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今天来给大家讲讲常用的祛风寒湿药——独活和羌活。

独活，羌活，都是临床治疗风湿痹症的常用中药，都适用于风寒湿痹，症见肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。

但是很多人会将独活、羌活搞混，不太清楚两者的区别。那么今天就来挨个说说。

大家在抓方时，一般二活同时出现。然而羌活、独活功效有异。

首先二者都善于祛风湿散寒止痛，适用于治疗风寒湿痹，这是相同作用。但独活其气味较淡，性质较缓和，主入肾经，偏下行入里，善治在下在里、以腰膝和腿足关节为主的风寒湿痛。

而羌活气味雄烈，主入膀胱经，发散解表力强，能直上巅顶，横行肢臂，善治上部风邪，故在上在表的头项肩背之痛多用羌活。

二者相须为用，一上一下，祛风胜湿、蠲痹止痛之力更著。临床可用于全身风湿痹证、外感风寒、历节风等病症。

总结：一般而言，上半身的风湿痹痛多用羌活，下半身的风湿痹痛多用独活，全身痛就两个都用。

其次，羌活的解表发散之力比较强。在现在的中药学教材中多将它归属于“解表药”，适合外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸重痛者，代表的方子是九味羌活汤。独活也可解表，但独活解表之力不如羌活，所以用独活解表常常配点羌活以加强发散之功。

第三，独活和羌活都可以用来治疗头痛。但独活在归经上主入少阴肾经，故用来治少阴头痛(阳虚日久，不能镇纳浊阴，阴气上腾，有头痛如裂)；

而羌活的强力发散解表之力则使它常用于外感风寒的头痛（外感风寒，恶寒发热、无汗、项强，头痛多在后脑，下连于颈，为太阳头痛）

事实上，独活和羌活就像是两个性格相似的好拍档，临床中就常常将它们配合应用，像是羌活胜湿汤（《内外伤辨》）、蠲痹汤（《医学心悟》）等有名的方剂中就同时有羌活和独活的影子，二者配合使用，效果更佳。

最后，例牌来个食疗方，小本本记起来哦。

【材料】：羌活10克，防风10克，络石藤10克，鲤鱼300克，大葱5克，姜5克，大蒜5克，辣椒5g，料酒5克

【做法】：（1）将羌活，防风，络石藤用纱布包好放入砂锅里，加入600毫升左右的水，用大火煮开，再用文火煮20分钟，之后去掉药渣留取药汁。

（2）将鱼去鳞去腮去内脏，洗净，葱和辣椒切成段，姜切成丝，蒜切成片。

（3）将鱼段放入盛有水的砂锅内，放入葱，姜，蒜，料酒，盐等，用大火煮开之后，改用文火煮20分钟左右。

（4）加入备好的药汁用小火煮，待锅再次煮开后再煮5分钟即可。

【功效】：解表散寒，祛风胜湿通络，可用于外感风寒表证（恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸疼，鼻塞流涕）或风寒湿痹络阻（关节酸痛麻木，肢体拘急，遇冷加剧）。

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