多发性抽动症时胆碱能综合症类递质如何变化?

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抽动症是起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourettc综合征)。抽动症是如何引起的?抽动症的表现具体有哪些?一起来看下。

  目前研究表明抽动障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,抽动障碍的病因可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因素的影响而不全。此外,在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在一定的联系,因此,提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易患病性(易感性)的不同表达。

  抽动障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂,且尚无最后定论。抽动障碍患儿可能存在以下异常:①多巴胺活动过度或受体超敏;②苍白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲肾上腺素功能失调;④5-羟色胺水平降低;⑤乙酰胆碱不足,活性降低;⑥r氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前,最受关注的是兴奋性氨基酸,如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

  约50%~60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常,如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小,提示抽动障碍患儿可能存在皮质一纹状体一丘脑一皮质通路的异常和脑的侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

  应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

  有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物(中枢兴奋剂、抗精神病药)也可诱发抽动障碍。

2抽动症的表现具体有哪些

  1.运动抽动;运动抽动根据涉及肌群范围、特征性及严重性可分为简单性运动抽动和复杂性运动抽动,抽动障碍的表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等运动抽动;后者表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如模仿行为、猥亵行为等。

  2.发声抽动:发声抽动可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。抽动障碍常表现为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓等;后者反复发出似有意义的语词声(包括模仿言语、重复言语)。

  抽动障碍多起病于3~10岁,其中4~7岁为最多,但也可早到2岁。抽动障碍的主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

  该障碍通常起病于儿童早期。抽动障碍的主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变,可持续数年甚至终身。

  3.发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourette syndrome)

  该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2~15岁,平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动,运动抽动和发声抽动同时存在。抽动障碍的症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动较运动抽动晚1~2年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半抽动障碍患儿伴有强迫症,一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。

3儿童抽动症的预防措施

  一、适时增减衣服,预防感冒、及时治疗感冒。因为感冒容易导致患儿病情复发或症状加重。遵循“春捂秋冻”的古训,春夏之交气温不稳定,气温转热的时候,不要急于给孩子减衣,气温骤降时,要及时添衣。中医认为感冒是因外感风寒引起的,俗称受凉了。彻底治疗感冒,把寒毒从体内排出。轻症感冒,生姜红糖水,加一碗热粥,起解表发汗的作用。

  二、留心观察症状特征。如果孩子出现的症状与抽动症的症状特征类似,就应立即带孩子去正规医院的抽动症专业科室检查治疗,遵照医嘱按时按量用药,防止病毒血症,保护脑组织,防止抽动秽语综合征的再发或加重。

  三、合理安排孩子休息时间,不要让孩子太劳累。

  四、在家庭或生活中,避免直接用简明的语言明示患儿症状。

  五、多鼓励患儿,使孩子建立自信、自尊,缓解精神压力。

  六、注意饮食方面的护理,避免吃油腻、生冷及含铅量高的食物,不吃辛辣、海鲜、方膨化食品等人工食品,饮食以清淡为主,但要注意营养的补充。

  七、不要让孩子长期参与剧烈的运动。

  八、让孩子少看过于刺激的影片;避免过度使用电脑。

4多动症和抽动症应如何辨别

  抽动症儿童抽动症又叫多发性抽动症。这种病和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常,都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似,表现也有某些相似之处,故容易混淆。但仔细鉴别,这两种疾病不能等同,治疗也不尽相同。

  与多动症的确切病因目前尚不清楚。据国内外有关研究资料显示,抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足,引起神经递质传递信息失调所致。

  儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征,是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动,伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征,表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后,抽动动作呈多样化,喉中不自主发出异常声音,少数患儿有控制不住的骂人、说脏话,所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

  儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常,但学习和行为及性情方面有缺陷,表现为坐不住,小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等),且动作不协调,精细动作如穿针、扣纽扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动。

  据有关资料报告,这两种病可同时出现,儿童抽动症的25%~50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前,较之早2~3年,并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处,并且可以同时伴发,但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象,这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

  从你所叙述的孩子的表现看,你孩子是抽动症的可能性大,也有可能是抽动症合并多动症,需要有经验的小儿神经科医生进一步检查明确。如果诊断明确,眼睛无需特殊治疗,主要应该从心理和行为方面加以矫正,并配合药物治疗。具体治疗方案应等患儿的诊断明确后才能确定。建议带孩子到当地较大一点的医院,找有经验的小儿神经科医生确诊。

  1、注意力不集中:抽动症往往会导致孩子注意力不集中,无法认真学习,导致孩子学习成绩下降,而且注意力不集中孩子容易发生意外,所以需要家长的时刻照顾。

  2、抽动症孩子交际范围小:患儿一般都会因为一些动作或声音遭到其他同龄儿童的嘲笑,所以大多都是有自卑、胆怯、缺乏自信的心理。严重影响孩子的交际范围,使孩子的交际范围大大缩小,不利孩子以后的发展。

  3、抽动症的症状表现异于常人:因此抽动症孩子经常被同伴嘲笑奚落,令患儿生活在极度自卑之中,性格孤僻自闭或者脾气暴躁,发生心理障碍,形成不健全人格,有的孩子会继发精神类疾病,有的孩子会打架斗殴、产生报复仇视社会的心理,走向犯罪的深渊。

  4、病情加重:抽动症如不及时治疗,会逐渐从一些比较不明显的症状演变成为更为严重的表现。比如踢腿、甩手等等,会对其他人造成伤害的动作行为。

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

    抽动症,又称抽动--秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4): 1。

常见症状:摇头转颈 、躯体或颜面某一局部的连续性抽动 、行走后小腿肌肉痉挛 是否医保: 治疗方法:药物治疗

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