一 、 引 言 年 等首次倡用 “持续性植物状态 ” ，我 国亦称 之 为“植 物 人 ”）这 一术语 ，用 以描 述那些经历过严重大脑损伤 ， 个月之后仍然缺乏意识活动 ，不言 语而反应仅仅 限于原始姿态和肢体运动反射 的病人 。据 等 人 的报道 ，美 国大约有 病人 人 ，随着急救和护 理条件 的改善 ，这种病例将会逐渐增加 。中沃省三报道 ， 日本 病例总数约为 ，并 且 实 际上 要 大 于 此 数 。在 我 国，粗 略 估计 病人可能 人 。由于 病人完全丧失 了意识和 自理能力 ，因而给家庭和社会带来 了十分沉重 的负担 。 据 等报道 ，在美 国，治疗和监护这类病人 ，每年约要耗资 亿 亿美元 ，平均每人为 万美元，这还不包括家庭护理和其 他支出。由于导致 的原因是多方面的，所以目前这一疾病 已 引起世界各 国学者 的广泛注意。 临床上关于持续性植物状态病人 的治疗及观察 的报道不多 。 国外文献大多限于病例分析、分类、及有限的病理生理指标和如何 确定持续性植物状态 的讨论 。 目前还缺乏系统和有效的治疗方法 介绍 ，至于持续性植物状态 的实验研究和神经生理及心理学综合 考 察及 机 制探 讨 则更 为缺 乏 。直 到 年 美 国神 经 学 学 会 ）还停留在强调建立临床诊断标准的重要性的水平上， 年美 国儿童神经学会、神经科学学会、神经学联合会、儿科学 院、神 经外科联合会等联合组成了 “ 专项研究多学科联合会 （ ，并发表 了 关于持续性植物状 态的医学现状》的报道 。该报道除了介绍了 的临床症状外， 还用 了相 当篇幅讨论 的定义 以及与昏迷 （ 意识缺乏 ）和永久性植物状态（ ）的 差异，这说明，就国际范围来说 ，持续性植物状态的研究和治疗 目 前仍处于起始阶段 。 在我国，有关持续性植物状态的研究报道极少 ，问题不在于缺 乏临床病例 ，而在于未能在概念上将 昏迷、意识丧失和持续性植物 状态 区分开来 。李舜伟等人报道 了 例持续性植物状态病人临床 及脑 电图的观察 。其 中 例 已经死亡 ， 例 处于深度 昏迷 。作者 将 看作是 由于各种急性或慢性脑疾病导致 的特殊意识状态 ， 并且描述道 ：病人的眼可以睁开 ，转动 ，但没有认知或是反应的迹 象。病人愁眉苦脸 ，打哈欠 ，做一些无 目的的动作 ，对命令或是手 势也无反应 ，如缺乏护理则无法生存 。从这样 的描述 中可 以看到 其与 国际以及 等人提 出的概念还不尽一致 。 年 ，报 纸及其他新 闻媒介陆续报道 了黑龙江 、徐州及南通等处均有治疗 获得 良好效果的报道 ，但是 尚未见正式医学杂志刊登临床研 究的论文 。王传 民等人报道 ，采用高压氧治疗持续性植物状态病 人 ，获得 的显著疗效，作者将 定义为 “是一种特殊 的意 识 障碍 ，其特 点是睁眼、貌似清醒 ，但无意识活动 ，有睡眠—醒觉周 期 ，通常由昏迷过渡而来 。植物状态与 昏迷的区别 ，就在于后者不 睁眼，没有睡眠 觉醒周期