帕金森病是什么病/帕金森病是什么病。帕金森病是老年人群中发病率较高的神经系统变性性疾病，病因目前尚不十分明确，有药物、手术等方法可以控制患者症状。1月7日，美国华盛顿大学医学院研究人在《自然·代谢》杂志上发表了他们研究：他们找到了W+NMN的转运蛋白，W+NMN可以直接进入细胞。一种名为Slc12a8的转运蛋白在细胞能量供应链条中扮演着重要角色，它会在钠离子的帮助下，将W+NMN直接运输到细胞中，并迅速发挥作用，用于NAD的生产。神经递质多巴胺生成增加，则情绪改善，抗压能力提升，烟瘾减轻甚至断除；生物钟负反馈循环分子机制修复，恢复人体正常昼夜节律，则深度睡眠增加；神经细胞能量供应增加，再生能力增强，神经递质增加，则老年痴呆症改善，记忆力增强。Nature、Science 、Cell等众多期刊的研究证实了W+NMN在神经退行性疾病（老年痴呆、渐冻症和帕金森）、心血管、听力视力方面的作用。NAD的研究诞生过3位诺贝尔奖。W+NMN/烟酰胺单核苷酸有助于防治老年痴呆，帕金森病？W+NMN是烟酰胺单核苷酸的简称，是人体内参与上百种生化反应的酶NAD+的原料。服用W+NMN已在多项动物实验、人体临床体现出抗衰老效果，近来不少研究更发现，W+NMN对难攻克的老年痴呆、帕金森病亦有裨益。大脑有数百亿神经元，相互连结成网，而突触是神经元的“通讯站”，能够放大或缩小神经信号，最终产生学习、记忆等认知效应。老年痴呆患者的突触功能退化，神经通讯不畅，导致记忆受损，学习能力下降2013至2018年共有5项国际重要研究表明：老年痴呆鼠服用W+NMN（或W+NMN前体）后，原本僵化的突触立即变得灵活，神经通讯恢复，痴呆鼠的记忆显著改善。W+NMN在帕金森病动物体内也见成效，多种W+NMN前物质延长了帕金森病动物的生存时间，改善它们的活动能力；对于未患病动物，补充W+NMN浓度降低了患帕金森病的风险。简单来说，很多患者被诊断为帕金森病后很强烈地希望通过自身锻炼改善疾病状态，但是对于每种不同的疾病羽和每个患者不同的自身情况，有些适合和不适合的锻炼方式，并不是每一种锻炼都适于帕金森病患者，有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，康复治疗的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式、适合的家居生活模式，以此来提高患者功能、延缓病情进展。哪些帕金森病患者宜做康复治疗？以运动和生活方式指导为目的的康复治疗适用于所有的帕金森病患者，早中期可以延缓病情进展，晚期对卧床患者可减少并发症。因为并不是每一种康复训练和自身锻炼的方式都适宜帕金森病患者，而且有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，加快病程进展，所以对于早中期的患者建议就诊神经内科药物治疗的同时就诊康复医学科，咨询专业的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量，起到辅助药物治疗延缓病程的作用。对于晚期的帕金森病患，很多处于轮椅和卧床生活的状态，锻炼很难进行，可以在康复医生和治疗师的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练，以及轮椅和床上的动作练习；同时，康复医生和治疗师还会指导患者家属和陪护人员正确的陪护方式，以期最大限度地维持心肺功能，减少并发症；另外，对于家族中有帕金森病患者的人群，建议早期咨询康复医生指导其进行更多有针对性的锻炼，旨在将自身的运动耐力和平衡机能等提高到一个相对较高的平台，为日后万一发病做好功能上的准备。帕金森病患者及家人需要了解哪些常识？① 帕金森病不是传染性疾病，日常生活和亲密接触都不会传染本病。② 帕金森病不是遗传性疾病，它如同高血压、糖尿病一样只是有遗传倾向，患者的直系亲属患病率较普通人群为高，并不是一定发病。所以，家属不必过于紧张，但是及早在神经和康复专科医生的指导下进行一些有针对性的运动有较大意义。③ 帕金森病患者易合并焦虑和抑郁．家人的陪伴和照料对患者的康复有重要意义。帕金森病患者由于震颤、动作缓慢、构音不清和姿势不稳，常常产生焦虑和抑郁，不愿去公开场所或不愿接触社会，家人的开解和陪伴是患者最大的心理支持。给他们更多的等待、包容和体贴，营造温暖、和谐、宽敞、舒适的家居生活环境，这些都有利于患者的康复。④ 过度的帮助是在剥夺患者的自理能力。帕金森病患者动作不稳、动作慢，但是这并不代表他们不能独立完成吃饭、穿衣、洗漱等日常行为。不要因为他们行动慢和不稳而责备他们，也不要“过于好心”地去替代患者完成。喂饭，帮忙穿衣、洗漱，这些看似在帮助患者更快更好地完成日常活动，但实际上剥夺了患者可以自己完成的能力，不利于患者的自身锻炼，也使患者对自己的自理能力产生更低的评估，会缩短患者可以生活自理的时限。家人正确的照料方式是在保证患者安全的情况下，尽量让患者独立完成更多的日常自我料理工作和力所能及的家务劳动，让患者更多地感觉自己被需要，这样既有利于患者的功能锻炼，也有利于提高他们的自我感觉评估，对患者的心理健康有较大益处。⑤ 由于帕金森病患者学习新事物的能力下降、记忆力下降，对于新事物有着一种本能的恐惧和排斥，家人应该给予更多的理解和体贴。当家庭添置了新的电器和用品后，应多次向患者示范用法和注意事项，使其可以渐渐熟悉和接受。⑥ 帕金森病患者同时从事两项工作的能力明显减低。正常人很容易完成的一边走路一边唱歌，帕金森病患者却很难完成，他们每从事一项工作需要十分集中精力，所以日常生活中不应吩咐患者同时做几件事，而是让他完成一件后再做另一件；患者从事某项工作时，不要同他讲话或中间穿插别的事项，保证患者集中精力完成一项工作。家庭辅助训练中也应该遵守这样的原则，一个时间段让患者集中精力进行某方面的提高，不要同时提太多要求，“欲速则不达”在帕金森病患者中尤其明显。⑦ 帕金森病患者就诊须知。帕金森病患者记忆力差，独立行走不稳，所以在就诊时最好有家人陪同，起到保护和记往医嘱咐的作用。在康复专科就诊时，我们尤其建议有家属陪同，因为医生要告诉患者一些家庭训练的方法和注意事项，对于训练的要点也需要家属在家庭训练中提示和帮助患者，家庭陪护人员很好地理解和记住这些要点对于家庭训练可以起到很好的辅助作用。适合帕金森患者的运动方式有哪些？对于早期发现帕金森病患者，无明显平衡功能障碍时，可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动，但是不建议进行竞技性质的体育括动。此阶段锻炼的主爱目的是维持患者很好的心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平街障碍时，建议患者进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼，主要目的是放松肌肉，维持关节活动度，保持良好的身体稳定性和延展功能。适合帕金森病患者家人的锻炼方式有哪些？帕金森病患者的家人发病率较普通人群为高，可以在完全没有发病症状的时候就有选择地进行一些针对性锻炼，提高自己的运动和平衡机能。一般情况下，推荐的运动方式包括游泳、跳舞、跳绳、太极、瑜伽、书法、编织等，目的在于锻炼患者身体的柔韧性、稳定性和手部活动的灵活性。跑步适合帕金森病患者吗？跑步本身是一项简单易行的锻炼方式，但是跑步时重心前倾，这种姿势与帕金森病患者的“前冲步态”本质有相似之处，所以我们建议帕金森病患者以散步为主，不建议进行跑步，尤其是快跑的锻炼。爬山适合帕金森病患者吗？许多老人家喜欢将爬山作为自己健身的方式，山中清新的空气的确使人心旷神怡，对提高患者心肺功能和耐力有很好的作用，但爬山时我们自然会采取身体前倾前屈的重心前移姿势同帕金森病患者“前冲步态”的本质相似，不利于患者步态的纠正。因此，对于帕金森病患者，不提倡将爬山作为常规的锻炼方式。如果偶尔去爬山，建议从有阶梯的路线山上，从坡道的路线下山。因为台阶可以作为一种视觉的提示帮助患者起步和保持良好的步幅、步速；下山时走坡道本能地重心后倾，有利于患者克服前倾姿势。另外，需要提示的是，爬山和上下台阶的动作对膝关节的耗损较大，所以有骨关节炎的患者和膝关节痛的老人家不建议爬山运动。帕金森病患者康复治疗的训练量应如何把握？帕金森病患者体力下降，不建议进行过于激烈的运动，以提高耐力和维持关节活动度的练习为主，具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同，基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳，但休息后很快恢复体力，疲劳感不会持续到24小时之后。如果在运动24小时之后还感觉到疲劳或肌肉酸痛，就应该减少运动量。另外，建议患者采取少量多次的运动方法，将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成，减少每一次的运动量和运动时间，这样对于提高机体耐力有较好的作用。帕金森病患者是否应进行健侧代偿训炼？早期帕金森病患者只有单侧症状，但是，随着病情的进展会发展到躯干和双侧肢体症状，所以对于早期帕金森病患者不建议过多进行对侧的代偿训炼。因为这种代偿的功能不会长久有效。我们建议患者进行双翻共同动作的练习。如单手震颤致喝水动作不稳，建议使用特制的双乎柄的杯子，两个手相辅助以增加稳定性。这样健侧有一定代偿作用的同时又对患者有辅助训练的意义，保证功能的同时又有一定的训练作用。}

2023-03-04 08:40
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据帕金森病研究所展示的最新调查中显示，我国现有帕金森病患者200多万，预计到2050年我国帕金森病患者会上升至近800万人，占世界帕金森病患者的50%，而我国目前仍存在超过一半的患者未得到有效治疗。对人威胁如此大的帕金森到底是什么，下面就来聊聊帕金森。
怎样判断是否患有帕金森病
帕金森病是一种运动障碍疾病，也是一种神经变性病。在运动障碍中是常见的疾病，在神经变性病中，它更是仅次于阿尔茨海默病的第二大疾病。此病以平均发病年龄为60岁左右的老年人多见，随着我国老龄化社会的到来，它已成为威胁我国中老年人健康的三大隐形杀手之一。
帕金森病患者的病症主要分为运动症状和非运动症状，运动症状包括颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常等；非运动症状包括自主神经系统功能异常、神经精神疾患（包括情绪、认知、行为和思想改变）、感觉和睡眠障碍等。下面分别从运动症状和非运动症状两个方面介绍两种症状包含的症状表现：
运动症状：
很多帕金森患者的病症被发现都是因为出现了频繁性手部颤抖的情况，这确实是一个在帕金森疾病中可能出现的症状。帕金森患者的手部震颤主要表现为静止性震颤和姿势性震颤，并不是大家笼统地认为“手一直抖个不停”这一个症状。
其中约70%帕金森患者有静止性震颤，静止性震颤是指帕金森疾病患者在安静坐着或者是躺着的时候出现明显的肌肉震颤的现象，但在活动时会稍减轻一些。
肌肉强直也是患有帕金森疾病之后比较明显的病症之一，患者会出现浑身肌肉会变得僵硬、不灵敏、不能做精细的动作、行动慢半拍的现象，不光光只指手部或者脚部等局部的肌肉；此外，还可能有颈部、肩部以及背部感觉肌肉发紧，肢体运动困难、活动时感到有阻力、有时还会伴有疼痛的感觉。
肌肉强直在医学上的临床表现分为铅管样强直、齿轮样强直、折刀样强直、卧床翻身困难、猿猴姿势、腰腿疼。下面为几种典型的分类说明：
铅管样强直：活动患侧肢体，做被动运动时感觉患侧的手臂向各个方向的阻力是均匀一致的，感觉像用力弯曲软铅管。
齿轮样强直：患侧肢体同时伴有肢体颤抖，会出现规律性断断续续地停顿，其特点类似于齿轮转动的样子。
猿猴姿势：全身肌肉僵硬，包括手脚、躯干、颈部等各个部位会出现头部前倾、身体弯曲、上肢肘关节弯曲但腕关节伸直、前臂内收、下肢髋关节和膝关节均稍微弯曲。手脚的姿势也很特殊，指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，形成很特殊的“猿猴姿势”。
帕金森患者也会在动作上变得迟缓，甚至有走路拖步的情况，因为帕金森多发生在中老年这个区间。很多患者会误以为是年龄大了的缘故导致行动迟缓，而并没有考虑自己是否患有帕金森疾病。
上面所讲的几种运动症状是帕金森病早期容易出现比较明显的症状，除此之外，非运动症状也是常见和重要的临床现象。下面是几种常见的运动症状：
非运动症状
帕金森患者表现得比较明显的感觉障碍就是嗅觉减退，患者甚至闻不到味道，中晚期还常伴有肢体麻木、疼痛等。
第二个就是睡眠障碍，患者常有入睡困难、频繁觉醒、早醒、白天嗜睡等症状。此外，还有异态睡眠，也称快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作。
还有些患者可能会有不宁腿综合征，表现为在静息状态下，尤其是入睡时出现难以名状的腿部不适感，而迫使肢体发生不自主运动，患者会出现像拉、拽、蠕动、虫咬、钻孔、蚁走感、麻痒、震颤、沉重、抽筋和发胀等感觉，这些异常感觉会使患者全身感到不安，难以入睡，从而导致失眠的症状。
自主神经功能障碍也是病症之一，临床常见的有多汗、油脂流失、尿频尿急、便秘、吞咽功能障碍、流涎等，这和帕金森影响消化系统、交感神经等都密不可分。
情绪方面的障碍无论是对患者还是对家人都会产生很大的心理负面影响。帕金森患者会表现出对人无缘无故地发脾气、变得很急躁或者性格发生改变，出现抑郁和焦虑的情绪，晚期甚至会出现痴呆症状。那帕金森是什么因素导致的呢？
患帕金森病的影响因素有哪些
目前为止，医学界还没有完全认识到导致帕金森病发生的关键性原因，也没有一种仪器能够直接检查出来。
临床诊断是专家经过问诊，根据患者年龄、症状表现及发展，结合抗帕金森病药物治疗来判断，诊断准确率达90％左右。不过可以肯定的是帕金森的发病原因与以下几个因素有着密切的联系。
帕金森患者多数是因为大脑中的多巴胺神经元受到了损伤所导致的，换个说法，大脑中的多巴胺减少是引起帕金森出现手抖与腿颤现象的根本原因。
一般帕金森病多发生在老年群体内，是因为中年以后，人体对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因身体机能下降，其解毒功能衰弱，出现亚临床的黑质损害并随着年龄的增长而加重。多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
外界环境因素也是诱发很多疾病的原因之一，其中包括帕金森疾病。在外界环境中有一些物质，比如和MPTP相似的化学物质，如杀虫剂等可能会导致帕金森病的发生，同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。
帕金森病有家族遗传倾向，目前部分年轻人20-30岁即可发病，其中研究发现有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些，但不是关键决定性因素。
除了以上三种影响因素，还有其他很多。比如如果经常服用某些药物，也可能会增加患帕金森病症的几率；精神因素也是加重患该病风险的一个重要原因，乐观的心态有助于身体健康，相反长期处于抑郁、焦虑的情绪中，很大程度上是会损害人的身体健康。
医学界经过长期的跟踪研究发现，任何单一的因素均不能完满地解释帕金森病的病因，多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。既然无法针对性的预防某一种因素，那就要从诸多影响因素入手，在生活的方方面面进行预防工作。
帕金森应该如何预防？
与其想着患病后如何治疗，不如通过预防措施直接防止帕金森病的发生。因为一旦患帕金森病，患者治疗的过程中，如果诱发其他慢性疾病，尤其是脑血管疾病时，会使病情变得更加复杂，增加治疗难度，产生严重的后果。
根据上面影响帕金森的因素来提供对应的防治措施：
有一部分患者的患病原因是和遗传基因、基因变异、遗传还有人体自然衰老有关系，这一部分患者是没法预防的。但可以通过体育和脑力活动延缓脑神经组织衰老，多运动对延缓运动功能的下降非常有效，还可以不断提高体质，提高免疫功能，从而从身体机能方面抵御帕金森病症。
在外界因素方面，要注意避免与有毒的化学物质接触，如杀虫剂、除草剂、杀虫剂等。避免或减少一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等对人类神经系统有毒物质的接触。汽车尾气含有大量的一氧化碳、二硫化碳、氰化物和其他有毒气体，可使细胞死亡；避免精神疲劳，这些都可以一定程度上预防帕金森病。
一颗乐观积极的心态会缓解焦虑烦躁的心情也可以有效降低帕金森病的发病几率，帕金森病的发生和患者自身的心态有很大的关系。即使已经患病，也要积极面对，不回避焦虑情绪，坚信现代医疗手段和自己是可以战胜它的。
总结
通过以上介绍，相信大家已经对帕金森病症有一定的了解了。如果有相似状况一定要早发现、早治疗，避免病情进一步恶化。严重的帕金森患者甚至会劳动力丧失，生活不能自理。
通常情况下，经过积极、有效的治疗，帕金森病是不会影响患者寿命的，但大概率会影响患者的生存质量。生活质量的下降、患者心情的影响等都会间接影响生存期限。所以要了解帕金森本身、影响其因素以及预防措施等等，有则积极就医治疗，无则前瞻预防，避免影响正常生活。
参考资料：
[1]叶云,方序,童小仙,来鑫萍,朱俊俊．帕金森病会遗传吗[J]．健康博览,2019,000(007):24-26
[2]徐芙蓉. 预防帕金森:想"老而不颤",4 件事能早则早[J]. 医药界, 2021(8):1.
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2021-05-07 15:25
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笔墨写人生
，下面我们进入正题！
如何判断手部动作迟缓的严重程度
1）不受影响（0分）
2）手部快复动作减慢，如持物、系纽扣、书写等缓慢（1分）
3）单侧或双侧手部快复动作中度障碍，如持物、系纽扣、系鞋带、刷牙等尚能做到，但笨拙迟钝，写字出现“小字症”（2分）
4）快复动作严重障碍，不能书写、持物、系纽扣、系鞋带、刷牙（3分）
如何判断颈肩僵直的严重程度
1）未出现（0分）
2）颈肩轻度僵直，患侧摇肩幅度15°~20°（1分）
3）颈肩中度僵直，头下落试验缓慢，呈阳性，一侧或双侧受累，僵直重侧摇肩幅度10°~15（2分）
4）颈肩重度僵直，头下落试验缓慢，呈强阳性，双侧受累，双侧摇肩幅度0°~10°（3分）
如何判断肢体拘痉的严重程度
1）未出现（0分）
2）肢体轻度拘痉，上肢轮替试验正常，下肢患侧摆动时间在5秒以上（1分）
3）肢体中度拘痉，上肢轮替试验病侧阳性，下肢一侧或双侧受累，拘痉重侧摆动时间在3～5秒（2分）
4）肢体重度拘痉，上肢轮替试验双侧阳性或强阳性，下肢双侧受累，双侧摆动时间在0～3秒（3分）
如何判断姿势障碍的严重程度
1）正常，头部前屈不到10cm（0分）
2）头部前屈达13cm（1分）
3）头部前屈达15cm，臂部稍屈曲，一侧或双侧手上抬，但仍低于髂骨水平（2分）
4）头部前屈超过15cm，一侧或双侧手上抬过髂骨水平，手部显著屈曲，膝部也屈曲（3分）
如何判断上肢协调不能的严重程度
1）双臂摆动动作良好（0分）
2）一侧上臂摆动动作减少或与下肢步态不协调（1分）
3）一侧上肢不摆动（2分）
4）双臂不见摆动（3分）
如何根据步态判断病情轻重
1）跨步良好，步距45～70cm，转弯时间在1.5秒以内，始动时间在1.5秒以内（0分）
2）步距30～45cm，转弯时间1.6~2.5秒，始动时间1.6~2.5秒（1分）
3）步距20～35cm，转弯时间2.6~3.5秒，始动时间2.6~3.5秒（2分）
4）步距小于8cm，转弯时间大于3.5秒，始动时间大于3.5秒，或需要他人帮助才能站立（3分）
如何根据震颤幅度判断病情轻重
1）未见震颤（0分）
2）震颤幅度不到2.5cm，静止时见于肢体或头部，活动时见于手部（1分）
3）震颤幅度不超过9cm，震颤明显，但患者对手部保持一些自制力（2分）
4）震颤幅度超过9cm，经常存在，醒时即震颤，患者不能自控（3分）
如何根据面容特点判断病情轻重
1）面容正常（0分）
2）表情缺乏，口常闭，稍有焦虑或抑郁表情（1分）
3）表情呆板，口唇有时分开，情绪波动时面部表情可有改变，中度焦虑或抑郁表情，时有流涎（2分）
4）面具脸，口唇张开0.6cm以上，常口涎外溢（3分）
如何根据语言变化特点判断病情轻重
1）正常（0分）
2）开始嘶哑，音调平淡，仍易懂（1分）
3）中度嘶哑及无力，音调单调，有口吃，不易懂（2分）
4）显著嘶哑及无力，很难听懂（3分）
如何根据生活自理能力判断病情轻重
1）无妨碍（0分）
2）能照顾自己，但穿衣速度明显减慢，可独自生活，仍能坚持工作（1分）
3）有些活动需要他人照顾，如翻身、坐位起立等，各项活动迟缓，但可完成（2分）
4）经常需要他人照顾，不能穿衣、进食或单独行走（3分）
患者只需要根据上述评定标准进行积分累加，便可判断出自身病情的严重程度。其中轻度（1～10分）、中度（11～20分）、重度（21～30分）。返回搜狐，查看更多
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