幽门螺杆菌的行成和疗法?

俗话说“天有阴晴圆缺,人有祸福旦夕,任何一个人的一生都不会是那样平坦的度过,不然怎么会叫“人生”呢?有时候我们遇到一些疾病,就不需要接受治疗,但我们会因为种种原因不想要住院。比如医院花钱似流水,费用太高,也可能是因为医院里的条件比较艰苦,不能像家里一样方便。所以,病人也需要一些安全感,最起码,他们希望自己可可以了解自己接受治疗的的到底是什东西,现在为大家介绍一个新名词幽门螺杆菌感染,那么,它的的基础与临床到底是什么?一起来看一下吧。

1.《幽门螺杆菌感染的基础与临床》,作者:胡伏莲,于2009年06月由中国科学技术出版社出版,该书分成五个大篇分别讲述了,幽门螺杆菌的基础研究、幽门螺杆菌感染与临床疾病、幽门螺杆菌感染的诊断、幽门螺杆菌感染的治疗。

2.《幽门螺杆菌感染的基础与临床(第3版)》由原来的89万字增到100万字。全书共76章,分成五个大篇:第一篇为指导性文章;第二篇为幽门螺杆菌的基础研究;第三篇为幽门螺杆菌感染与临床疾病;第四篇为幽门螺杆菌感染的诊断;第五篇为幽门螺杆菌感染的治疗。《幽门螺杆菌感染的基础与临床》一书于1997年问世,于2002年进行了第一次修订再版。此书问世后,承蒙广大读者的厚爱,使其在临床、教学和科研三大领域中得到广泛的应用,作者备受鼓舞。随着对幽门螺杆菌研究不断地深入,在Helicobacter pylori的基础和临床研究方面又有许多新进展,如某些特殊益生菌如卫舒元益生菌所包含的约氏乳杆菌、唾液乳杆菌以及双歧杆菌对幽门螺杆菌的制约作用,人们对Helicobacter pylori感染处理中的某些争议问题又有许多新见解和新认识,所以,作者于2009年作第三版出版。第三版无论从基础理论,还是到临床实践,都增添了许多新内容,而且增添了新近国内外对Helicobacter pylori若干问题处理的共识意见和指导原则。

看到上面小编所介绍的几种情况,各位应该对幽门螺杆菌感染的基础与临床有了更进一步的了解了吧。在平常我们应该时刻关注自己的身体变化,定期进行体检,当遇到不适时,一定要去医院治疗,询问一下医生的意见。平常多吃蔬菜、水果,多喝一多锻炼身体,些水,提高自身免疫力。

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幽门螺杆菌根除新疗法——10天序贯疗法有望取代传统三联疗法
上海交通大学附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所     童锦禄 冉志华 萧树东

   目前,传统的7天或者10天三联疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率逐渐下降,在一些地区已降至80%以下。学界普遍认为,克拉霉素和甲硝唑耐药是Hp根除率下降的主要原因。为了增强三联疗法的疗效,有学者建议将疗程延长至14天。一项荟萃分析提示,与7天三联疗法相比,14天三联疗法的Hp根除率可以提高12%,但是经济负荷随之增加。因此,寻求新的根除策略迫在眉睫。

Francesco医生等发现14天二联药物治疗和随后的7天三联药物治疗的Hp根除率显著高于给药顺序相反的方案(即7天三联药物治疗和随后的14天二联药物治疗),两种给药方案的Hp根除率分别为97.3%和81.6%,这提示给予抗生素的顺序影响了Hp根除率。

mg,bid的三联治疗。因为该方案[根据相关法规进行屏蔽]含有3种抗生素,有学者会误认为是四联方案,其实并非如此。另外,甲硝唑或其他咪唑类药物能否取代替硝唑还有待进一步研究。

    国内外的试验结果提示10天序贯疗法前景乐观

     10天序贯疗法给Hp根除带来了新的希望。2000年,Zullo博士最早发表了有关序贯疗法根除Hp的研究,文中报告了高达98%的Hp根除率,该结果在随后1年中得到了再次验证。如此高的Hp根除率更加推动了众多临床试验的开展。目前,世界上至少有14项随机临床试验和2项队列研究正在进行,其中1项随机临床试验在中国,其余都在意大利。

   汇总所有10天序贯疗法相关研究的结果显示,共约1800例患者接受了该方案的治疗,意向性分析(ITT分析)提示Hp根除率超过了90%。其中有8项与7天三联疗法相比较的随机临床试验,ITT分析显示三联疗法的Hp根除率仅为75.9%(878/1156例),而10天序贯疗法的Hp根除率则高达93.7%(例,P<0.0001)。

     一项多中心研究的亚组数据分析结果显示,对于克拉霉素耐药的患者,序贯疗法显著优于含克拉霉素的三联疗法(82%对44%,P<0.0155)。接受该方案的儿童、成人和老年患者,均获得较高的Hp根除率,且不良反应较少。

   我国的赵大国等学者的临床试验结果显示,10日序贯疗法治疗Hp的成人患者,Hp根除率高,患者的耐受性和依从性好。研究纳入患者85例,均经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡,且Hp感染阳性。将患者随机分组,治疗组(43例)的患者在前5天接受奥美拉唑联合克拉霉素治疗,之后的5天接受奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮三联疗法。对照组(42例)患者接受的奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗,疗程为7天。

     序贯疗法比传统三联疗法取得更好疗效的机制,目前还不甚明确。初步研究提示,前5天诱导期采用的阿莫西林不仅本身能够杀灭Hp,而且还能减少患者的细菌负荷量,从而增加细菌对克拉霉素的敏感性。这是因为细菌可以形成克拉霉素的泵出通道,该通道能够快速将药物泵出细菌体外。

     因此,有学者推测阿莫西林可以破坏细菌的细胞壁,从而防止形成克拉霉素泵出通道。序贯疗法的具体作用机制还有待进一步研究。

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