俗话说“营养良好，医生种田，营养不好，仙丹无效”。因此营养问题对于每个患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性，有些晚期患者通过饮食调理，改善自身的营养状况，提高免疫，自身对抗癌症的能力增强，而使生存期大大延长！

肿瘤患者属于营养风险高危人群，平均营养不良的发生率在30%以上，尤其是消化道肿瘤患者的营养不良发生率更高，接近50%，这意味着一半的患者都存在影响不良。营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、刀口不容易愈合、术后容易发生感染等，直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期因此大打折扣！

约20%的肿瘤患者直接死于营养不良！

而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！

肿瘤患者的治疗和康复是一个漫长的过程，其中营养支持治疗贯穿了整个手术，放疗，和化疗的过程，对肿瘤患者的预后至关重要。

1.手术治疗人群应该怎么吃？

手术是肿瘤治疗最基本也是最常用的方法之一，其中消化道肿瘤手术会切除一种，几种或部分消化器官，对肿瘤患者的营养摄入影响最大，因此是最需要谨慎护理的。

消化道肿瘤术后患者进食原则:少量多餐、定时定量、营养丰富的饮食。保证能量供给,循序渐进逐步过渡到均衡饮食。

避免过冷、过烫食物。禁食一切刺激性及粗纤维和产气、油煎炸食物。限制单纯的糖如蔗糖、甜果汁等,预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。

术后1~3天内处于手术创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能正在逐渐恢复,胃肠未通气前给予持续胃肠减压,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃张力,预防吻合口水肿及吻合口瘘。此期靠静脉供给营养和水分来维持机体的生理需要。

术后4-10天已基本度过手术创伤期,胃肠功能开始恢复,表现为肛门已排气,有食欲。停止胃肠减压,每次饮20~30毫升温开水,2次/日。术后第4天给清流质饮食,米汤每次40毫升,2次/日;第5天,米汤每次60~80毫升,3~4次/日;第6天,米汤、菜汁每次80~100毫升,4-5次/日;第7天,给普通流质饮食,米汤、菜汁、鸡汤、鸭汤鱼汤等,每次100200毫升,4-6次/日。以上需据个体差异酌情递增量与餐次。

上述两个阶段若无明显不适,可给予米汤、藕粉、蒸蛋羹等。大约术后第10天开始,此间病人术后留置的各种引流管已基本拔除,静脉输液量逐渐减少,食量逐渐增加。应少量多餐,每天57餐,每次150-200毫升,以易消化的少渣食物为主,如大米粥、面条、面片、小馄饨、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸等。一些食量大的患者不能急于求成,切忌大量进食,以免发生吻合口瘘。

一般从术后第3周开始,大多数病人消化功能恢复正常,各种不适症状消失。软食是一种质软、易咀嚼易消化、各种营养素含量充足的平衡膳食,如软米饭、发糕、馒头、各种炖、蒸、汆肉类、豆制品、饺子、包子、各种嫩菜等,忌食含纤维素较多的蔬菜,忌食油煎炸食品。

能促进伤口愈合的营养素包括蛋白质，锌和维生素C等营养素等，能够促进伤口的愈合，因此，病友们在术前和术后可以适当补充：

优质蛋白：肉，蛋，奶及大豆类

锌：贝类，动物肝脏，小麦胚粉，坚果类等食物

维生素C：橙子，鲜枣，猕猴桃，柿子椒，草莓，绿叶蔬菜

2.放疗人群应该怎么吃？

放疗对头颈部和上消化道肿瘤患者的营养摄入影响较大，照射后容易出现口腔溃疡，食管黏膜水肿，吞咽困难，厌食等副作用，这部分患者营养不良的发生率高达80%。

放疗期间病友们应该格外注意补充能量和蛋白质的需求。在均衡膳食的基础上：

1.增加优质蛋白质和新鲜水果，比如菠菜，胡萝卜，西红柿，猕猴桃，橙子，木瓜等。治疗前1小时吃些清淡容易消化的食物能够帮助身体更好的耐受治疗；

2.少食多餐，身边可以常备些面包，饼干，酸奶等加餐小食物；

3.多喝水，每天8~10杯水有利于体内毒素的排出，大约每2小时喝一杯；

4.补充特殊医学用途配方食品对于纠正营养不良很有用，建议咨询权威肿瘤营养专家。

(1)化疗前和两次化疗间期阶段

患者表现特点：食欲基本正常,消化、吸收正常,无发热。这期间是患者补充营养的最佳时期,不存在化疗反应,饮食正常。良好的营养可以增强免疫力,提高机体抵抗化疗不良反应能力。

从饮食安排上基本以普食为主。

原则：高热量、高蛋白、高维生素;高铁(缺铁性贫血）

适量脂肪；三餐为主；适当加餐。

要求:饮食热量必须充足,能维持体重或增加体重,蛋白质高于普通正常人,且应来源于优质蛋白(肉、禽、蛋);应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物,如动物肝脏，肉类，肾脏，蛋及酵母和绿叶蔬菜，香蕉，柑，橘，橙，柚，猕猴桃，鲜枣，刺梨等;膳食以清淡为主,少食油类和脂肪高的食物,避免煎炸食物。多食蔬菜、水果(蔬菜500克左右、水果200~400克)。

患者表现特点：有可能出现食欲不振、口腔溃疡、胃部灼热、轻微腹痛腹泻等。虽然开始出现化疗不良反应,但患者仍可以进食,应尽可能补充营养。饮食可采用半流食。

(3)化疗反应极期阶段

患者表现特点：出现严重不良反应,恶心、呕吐加重,口腔、消化道溃疡严重,腹痛、腹泻严重,甚至出现发热。已无法正常进食,甚至出现进食抵抗。此阶段为营养维持阶段,仅提供少量热量及营养作用为保护胃肠道功能,如反应时间超过3天,应接受胃肠外营养支持。饮食安排上采用流食。

肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡蛋，麦片，豆类及鳄梨等。

日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。

最后关于癌症的营养支持治疗，建议大家咨询权威的肿瘤营养专家。

文章转自国际细胞临床与研究

一、哪种食物适合化疗后白细胞低的时候吃

　　1.开胃美食 大部分化疗后的患者经常都会出现有食欲不振的情况，这个时候如果不想吃饭的话势必会导致营养不良，从而导致免疫力下降，不但不利于病情的治疗甚至还有可能会诱发其他的病症，这个时候无疑是雪上加霜。因此专家提醒，在化疗后应该适量的多吃些具有增加食欲功效的食物，比如像酸甜的食物，但对于一些苦辣的食物应该少吃，以免导致胃口更加的不佳。 除此之外还要注意，化疗后的饮食不但要营养丰富同时还要注意易于消化，比如像软饭、稀饭、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等，这些食物中都非常适合化疗后的患者食用。
一直以来专家都知道硒具有抗癌的作用，因此对于一些因为各种肿瘤癌症而进行化疗治疗的患者而言，含硒的食物更是必不可少，因为它不仅具有抗癌的作用同时还具有治疗癌症的功效。有大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有着很大的关系，在平时多吃些含硒丰富的食物可有效的预防各种癌症。并且目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍，因此化疗后的患者应该多吃些这类食物。 而且硒还具有极强的抗氧化能力，它可以增强机体的抗氧化防止白细胞被误杀。在补硒的时候应该多吃些富含有硒的食物，这种补想的方式不仅非常利于吸收，同时还没有任何的副作用。
　　3.维生素食物 化疗后白细胞低的人群在平时生活中还应该多吃些富含有维生素的食物，比如像各种新鲜的蔬菜以及水果等。这类富含有维生素的食物不仅可以帮助患者有效的增强自身的免疫力，同时还可增加食欲。虽然说化疗后的患者应该少吃些生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。尤其是化疗初期的患者，更应该多吃些菜汁和少量易消化的水果，并且还要注意采取少量多餐的方式。 等到胃肠功能基本恢复后，这个时候还可以多吃些清淡爽口的生拌凉菜和水果，而在化疗、放疗期这些新鲜的蔬果还具有很好的开胃作用。对于的问题，维生素的食物也是必不可少的。
　　4.纤维素食物 化疗期间的患者多半肠胃功能都会受到多少的影响，因此很多患者经常会出现有便秘的情况，长期的便秘会导致体内的各种毒素排不出去。因此专家提醒，在这个时候应该适量的多吃些富含有纤维素的食物，比如像芹菜、苹果、香蕉等，这些食物都具有促进肠胃蠕动的作用。

二、血常规的化验单注意的问题

　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。
　　红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（HGB）
　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。
　　一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。
　　白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（DC）
　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数（WBC）是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，只要掌握白细胞计数、中性粒细胞（N）和淋巴细胞（L）的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
　　血小板计数（PLT）
　　血小板的主要功能的凝血，如果没有它，就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，就可能存在凝血方面的问题。

三、患白细胞减少症吃什么药膳调理

　　● 香菇：据报道，从鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人化疗、放疗的效果，预防由此所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
　　● 人参：人参能大补元气、强壮身体，对表现为气虚及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力的白细胞减少症患者尤为适宜。
　　● 花生米：花生米有“长生果”的美誉，是家庭日常待客的果品之一，它营养丰富，药用价值也不容忽视。最新实验研究表明，食用花生能增加白细胞，尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
　　[ 制作 ] 将羊肉用沸水洗去膻味、切条；将当归洗净。同入砂锅，放适量水及生姜调味煮沸，除去汤面上的泡沫，用文火炖 1 小时，待羊肉熟后，便可食用。
　　[ 功效 ] 补血暖脏。
　　[ 用料 ] 水发后的香菇 60 克，牛肉 30 克，粳米 50 克。
　　[ 制作 ] ① 将水发香菇去梗洗净，挤干切丝；牛肉洗净切丝；粳米淘洗干净。② 将香菇、牛肉、粳米共同放入锅内，加水适量，用小火熬至肉烂粥熟。③ 加调料再煮 3 分钟即可。
　　[ 食用 ] 每日1 剂，早晚空腹分食，连食半个月；亦可隔日1 剂，1 个月为l 疗程。
　　[ 备注 ] 火热生疮者不宜食用。
　　[ 功效 ] 益气养血，用于贫血及白血球减少等症状。

四、放化疗后如何避免白细胞减少

　　肿瘤治疗中的“三板斧”――手术、放疗和化疗，都是伤害性很大的治疗措施，其中的放疗和化疗手段，主要的不良反应就是白细胞减少。因此，许多患者对放化疗存在着疑虑。
　　白细胞是人体不可或缺的重要细胞，可以直接消灭外界入侵的微生物，是人体的防御力量。在一般情况下，外邪内侵时白细胞会升高，这是机体的正常反应，表明机体调动免疫系统防御侵害的能力。如果体内白细胞降低，失去了白细胞的“防线”，将无法抵御外界致病因子，非常容易造成感染，轻的如口腔溃疡，严重的如败血症。
　　放化疗不可“喧宾夺主”
　　放射线和化疗药物是治疗肿瘤的双刃剑，用它们的主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列损伤，为人们所熟知的还有诸如血小板减少、器官损害等。极少数患者由于癌症初发，抵抗力很强，骨髓造血能力高，白细胞减少为一过性的。
　　过去，曾主张采用足量、足周期的放化疗，以患者的耐受力为限；但现在看来，这种做法并不可取，有效抑瘤的最小剂量越来越受到重视。放化疗的适应证开始规范，患者的身体素质好坏、癌症种类和发展阶段都是考虑的重点。目前由于利益的驱使、患者方面的不合理要求、医生水平的参差不齐，过度放化疗有愈演愈烈的倾向，这犯了“喧宾夺主”的大忌。
　　放化疗相比于人体自身的抗病能力，只能是从属地位，过度放化疗会严重降低人体抵御外邪的正气，对患者的生命质量和生存时间都有很大的负面作用。经过多年研究，放疗的标准照射范围越来越局限，化疗的周期也呈现缩短的趋势，减毒增效取得了很大进步。与此同时，我们还开展了中药“零毒化疗”的工作，“零毒化疗”是一个形象的说法，是指达到了常规化疗的效果却没有一般化疗所产生的毒副作用。