随着年龄地增长，各个组织器官地退化，一些老年病也不断地出现，很多老人开始出现健忘、记忆力下降、反应迟钝、说话重复、词不达意、理解能力和表达能力都在不断下降，动作也越来越迟钝，很多人就会说这是小脑萎缩了，也有的人说是老年痴呆了....我们需要从现在开始改变我们的生活方式，提前预防，即使已经发生了疾病，也要以乐观的心态去面对，用于抗击病魔。小脑共济失调是一种神经退行性疾病，有高度的遗传性，小脑共济失调一般表现为：站立不稳，步态失衡，持物不稳，抓握拿取无力，个别动作困难，言语不清，饮水呛咳，吞咽困难等。1、性格改变常为小脑萎缩的早期症状，脑萎缩病人变得自言自语，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对家人缺乏沟通，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，常因一些微小的不适而纠缠不清，这些都是小脑萎缩的危害所导致的。2、病变早期，小脑萎缩的危害常会表现为头晕头痛，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语。3、四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。4、患者无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。5、容易摔跤。舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。小脑萎缩就是老年痴呆吗？小脑萎缩不等同于老年痴呆，两者是两个不同的疾病。之所以在日常生活中容易被大家混淆，是因为二者之间有些症状很相似，但其实两者之间的区别还是很大的。从概念上来说老年痴呆也叫阿尔兹海默症，是一种神经系统的退行性疾病，起病隐匿，在初期很难发现，随着疾病的发展，症状越来越明显才被注意到。小脑萎缩准确地来说不是一种疾病，而是一种影像学表现，很多疾病都可见到小脑萎缩的影像学表现。它参与身体平衡与肌张力地调节，因此出现小脑萎缩地患者会出现步态不稳的情况。小脑萎缩与老年痴呆有什么区别与联系？小脑萎缩与老年痴呆的区别，可以从三个方面来辨别：1. 发病原因：小脑萎缩是一种表现，可以由很多原因导致，比如先天性发育异常、脑部肿瘤、脑供血不足、药物副作用、感染等；而老年痴呆的病因则是家族遗传、外伤、病毒感染以及心理因素等。2. 发病年龄老年痴呆的发病人群普遍年龄较大，特别是70岁以上的老年人。而先天性的小脑萎缩范围很大，可以是幼儿，也可以是成人；后天性的小脑萎缩一般是在中年以后多发。3. 临床表现：老年痴呆的症状主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状；小脑萎缩在临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。联系：老年痴呆患者的体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，脑部更为明显，随着老年痴呆患者年龄增大，脑部萎缩会更加严重。但是有小脑萎缩现象的患者却并不一定患有老年痴呆。如何预防脑萎缩和老年痴呆？1. 定期体检，积极治疗原发病和基础疾病，预防疾病进一步发展。2. 清淡饮食，低盐低脂低糖，营养搭配合理。多运动，养成规律的作息时间。3. 有意识地用脑，大脑是一个越用越勤快的组织，长期不用还会退化，所以平时可以有意识地养成一些好习惯，不断去学习新知识，刺激大脑细胞保持活性。}

什么是小脑萎缩?小脑萎缩是一种慢性进行性加重的退行性疾病，属脑病中的疑难杂症，小脑对于维持人体的平衡以及保持动作的协调具有重要的作用。轻度小脑萎缩的患者可以无任何表现。中到重度的小脑萎缩患者会出现平衡障碍及动作协调障碍。病人可表现出持续性的头晕或行走时头晕，走路偏斜;肢体运动笨拙，不协调，不能完成精细动作;说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。小脑萎缩如何鉴别诊断小脑萎缩的发病机制一般包括有遗传因素、变性因素、病毒感染等。如果要确定小脑萎缩的病因，建议大家首先应该要结合病人的病史、年龄、症状、体征等进行分析;必要的情况下，还需要借助于头部CT磁共振等进行诊断。关于小脑萎缩的病因造成小脑萎缩的原因可以非常多，小时候出生时外伤，会造成小脑萎缩。遗传性因素，如遗传性共济失调，表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后，出现退行性疾病，表现为小脑萎缩、脑干萎缩，会表现为共济失调，还有吞咽困难、饮水呛咳等。还有些像大脑缺血缺氧，引起大血管硬化，以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素，像小脑发炎、自身免疫性炎症等，都会造成小脑萎缩，出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系，外伤以后也会导致小脑萎缩。治疗案例刘女士21年8月份来院面诊，28岁刘女士说自从生产后总是头晕，脾气火爆天天特别烦也不爱动，原本感情和睦的小两口因此总吵架，家人以为是产后抑郁带刘女士去医院有点神经衰弱其他也没什么问题，给开了些甲钴胺、维生素b1。就回家了过了大概3个月刘女士开始腿软，身体乏力，再次去医院更详细的检查显示小脑沟增宽，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大确诊小脑萎缩。刘女士母亲也有这方面情况现在已经瘫痪在床了，不曾想这个病还会遗传，刘女士先以西药治疗半年多不见好转，后又配合中药针灸等治疗1年多也不见改善。后采用益脑补髓汤治疗第一个疗程，心烦好了很多火气也小了，大便正常。第三个疗程吃饭喝水呛咳的情况偶尔有，失眠梦多没有了，头晕好了很多了头脑也清醒了。继续治疗三个疗程有着不错的改善，生活基本没什么影响了。我们是一家中医门诊位于北京市海淀区，王常在医师擅长治疗小脑萎缩共济失调，有30多年从医临床经验，恢复了很多小脑萎缩共济失调患者，让他们重归正常生活，多年的研究对小脑萎缩有独特的见解发布于 2022-04-25 16:31}

脑萎缩是一种多种诱因导致大脑细胞凋亡而导致的中枢神经系统退行性疾病，临床多表现失眠、健忘、认知功能减退等多种临床表现，并且是诱发老年痴呆、血管性痴呆、帕金森等多种慢性疾病的危险因素，严重损伤老年人生活治疗，因此及时发现脑萎缩的临床表现，积极进行对症治疗非常重要。60多岁的孙大爷是一名退休教师，平时在家就是喜欢读书，身体一直还可以。最近几个月，孙大爷明显感觉自己记忆力变差了，经常忘记自己的钥匙、手机到底放在哪里了，但是他以为自己是没有睡好，所以也没有在意。前两天，孙大爷明明在烧水，结果一转身就忘记了，等自己在想起来的时候水壶都烧干，幸亏没有发生什么严重意外，孙大爷知道自己是有健康问题，于是连忙前往医院检查。医生给孙大爷进行了颅脑CT检查，结果发现王他有腔隙性脑梗死，同时合并有轻度脑萎缩，于是医生告诉孙大爷他频繁的健忘就是因为脑萎缩导致的，并且给他开具了对症治疗的药物，同时嘱咐他虽然脑萎缩不能逆转，但是规范治疗可以减轻症状，提高生活治疗，嘱咐孙大爷规律服药，通过一段时间的治疗后孙大爷的症状好转了。脑萎缩是临床常见的中枢神经系统疾病之一，好发于老年人，流行病学根据调查发现50岁以上人群中约有85%患有不同程度的脑萎缩，影响老年人晚年生活质量。脑萎缩的本质是多种诱因导致大脑出现器质性萎缩，以至于中枢神经功能出现紊乱，早期多表现为轻度的健忘、头晕等，许多人并不在意，但是伴随着病情加重，中重度脑萎缩患者会继发严重的认知行为障碍，甚至逐渐失去自主生活能力，并且可以诱发老年痴呆、血管性痴呆、脑卒中等多种疾病，因此针对脑萎缩一定要早发现、早治疗。一、脑萎缩的发病机制和特点大脑是人体的神经中枢，其本身是由亿万神经细胞及其突触组成，控制着人体的正常生命活动。大脑的外形像一个核桃仁，表面分布着许多的沟沟坎坎，临床上将大脑皮层表面上凹进去的地方称之为脑沟，而凸出来的地方被称为脑回，正常情况下脑沟与脑回之间的间隙不大，从而让整个大脑充盈饱满，这是因为大脑皮层表面分布这大量的神经元细胞，正是这些神经元细胞控制着身体的各个系统的正常功能。但是如果神经元细胞受到损伤，导致大量神经细胞出现萎缩、凋亡等病理性反应，就会导致脑回与脑沟之间的间隙变大，大脑在CT造影下就会显得空隙变大，而这种疾病就是脑萎缩。临床上将造成脑萎缩的原因分为生理性和病理性两种。随着年龄的变化，大脑细胞会出现不可逆性的萎缩和功能退化，特别是50岁以上的中老年人中发生脑萎缩的比例高达70%，目前造成生理性脑萎缩的原因尚不明确，供血不足、细胞代谢减退、神经细胞自我凋亡等都可能是原因，但是值得注意的是这种生理性脑萎缩往往多为轻度脑萎缩，临床也仅仅表现为头晕、头疼、失眠等不适，不会出现明显的认知行为障碍和情绪变化，许多患者仅仅是在进行脑部影像学检查后发现自己存在脑萎缩，针对这种生理性脑萎缩可以动态观察，改善生活习惯即可，往往不需要特殊干预。病理性脑萎缩的形成原因往往是多样的，特别是在既往有脑梗死、脑出血、脑外伤等中枢神经系统疾病的患者中容易出现，这是因为这些疾病会直接对中枢神经细胞造成器质性损伤，而神经细胞是不可再生的，因此会导致大量神经细胞凋亡，进而导致脑萎缩。其次，慢性脑供血不足也是造成脑萎缩的危险因素，如颈动脉斑块、椎动脉狭窄等，长期的缺血、缺氧会对导致神经细胞发生坏死、凋亡，进而诱发脑萎缩。最后，酒精和药物也是诱发脑萎缩的重要危险因素，特别是精神类药物，如安眠药、抗抑郁药等，这些药物大多会直接作用于神经元胞体，长时间使用就会导致神经细胞发生不可逆性损伤，这也是为什么酗酒的人群往往容易发生头疼、头晕、健忘等症状的原因。病理性脑萎缩发展较快，并且会出现严重的健忘、行为能力减退、认知功能障碍等临床表现，针对这种病理性脑萎缩一定要早发现、早治疗，积极将病情控制在早期，延缓病情发展。二、注意脑萎缩的4种早期临床表现脑萎缩是一种慢性的退行性中枢系统疾病，其病程往往较长，但是由于早期症状并不典型，因此经常被患者忽视，甚至认为既然脑萎缩不可逆就不需要治疗，其实这是不对的，早发现、早干预是防治脑萎缩的原则，如果你出血以下几种症状，其可能就是脑萎缩的早期临床表现。1、记忆力逐渐减退健忘是脑萎缩患者最常出现的症状之一，但是其早期往往症状较轻，如出现忘记钥匙、手机等日常物件，但是经过回忆后可以记起来，这种记忆力的减退往往较轻，所以也非常容易被忽视；但是伴随着病情加重，患者会出现频繁遗忘近期的事情，如明明自己在做饭或者烧水，但是转头就忘记，或者刚刚答应的事情，转身就不记得了，这种表现往往是病情加重的标志，表明记忆力已经出现明显减退，一定要进行干预。2、顽固性的头昏、头晕和失眠脑萎缩的早期患者多伴有反复发作性的头昏、头晕，或者伴有失眠、精神不振，而且这种表现往往在疲劳后加重，但是休息后可以减轻。但是伴随着脑萎缩程度的逐渐加重，头晕、头昏、失眠的症状也会发作得越来越频繁，甚至会伴随有眩晕、恶心感等神经系统障碍导致的症状，但是这些症状缺乏代表性，容易与颈椎病、耳石症、脑供血不足等相混淆。3、情绪和性格变化早期脑萎缩的患者会伴随有情绪和性格的变化，多为性格多疑、抑郁，并且伴有明显的偏执，性格也会从原本的喜欢热闹转化为喜欢安静、独处，但这种性格的变化患者本身往往是不知道的，因此并不会因此进行就医，但是家里人会感觉患者性格和情绪变化明显。4、多脏器功能异常大脑是控制人体的中枢器官，因此一旦发生功能减退往往会影响多个脏器功能，其中四肢的运动功能异常最为常见，多伴有四肢麻木、运动协调性下降、精细动作功能减退等；其次，许多患者会出现消化系统功能减退，出现不明原因的食欲不振、便秘、腹痛等症状；最后，泌尿系统也是早期出现功能异常的系统之一，患者多表现为尿频、夜尿，甚至出现遗尿等症状，但是这些症状多不具有典型性。三、科学服用5种药物防治脑萎缩虽然脑萎缩不可逆转，但是早发现、早治疗是防治脑萎缩的重要原则，其中药物是临床防治脑萎缩的主要方法，也是方法之一，通过规范的药物治疗可以改善大脑供血、营养神经、促进脑细胞代谢等，从而有效延缓和改善脑萎缩患者的多种临床症状，临床上常用以下5种药物来防治脑萎缩。1、氟桂利嗪氟桂利嗪是临床常用的扩张脑血管的药物之一，其本质为一种钙离子通道拮抗剂，可以通过阻止过量的钙离子通过细胞膜进入细胞，进而防止细胞内部的钙离子超载，进而促进血管舒张，解除血管痉挛状态，改善大脑供血。但是临床上不建议长期口服氟桂利嗪，因为长期口服氟桂利嗪会诱发头晕、头疼等血管扩张导致的不良反应，其次，少数患者在服药期间会出现四肢麻木、肢体震颤、运动失调等，这其实是氟桂利嗪导致的椎体外系反应，但是停药后多可以缓解。2、奥拉西坦奥拉西坦是临床常用的促进脑细胞能量代谢的药物，其可以促进脑细胞内线粒体的能量代谢，产生更多的三磷酸腺苷，同时可以提高细胞器对于能量的利用率，同时奥拉西坦可以促进乙酰胆碱等多种神经递质的合成和传递，从而有效提高神经功能，同时可以促进神经细胞的修复，有效改善脑萎缩患者的认知力和学习能力。但是服用奥拉西坦容易出现中枢神经过度兴奋，导致头痛、头晕、失眠等多种不良反应，但是大多可以耐受，停药后即可消失，极少数患者对于奥拉西坦过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，这种情况则应停药，改用其他药物。3、胞磷胆碱胞磷胆碱是临床常用于治疗脑萎缩的常用药物之一，其可以有效改善脑细胞的代谢水平，保护脑细胞功能和结构的完整性，同时胞磷胆碱具有改善循环的作用，其可以降低血液的粘滞水平，促进大脑供血，从而对于改善脑细胞的缺血、缺氧具有一定作用。但是服用胞磷胆碱容易引发胃肠道的不良反应，如食欲减退、腹痛、腹胀等；其次，既往有癫痫的患者慎用，因为会有诱发癫痫发作的风险。4、尼麦角林尼麦角林是一种麦角碱衍生物，临床常用于改善大脑供血，其可以有效抑制血管上的α受体，解除血管痉挛转头，改善供血；其次，尼麦角林还可以同时改善大脑细胞的能量代谢，促进多种神经递质的生成和传递，维护大脑正常功能，是防治脑萎缩的主要方案之一。但是临床不建议长期口服尼麦角林，因为长期口服容易导致出现低血压、面部潮红等不良反应，这其实是与头面部血管舒张所导致；其次，长期口服尼麦角林容易导致血尿酸水平上升，诱发痛风、高尿酸血症等不良反应。5、维生素B族维生素B6、叶酸和维生素B12等B族维生素是临床常用于防治脑萎缩的治疗方案之一，特别是对于早期的脑萎缩具有明显的改善和延缓发展作用，这3种维生素可以相互协做，不仅可以降低血同型半胱氨酸水平，减轻脑细胞的损伤，同时还具有保护中枢神经系统、促进神经递质释放和改善能量代谢等多重作用。但需要注意的是用于防治脑萎缩的用量往往较大，因此不建议长期口服，同时服用过程中要注意可能的不良反应。四、总结随着我国老龄化程度的逐渐加重，患有脑萎缩的人群数量也在不断增加，虽然脑萎缩本身不可以逆转，但是这并不意味着不需要进行治疗，及时发现，及时干预可以有效改善患者的临床症状，延缓病情发展，但需要注意的是不同患者的用药方案不同，建议有需要的患者可以在专业医师指导下用药；其次，药物治疗仅仅是防治脑萎缩的一部分，及时改善生活习惯，平时多用脑、多动脑是关键，同时还要积极防治基础疾病，从而从根本上防治脑萎缩。}