八、核辐射对人体的危害

放射性物质以波或微粒形式发射出的一种能量就叫核辐射，核爆炸和核事故都有核辐射。核辐射主要是α、β、γ三种射线：

α射线是氦核，只要用一张纸就能挡住，但吸入体内危害大；

β射线是电子流，照射皮肤后烧伤明显。这两种射线由于穿透力小，影响距离比较近，只要辐射源不进入体内，影响不会太大；

γ射线的穿透力很强，是一种波长很短的电磁波。γ辐射和X射线相似，能穿透人体和建筑物，危害距离远。宇宙、自然界能产生放射性的物质不少，但危害都不太大，只有核爆炸或核电站事故泄漏的放射性物质才能大范围地对人员造成伤亡。电磁波是很常见的辐射，对人体的影响主要由功率（与场强有关）和频率决定。通讯用的无线电波是频率较低的电磁波，如果按照频率从低到高（波长从长到短）按次序排列，电磁波可以分为：长波、中波、短波、超短波、微波、远红外线、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线、宇宙射线。以可见光为界，频率低于（波长长于）可

1.1 世界放射医学发展简史随堂测验

3、放射医学是研究辐射对（）而逐步发展起来的一门（）。

4、放射医学诞生于（）。

5、X射线于（）年由（）发现。

1.2 我国放射医学发展简史随堂测验

3、（）年初北平协和医院安装了一台浅层X线治疗机

4、我国核医学的发展是（）年代引进了SPECT。

5、放射医学的重要性体现在：人民健康、辐射产业、（）和国家安全上。

9、放射医学是研究辐射对（）而逐步发展起来的一门交叉学科。

10、放射医学诞生于（）。

11、放射医学的重要性体现在：人民健康、（）、核能事业和国家安全上。

12、（）年，我国发射了第一颗氢弹。

13、我国核医学的发展是1920年代引进了（）。

14、我国核能的中长期发展规划是到2020年核电站达到（）GW。

1、许许多多优秀的国内外科学家为放射医学的发展做出了杰出贡献，选取其中一个或两个你感兴趣的科学家做详细了解，并总结一篇相关名人的事迹和成就简介。

第二章 放射生物学简介

7、一定剂量射线对人体有危害，但也可以造福人类。

8、辐射以波的形式传递能量。

9、辐射分为电离辐射和（）辐射？

10、电离辐射分为直接辐射和（）辐射。

11、传能线密度的英文大写字母缩写是（）。

12、相对生物效应的英文大写字母缩写（）。

1、在本章中，传能线密度（LET）和相对生物效应（RBE）这两个概念非常重要。请仔细观看第二节相关视频，然后简单介绍LET和RBE的概念。

第三章 放射生物学基础

10、有关分割照射的说法正确的是
    C、分割照射还使癌细胞在照射间期再分布或进入q 和M 放射敏感期，减少下次放射的敏感性

1、1、什么是相对生物学效应，与LET有什么关系？

2、2、自由基的特点是什么？

3、3、影响辐射生物效应的主要因素有哪些？

4、4、分割照射的方法是什么？

5、5、举例说明不同群体细胞的放射敏感性。为什么

第四章 电离辐射诱导的DNA损伤

1、DNA链的断裂是电离辐射对DNA造成的主要损伤之一，分为DNA的单链断裂（SSB）和双链断裂（DSB）。请简述SSB和DSB的区别以及如何实验条件下区分二者？

10、下面关于自噬的说法错误的是
    B、细胞自噬与细胞凋亡的区别不是很大，都是一种细胞在受到刺激的情况下的一种反应
    D、自噬过程中一些损坏的蛋白或细胞器被双层膜结构的自噬小泡包裹后，送入溶酶体中进行降解并得以循环利用

1、请写出一条辐射引起的细胞周期的阻滞的信号通路

第六章 电离辐射对人体的作用

1、什么是辐射病？根据受照剂量大小等因素可以分为哪三类？各类放射病之间如何分辨？

第七章 放射性核素的内照射和外照射效应

5、有关内照射损伤的说法错误的是
    A、内照射损伤的分类不包括近期效应和远期效应，它是外照射损伤才有的

1、放射性核素的作用特点

第八章 放射性核素示踪标记

1、简述放射性标记化合物的制备方法及放射性核素示踪实验特点。

    B、锕以后的元素电子依次填充5f内电子层，它们的最外层的电子构型基本相同
    D、镧系元素和锕系元素的化学性质相似，但每个系列内元素之间的化学性质也是很不同的。

第十章 临床放射治疗基础

1、简述三维适形放疗、调强放射治疗和图像引导放射治疗各自特点。

第十一章 放射防护的目的和原则

1、关于放射防护的说法正确的是
    A、辐射分为直接作用和间接作用，直接作用是作用于水分子。
    B、确定性效应的发生存在剂量阈值，剂量与辐射的严重程度无关。

    C、医疗照射无剂量限值，因此医生对照射剂量可以没有约束

1、内照射和外照射的防护措施有哪些

1、如果人类在月球登陆、殖民火星，有什么办法可以有效的防止空间辐射带来的危害？

3、有关分割照射的说法正确的是
    C、分割照射还使癌细胞在照射间期再分布或进入q 和M 放射敏感期，减少下次放射的敏感性

8、下面关于自噬的说法错误的是
    B、细胞自噬与细胞凋亡的区别不是很大，都是一种细胞在受到刺激的情况下的一种反应
    D、自噬过程中一些损坏的蛋白或细胞器被双层膜结构的自噬小泡包裹后，送入溶酶体中进行降解并得以循环利用

16、关于放射防护的说法正确的是
    A、辐射分为直接作用和间接作用，直接作用是作用于水分子。
    B、确定性效应的发生存在剂量阈值，剂量与辐射的严重程度无关。

20、以下说法错误的是
    C、医疗照射无剂量限值，因此医生对照射剂量可以没有约束

最大的长期健康风险是癌症。通常当体细胞受损或老化到一定程度时，它们会自我消除。当这种自我消除的能力消失时，细胞获得“永生”，可以不受控制地不断地分裂，这就演化成癌症。我们的机体有许多机制来阻止细胞癌变，并替换受损的组织。然而辐射所带来的损害可以严重搅乱机体中的这些机制，从而让癌症风险大大提高。此外，如果机体不能很好的修复辐射带来的对化学键的破坏和改变，我们的基因里有可能会产生突变。这些突变不但增高自身的癌症风险，还有可能被传递下去，使得辐射的作用在子孙身上展现出来。这些作用包括头部与脑部、眼部发育缺陷、生长缓慢和严重的认知学习缺陷。健康受损程度取决于暴露在辐射中的时间以及放射性物质的衰变中产生电离辐射的强度。它能破坏人体组织里分子和原子之间的化学键，可能对人体重要的生化结构与功能产生严重影响。我们的身体会尝试修复这些损伤，但是有时损伤过于严重或涉及太多组织与脏器，以至于不可能修复。而且，身体在自然修复过程中，也很可能产生错误。最容易为辐射所伤的身体部分包括肠胃上皮细胞以及生成血细胞的那些骨髓细胞。核辐射对人的危害核泄漏一般的情况对人员的影响表现在核辐射，也叫做放射性物质，放射性物质可通过呼吸吸入，皮肤伤口及消化道吸收进入体内，引起内辐射，γ辐射可穿透一定距离被机体吸收，使人员受到外照射伤害。内外照射形成放射病的症状有：疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、白血病、呕吐、腹泻等。有时还会增加癌症、畸变、遗传性病变发生率，影响几代人的健康。一般讲，身体接受的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致癌、致畸风险越大。轻度损伤，可能发生轻度急性放射病，如乏力，不适，食欲减退。中度损伤，能引起中度急性放射病，如头昏，乏力，恶心，有呕吐，白细胞数下降。重度损伤，能引起重度急性放射病，虽经治疗但受照者有50%可能在30天内死亡，其余50%能恢复。表现为多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降。极重度损伤，引起极重度放射性病，死亡率很高。多次吐、泻，休克，白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。还会引发癌症、不育、怪胎等。以下是遭受的辐射量（单位：毫雷姆）的后果：450000～800000：30天内将进入垂死状态；200000～450000：掉头发，血液发生严重病变，一些人在2至6周内死亡；60000～100000：出现各种辐射疾病；10000：患癌症的可能性为1/130；5000：每年的工作所遭受的核辐射量；700：大脑扫描的核辐射量；60：人体内的辐射量；10：乘飞机时遭受的辐射量；8：建筑材料每年所产生的辐射量；1：腿部或者手臂进行X光检查时的辐射量。（注：这里使用的单位是雷姆(rem)，现行单位为希(Sv)1Sv=100rem）胚胎与胎儿的损伤胎胚和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。远期效应在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。受核辐射污染后的后遗症问题受辐射污染后6个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性睾丸和女性卵巢受影响导致永久不育、骨髓受损出现造血功能障碍，以及出现各种癌症。另亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致畸胎等问题。核辐射症状短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤，称急性放射病。较长时间超过允许剂量的辐射损伤，称慢性放射病。此病常见于接受过量射线的工作人员、公众及核武器爆炸的罹难者，主要引发造血功能障碍、内脏出血、组织坏死、感染及恶性变等。其中，核辐射导致的全身外照射损伤主要出现在急性放射病典型病程的初期，表现为恶心、呕吐、疲劳、发热和腹泻。“假愈期”患者持续时间长短不同，症状有所缓解。严重的发展到了极期则有感染、出血和胃肠症状。经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。而局部照射损伤是随受照剂量的不同，在受照部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、疼痛、坏死、坏疽或脱发等症状。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月，严重者常规方法难以治愈。不过，外照射多见于核电站工作人员。体内污染引起的内照射一般没有明显的早期症状,除非摄入量很高,但这种情况非常罕见。

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