帕金森早期可以根治的吗?

  新华社记者 林苗苗、蔺娟、侠克

  4月11日是世界帕金森病日,人类认识帕金森病已逾200年。伴随着我国人口老龄化的加剧,专家认为,公众应更多关注帕金森病,提高对帕金森病的预防意识和辨别能力,做到早期诊断、治疗,有效缓解病程,减轻帕金森病对个人和家庭带来的痛苦和负担。

  “僵、慢、抖”是早期主要症状

  帕金森病并不罕见,可见于从青少年到老年的各个年龄段,随着年龄的增长,患病比例逐渐增高。首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师李建宇介绍,帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变,多发于中老年人群,我国65岁以上人群帕金森病的患病率约为1%至2%。

  英国内科医生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢,最早系统地描述了这种疾病。北京协和医院神经科副教授王含说,当年詹姆斯·帕金森观察到的主要运动症状如今仍是帕金森病的诊断门槛,随着病程的进展,患者逐渐会出现走路不稳、容易摔倒等其他症状。

  如何早期识别帕金森病?专家认为,其早期首发症状主要是“僵、慢、抖”。王含介绍,动作缓慢是帕金森病最关键的表现,包括刷牙、打鸡蛋等精细动作不灵活,走路时手臂不能自如摆动,写字变小,表情变平淡等。很多患者会手部颤抖,但也有些患者仅有肢体的僵硬感,被称为非震颤型帕金森病。

  西安交通大学第一附属医院副院长、帕金森病学科带头人王茂德说,帕金森病还可出现认知障碍、精神异常、睡眠障碍、感觉障碍,以及情绪低落、焦虑、便秘等非运动症状。

  “帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。”李建宇说,其确切病因目前仍不明确,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激、脑外伤等均可能是影响因素。

  专家表示,作为慢性病,帕金森病多数患者的病程都在10年以上,需要终身治疗。尽管尚无根治方法,但及时规范治疗能显著提高患者的生活质量。

  治疗“宜早不宜迟”。首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生说,帕金森病患者若能早期发现并及时规范治疗,可基本恢复正常生活。药物治疗是帕金森病首要的治疗手段,手术是药物治疗的有效补充,出现药效减退等副作用时是进行脑起搏器手术的最佳时机。

  王茂德提示,帕金森病患者在治疗时常常会陷入两种极端:有些患者不愿及时吃药,主观上认为拖延用药时间可以延缓药物的耐药性,但事实上,目前业内认为帕金森病治疗应“早发现、早治疗、早受益”。

  “另一种极端的患者则是一心求快,拼命吃药。”王茂德说,有些患者感觉自己症状加重后便自行增加药量,起初僵硬、迟缓等症状会有所改善,但不久就会由“不动”变为“多动”,还可能伴随烦躁、幻觉等副作用,导致远期治疗效果越来越差。

  王含说,目前研究认为体育锻炼、咖啡因对预防帕金森病或有帮助,太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此,健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则,对于帕金森病也不例外。

  “在我国,帕金森病仍存在就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的状况。”王茂德说,由于帕金森病起病隐匿,早期很难察觉。建议高危人群重视健康检查,尤其是有家族史的中老年人。其他高危因素包括长期在化学工厂或有毒环境工作者、怀疑有肌张力或动作协调性有障碍者等。高危人群尤其要加强体力活动锻炼,包括肌力锻炼、关节锻炼、平衡功能锻炼等,并多参加社交活动,锻炼语言功能。

  专家表示,适当的运动有助于预防帕金森病,帕金森病患者也应在康复科医生的指导下进行力所能及的锻炼,延缓运动功能减退。建议患者在清淡饮食的基础上,多吃富含纤维的食物。

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其实我们都知道人到老年以后,那么肯定会影响着我们的身体健康,而且这个时候肯定会出现一些老年痴呆症,或者是出现一些帕金森综合症的,那么关于帕金森病的,你知道的几个事情,到底哪些应该怎么做才可以更快的去预防或者是尽快的去避免这个帕金森综合症的现象。

平均100个65岁以上的老人中就有2个会患帕金森病。医生提醒说,如果65岁以上的老年人发现自己经常便秘、嗅觉减退等,应该及早前往正规医院就诊,因为这很可能是帕金森病的“超早期”症状。如何早期发现帕金森病呢?哪些人容易患帕金森?如何进行康复训练?今天小编给大家汇总下帕金森病你最关心的几件事。

走路姿势能预防和诊断早期帕金森

最新的研究发现,通过观察一个人步伐变化的趋势,可以预测身体的健康状况,包括大脑、心脏方面疾病的潜在风险,另外,医学界认为,步伐速度是判断老年医学疾病的一个重要指标。

哪些走路姿势可以测帕金森?异常步态是如何形成的?

上了年纪的人一般走路前脚趾向外撇5°,可能与髋关节内部旋转灵活度有关,或潜意识为保持平衡的做法。

步伐速度一般在70岁之前没有太大变化,70岁之后开始,每10年步速减小15%,步伐速度变小因为老年人通常步子迈得也小。一个原因是小腿后肌变得虚弱,不能提供足够的跖屈动力,另一方面,老年人因为平衡感和控制能力的下降,自动降低了跖屈动力来保证行走安全。

补充神经酸可预防帕金森

神经酸是我们大脑中一种重要的磷脂,由于其附着在大脑白质神经元,供给神经纤维修复,所以被称为神经酸。

其实几十年前人们就发现这种物质能够有效的修复大脑,但由于神经酸来源稀少,而人体除了在胎儿阶段会合成这种物质,出生后便停止合成,所以多年来都是以DHA等类似营养物质作为代替。

而近些年来,鲨鱼脑以及元宝枫树中都发现含有这种物质,其不仅仅是对帕金森预防有很好的效果,对于老年痴呆、记忆力差、失眠、健忘、抑郁症、中风等脑部疾病都有很强的预防与缓解效果。

哪些人最容易患上帕金森症?

○老年人群,帕金森病的平均发病年龄在60岁左右,在老年人群中发病率随着年龄增长而增高。因此,老年人群是高发人群。原发性帕金森病好发于老年人,发病原因尚不完全明确,先天遗传因素、环境因素(如长期接触农药、重金属等)以及人体自身的老化,都可能诱发帕金森病。

○脑力劳动负担重的人群是高发人群之一。

○近年来,帕金森病患者呈现年轻化的趋势,40岁以下的“年轻患者”逐渐增多。这些患者常伴有性格急躁、自觉压力大是很多人的共性。

○有过头部外伤的人群,患过脑外伤,包括突发意外或频繁受到轻微的头部撞击,易于形成帕金森病。

○经常接触毒物的人群,包括经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人。如一氧化碳中毒、吩噻嗪类抗精神病药等是导致继发性帕金森病的常见原因。

○有帕金森病家族史的人群,遗传因素在帕金森病发病机制中具有重要作用,直系亲属患有帕金森病,患者患有该病的风险增加4%-9%。青年期发病的帕金森病患者考虑遗传性因素多一些,但是遗传并不意味着家族中一定有人患病。

90%的帕金森患者会出现嗅觉减退

大多数人认识的帕金森病,是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等,医生称之为“运动症状”,这也是大部分帕金森病患者就医的原因。然而实际上,在这些症状出现之前很长时间,帕金森病就有许多蛛丝马迹,包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等。其中嗅觉障碍,作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项,在近年的研究中越来越突出。

在典型症状出现前后,90%的帕金森病患者会出现嗅觉减退甚至丧失的情况,许多人以为人上了年纪嗅觉减退也正常,所以就容易忽略了。

嗅神经与脑组织联系相当紧密。近年来的研究表明,96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍,表现为不能闻出特殊气味,不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5-10年,已经开始出现不同程度的嗅觉减退,因此当一个上了年纪的老人出现嗅觉减退时,除了排除耳鼻喉相关疾病外,还应关注神经内科相关问题,特别警惕是否可能发展成帕金森病。

70%-80%的患者有便秘的病史

除了嗅觉减退以外,大约70%-80%的帕金森病患者在出现手抖等症状前十年,就已经开始有便秘的病史。这是由于患者的自主神经功能紊乱,胃肠分泌及肠蠕动受到抑制;此外一些药物原因、活动较少等也是加重便秘的因素。由于长时间的胃肠道蠕动缓慢,大便在体内积聚,不仅引起腹胀、食欲减退等不适,甚至会影响药物从胃排空进入小肠,从而影响药物吸收入血。

帕金森患者什么时候手术最好?能否根治?

当帕金森病的药物治疗效果出现明显减退,药效维持时间越来越短,症状起伏波动,时好时坏(我们称为“开关”波动),以及药物引起“舞蹈样”动作(我们称为“异动症”)或严重的胃肠道反应等,就要考虑手术治疗了。

接受手术治疗的帕金森病患者病史平均时间为10年,病情级别在三级以上。这意味着很多患者来外科就诊时,已经出现了走路不稳、说话不清或者喝水易呛等症状。事实上,在出现平衡障碍和发音、吞咽困难的时候,已经错过了手术的最佳时机。

医学上至今还没有根治帕金森病的办法。外科手术治疗能缓解帕金森病的多数症状,而在手术治疗前后补充神经酸,也对治疗帕金森起到很强的辅助作用,也可以为严重患者恢复一定的基本的自理能力(视病情程度而定)。

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