运动神经元能治好吗病患者瘫痪后能活多久?

一、瘫痪病人能活多长时间呢

  瘫痪病人可以活很久,如果照顾得当的话。植物人如果照顾得当活个十年二十年都很正常。人的机能还是很强大的。

  瘫痪的病人最重要的是不能得褥疮,如果生了褥疮就会比较麻烦了。免疫低下啥的,很容易就出问题了。

  老人瘫痪在床,翻身不及时致细菌感染。医生诊断,肺部感染、呼吸器官衰竭,并伴有脑梗阻和脑血栓,加上背部的褥疮,随时都有生命危险。事实上,瘫痪老人应该每半个小时左右翻身一次,夏天这样的天气应该每天全方位擦洗身体至少一次。否则,老人很容易因为细菌感染而身亡。

  瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。

  由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia)、一侧肢体瘫痪(偏瘫,hemiplegia);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失。持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症。

二、瘫痪病人的病因有哪些

  凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害,均可引起瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。常见于以下疾病:

  1、肌萎缩侧索硬化

  肌萎缩侧索硬化是一种致命性疾病,可引起机体主要肌群的痉挛性或迟缓性瘫痪。逐渐进展为全面瘫痪。早期表现还包括进行性肌无力,且几束震颤、肌肉萎缩,常于手部、上肢起始。痉挛及反射亢进较常见。若累及呼吸系统,可出现呼吸困难、呼吸抑制。进行性脑神经麻痹可引起构音困难、吞咽困难、流涎、窒息,以及咀嚼困难。

  Bell麻痹是因第Ⅶ对脑神经损伤所引起的短暂性、非对称性面肌麻痹。受累肌肉萎缩,闭眼困难。其他表现还包括多泪、流涎、角膜反射减弱或消失。

  细菌、毒素可迅速引起进展性肌无力,可于使用污染食物2~4天后出现瘫痪,呼吸肌麻痹可导致呼吸困难、呼吸暂停。早期表现包括恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、单侧瞳孔散大、构音酮难、吞咽困难。

  额叶或颞叶进行性脑脓肿可引起偏瘫,晚期可伴随其他表现,如视力障碍、双侧瞳孔大小不等、意识障碍、共济失调、震颞以及感染的体征。

  额叶运动度质的肿瘤可导致对侧偏瘫。偏瘫呈渐进性,若不及时治疗可发展为持续性瘫痪。在早期,前额部头痛和运动异常可为其唯一表现。最终可出现癫痫、失语症以及颅内压增高(意识障碍和呕吐)等。

  癔症性瘫痪是转换障碍的典型表现,其特征是无物理病因的随意运动丧失。瘫痪可累及多组肌群,引起不可预测的运动异常,可伴随表演性行为(操纵性、戏剧性、不合理性)或异常冷漠。

三、瘫痪病人的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1.宜吃流质食物。2.宜吃新鲜蔬菜、水果。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  牛奶。牛奶含有丰富的矿物质,钙,磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多。加热牛奶饮用,比起冷牛奶更能使肠胃活跃,让好吸收进行到底。

  豆浆。富含维生素、蛋白质等。豆浆(最好是现磨的)是一道中式的营养早餐,常和油条、馒头、面包一起吃。新鲜、有豆味的豆浆为豆浆佳品。

  猕猴桃。维生素C含量在水果中名列前茅,一颗猕猴桃能提供一个人一日维生素C需求量的两倍多还含有良好的可溶性膳食纤维。猕猴桃以生吃(或榨汁吃)为好。

  饮食禁忌:1、忌吃高蛋白质(蛋白质食品)。2、忌吃酒及刺激性食品。3、忌吃肥肉、荤油和动物内脏。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  咖啡。刺激性强。尽量避免服用。

  辣椒。辛、甘、大热。尽量避免避免过量食用。

  小麻椒。属于油腻性食品。属于肥甘厚味的食物,应该尽量减少服用防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。

四、瘫痪病人的治疗方法有哪些呢

  1、手术治疗:神经手术主要为选择性脊神经根切断术。1978年,Fasano等首先尝试以选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性CP,经过多年的发展,SPR手术已经被众多临床医生所接受,而且该手术联合术后康复治疗已经成为治疗CP的首选方案。SPR手术的目的在于通过电刺激选择性切断肌梭传入的Ⅰa类纤维,阻断脊髓反射中的γ-α反射环路从而降低肌张力,解除肢体痉挛,选择性保留肢体的感觉神经纤维。

  2、物理康复治疗:物理康复治疗包括推拿、理筋,具有整复、活血、去瘀及调整气血改善内脏功能的作用。方法有多种,如推、运、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、摇抖及矫形等,必须根据CP儿童年龄、病情、症状等进行辨证施术,效果与手法熟练程度成正相关。认为手法按摩在运动功能康复中尤为重要。在点穴按摩的基础上对肌张力不正常处以揉捏法为主,对肌肉萎缩明显者予捏挤法。并配合并节牵引以矫正关节畸形,隔次1次。

  1、针灸治疗:针灸治疗针灸的特色具有整体观念,辨证论治从经络脏腑以及其经络腧穴入手,施行循径取穴,远道取穴,邻近取穴。针灸的方法很多,有毫针法、灸法、三棱针、皮肤针(梅花针)、穴位注射、耳针疗法、头针疗法及埋线疗法等。其中以体针、头针、穴位注射多用。体针中,主张对痉挛型运动障碍型给予捻转提插泻法,共济失调型用补法,混合型为平补平泻法。提插捻转3~5次后出针。采用了毫针速刺法,要点是进针快,起针快,强刺激,不留针。也有部分医师采取平补平泻法,留针30min左右。一般1日或隔日治疗1次。

  2、药物治疗:祖国医学根据瘫病因病机及相关临床表现可分为5型:肝肾不足型、血虚风乘型、肝强脾弱型、肝肾虚弱型、阴虚风动型。其治疗原则以补益先天肾气,填精益髓为主,培育脾胃后天之气,调理饮食,去邪。具体如下:⑴肝肾不足型:治以滋补肝肾,强筋壮骨。⑵血虚风乘型:治以补益血气,舒筋活血通络。⑶肝强脾弱型:治以平抑肝气,健运脾气以治本,少佐息风通络药以治标。⑷脾肾两虚型:治以补脾益气,益肾壮骨。⑸阴虚风动型:治以滋阴息风。

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2014年风靡全球的冰桶挑战是为了对“渐冻人”研究基金会筹款,使得“渐冻人”-肌萎缩侧索硬化症(ALS)进入普通大众的视野。肌萎缩侧索硬化症(ALS)是运动神经元病中最常见的一种类型,患者表现为肌肉无力,萎缩,肌肉跳动,随着疾病的进展,患者将会出现肢体瘫痪,吞咽困难、饮水呛咳,最后出现呼吸费力。运动神经元病发病率无法同高血压、糖尿病、脑卒中相比,因而是一种罕见病,另一方面,由于目前缺乏有效的逆转疾病病理改变的药物,一旦发病患者通常病情进行性发展,给患者及其家庭带来极大的心理、经济负担。

中国的神经病学专家通过多年来对中国运动神经元病患者的研究发现,中国肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者具有一些不同于西方国家患者的特点,北京大学第三医院樊东升教授指出,发病年龄早,是中国ALS患者的重要特征。中国患者首次出现症状的平均年龄约为49.8岁,而日本患者首次出现症状的平均年龄为64.8岁,意大利约为64.8岁,欧洲其他国家约为64.4岁,中国ALS患者的首发症状出现年龄显著早于其他国家 。发病年龄是疾病预后的重要变量,通常发病年龄越早,其发病后生存期越长。中国ALS流行病学调查的结果还显示:延髓起病型(高危型)患者比例低也是中国ALS患者的特征之一,2015年的流调数据还显示,中国患者发病后中位生存期为71.0月,英国是35.0月,意大利为28.0月,澳大利亚为31.0月,西班牙为68.6月,中国ALS患者发病后生存期较国外患者更长。中国人民解放军总医院神经内科黄旭升教授介绍,我国ALS平均诊断时间仅为14个月,比欧美发达国家14-17.8个月要快。中国ALS协作组医院的平均诊断用时更短(2004年的数据统计显示仅需13个月)。欧美国家往往采用分级诊疗制度,病人需要先去社区医院初诊,然后再转至专科医院确诊。中国的患者可以直接前往三甲医院找到ALS专家看病,因此诊断上,中国患者享有体制上的优势,有助于中国患者从早期治疗中获益更多。但相较于邻邦日本,平均诊断时间仅为11.6个月,我国依旧有较大的进步空间。

 但是,目前广大运动神经元病患者,包括很多神经内科专科医生对于本病的认识存在一些误区,误区之一就是对生存期的误解,认为每个运动神经元病患者生存期都只有3-5年,治疗也无济于事。对于这一点,专家解释:患者生存期个体差异大。有些积极治疗的患者病情稳定而且保持某一程度很长时间,相当大比例积极治疗的ALS患者病程进展比平均水平更加缓慢。20%患者存活超过5年,超过10%的患者存活达10年,有5%患者存活达20年(这部分患者与正常人寿命相差无几)。一个最典型的例子就是著名的天体物理学家霍金,其从发病到现在已经30多年了,仍然健在。误区之二在于对治疗目标的误解,认为药物治疗不能治愈就不存在治疗价值,从而拒绝用药。专家说明:ALS现阶段的治疗目标很明确,就是延长生存期,提高生活质量。针对病因治疗能达到这个目的,为患者争取更长的有生活质量的时间,推迟死亡或气管切开的时间。从我国患者疾病特质的特异性上看,中国ALS患者有望从积极治疗中获益更多。

  中国目前成立了ALS协作组,定期开展学术交流,国内北京、上海、广州等城市各大医院相继成立了运动神经元病(渐冻人症)专病门诊。由我承担的重医大附一院神经肌肉病专病门诊也在负责运动神经元病专病的诊治,目前已有一定数量的患者定期随访。通过和国内同道密切的学术交流,力争将有关运动神经元病的最新诊疗动态及时传递给重庆地区的患者。希望通过我们的共同努力,缓疾病发展,改善患者的生活质量,早期诊断,早期治疗,提高生活质量和生命尊严。

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