HPV的全称是人类乳头状瘤病毒。目前已发现的 HPV 共有200多种，其中可感染生殖器及周边皮肤的40多种又被分为高危型和低危型。
有关HPV疫苗的新知识
1、HPV是什么？
HPV的全称是人类乳头状瘤病毒。目前已发现的 HPV 共有200多种，其中可感染生殖器及周边皮肤的40多种又被分为高危型和低危型。高危型 19 种，包括 HPV16、 18、26、31、33、35、39、45、51 ~ 53、56、58、59、66、68、70、73、 82 。低危型主要包括 6、11、40 ~ 44、54、61、72、81。
2、HPV对人类健康有什么影响？
HPV的高危型和低危型会导致不同的疾病。高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌；低危型主要见于生殖器疣等良性病变。
3、HPV和宫颈癌有什么关系？
德国科学家Hausen发现了HPV是导致宫颈癌的元凶。宫颈癌是从宫颈病变逐渐发展的，由各种因素导致，其中持续性（超过两年）的高危型HPV感染是导致癌前病变及宫颈癌的必要条件。但是，高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历10年左右的时光，在此期间可能自愈。
4、HPV的传播途径是什么？
HPV主要是通过性交传播，但是正常性交不是导致传播的只有方式。除此之外，接触不结的生活物品也是感染途径之一，切不可因为感染HPV就误会自己伴侣的不忠诚。再啰嗦一句，多性伴的“潇洒”生活也一定要小心，合理的保护措施也是必不可少的。
5、哪些因素会增加HPV的感染风险呢？
初次性生活过早、多性伴生活、日常生活方式不良的话，那么危险程度就比较高了。需要注意的是，戴套很重要。不仅仅避孕，也能减少感染的几率。
6、一旦发现感染，怎么办？
很多人听到病毒就很害怕，但是HPV病毒感染就像宫颈得了一场“感冒”。当自身免疫力强大时，大多HPV感染都会被消灭，80%妇女均为一过性感染，在8~10月内会自然转阴。即使如此，谁都不愿意成为不可消退的20%。此时，就应该定时体检，一旦疾病进展，应立即进行阴道镜检查和病理检查，并采取相应的措施。
7、有没有针对HPV病毒感染的治疗办法吗？
目前没有循证医学证明的作用药，市场上流通的药物有待进一步佐证。
8、打了HPV疫苗就不得宫颈癌了吗？
错！疫苗可以预防较常见的几种感染。但万一你拥有“中彩”的运气，感染了HPV的“小兵小将”，仍有患癌前病变或宫颈癌的风险。
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宫颈癌是我国最常见的女性恶性肿瘤之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的关键措施之一。日前，九价HPV疫苗获得国家药监局批准，将适用人群由16~26岁女性拓展至9~45岁女性。什么是HPV疫苗？为什么要打？打这个疫苗安全吗？什么年龄可以打？带着这些疑问，记者请教了南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任。
【备孕期、孕期、哺乳期能接种吗？】
吴江平主任医师介绍，由于研究尚不充分，目前不建议孕妇接种HPV疫苗。如果接种疫苗期间意外怀孕了，不需要终止妊娠，只要把尚未接种的针剂推迟到分娩后再接种就可以。对于备孕期女性，建议等到妊娠期结束后再接种。目前数据资料未发现接种疫苗期间意外怀孕的女性有和疫苗相关的不良结局。对于哺乳期女性，不同机构的观点有差异。目前，我国内地不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
【HPV疫苗有哪些？】
目前，市场上可供选择的有二价、四价和九价的HPV疫苗。二价疫苗：针对HPV16、18型，2016年7月在国内获批，推荐接种年龄为9-45岁。四价疫苗：针对HPV6、11、16、18四种型别，2017年5月在国内获批，推荐接种年龄20-45岁。九价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别，2018年4月在国内获批，适用人群由16~26岁女性拓展至9~45岁女性。
九价HPV疫苗的“扩龄”可以保护更多年龄段女性的健康，远离包括宫颈癌在内的HPV感染及相关疾病的侵袭，让适龄女性可以接种疫苗。
【接种哪种HPV疫苗“好”？】
接种哪种HPV疫苗没有“好”与“不好”之分。吴江平主任建议，根据自己年龄、追求的保护效果、经济情况和当地疫苗供应情况选择接种何种疫苗。
三种疫苗中，二价疫苗即可对抗与宫颈癌关系最密切的两种HPV基因型，但九价疫苗保护范围更广一些。同时，吴主任提醒，接种过HPV疫苗≠不会得宫颈癌。而且即使接种过疫苗，也不要掉以轻心，仍然需要保持良好的生活方式、做好安全措施，并按时进行宫颈癌筛查。
【HPV疫苗有哪些禁忌症？】
HPV疫苗不宜用于某些人群，如：
过敏体质：HPV疫苗当中还有一些辅料，包括某些蛋白质，酵母等，如果明确对这些辅料有过敏情况是不能接种的。
免疫性疾病处于活动期；
比如急性感冒，发热，肝肾系统疾病的急性期也不建议接种。
【HPV疫苗需要接种几针？】
一般都是需要打三针。二价HPV疫苗一针后隔一个月接种第二针；四价HPV和九价HPV相同，一针后间隔两个月接种第二针。
HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。高危型HPV持续性感染是下生殖道高级别上皮内病变和癌发生的必要因素，已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。
HPV“家族庞大”，目前已确定的HPV型别有200余种。根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型。我国国家药品监督管理局根据世界卫生组织国际癌症研究机构的建议，将HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高；将HPV
26/53/66/73/82定义为中危型；而HPV6与11为低危型，与生殖道疣有关，如尖锐湿疣。
【为什么要打HPV疫苗？】
宫颈癌是全世界女性第四大常见癌症，在我国女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌。世界卫生组织（WHO）指出，2020年全球约有60万例宫颈癌新发病例和34万例死亡。因此，世界卫生组织推荐合理使用对HPV有保护作用的疫苗。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级有效措施。理论上，我们打了HPV疫苗可以减少HPV的感染，从而有效地减少宫颈癌等疾病的发生。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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妇科的HPV和TCT检查都是用于宫颈病变或宫颈癌筛查的方法，但并不意味着医生让你进行这两项检查就是怀疑你患有宫颈癌，那么对于HPV和TCT检查的结果，你知道都代表什么意思吗？
HPV是人乳头瘤病毒的简称，是宫颈病变和宫颈癌的主要病因，HPV检查主要是检查是否感染了HPV病毒，感染了哪种HPV病毒。目前世界上已经发现了上百种HPV病毒，根据HPV各型别、致病程度、致癌危险程度不同可将感染生殖道的HPV分为低危型和高危型两大类。高危型HPV感染被视为几乎所有宫颈癌发生的必要条件，其中高危型HPV为16、18、45、31型感染占80%。
女性感染HPV很常见，但多数都是一过性感染后被免疫系统清除，只有高危型HPV持续性感染才可能诱发宫颈癌，所以对于HPV病毒的筛查在宫颈癌的早期发现中会起到很重要的作用。
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术，是通过观察宫颈脱落细胞的形态，判断是否出现了病变，TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达90%以上，同时还能发现宫颈癌前病变等，建议有性生活的女性应每年常规筛查一次TCT。
TCT主要检查结果有以下7种：
1、未见上皮内病变细胞（NILM）：一切正常，大可放心。
2、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：如果患者合并高危HPV感染，需要进一步在阴道镜下进行活检；如果没有合并高危HPV感染，可在3~6个月后复查TCT。
3、非典型鳞状细胞但不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：宫颈细胞可能已经出现了癌前病变，需要进一步在阴道镜下检查及活检。
4、低度鳞状上皮内病变（LSIL）：宫颈细胞可能已经发生了低级别癌前病变，需进一步活检。
5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）：宫颈细胞可能已经发生了高级别癌前病变，需进一步活检。
6、非典型腺细胞（AGC）：宫颈及子宫内膜腺细胞可能出现了病变，需要临床医生结合更多的病史资料来进行综合判断。
7、鳞状细胞癌：宫颈细胞已经发生了癌变。
综上，HPV检查是明确有没有宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查宫颈细胞是否发生了病变。需要注意的是，HPV检查中的一项或两项都阳性并不代表患有宫颈癌。同时HPV和TCT之间也没有绝对的因果关系。HPV是查病因，TCT是查结果，根据HPV结果可提高TCT结果的准确性。【科普】
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