在日常的工作中，腰间盘突出症的患者总是喜欢问一个问题，我可以不做手术，仅保守治疗就解决问题吗？今天我们就聊聊关于手术的问题。手术是治疗疾病的一种直接的方式，优点呢是直达病灶，解决问题。缺点就是有创，价格昂贵。所以在选择这种方式的时候，无论是医生还是患者，都采取谨慎的态度。那什么情况下需要手术呢？

既然是解决问题的方式，那么我们就要先了解下问题是什么。腰间盘突出症最困扰患者的症状总结起来主要是：腰臀部痛，下肢痛，麻，感觉减退(木)，无力，大小便异常等。疼痛是一种主观的表现，每个人对它的耐受是不一样，所以做出的决断也就千差万别，那么是否需要手术的第一条就是患者的主观意愿。

第二个就是疾病的发展趋势，从出现问题开始，症状是不是呈一种持续加重的状态在发展，比如说疼痛越来越重，行走的距离越来越短，甚至出现麻木及更严重的表现(无力，二便障碍)，且进展的时间较短，那么尽快的解决问题，就是我们需要考虑的了。

第三，症状的性质。疼痛，麻，是因为神经受到刺激（如炎性水肿），这种情况下神经的本身功能并没有受到损害，通过治疗是可以完全恢复到正常的，如果出现感觉减退(木)，无力，和二便障碍的话，说明神经已经出现实质性的损伤了，如果不尽快去除病因，将不可恢复，问题将持续存在，这就是为什么尽管手术了，症状仍然缓解不明显。

第三，间盘突出压迫神经根的程度。在这里大家要走出一个误区，间盘突出严重，症状就一定严重，这是不对的。因为症状的出现取决于对神经根的压迫程度，它的来源在于神经。(大家可以参考我的文章《腰间盘突出是病吗》) 那么当神经受间盘压迫不可逆时，就需要手术治疗啦，所以很多手术的名称都叫----减压术。

第四，经过保守治疗无效的患者，需要手术治疗。

医生劝我手术，可我不想做怎么办？

老李得了腰间盘突出症，跑来医院问我：姚大夫，我这腰间盘突出要怎么才能治好？是不是要做手术啊？

腰间盘突出症肯定不可能只有一种治疗方案，任何人也不会一提及治病就手术吧？

腰椎间盘突出也是这样，常规分为非手术治疗和手术治疗两种方法。手术治疗腰间盘突出症是需要有一定指征的。那么除了手术外就是非手术治疗的一些方法了。其实大多数腰间盘突出症患者通过非手术的一些治疗方法是可以达到缓解甚至治愈的。

1.就方法来讲，我认为卧床休息是最简单、最实用的方法。尤其适用于初次发作和病情较轻的病人。通过卧床休息，会促进突出髓核的吸收，减轻神经根的刺激，加速神经根水肿的消退。可以这样说，卧床休息是一切非手术治疗的基础。所以一定要引起我们对这种治疗方法的重视。

2.再有一个简单的缓解疼痛的方法就是口服止痛药。在腰间盘突出症的急性期我主张“按时”服药。通过有规律的间隔给药，可以使患者得血药浓度达到较平衡的水平。止痛效果通常会很好。

3.牵引通常对缓解疼痛也是有一定作用的。通过牵引可以增大椎体之间的间隙和引起椎体后纵韧带的紧张，有利于髓核的还纳。

4.再有一个方法就是去正规医院进行硬膜外封闭治疗。这种方法通常会起到“立竿见影”的作用。但切记，一定要去正规的医院。

5.最后再说说推拿按摩，因为目前手法较多，推拿按摩人员技术参差不齐。所以我还是那句话，如果想推拿按摩，一定要去正规的医院才行。