小儿发热咳嗽，可能就是肺炎
核心提示：很多缺乏经验的年轻家长，因为分不清感冒和肺炎，误以为孩子只是得了感冒，从而耽误了最佳治疗期。马主任提起前阵子，一位年轻妈妈带着两个月大的孩子来就诊，孩子在家已经咳嗽了快一个月，一直被当做感冒咳嗽，送来医院时被检查出是较严重的肺炎。
　　“儿科住院区这边本身只有40个床位，现在已经增加到62张，过道里都已经排满了。” 江都区人民医院的儿科副主任医师殷建翔告诉记者，这种病房床位紧缺的情形已经持续十来天，主要因为春季天气反复无常，气温变化幅度太大。住院区内，绝大多数都是患者，其中以婴幼儿肺炎患者居多，最小的患者只有3个月大。 　　引发频发　　在20楼儿科住院区的过道里，赵奶奶陪患肺炎的孙女在医院已呆了五天，一个星期前，孩子在扬州市医院的门诊挂了三天水，高烧迟迟未退，反倒愈发严重。“在家的时候（体温）39度2，挂了几天水，反升到了40度。”赵奶奶听从医师安排，让孩子住院，却被告知床位已满，只好回到江都，也只有被安排在过道里的床位。“才来的时候，一天挂12个小时的水，现在一天挂5瓶水，体温是稳定了，但医生说肺部发炎很严重，还要再挂一个星期的水。”　　“大人生病就算了，这么点大的孩子生病住院，真叫人心疼。”年轻妈妈孙女士最近烦透了神，4岁的女儿一个星期前突然感冒高烧，后来诊断是得了肺炎。“孩子稍微有点咳嗽，一家子就害怕，赶紧去诊所里吊水，看见温度不对就直接上扬州。”孙女士告诉记者，女儿所在的幼儿园班上，不少孩子都得了肺炎。和孙女士的孩子同一个病房的同年龄段的孩子，大多都因为感冒咳嗽而引发肺炎。　　区分和肺炎　　在儿科门诊室里，家长黄女士说，十几天前她得了感冒，传染给了8个月大的女儿楠楠。起初，楠楠只是有点鼻塞，过了两天就开始咳嗽，还发起了低烧。又过了两天，变得痰多、呼吸急促。黄女士带女儿去看了中医，吃药后的第一天症状有所缓解，第二天又突然加重，女儿喘息不止。去了区人民医院，医生诊断楠楠已经由上呼吸道感染转为肺炎，需要入院观察治疗。　　“两岁以内的小孩子特别容易得肺炎，这么小的孩子的免疫功能还没有发育健全，抵抗力较弱。如果家长感冒，又跟孩子过于亲密，很容易传染给孩子。”区人民医院儿科副主任医师马琴告诉记者，很多缺乏经验的年轻家长，因为分不清感冒和肺炎，误以为孩子只是得了感冒，从而耽误了最佳治疗期。马主任提起前阵子，一位年轻妈妈带着两个月大的孩子来就诊，孩子在家已经咳嗽了快一个月，一直被当做感冒咳嗽，送来医院时被检查出是较严重的肺炎。　　到底如何区分感冒和肺炎？“肺炎与感冒的区别在于时间的长短，正常感冒发烧持续两三天左右，肺炎相对持续较长。早期上呼吸道感染容易引起，如果超过一定时间就容易引发肺炎，就很容易从上呼吸道感染演变成肺炎。”马主任解释说，肺炎属于呼吸道疾病的一种，初期表现为、咳嗽、胸闷气急等，这看起来和感冒的症状差不多。事实上，由于肺炎初期症状类似于感冒，很多人便会当作感冒来处理，如果感冒得不到及时医治，就容易转化为肺炎，加重病情。
　　注意防寒保暖，预防感冒　　一般来说，人们在疲劳、受凉、身体抵抗力下降时更容易患肺炎，因此预防肺炎的关键是要增强体质、预防感冒。　　殷主任建议，春季日常生活中要特别注意防寒保暖，孩子的穿着不能太捂，更也不能贪凉，要注意随气候变化随时增减衣物；春季适合外出郊游，但有体质，尤其是体质的孩子，尽量不要接触花粉；抵抗力较弱的小孩，应尽量避免到公共场所或人多的地方去，如果要出门的话，一定要做一些防护，比如戴口罩，以减少灰尘、细菌的吸入。同时，要保持适宜的居室温湿度，并经常开窗、通风，以保持空气新鲜。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于痰液粘稠而不易咳出者。[]
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秋季天气变化不断，一不留神就会引起感冒，甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒，秋冬季节，家长要重视小儿肺炎的防护，若发现病情要及早治疗，否则预后不良。 []
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很多缺乏经验的年轻家长，因为分不清感冒和肺炎，误以为孩子只是得了感冒，从而耽误了最佳治疗期。马主任提起前阵子，一位年轻妈妈带着两个月大的孩子来就诊，孩子在家已经咳嗽了快一个月，一直被当做感冒咳嗽，送来医院时被检查出是较严重的肺炎。大家都在搜：
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最近我家小孩总是咳嗽,有痰,会不会是肺炎了?可以用抗生素治疗吗?
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小孩6岁,最近总是咳嗽,还有痰,是肺炎吗?用抗生素治疗有效吗?
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违法信息举报邮箱：如何发现宝宝得了肺炎呢？我儿子最近一直咳嗽但是不发烧也不喘，会是肺炎吗？怎样发现宝宝得的是不是肺炎呢？
被采纳回答
广州市第一人民医院
一可以测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。&二可以看一下方面：(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。&(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。&(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。&(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。三听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。如果要确诊就要到医院进行拍
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小孩子只咳嗽不发烧也会引起肺炎吗？
小孩子只咳嗽不发烧也会引起肺炎吗？
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你好！只要及时治疗，就不会转成肺炎的。宝宝咳嗽一般都是由疾病引发的。也是宝宝最常见的呼吸道疾病症状之一。宝宝支气管粘膜娇嫩，抵抗病毒的能力差，很容易发生炎症，引发咳嗽。咳嗽是一种自我保护现象，同时也预示着宝宝身体的哪一个部位出了问题。如果是普通感冒引起的宝宝咳嗽，四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经过，一般不需要特殊治疗。多喂宝宝一些温开水、姜汁水等，尽量少用感冒药。如果是流感、冷空气
摇篮网建议：你好，肺炎控制起来是一个过程的，需要及时进行细菌培养和药敏试验啊，找到敏感的抗生素才可以的，
摇篮网建议：孩子的情况建议吃点感冒药物，可以吃点护彤配合吃点双黄连冲剂或是蒲地蓝口服液观察看看，多喝水喝白开水注意饮食及护理
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怎样判断孩子是否得了肺炎？
　　孩子反复咳嗽，家长最担心的问题就是会不会咳出肺炎来。
　　肺炎对于医生来讲不是什么特别严重的疾病，但家长还是相当害怕的。每次在门 诊碰到发热、咳嗽持续了三四天的孩子，如果听诊完告诉家长是气管炎，家长就会如 释重负，如果说孩子患了肺炎，家长常常出现要崩溃的表情，有的妈妈甚至瞬间哭起来。
　　与普通的呼吸道感染相比，肺炎是比较严重的疾病。但多数肺炎经过抗感染及对 症治疗后，结果大都比较好（当然也有很危重的肺炎，预后不佳），不会有后遗症， 也不会造成反复肺炎，家长不必心急火燎地着急。
　　那么我们不妨先来了解一下肺炎的概况，了解后家长就不会那么慌张。
　　什么是肺炎？
　　肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的 炎症。做个形象的比喻：整个肺脏就像 一株倒置的树，树的主干就是主气管， 往下逐渐分支就是支气管、小支气管、 细支气管，而肺泡就像树的叶子。树枝 （气管、支气管）的炎症就是气管炎、 支气管炎，叶子（肺泡）的炎症就是肺炎。 小树枝和叶子本身是连接的，支气管炎 是小树枝的炎症，肺炎是小树叶的炎症，肺炎是支气管炎的延伸，二者没有本质的不同。所以家长们不 要一听说是肺炎就很恐惧，它与支气管炎仅是感染深度的不同， 有时仅仅是一线之隔。 肺炎的诊断需要医生来确定，作为家长，最需要了解的就 是孩子出现什么情况就可能是“肺炎”了，以便及时就诊，以 免贻误病情。
　　下述这些情况应考虑孩子得了肺炎：
　　● 新生儿：新生儿的肺炎常常没有发热、咳嗽等症状。其 肺炎主要表现为精神弱，吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道 的症状。所以当家中有呼吸道病人，孩子随后出现上述症状时 就应带孩子及时就诊。特别是当孩子精神比较萎靡，更要立刻 去医院就诊。
　　● 婴儿：婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的宝宝还会 伴有发热症状。当咳嗽持续加重，安静状态下呼吸增快、呼吸 困难、有鼻扇（呼吸时鼻翼动）、口周青，吃奶减少，呛奶吐 奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时，就可能是得肺炎了，此时家 长要立刻带孩子就诊。
　　小 提 示
　　婴儿病情变化快，有 时需每天就诊 观察病情变化，可能前一 天还是气管炎，第二天就是肺炎了，甚 至可能当天就发生变化。
　　● 2、3 岁幼儿：这个年龄段孩子的肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子 高热的同时伴有剧烈咳嗽，高热超过三天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕可能 是肺炎，家长要立刻带孩子就诊。孩子先发热，热逐渐退后出现咳嗽，肺炎发生的概 率相对低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，咳嗽加重的同时出现发热，肺炎发生的概率是 比较高的。
　　● 学龄儿：支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽，常伴有发热，体温一 般比较高。
　　肺炎的预防
　　不管医生怎么强调不要紧张，家长还是很担心肺炎的发生，所以家长们不妨学习 一些行之有效的肺炎预防方法。其实，肺炎的预防与普通呼吸道感染的预防类似：
　　● 房间开窗通风：减少病原体的密集程度（尤其家中有呼吸道病人时）。
　　● 适当户外活动：增加活动量，增加免疫力。
　　● 少去室内的人群密集的公共场合：减少交叉感染。
　　● 多饮水、保证休息。
　　关于肺炎的一些误区
　　误区一： 拍片子有辐射，对孩子不好。
　　肺炎诊断一般需要拍胸片。我经常碰到家长问：“不拍片子行不行？拍片子是不 是有辐射？”首先拍 X 光片的确是有辐射的，如果不是临床需要，医生是尽量不拍片的。
　　但这种辐射量很小，拍一次胸片造成孩子辐射病的情况极其罕见。拍片不仅能明确是 否有肺炎，还可以帮助医生判断肺炎轻重，以及可能的病原（不同病原胸片往往有不 同特点），这有助于医生选择治疗方案及预后判断。
　　误区二： 治了两天还没有起色，是不是应该换一种药物？
　　门诊时常碰到这样的肺炎患儿，肺炎静脉输液 2 天体温仍然没有下降，咳嗽也好转不明显，家长就显得非常焦躁，想让医生换一种药。但是要知道，任何药物起作用 都需要时间，没有一种药物能起到立竿见影的效果。
　　临床上，治疗 2~3 天后症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过，经常有治疗 2~3 天症状缓解不明显的，一般治疗 3 天后症状体征仍然没有缓解的迹象，则是临床 调整治疗的时间点，不会今天不好明天就换药。频繁地换药不仅不利于病情的恢复， 还可能造成耐药。
　　虽然肺炎预后大都比较好，但临床中难治性肺炎也并不少见，有的孩子在治疗过 程中体温持续不退，胸片显示肺内阴影没有减轻反而逐渐增多，此时需要更加积极的 治疗方案：比如激素、丙球、支气管冲洗等方法。
　　误区三： 抗生素副作用大，如果孩子病好了最好立即停掉。
　　肺炎的治疗是有疗程的，不完成疗程，可能会导致病情反复甚至加重。孩子得了 肺炎，家长着急停药的一般不多，临床配合度还都是比较好的。如果孩子是静点抗生 素治疗，而孩子扎点滴又特别困难，有的家长会问医生能不能改成口服抗生素。如肺 炎较重，还是建议静点抗生素治疗，但不一定要在整个疗程都静脉输液。孩子的体温 控制下来，咳嗽症状缓解，就可以考虑口服抗生素完成疗程。
　　肺炎的诊断需要医生根据症状、体征、化验及胸片来确定。家长不需要学习怎样 诊断肺炎，只要知道这些情况可能是肺炎就可以了：当新生儿出现精神弱、吃奶少； 小婴儿咳嗽、呛奶吐奶、呼吸急促或呼吸困难、烦躁或萎靡；幼儿及年长儿咳嗽剧烈 伴有高热，尤其初起咳嗽，随着咳嗽加重出现高热都应考虑肺炎可能性，是就诊的指征。
　　——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书}