植还是即刻修复，一般在前牙出现损伤或者全口牙时可以考虑，一个影响美观，一个则需要临时使用，此时可以请专家综合考量是否可以“加速”种植。

除了“技术高、时间短”之外，价格低也是打出的一大招牌。一提种植牙，人们的第一感觉是，好贵，这成为影响人们选择的其中主要因素，对于价格，邓悦说：“目前从种植到完成修复，国产种植体是8000元，进口种植体是10000到18000元之间，根据产地、生产厂家、品牌不一样，价格也会有所不同。”至于最终要选择哪一种，专业种植牙医生会根据患者的情况给出选择方案，患者再根据自身经济状况来决定，如果牙槽骨状态好，选择的余地也会大。

并不是所有人都可以种植牙

每个月100多例种植牙，年轻人 、老年人都不少，老年人做种植的情况相对更复杂，缺的牙齿比较多，甚至全口都没有牙。现在大家对种植牙已经有了全新的意识，但在邓悦这里却不是任何人都可以做种植牙的。有人特别想种，经济条件也允许，直接找到邓悦，却被他拒之门外，这样的情况不止一次，“因为他们的口腔卫生太差了，他本身就有牙结石、牙齿松动、牙龈发炎，有这些情况就不能种。很多人有种误区，觉得做了种植牙就会一辈子，接种成功只是第一步，后面如果口腔卫生不好，食物残渣清洗不干净，残渣聚集导致霉斑堆积、微生物导致牙龈发炎，继而又会破坏骨头。”

所以，很多病人来了之后，专家会先建议对方到牙周科做全方面体检，把不能保留的牙齿去掉，把现有的牙齿尽可能保留用的时间更长，养成好的卫生习惯，这样才能确保长期的成功率。“自己的牙齿总比外来的要好。卫生达不到，绝对不能种。”

除了这方面，在种植手术之前每个人都要做全身检查、血液检查，如果有心脑血管疾病病人，要在疾病控制基础上进行，手术时有心内科、麻醉科大夫同台监控。文/图 城市信报记者 宫岩