潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
回答时间：2023-05-21 13:20帕金森病是一种运动障碍性疾病，是由于黑质纹状体病变，导致脑内多巴胺递质减少造成的。的患者会出现以下一些症状:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势和步态异常、体位性低血压、便秘、尿频、嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑抑郁情绪、认知功能障碍等等。帕金森的患者需要长期服用药物进行治疗。包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物等等。帕金森是非常常见的退行性变性病，是中老年比较常见的疾病。主要病理变化是在黑质和纹状体，多巴胺能神经细胞发生了病变，导致了多巴胺的分泌功能有问题。所以会引起临床表现主要有静止性震颤、肌强直，还有运动迟缓。运动迟缓在日常生活中表现为病人各种动作都比较缓慢，比如说走路慢，启动慢，抓东西动作也慢，甚至有的人是说话也会稍微慢一些。所以这种情况下，作为家人来讲，一定要有一定耐心，要好好的陪护病人，做一些心理的护理。因为病人长时间的疾病以后，心理也会有压力，会造成甚至焦虑、抑郁，还有一些其他的问题，包括本身这个病的睡眠还会有障碍。所以需要大家有一些耐心来好好的陪护病人。同时也要协助医生进行一些正规的治疗，督促病人按时服药，不能漏药、不能漏服，也不能盲目的加大剂量，要按医嘱去用药，效果才会比较好，让病人在轻松愉快的环境中恢复自己的健康。在临床上很多人因为手抖来看病，他们怀疑自己是不是得了帕金森，或者其他的疾病。手抖，有些人的手抖可能是由于紧张造成的手抖，这个规律是和它紧张是有关系的。它可能不是一侧性肢体，是两侧肢体都在抖，这个属于紧张性颤抖，不是帕金森。帕金森的抖，它有它的特殊性，在静止的时候，像搓手腕一样的手的抖动，会出现的叫帕金森一样的手抖手颤。凭这一点就能诊断帕金森吗？还是不行的。需要有帕金森的肢体的僵硬，走路的运动的一些迟缓，甚至身体走路姿势的一种平衡的障碍。只有这些点都具备了以后，才可以诊断帕金森病。手术治疗帕金森，现在主要推荐的是一种叫做脑深部电刺激的治疗方法。脑深部电刺激疗法，到今年已经是整整30年的时间，我们新桥医院从2004年开展，也有15年的时间了。这个疗法对于脑起搏器的治疗来讲，它是既左旋多巴的发现的第二个里程碑，它对于帕金森病的这个治疗起到一个积极的推动作用。这个手术多数患者症状都能得到改善，结合口服的药物，能恢复到以前的状态。有些帕金森病患者会有不同程度的嗅觉减退，而且在早期就可能出现，甚至早于帕金森病的运动障碍，早出现5~10年都可以。早期患者就诊于耳鼻喉科，但是疗效不佳并且症状持续加重，直到出现了帕金森病的典型症状。像静止性震颤，肢体僵硬、行动迟缓，姿势步态异常等表现，才被临床医生诊断明确。但帕金森病的嗅觉减退的严重程度与帕金森病本身的严重程度也没有直接的关系。在帕金森病的患者中，非运动症状中的感觉障碍最常见的就是嗅觉减退，但是目前没有措施能够改善这种嗅觉障碍，只能对症治疗，也少有见效。也可以尝试心理疏导，或者应用一些针灸理疗等方式，可能会起到一定的缓解作用。在一定程度上是可以预防帕金森病的。适当的体育锻炼可以在一定程度上预防帕金森病，坚持日常生活中适当的锻炼，可以达到维持并刺激控制运动的脑部神经功能，可以提高神经功能，保持机体的灵活性和协调性，尤其对于男性的保护作用就更加明显，可以预防帕金森病的发生。适宜老年人锻炼的运动项目很多，比如太极拳、五禽戏、跳跳广场舞、散散步，还有骑车等有氧运动，都可以帮助预防帕金森病。就算是得了帕金森病，在早期的时候，通过这些有益的锻炼，也能够缓解帕金森病的症状，比如有一些静止性震颤的患者，可以手掌里面搓球、捻线、穿衣系扣都可以缓解。帕金森综合症又称为震颤麻痹，临床上是一种很常见的神经系统变性疾病，是一种慢性进展性疾病，目前导致帕金森综合症的确切病因还不是很清楚，但是临床发现帕金森综合症与脑部组织退化，使一部分神经系统的传导物质分泌减少，导致患者控制活动受影响，中医治疗帕金森综合症还是具有一定优势的，中医药治疗的方法有一下几种，中药、针灸、推拿、康复等等，根据患者的体质，临床的特点并且结合一些理化的检查和他伴随的一些基础疾病来进行辩证论治。可以改善患者的运动功能，减轻震颤。关于帕金森病人尿失禁治疗措施有：尿失禁需要找出病因，给予相关药物对症治疗，如尿路感染者需要给予抗生素、清淋解毒等药物对症治疗，必要时留置导尿管。关键给予原发疾病控制帕金森病情进展，如给予左旋多巴类药物、普萘洛尔等β受体阻滞剂，基础药物改善帕金森症状。合并脑梗死、高血压病等，还需要给予阿司匹林肠溶片、硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊以及阿托伐他汀钙等对症治疗。总之，帕金森病人尿失禁需要挂神经内科或者肾科就诊，给予腹部彩超、血常规等相关检查，明确诊断，积极治疗尿路感染，腹部按摩促进机体康复预防并发症。帕金森病人忌吃什么1个回答
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2023-07-23 11:56帕金森病人没有明确需要忌吃的东西，但是平时的饮食要注意几点：由于高蛋白饮食会影响药物在肠道的吸收和进入脑内的浓度，明显降低药物的疗效，所以要尽量合理分配进食和服药的时间，尽量间隔1小时以上，避免同一时间进食富含乙酰胆碱的食物，以免降低胆碱能药物的疗效。饮食上与其他中老年患者的饮食要求一样，均衡饮食，低盐、低油、低糖饮食，避免进食辛辣刺激性的食物。帕金森病人到后期都伴有吞咽功能障碍，吞咽困难，喝水呛咳，所以进食时可以吃一些糊状、半固体的食物。帕金森病的患者出现后遗症，会随着病情的进展出现相应的表现，主要有以下几种表现：1.帕金森病的患者会有味觉和嗅觉的改变，会有味觉的减退，也会闻到奇怪的气味。2.患者会出现肢体不自主的震颤，走路困难、易跌倒，老年人容易发生骨折。3.面部表情的减少，会累及咀嚼肌，严重的患者吞咽功能也会受累，进食时注意避免呛咳，引发肺部炎症。4.会出现便秘，饮食上多吃富含纤维、容易消化的食物，多喝水也可以预防便秘。5.病情严重的患者会有精神方面的问题，例如抑郁、焦虑等负面情绪，家属要给予关心和耐心，及时排解情绪。帕金森病常见于以下的人群：1.老年患者。帕金森病是一种变性疾病，以老年患者最为常见，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。2.遗传病史。如果有家族性的帕金森病史，直系亲属患有本病的几率要比正常人要高很多。3.营养不良。如果患者长期营养不良，是发生帕金森病的高危人群之一。4.情绪因素。如果患者长时间地心情压抑、精神紧张，也有可能患有本病。帕金森病目前在临床上是不能治愈的，发病的早期通过及时的药物治疗和康复训练，可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量。}