专家提醒，帕金森病目前没有根治的办法，不要听信虚假广告的不实宣传。

山东大学齐鲁医院神经内科刘艺鸣教授介绍，帕金森病是一种慢性疾病，病因仍不完全清楚，尽管全世界范围内的研究取得很多重大进展，但目前仍无根治的办法，所有治疗都是针对症状治疗。如左旋多巴等药物治疗会使很多患者症状缓解或消失，但停药后症状又会出现。如果内科治疗疗效减退或有严重的运动并发症，可考虑手术治疗。

帕金森病是一种神经退行性疾病,老年人发病率不断上升,60岁左右就全部发病,40岁以下的年轻人很少发生帕金森病。在65岁以上的中国,PD在所有国家中约占1.7%。大多数帕金森病患者都是运动型家庭成员,只有不到10%的患者是家庭失忆症患者,柏金逊病最著名的病理改变…名词中指多巴胺神经元,现在尚不清楚帕金森病的病因,建议帕金森病不能完全治愈,但可以通过药物治疗来控制病情。如发生,糖尿病,高血压,以及其他积极的治疗方法。

罗春阳教授回答：在临床上，帕金森病有不同种类，不同分型，治疗效果也不尽相同，只要积极配合治疗都会有不同程度的缓解。目前帕金森病患者在早期，可小剂量药物控制，80%的患者症状会得到很好的改善，随着病情的进展，病程5-15年的患者药物控制“蜜月期”已过，这个时候需要加药和增加剂量，配合其他治疗。

帕金森病目前的治疗方法主要包括：药物治疗，手术治疗，运动疗法，心理治疗，康复治疗和护理治疗。帕金森病需要综合治疗。药物治疗首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段。手术治疗是药物治疗的有效补充。其他的治疗要贯穿在帕金森整个治疗过程中，而且在不同的阶段会有不同的侧重，需对不同分期进行针对性治疗，需要长期管理以达到长期获益。那么，帕金森病程早期、进展期及晚期各阶段的治疗方案怎么选？

早期治疗分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭的理解、关心、支持。

帕金森病早期，药物治疗目标是有效改善运动症状、提高生活质量、预防运动并发症的发生。建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药，症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴。用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳，维持时间较长，降低运动障碍并发症发生率的治疗目标。如果刻意延缓左旋多巴的使用时间，对预防运动并发症的发生并无显著意义。

从发病年龄来讲，对早发型患者，一般先选用多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗）或单胺氧化酶-B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）。多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂可以推迟左旋多巴的应用。晚发型患者首选复方左旋多巴。左旋多巴宜从小剂量开始，坚持“剂量滴定”原则，逐渐缓慢加量，力求“尽可能以小剂量达到满意临床效果”。

帕金森病病情进展期，患者日常生活和活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损，治疗策略应采用药物治疗，甚至手术治疗减轻症状，改善运动并发症，降低服药剂量、降低病残率，提高患者生活质量。

帕金森病常伴有运动障碍并发症，包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”，不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。

目前，国内外均根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略，具体应用时建议充分考虑患者情况，强调个体化药物治疗，可以使运动并发症降低到最轻程度。可采取以下措施：寻找交叉点，可取得较好疗效，而又不引起异动；增加服药次数，减少每次用药剂量，每日用药剂量不变；改用控释剂型，适当增加剂量；加用其他半衰期相对较长的药物，如多巴胺受体激动剂等，以提供相对持续的多巴胺能刺激，同时可以减少左旋多巴用量。

帕金森病晚期患者吃药后出现严重运动障碍并发症，不吃药又动不了，吃药又加重异动，形成恶性循环。脑起搏器治疗针对帕金森病患者，尤其是有运动并发症的患者具有良好的效果。

帕金森病患者时时处处需要帮助和安慰，疾病对他们的折磨不仅仅是身体上的，还有精神上的打击，相当多的患者到后期都会有抑郁症出现，帕金森病的心理治疗同等重要。

帕金森病的诊断和治疗均存在难度，有效的帕金森病的综合管理从正确的诊断开始，在药物治疗的基础上配合其他非药物疗法，及早干预，提高患者的生活质量。

罗春阳，主任医师，医学硕士，重庆市老年痴呆防治协会常务理事，重庆市中西医结合学会理事，重庆市医学会神经病学分会眩晕学组副组长，重庆市司法鉴定专家委员会专家

擅长：在脑血管疾病、头痛、眩晕、癫痫、帕金森病、痴呆、脊髓疾病、脑炎等方面诊治有丰富的临床经验。

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