职业助理医师技能没有去考,是显示的未通过吗?

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依据后台数据收到的读者信息,彭彭老师总结了2019年中医执业(助理)考试(技能+笔试)相关的方方面面,篇幅较长,希望大家可以耐心读完,并做收藏、分享、转发。以下为介绍的目录。

八. 笔试考试复习计划详解
九.复习配备计划(复习计划一览表)

2019年执业医师考试具体时间安排官网已经公布

技能结果:最快当天,最慢两周内

其中有二试机会的地区为:吉林省、上海市、福建省、广西、贵州、天津市、海南省和云南省+新三省(具体官方暂未公布,今年广东省最有可能)。
报名成功后需要留意缴纳实践技能和笔试的费用,一般在报名网站(国家医学考试网)缴费,有的地区是现场确认时现场缴纳。缴费金额各地也有差异,实践技能和笔试总费用一般在500左右,一般缴纳的费用一次性包括实践技能和笔试的费用,也有的地区则在实践技能确定通过后再行缴纳笔试考试的费用,需要注意。当然以后也会在群、公众号及时提醒大家,希望大家不能错过任何一个时间节点。

中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。所以考试的内容不会太难,要求掌握广度而非深度,需要大家多花时间去全面掌握。

中医执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。需要两部分都过关才能通过考试顺利拿到医师资格证。其中实践技能每年通过率在70%-80%(近几年稳定在75%左右),笔试每年通过率在30%左右,每年两者都通过的通过率大约为20%-30%。粗略估计本科生综合通过率在50%-60%,研究生在读综合通过可达80%以上。

中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级,每级分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类,目前民族医专业中开考的有中医、民族医和中西医结合,其中,民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医等民族医专业。

更多人担心的是,2019年医师资格考试会不会变难,官方消息已经明确告知:2019年考试难度基本不变。考试是检测教与学效果的手段,向来是“难者不会、会者不难”。准入性考试更是有准入基本要求,所有能够达到要求的都可以拿到资格。

2019年中医类的大纲已经确定不变,同时,在11月国家中医药管理局中医师资格认证中心多次开展关于审核中医中西医结合医师资格考试大纲的会议,提出要变的突出中医思维,将医师资格考试改革和中医思维研究相结合、中医思维研究和岗位胜任力相结合、实践技能考试和理论考试内涵相结合、改革和示范建设相结合,实现教学相长、医教考协同发展。可以预见的是,2019年中医类资格考试在考试的形式上、出题的趋向性上,变化会很多。这是我一直在强调的,中医大纲的变与不变。

而关于以后变革的传闻,似乎更加印证了这点。预计在2020年完成题库更新,题库里面要出现20倍的新题,新题以辩证,诊断,治疗一体化新题,2019年开始新题测试。2019年中医执业/助理笔试考试依然是纸笔考试,在2020年完成全部专业都进行计算机考试,进一步放宽一年两试的范围。相对中医专业,出现更为系统化和标准化的辩证题。全国在20年在各地建立专门的技能考试基地,而且进行标准化仿真病人的研发应用。分数线将在以后很长的时间内固定在中医执业360分,中医执业助理180分。对于中医医师资格考试来说,也是为了使中医药特色显著化、操作可视化及规范化、评价客观化及科学化,以整体观及辨证论治为引导,淡化学科、融合知识,从而进一步体现出考试的公平、公正、公开。

具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。

考取助理医师后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作执业满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作执业满五年的。可以报考执业医师。


具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以报考执业医师。


(3)师承/确有专长考执业
中医专长医师通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历,或者执业时间满五年、期间无不良职业记录的,可申请参加中医类别执业医师资格考试。

其他情况请参考国家医学考试网2019年年考生手册的具体内容。

2019年中医/中西医大纲国家医学考试网已经公布,新大纲和去年没有变化(操作继续沿用2016版的大纲,笔试沿用2013版大纲)所以大家尽管按目前的资料复习,用往年的复习资料也完全没有问题,具体的大纲情况请直接在以下链接获取。(添加微信号)

2019年实践技能考试时间安排在6.15-6.21,具体的考试各站考试项目设置与有关内容见下表。各地在中医、中西医、口腔、临床等顺序具体安排上有差异,但和报名先后顺序无关。

先将2018年的技能考试情况做详细的分析说明,2018年实践技能较2017年稍有变化,具体情况请参考本公众号以往文章。预计2019年操作考试的次序,选题等特点依然会延续18年的模式,大家尤其要重视。


自16年改革以来,这两年的实践技能第一站都是采用类似的形式,第一题为内科题、第二题为外妇二题,这个基本原则说了很多次,17依然有考生把肠痈辩成腹痛、把脱疽辩成痹症,这是原则性错误,18年基本上没人这样做了!


第一站的题号排列顺序是从课本的前面的病排列到后面,一般的病考两个证型,有的也考三个证型。其中肺痨、痫病、阳痿、虚劳、癌病、腰痛只考了一个证型,按照我们的复习和掌握习惯,越是前面越是掌握的好,所以如果有技巧能够抽到前面的题,那是再好不过。


2017外妇儿的顺序,是按照外科-妇科-儿科的病来,其中外科1-15、46-50,妇科16-30、51-55,儿科31-45、56-60。而在大纲要求掌握中,外科6个病,妇科9个病,儿科5个病。


2018年最大的变化是在第二站的这里,规律稍有变化,第二题的1-15号题是外科,16-30是妇科病,31-45是儿科病,然后再46-50外、51-55妇、56-60儿,所以大家看到的整理的题目不是这个规律的都是错误的。我在17年的时候说,所有的病基本都有涉及,重要的病证型会考几个,癌病等只有一个,去16是大肠癌,17年年是肺癌,估计明年还会换,结果今年是脑癌了,看起来19年还会换,大家尤其注意。这种轮流考证型的情况,避开了非重点病的考点强调率,在我们复习的时候,仍然不能投机取巧,需要各个击破,辨病上不要有偏差,笔试的内外妇儿中的重点病也是重复在操作掌握病之中,所以加入来年还要复习,需要有个准备。

2018年考核的第二站内容基本和去年是一样的,突出强调了舌诊、脉诊的重要性,去年的时候单数是脉诊,双数是舌诊,今年单数是舌诊,双数是脉诊,整理真题不是这个顺序的一定是题号记错了,舌脉诊占十分,相当重要,复习的时候要全面掌握。


和17年一样的,今年的第二站第二题的前20号题是3个穴位的定位,需要掌握80个穴位定位自然不必说,21-40号题是关于针灸的针法、灸法、罐法、其他针法等的操作考核,41-60号题是推拿手法的考核,这是考题的考点分布说明,也是提醒我们复习重点放在哪里。


同样第二站第三题题号有考点分布的规律可循,题号从1-60顺序简单概括是视、触、叩、听的体格检查好,西医的体格检查较为分散,需要各个击破。


而第四站的西医操作中从1-15号题考消毒、洗手戴手套、穿脱衣服等室内术的操作到搬运、固定、止血、抢救的室外术的操作,到了16-30、31-45、46-60又是重复1-15的操作过程,大家考过的回忆题号对应一下就会发现,是这个规律,我们整理的资料里,如果个别不是这个顺序,那就是有核对错误。这11个西医操作无任哪一个都是必考的。

第三站也和去年是一样的,第三站的第一题问诊,涉及的病症多,而问诊的核心掌握,甚至是套路,就是这么一些,掌握套路就是分数,考试有考试的技巧,掌握知识的基础上学会考试的技巧,就没有不能过的考试。


第三站第二题的规律是1-30号题考查两个穴位的主治,因为5分,如果不会,讲所属经脉病症、讲近治功效,分数就足够3分。31-40属于病症的针灸主、配穴;41-50是针灸异常的处理,下面未整理的48号题,猜也知道考什么了;51-60又回到了望、闻、问、切的考查,所以你说面部五脏的划分这种变态题,你也不能落下。


双重诊断较为容易。需要说的是今年的新的图片题,就在临床判读,涉及1-10号题是心电图;11-17号题是X线片的判读;18-30才是实验室检查。到了31-60号题又是重复1-30的题型,其中31-40心电图;41-47是X线片,48-60仍然为实验室检查。

技能考试按照往年复习经验,一般提前一月时间即可,大家可以从四月开始慢慢进入实践技能的复习状态(具体参考复习计划),四月后实践技能的资料、视频、文档都会在群里及时更新。技能的复习遵循先第一站、重第一站的原则,一般情况下,第一站两个题都辩证对,得32分以上,操作基本可以保证通关,所以重点的重点在第一站。特别是文档“2019实践技能第一站的病-证-方-药背诵版”,大家记得多背诵,要求达到默写的程度。

至于二三站,根据考试的大纲要求,现在改革越来越要求中医考生的动手能力,更多的体查、操作、答辩需要配合视频,到了五月份主要复习二三站的这些内容,一边做一遍边学。最后,操作的头一天还是会和以往一样,做出最全最正确的操作真题供后面考试的同学参考,不过大家并不能因此对操作的复习有松懈,操作是执考的第一步,不能有意外。

2019年中医执业/助理医师资格考试笔试依然为传统纸笔考试,考试时间为8月25日至26日。医学综合笔试执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为2小时。详细看下图。

医师资格考试医学综合笔试由国家医学考试中心统一组织阅卷评分,考试所获得的考生考试分数是答题的原始分数。笔试结束后,在国家卫生计生委医师资格考试委员会规定时间内,国家医学考试中心在国家医学考试网上()开通考生考试原始分数查询,考生可自行打印成绩单。2018年笔试的分数公布时间为2018年10月19日,2019年出分时间预定在同期。

关于题型的介绍,下图会详细说明,知晓这个题型可以侧面反应如A2选方、药等题型的重要性。需要提示的一个地方是B1题型会出现两个相同的答案。

这几年分值变化有不小的波动,所以我的笔记也相应做了调整。参考2018年分值的情况,预估2019的各科分值,供参考。

2019年中医执业的笔试考试预计和2018的考试一样的单元模式和科目分布类似,分值变化没有太多的变化。

大家可以在分值分布中抓重点科目,具体的科目分值分布我以中医执业的考试情况在下文做具体说明。我的想法是,不管哪个科目,特别是自己觉得很难的科目,也不要轻言放弃!很多人不是针灸专业的会觉得有针灸的复习无从下手,我在针灸科目复习的策略中或具体说明,还有的如传染病、伦理法规,死记硬背的东西多,不要因为时间不够而放弃,尤其是西医基础薄弱的考友,现在西医内科和诊断学提分了,一定要注意,放弃意味着没有分,复习了意味着大部分的分可以拿下。

下面是分析中医执业各科一些重点复习的地方,结合以往考友的复习考试经验,结合2017、2018年考试的具体情况,谈谈2019年的中执笔试复习的方法和策略。助理请参考助理分值预计做减半自主分析。关于14门重点复习的内容,我在2018年考前两周冲刺每门预测也有较为详细的说明,可以去本公众号往期更新文章中阅读参考。

//01.中医基础理论

中基共50道题,分值为50分,考试题目历年较简单,问法比较直接,是考试的易得分科目,具体要求在错误的题控制在5道以内,也就是达到90%以上的正确率。考试题目各个单元均有涉及,重点集中在阴阳、五行、五脏、经气血津液神、六淫、病机、发病等,其他如针灸、防治和养生几个单元也都有一些题目的涉及,复习时不能忽视。


近年来中医基础理论的占分有逐年增加的趋势,可见中基的重要性,中基没有A2、A3型题,B1题型稍多。概念要精确记忆,不然容易两个一起错,需要注意的是B1题型有可能两个答案一样的。总得来说,中基等几门基础学科是简单科目,对于简单科目复习的时候要全面,易混的知识点需熟练掌握,尤其是B1型题,简单但易错。考试是比较灵活的,要拿漂亮的分数,根基要稳固,基础薄弱的,一定要把基础打牢固。

中医基础四门是四门平等分值的科目。中医诊断学的分值也是50分,一共14单元,其中四诊、八纲辨证、病性辩证和脏腑辩证是绝对的重点,占40分以上的分数。中诊考试的特点是,可以考的很细,当然细代表很难,也可以考的很常见,有时候,其他的单元较为容易时,会明显增加中诊的难度,这也是为什么大家在做题的时候有时候觉得中诊可以不复习都简单,有时候却觉得复习过后,做的题好像书上都翻不到,其实这是学科的特点,预计今年的中诊难度会加大一点。中诊主要是考查基础诊断和病证的鉴别。基础诊断是我们学习中医的信息基础,病证鉴别是基础信息积累的再应用的学习,可以说,中诊基础差的,考试很难过,学中医之路也很难过。如果你的基础差,唯一的办法是,耐下心来去学习,注意学习的方法,养成中医的思维,持之以恒,不断的记忆,做题加强记忆,再背诵再记忆。


中医诊断学是纯基础的知识点构建科目,多数的东西是需要单纯的记忆,当然在理解的基础上记忆会大大提高复习的效率。这里不是说的具体的复习方法,只是把考前的预测做一个从头到尾的串讲,希望能以此篇把中诊再过一遍,有个整体的印象。


中医诊断学和西医诊断学基础最大的不同是中医对在特色的问诊、舌脉诊都有非常重的分值,有特征的各类辩证方法,而西医的诊断学基础问诊基础不考,加上了特色的实验室检查。为什么西医看病要做很多检查,给你听诊器听诊,而中医问一大堆,脉诊搭着手好几分钟,然后思考许久出来了方,这就是中医和西医从学科基础的不同导致临床的体验不同吧,也可以说学科临床的特色反馈给教科书必须这样写,才能反映中医和西医的基本特点吧。

中药总分值为50分。中药的复习容易出现极端化,要么复习越来越好,要么花了时间却拿不到分数,答案二选一总是选不对,这涉及到背功效和学会理解各中药临床应用特点的问题。中药学是难拿很高分科目,考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。所有章节均有可能出题,并且题目的分值和章节分布有一定的关系,药物最多的清热药分值在4分左右,复习要求全面。个人觉得背功效效果单一,复习时需要刷题、视频一起配合,如果有时间一定要看看张廷模老师的中药学好好看看,对中药的应用会有更深刻的理解,反推归经、四气五味、使用注意、药物之间鉴别都会觉得很容易,机构课程推荐张博士孙立彬老师讲的的中药学。


当然药物的功效直接选择题目非常多,中药的功效和主治是每年考试的重中之重,占据中药学的大部分分数,因此在以后的复习当中,要把功效主治作为重点复习方向。中药的复习是要求一而再再而三的,每一次初恋般的复习,总有热恋后温情!中药这是基础课程,千万不能放弃,万一看不进去书,做题再翻书,多做题、多对比、多总结、多放到具体的方剂中去理解此药的作用!

方剂学分值为40分,复习方剂学,有人之前跟我争论要不要背方歌的问题,并且说近年来统计的方剂考组成的题目每年是12道题左右,可以自己蒙对3-5道题,然后可以省去大把大把的时间复习别的科目。所以在笔记中,我把方歌栏空出来,让你们自己选择背诵的方歌版本,包括个别考生喜欢背的趣味,也可以作为代表写进去,虽然我不赞成背趣味歌诀,容易混淆,容易忘记,而且没有主治,但个人趣味确实朗朗上口,可以作为尝试。我坚持要说的是,背方歌是方剂最重要最直接的复习方法。


背好了方歌就是把方剂复习的很好的水平,拿70%绝对没有问题,背方歌绝对不是只拿组成分这么简单,方歌的功效主治都有涉及,组成掌握了,对于这个方的治法方向也有把握,哪个药的主治方向是这个特点,同时对于药的配伍,都会从组方里体现,当然,这个是中药基础上来说的,组方之义是方剂的精髓。再者,另一方面来说,虽然一般考试中直接考方剂学组成的比例相对小,但是千万不要认为组成不重要。根据培训机构对于往年统计和真题的练习,看得出组成能占据方剂学将近一半的分数,一定不可掉以轻心,这也反映出我们执业医师考试不会那么难,而是考察基础知识为主。


方剂的主要考查方向是方剂的组成和主治。如果要拿高分,因为方剂学的考题出题点比较细,要求复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。另外方剂的特殊配伍应用,现在也是出题重点。还有一些相似方的鉴别,多在A2考察,这也是难点,如平息内风的几个方,腹痛的几个选方,要拿高分的考友可以特别关注。学会对比鉴别也是学好方剂学的重要方法。

先要说明的是却有专长和师承执业医的考生是不要考这门科目的。所有的非中医科目分值总值在150分左右,西内50分、诊断50分是绝对重点,往年传染病学已经缩减分数为20分。西医内科学每个疾病包括概述、病因、发病机制(助理不要求)、临床表现(包括并发症)、相关检查、诊断(特殊诊断)、治疗等内容,构成一个完整的疾病的内容,其中多数病的临床表现和诊断是重点需要掌握的,不少常见疾病的治疗也是要重点掌握(特别是临床多发病,常见病),还有一些其他病的特点的分级、并发症、相关检查里面符合这个病特有的东西,会高频率出现。西内主要考查疾病的临床表现、诊断和治疗,其中呼吸系统、循环系统和消化系统的分值占西内分值的一半以上,是复习的绝对重点,复习的时候针对疾病的特点、诊断字眼、首选药等应该要有重点记忆,目前复习的方法是可以选择看视频,背笔记的知识。西内拿及格分,问题就不大,如果要拿高分,循环系统是重难点。


西医内科基本上就是这些内容,数下来,呼5循7消6泌3血4代2结2神4危4,比中医的内外妇儿的任何一门的病都少,复习起来先要有信心,不能太分散,无非是概述、病因、发病机制(助理不要求)、临床表现(包括并发症)、相关检查、诊断(特殊诊断)、治疗中考,很多病只要掌握其中的两个特点就可以复习好。


内科学的复习,要在把我发病机制、临床特点的基础上来全方位掌握这个病,没有太多变证变化的东西,顶多就是会出现比较特殊的并发症,不用和中医内科一样,内科病都在变化不同的证型来全部掌握,所以西医内科更好学。造成西医内科难学的主要原因是,没有西医基础科目的基础,在复习的时候就是没有整体的观念,几个系统,每个系统几个病,这个应该是最早掌握的,而不是先去刷题背知识点,这样很容易混乱,很容易忘记。所以要走有面到线到点的观念。


需要注意的是,近两年来西医内科和诊断考试难度提升明显,并且2018年起新加了A3题型,复习时,需要把西医重点病如肺心病、糖尿病、高血压、甲亢等认真梳理,应对A3题型。在涉及到药理学的部分,如果能把药理学学习一边,那对西医内科的帮助很大,我会及时在群里更新药理学的视频和相关资料。

诊断学基础的分值是50分左右,其实每一门分值都没有固定,上下波动几分是很正常的。诊断学基础的章节单元包括,症状学、问诊、检体诊断、实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断、病历与检查方法。其中症状学和检体诊断是绝对重点,占3/4的分值,问诊和病历与检查方法基本不考。所以其实包括的单元很简单,重点花在症状学和检体诊断就行。


诊断学基础是西医内科的桥梁课,和中医诊断学之于中医临床科目的重要性是一样的。说一个有意思的地方就是,诊断学基础在大头在症状学和检体诊断,特别是检体诊断,而西医的临床看病已经只有实验室诊断、心电图诊断、影像学诊断了。尽管很多临床专家呼吁要重视检体诊断,最重要最有直接说明的还是检体诊断,临床恐怕很难,也有诸多的原因。这里只希望各位考友可以重视,必要时抓大放小,拿下这该死的分数,就能笑到最后。

医学伦理学和卫生法规的性质有区别,我们生活方方面面是被道德和法律两把刀架着的,我们医疗行业也是,所以理解这门课程性质很重要,这也是需要考这两门课程的原因,同样的,我们医疗行业承担着传染病防治的重任,传染病又是大范围危害人类健康的凶手,所以,我们作为准入考试,考这几门课程的意义。


医学伦理学的试题集中在医学道德规范体系,医学伦理学的发展,医护临床工作的道德规范,医学道德的评价、教育、修养,生命伦理学的几本书如果能记住更好。伦理学是就是生活的道德,晓之以理,做题时判断正误也是这个准绳;卫生法规是生活的法律,硬性规矩,所以有数值需要记,有条文需要记!


同样的复习是和法规一样,在考试前两个礼拜开始复习,一门花一天,一般拿及格分足够了。

2018年中医内科学是近几年来考的最简单的,甚至因为中医内科学简单,不少机构指出2018年是最近五年考试中最简单的。因为中医内科学分值占了90分,足见其有多重要。中内考查侧重点一定是辨证论治,辨证论治是中医执业考试的核心,也是中医治病的核心,难点在于A2、A3型题,其中A3题型考了6道题,也就是18问,18分。考查病例题,需要我们根据患者的临床表现做出判断,做到会辨病,能辨证,懂治法,知方药。这是一种综合知识的考察,所以说前面的四大基础重要。


中医内科学分八个系统的病证,包括肺系8、心系4、脑系6、脾胃系9、肝胆5、肾系4、气血精液病9、肢体经络病4。每个系统病的具体病数量如后缀数字所示,共49病,都是有题目涉及的,当然有重点病和非重点病的区分。希望大家有复习也可以抓主次分重点。中内每个病的要求掌握的有,该病的概念、病因病机、病证鉴别、转归预后、预防调护,非重点病的预防调护没有要求,一般来说预防调护也不是考试的重点。做题有一个技巧是用舌脉验你的辩证对错,同样适用于外妇儿,舌脉不可忽略。


在操作的时候很多人背病—证—方对应,需要注意的是,笔试的病—证—方和操作有几个地方是不一样的,不过背了对中内的复习还是帮助很多。还有一点需要说明的就是,有的证型会有变方的情况,如心悸病中水饮凌心证型,正方是苓桂术甘汤,如果出现水肿尿少,阵发性夜间咳喘或端坐呼吸,就要用真武汤,这个是证型变方的情况,而且16、17年都考的挺多,18年考的简单,这种情况少了很多,我的笔记提取了几个重要的变化方,作为可能出题的点编排,其实这也是方剂的基本功。

针灸学,分值为60左右,在所有的科目中是第二高的,对于非针灸专业的人复习针灸是很痛苦的,基础不牢固,背诵的东西都没有背,以前上学那会背了现在也忘光了,我一开始复习针灸就是这种状态。针灸考试知识点很多,考试的话重题率少,但考试都是最基本的内容。如果花了时间,复习策略对头,就能轻松拿及格分。对于针灸专业的同学来说不费吹灰之力,基本不用复习。对于非针灸专业的同学,凡是上过针灸课的,也很容易知道重点在哪里。


针灸其实要拿基础分很简单,针灸专业的要保证可以拿45分以上,非针灸专业的最少要保证拿到36分。针灸学共32单元,看起来很多章节,如果分得模糊一点,大概可以分总论、经络腧穴、灸法其他、针灸治疗各论。分值对应分别为13、10、8、29,各论占了一半的分数。


针灸考的概念性的东西为主,并没有如母子经五输穴补泄过多的这样难题,甚至五输穴可以不背,也可以拿到理想的分数,在治疗里面主配穴一直是我强调的,特别是辩证配穴。我统计过几套模拟卷和押题卷,其中针灸治疗各论分值在30分左右,其中主穴、治法(包括选经)在6-10分,辩证配穴在18-24分,辩证配穴占到了1/3的分数,所以无论不能掉太多分。在笔记中,我附录了配穴歌诀技巧,一般记30分钟就可以把配穴80%的题目搞定,一定要学会。


针灸的复习,从0开始也不怕,基础记忆,要拿及格分一点不难,要下功夫去背诵,做题再加强记忆。不要轻易放弃觉得不会考的章节,因为命题时,都是有分值分配的,每个章节必须出多少分值。我在这里建议的复习和策略是应对执业考试,并不是考研越多越好,自己要评估自己的实力,复习也要轻重分布,时间要合理搭配。

中医外妇儿分值均为40分左右。出现的A3型题,也在这三门临床科目中出现,A3题型在外妇儿共9大题,一门3大题,1大题3小题,共27题。要注意各科目重点病的A3题出现。


中医外妇儿的复习一般在中医基础四门复习到位后就要开始重点突破了,尤其是外妇儿的复习,一定要足够的时间投入,对很多人来说,这三门是新鲜科目,考查重点跟中医内科学相似,辨证论治为首要,但是外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。


外妇儿每个科目之间又有自己的特色。中医外科学一共十二个单元,其中疮疡、乳房疾病、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病和其他外科疾病等属于重点章节。外科更加强调辨病,辨病是重点考察对象,辩证却不那么重要。辩证题偏简单。辨病的复习策略是熟悉病的概念,没有辩证的技巧可言,如中医的肉瘤、脂瘤的概念,白秃疮和黄疮的特点,牛皮癣和白匕的特点,几乎都是每年的可以考到的考点。考试时是中医的概念,一些重要的概念我在笔记中也着重强调,在选方上湿疮、肠痈是易考点,其他的稍微注意就行,很多病的辩证分型也是不做要求的。同时中医外科也强调中医外治法的应用,作为中医外科特色治疗,重点病的外治法和特殊外治疗效好的方法要求掌握。

中医妇科学的学科特点突出妇科的经带胎产杂五大类疾病,考试特点是辩证型和选方剂为主,并且突出辩证易选方难。中医外科的特点我在之前一篇说的是重病轻证。妇科有点和外科完全相反,辨病概念相对容易,除了个别证型需要注意,辩证也容易,无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分,但在选方却完全是懵逼,妇科专方多,我们之前都没有涉及过,而且不同的病相同的病证却不同的方子,太痛苦了。如果要拿高分,妇科的用方要记得东西很多,妇科病主要考察章节是月经病前几章,带下病、妊娠病也不要忽略,妇科杂病稍多一点题。总之妇科复习起来比较困难,应该要放时间进去。


妇科每年的选方题在15道题左右,很多同学在复习的时候拖道最后,结果看妇科就慌了,病症选方也接近放弃,做题的时候成了看哪个方子陌生做哪个,在这里说明以下,妇科的方子确实难记,但是记熟了,这是进入高分的重要手段,一般除了选方题的妇科其他题型较为简单,中医诊断基础较好的对于内外妇儿和针灸辩证配穴的帮助很大,希望基础薄弱的同学还要多多加油。


证型在辨虚、实、寒、热、瘀、痰,特点都更突出,病位不离肝肾,所以辩证简单。在妇科用方上,主要表现为不同病相似证要用不同的方,容易混淆,如气虚、瘀血的证型,且妇科多数方在复习执考前很多人都没有接触过,方子也要现学现背,所以整体而言选方是难点。中医妇科学的选方比其他几门临床学科的选方占比多。中医妇科学掌握的重点主要是疾病的定义和临床特点,各类似病的鉴别,疾病的病因病机,辨证论治中的症候治法和代表方,还要求掌握重点方的组成,在妇科大纲有要求,一般在考试涉及妇科方组成在1-2分,如两地汤。

外、妇、儿科各科分值基本都在40左右波动,外科辨病、妇科选方是各自的特色,相对而言,儿科病和内科病较类似,是外妇儿中复习起来较为容易上手的,同时需要抓小儿的生理病理特点,在选方上小儿和内科学中病证相同时,有的并不是内科的方,需要照顾小儿脏腑娇嫩、病变迅速等特点而选用别的方。


其中儿科学基础要重点,涉及到儿科特色章节,新生儿疾病、儿科传染病和儿科其他疾病,其中儿科传染病是重点。科目的重点还是肺、脾、心肝、肾系儿科相关病证,这几单元,不少病和中医内科病相似,需要对比记忆。

传染病分值在20分左右。传染病学考试面广,不容易抓住,但是内容简单、基础,提分非常快。传染病的主要的出题点,涉及疾病是霍乱、伤寒、流脑、乙脑、病肝、出血热等。出题点通常是:流行病学(传染源、传播途径)、临床表现(症状证候特点)、诊断、治疗(药物的使用和治疗原则)等。先要有总的思路,背下去就容易理解,也不会混淆、易忘。传染病学的内容不难,很多都是纯记忆的东西,都是按照病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、预防过来讲的,其中共性在总论都有提及,个性的东西,在以上的各病中都以知识点的形式带出来,掌握这些东西基本就够了。


很有可能的话,有些考友因为复习时间不够,或者没有规划好,到了快考试,想放弃这个传染病,因为传染病以前没接触过,不如不复习,考试随便蒙,反正没时间。大错特错了,传染病最容易拿分,有些题目,你不用读完题干就能选出答案,千万不要放弃。哪怕看一遍视频,读一遍笔记都可以!

卫生法规和伦理的分值不多,两门都在10左右,一般建议是考试前2周开始复习,看两遍视频,做一遍习题,差不多了,能够背笔记最好。


卫生法规的重点无外乎执业医师法、药品管理法等章节,还有在行政处罚和行政处分之间区分,做出治疗事故分级的判断,作为一个法律法规的学科,认清这个医学的性质重要,作为法律法规,规范着医方患方的意识形态,总的要求是为了医学事业的发展,为人类健康的保驾护航。这些细则无外乎规范医生的行为更加规矩,记住卫生法规里的一些数值,在考试前两个礼拜开始复习,一样花一天,一般拿及格分足够了。还是那句话,放弃有点可惜,纯背诵数值的简单记忆就可以了。

2019中医执考复习计划思维导图

以上是本人在2019年1月份制定的复习配备计划,仅供参考。目前考试具体时间已经确定。

其实对你们来说最重要的是知道考试怎么考,考些什么,自己哪里比较薄弱,要有自己的计划,这样才能事半功倍。2016年的时候操作刚改革,很多人还不知道操作第一站变成了两道题,第二题一定是外妇儿里面的病例,如果这个不知道,会走很多冤枉路。

很多人觉得自己的基础接近为0,而且不想去接触这个考试,怎么考,考哪些科目,多少的分值,哪些科目重要,占分比较高,头绪都没有,怎么能复习好完全没有概念,希望看完上面说的,会对这类考生有帮助。

还有在这里要提醒一些考生,准备复习要定好目标,丢掉小毛病。

我希望各位目标千万不要总想着360分或者180分就好,这个目标不够,远远不够。真实结果和理想差距很大,“求其上着得其中,求其中者得其下”。考试这个东西会出很多意外和状况,你只有现在把目标定在450/220才是一个比较安全的线,按这个目标复习,不管考试题目多难,碰到犯困、感冒、大姨妈、失眠…等等等各种情况,有这个目标的复习基础,就可以从容应对。

还有在上班的,医院忙的,要学会厚脸皮。证是自己的,现实就是医院不会直接因为你做事不积极为理由不要你,也不会因为你做事积极就委以重任。第一看的是你证都没有怎么重用,还会说冷嘲热讽说上班积极,下班就不知道干嘛去了,所以考不过。我们考试所付出所经历的,只有自己最懂。

我在这里说的,中医执业和中医助理都适用,助理也是这14门科目,差不多的大纲,尤其是中医基础4门,西医部分的诊断,传染病,法规,伦理大纲基本上是一致的。其他的部分助理的大纲也是执业的80%左右,重点的东西不会变,助理复习因为内容少,还相对轻松一点,但是提个醒,助理的题目难度并不会比执业的简单,只是考试的范围没有那么多,难度系数是一样的。

还有要提醒一点,大家有这么多视频在手上,所以需要最好有一个视频加速工具,看视频可以在相同的时间接受更多的知识量。当然现在百度网盘可以支持限超级会员的在线和下载的倍速播放。一般我们也没有必要开超级会员。第三方播放器使用倍速播放的软件有windows电脑的potplayer、Android的KMPlayer、IOS的nplayer等,大家自行摸索,合理利用时间,在我的公众号也有文章具体说明。

执医考试涉及的科目多,内容广,但是考题不难,只要你投入时间,做好准备,考过是绝对没有问题的。不要幻想走歪门邪道的包过,打歪主意。认真复习是唯一通过考试的办法。更多执业医师药师考试信息敬请关注公众号(ID:医考充电宝) 执业药师(ID:药考充电宝)
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