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心肌梗死怎么办？需要怎么治疗？ 30分

血压高吗？有糖尿病吗？胖吗？注意饮食首先要调整，低脂饮食，心梗是陈旧性的还是新发生呢？

建议到医院做个心电图检查，心梗是很严重的，可能随时都有生命危险，根据医生的医嘱吃药。

你好，建议积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。预后与梗死范围大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关，有症状需要积极地住院治疗。

日常生活中需要注意以下几点：

1.按时服药，定期复诊。

3.不要抽菸、饮酒和吃得过饱。4.注意不要情绪波动太大。

如果心电图提示心肌梗塞，需要做介入冠脉造影来确定阻塞的位置及范围。再确定是靠冠脉搭桥还是冠脉支架治疗。

建议尽快到医院做冠脉造影，确定治疗方案。

你好！心肌梗塞一般上市血栓阻塞冠脉导致心肌缺血缺氧，而引起的一系列的临床症状，如心前区剧烈疼痛，持续时间长，不易缓解，可以心悸心动过速，严重可导致心脏骤停。

此病一般上都和高血压，高血脂同时存在，如果阻塞面积过大可以做冠脉搭桥手术，同时使用溶栓的药物，在日常生活中不要吃油腻食物和避免过度运动，激动，有高血压和高血脂需要积极的治疗，肥胖的需要减肥，适当的运动。

心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

建议到医院综合检查，及早、规范的治疗。

心肌梗塞治疗后，在家如何护理？

·心肌梗塞病情稳定出院后，由室内活动发展为室外活动，随着体力的逐渐恢复逐步发展到上街、逛公园等，这些活动不仅可以锻炼体力，丰富生活，而且又为恢复工作奠定了基础。

但是，心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。为了防止心肌梗塞的发生，冠心病患者应平时常服并随身带上麝香保心丸。为做到“有备无患”，“以防万一”，心肌梗塞病人一人外出时还要配带一张应急性保健卡片，简称应急卡，其制法如下：

我是一名冠心病患者，万一发现我行动失常或难以自主，很可能是心绞痛是心绞痛或心肌梗塞发作，请尽快从我上衣口袋里取药两粒（麝香保心丸），塞入我舌下，并尽快送往就近的医院或向120求救，同时通知我家人，他们会很快赶到。拜托了，好心人。

我的姓名、年龄、电话、血型、地址，卡片上用白硬纸制作，随身携带，放在容易取出的口袋内，一旦自觉不测，应尽快从口袋内取出。一旦发病，昏迷不能自述时，使他人或医生能迅速而准确地了解其病史，从而获得急救处置。

·在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽菸、饮酒和吃得过饱。在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。因此要做到： 　　1.掌握好运动量：这是一个关键问题。过小运动量，实际只起安慰作用；过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。

2.运动前准备及分期：在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。

3.运动量要循序渐进：刚开始时，一次体育锻炼，可以只有20—30分钟，以后增至45—60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟，运动期20—30分钟。如果体质较弱者，刚开始运动时，可把一次运动量分几次完成。

4.运动方式和方法：要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗塞后第8—9周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。

心肌梗塞到底能不能治好

心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.既然是心肌的坏死，那么要彻底治疗起来是非常不容易的。现在的临床上治疗方式，除了用药以外，还有一些支架手术等。这些治疗都能从一定程度上缓解病情，控制病情。　　最重要的，患者要少饮酒,少抽菸,心情控制好,少生气,多运动。这样长期坚持下来，心肌梗塞也就基本治好了。　　心梗治疗方法一，心梗患者要静脉溶栓。静脉溶栓是早期心肌梗塞治疗的最有效的方法之一，能及时挽救缺血和频死的心肌，缩小心梗范围，改善心脏功能及降低死亡率。　　心梗治疗方法二：急诊冠脉介入。对于在发病6小时以内到有介入治疗条件的医院就诊的患者，应积极主张行急诊介入手术。相比冠脉搭桥手术，冠脉介入治疗对全身损害少，且再血管化机会可达80%~90%以上;而相比溶栓治疗，介入限制的发病时间可以放宽到12小时以内，且其出血风险少，即使对出血高危人群(最近3个月进行过腹腔手术、颅脑手术或有夹层动脉瘤等)，引起出血的风险也不高。　　心梗治疗方法三：药物治疗。对于病情稳定住的心肌梗塞患者，要采用ya药物治疗。常用的药物有美托洛尔、冠脉通络软胶囊、脉康合剂、阿司匹林等等，具体用哪种药应该根据医生的指点。

（一）预防冠心病　心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

（二）及时而积极地治疗先兆症状　先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。

（三）心肌梗塞急性期的治疗　在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

1.入院前的处理　急性心肌梗塞病人约2/3在被送到医院之前已经死亡，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命，有重要意义。对病情严重的病人，发病后宜就地进行抢救，待病人情况稳定容许转送时，才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上，宜配备监护设备，以便在转送途中亦能继续监护病情的变化，及时予以处理。

⑴休息：病人应卧床休息在“冠心病监护室”，保持环境安静，减少探视，防止不良 *** 。

⑵吸氧：最初2～3天内，间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。

⑶监测措施：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时还监测血流动力变化5～7天。密切观察病情，为适时作出治疗措施提供客观的依据。监测人员必须以极端负责的精神进行工作，既不放过任何有意义的变化，又要保证病人安静和休息。

⑷护理措施：第一周完全卧床休息，加强护理，护理人员必须以全心全意为人民服务的精神，不厌其烦地帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便祕可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期（在第一周）即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。

3.缓解疼痛　用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌肉注射或吗啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重复应0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可试用硝酸甘油0.3mg或二硝酸异山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注10～50μg/min，或二硝酸异山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中静脉滴注30～100μg/min，但均要注意监测血压变化。中药可用苏冰滴丸、苏合香丸、冠心苏合丸或宽胸丸含用或口服，或复方丹参注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中静脉注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。

近年有人提出用β阻滞剂如美托洛尔（15mg静脉注射然后口服50mg 4次/d，服2d后改为100mg 2次/d连服3个月）、普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等，认为对血压较高、心率较快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善预后，但用药过程要密切注意血压、心率和心功能。

4.再灌注心肌　应尽应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功能，并消除疼痛。适于：①发病≤6小时，②相邻两个或以上导联ST段擡高≥0.2mV，③年龄≤70岁，而无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿病视网膜病变、严重高血压和严重肝肾功能障碍等禁忌症者。

⑴静脉应用溶血栓药：可选用：①尿激酶国内最常用，100～150U1/2～1小时滴完；②链激酶10......余下全文>>

近六年来，小杨几乎每晚熬夜打游戏

素来身体健康的他，近日突然出现胸痛

休息后症状有所缓解，就没有在意

但第二天再次出现胸痛且难以忍受

医生根据检查，考虑是“急性心肌梗死”

好在救治及时，小杨转危为安

许多网友看到后纷纷表示

是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死

是一种危及生命的突发疾病

这些年，越来越多的年轻人心梗猝死事件发生

25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升

青壮年群体同样存在巨大风险

年轻人为什么逃不过“心梗魔咒”？

容易引发心梗的六个常见诱因包括：过度劳累；激动情绪；暴饮暴食；气候突变；便秘；吸烟、大量饮酒及吸毒过量。

高压力、情绪波动大、劳累过度、大量吸烟、饮酒等正成为年轻人心梗的重要诱因。

生活压力大，不少人还仗着年轻，过度透支身体健康：熬夜、抽烟变本加厉，久坐不动导致气血淤滞、循环不畅，这才造成了急性心梗的发生。

专家表示，心梗发作时，身体会出现血或氧的“供不应求”，典型的心肌梗死症状包括：

突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和服用硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；

部分患者疼痛位于上腹部，可能被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，还有少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊；

神志障碍，可见于休克患者或“脑心综合征”患者；

全身症状，难以形容的濒死感、周身不适；

胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等；

心律失常，见于75%至95%患者，发生在起病的1到2周内，以24小时内多见；

心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状；

低血压、休克，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。

普通的心绞痛一般不会超过5至10分钟

胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗

出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕

最好马上送医，决不能忍耐！

当身体出现第二部分的信号时，应立即前往具备多学科救治能力的正规医院，及时排除急性心梗发作的可能。

如果突发心梗，谨记以下急救“三步诀”：

如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，可在专业人员指导下服用硝酸甘油、阿司匹林等药物；但如果没病史或不清楚病人的情况，最好不要随便给病人服药。如果在突发心脏病时发生便秘，一定不要强行排便，应到医院听从专业处理，否则可直接导致病情恶化。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。

真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的，尽快去医院才是最佳解决方案，没有之一。救治心梗患者，早期的疏通血管是降低死亡率的关键所在。从发病开始算起，在120分钟内的救治时间极其关键。

感觉有可能发生心梗（如持续发生15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解），应立即拨打120急救电话，并告知家属的联系方式。

如身边无他人陪同，请打开房门，确保急救人员能进入房内。

待医护人员赶到，要配合好医护人员救治，如确认是心梗，请尽快签字手术。

心梗发作时，超过20分钟心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高。因此，应当尽早开通闭塞血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗死范围。

预防急性心梗最好的方式，就是养成良好的生活习惯：

应该做到生活有规律，避免熬夜工作，保持充足睡眠和平和心态；

坚持适度的有氧运动，增强心肺功能，避免久坐；

以清淡饮食为主，按时进餐，同时，也要注意戒烟限酒等。

不过，当代年轻人都是“匹诺曹”

背地里仍然疯狂“修仙”

还是尽量改掉不良的生活习惯吧！

定期做体检、有空常运动~

来源：北京青年报、央视网、人民网、中国青年报、新华网、光明网、央视网快看、澎湃新闻等

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