痤疮，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛的部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损。

痤疮是一种多因素造成的疾病，主要病因有：雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应。除这四大原因外，遗传、心理压力、免疫、睡眠、药物等因素也会影响痤疮的发病或加重病情。

皮脂腺分泌过多是痤疮发生的基本病理基础

皮脂腺的发育和雄激素水平有较大相关性，当体内雄激素含量增多，皮脂腺功能就会旺盛，导致油脂的大量分泌。此外，皮脂腺上有雄激素受体，雄激素受体的亲和力异常也会导致皮脂腺分泌增加。

毛囊周围细胞角化异常是痤疮的重要因素

毛囊周围细胞角化异常导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，从而导致皮脂无法排除，形成肉眼可见或不可见的粉刺。

痤疮丙酸杆菌过度增殖引起炎症反应是一大要素

痤疮丙酸杆菌是一种格兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。但是当皮肤毛孔被堵塞时，它们就会疯狂生长，分解饱和脂肪酸，产生大量的游离脂肪酸，这些脂肪酸通过毛孔渗入皮肤，引起皮肤应激反应，产生粉刺、丘疹、脓疱、结节和脓肿等，葡萄状球菌等细菌通过流出的脓液粘在皮肤上，导致皮肤组织受损。

糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发痤疮，或使痤疮加重。

高糖饮食、奶制品等会诱发痤疮或使痤疮恶化。

高温环境如夏天、厨房，如果再经常涂抹油性乳液或粉底液等，更会诱发痤疮。另外经常佩戴头盔、口罩也会导致皮肤高温环境，诱发痤疮。

情绪紧张、焦虑，心理压力大或者睡眠不足时，皮脂腺分泌增加，就会诱发及加重痤疮。

任何能阻断痤疮形成的方法都可有效治疗痤疮，如纠正激素紊乱、抑制皮脂腺、抑制角化过度、消炎杀菌等。

阿达帕林针对粉刺、闭口、脓包大痘痘，但需要避光晚上点涂，长期使用会脱皮发红。

夫西地酸乳膏对各种细菌性皮肤感染（因为它属于抗生素类药物）如脓疱病、疖肿、毛囊炎、甲沟炎、须疮、汗腺炎、红癣、寻常痤疮、创伤合并感染、湿疹合并感染、溃疡合并感染等，综合它的适应症，它能治的痘痘较多，但会有抗药性，建议不要超过7天。

420nm辉煌激光祛痘

原理：通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸痤疮杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了痤疮对组织的进一步破坏作用，同时促使痤疮创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及痤疮疤。

常用果酸、水杨酸或复合酸。

果酸是通过调节角质，促使毛孔内堵塞的废旧角质脱离，担负着清道夫的作用，“变则通、通则久”，通畅了也就不容易形成闭口。

水杨酸作为阿司匹林（乙酰水杨酸）的“爸爸”，本身还具有抗炎功效，对炎性丘疹和玫瑰痤疮也有改善。

能促进上皮细胞的增殖和分化，减少毛囊皮脂腺口处的皮脂分泌和角质栓塞。

采用中药内服或中医外治如针刺、刺络放血、火针等疗法，用以通腑泻热、清热凉血、健脾利湿，调理冲任等，最终调节纠正激素水平紊乱。

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文章来源：医院美肤激光整形科

文章编辑：医院宣传办公室