如何避免孩子患上近视?

说到近视,实在是一件令人遗憾的事。毕竟戴眼镜既不方便也不美观,而近视治疗手术又价格昂贵且充满风险。

近视可能跟基因有关,但更多的是跟用眼习惯和教育方式强相关。

近年来,东亚青少年近视人数暴增。60年前,中国只有10%-20%人近视,现在90%的青少年近视。韩国首府汉城19岁的小孩,竟然有96.5%都近视。

虽然在在美国和欧洲,近视率也提高了一倍,但远没有东亚这么严重。

这是欧美课堂,可见并没有几个戴眼镜的。

这是东亚的讲堂上,不戴眼镜的堪称凤毛麟角。

究其原因,有人说是因为欧美孩子学习没有东亚压力大,没那么刻苦,学习时间少,所以近视也少。

也有人说是因为基因的问题,东亚人种天生就比日耳曼人容易近视。

那么,近视真的是学习太多,用眼过度造成的吗?又或者真是基因遗传惹得祸?

2015年3月,国际顶级刊物《自然》上发表了一篇论文,探讨了造成近视的主要成因,颠覆了许多偏见和成见。

上世纪60年代,科研工作者通过对同卵和异卵双胞胎的研究,发现近视是受基因影响的,近视是遗传的。但是这不是唯一的原因。后来有说法认为近视和看书或用电脑时间长短有关,但是这种说法在2000年初期的某些研究中被推翻了。

研究表明,近视可能跟学习时间长短、基因遗传都没有必然关系,而是跟户外活动时间长短相关性非常强。

2007年研究者做了一个500多人(8、9岁小孩)的对比实验,发现户外活动时间的多少是严重影响视力的一个因子。之后另一个实验也证实了这个观点,研究者在悉尼跟踪4000名小孩3年,发现室外时间少的孩子比室外时间多的孩子更容易近视。而且在这项实验里,只要是在室外的时间,不管是在玩还是在看书,还是在用电脑,都没有关系,只要孩子呆在室外,就会减少近视的风险。

为什么会这样?是因为室外光线的缘故吗?答案是肯定的。

为了验证这一推测,研究者用鸡做实验。两群鸡,用不同的照明度,结果表明光照强的一组鸡比正常室内光照的一群鸡,近视减少了60%!同样的实验在树懒和猴子身上得到了相同的结论。

那么其内部机制又是怎样形成的?有研究者提出假说,因为光照会刺激视网膜产生多巴胺,而多巴胺会抑制眼球变形。很快这个假说就被证实了,他们在鸡的眼睛里注射了一种抑制多巴胺产生的药,然后受试的鸡就又严重近视了。

鉴于以上原因,很多国家和地区就增加孩子室外活动时间,或者提高室内照明亮度,比如澳大利亚,在增加3小时室外活动后,17岁少年近视只有30%。在广州900多个实验小孩里(6岁开始,跟踪到9岁),多参加室外活动的孩子的近视率是30%,而室外活动少的近视率是40%。台湾的1年跟踪实验数据是室外活动多的近视率8%,室外活动少的18%。

所以,要想减少近视的风险,就应该多让孩子呆在室外。

这里所说的室外光是指有太阳时候树荫底下的自然光,不包括阴天时。至于室内依靠电灯照明,研究显示电灯只能提供不到一半的需求,还不如阴天时的室外光。

最后,根据笔者个人经历而言,近视跟基因遗传关系不大。我和小我一两岁的弟弟和一个表弟都是八岁入学,之前大都是在室外玩泥巴。从小学到初中高中,十多年下来一直名列班级第一,大学都考入名校,不可谓学习不用功,但我们仨却没有一个近视的。倒是另外两个比我们小几岁的小表弟都近视了。而比我们年长的哥哥姐姐们也没有近视的。

私下揣测,导致近视的原因是用上了电器。之前因为没有电,孩子们只能去野外找好玩的,不会闷在屋里看电视,所以不会近视。所以敬告各位父母们,儿童8岁之前能尽量保持在户外生活的状态,日后近视的风险就会大大降低了。至于以后上学不得不在室内读书,要么尽量增强照明,要么就选择坐在窗边好了。

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此前有调查显示,15岁青少年近视发病率在78.4%左右。而每逢寒暑假来临,各大眼科医院、配镜中心都会人满为患。预防近视,成为家长们最为担心的问题,以下是几个简单而有效的预防近视方法。

 正确的阅读习惯


环境:不要在光线太强或太暗的环境下看书;不要在行走或坐车时看书;不要趴在书桌或躺在床上看书;

时间:连续阅读时间不宜过长(容易引起调节性近视),每阅读60分钟应休息10分钟左右;(喜欢阅读的人尤其要重视这点)

距离:眼与书本的距离应保持30厘米,身体与课桌保持约10厘米的距离,书本与课桌的角度应保持在30—45度。

孩子的课业负担重,用眼需求多。因此,帮助孩子养成正确的阅读习惯十分重要。书籍纸张的质地、字的大小、行距、排版的疏密、颜色搭配,都会影响到孩子的视力发育。采用无光铜版纸或胶版纸印刷的书籍因为反光不是很厉害,所以更适合孩子阅读,而那些看上去华丽鲜艳的“亮光光”的童书,却是最伤害孩子眼睛的。有一些口袋书或袖珍书由于字很小,不适合给孩子看。有些书的色彩过于杂乱,或者在很深的底色上面印黑字,同样不适合孩子阅读。

 睡眠要充足,用眼要卫生


要点:青少年的睡眠应至少有8小时,尽量避免烟尘、风沙、化学物品等对眼睛的伤害。另外,毛巾、手帕、脸盆等个人物品要专人专用,避免交叉感染。

 多看远处、多做眼保健操


要点:当感到眼睛疲劳时,要多看绿色植物、多看远处,尽量放松;多做眼部按摩和眼保健操帮助放松眼部疲劳感。

多看绿植与远处,可以给眼睛适当的放松,眼保健操虽然不能帮助治疗近视,但是可以帮助缓解用眼疲劳。

 增加儿童户外活动时间

要点:多年前就有研究发现,儿童参加户外活动的时间与患近视的几率成反比,这意味着,增加儿童户外时间,让儿童暴露在大自然光线环境下是一个预防近视的有效方法。

 注意饮食结构,营养摄取要均衡

要点:不要偏食、挑食,一定要让孩子摄入营养均衡,尤其是不要吃太多的甜食,摄入糖分太多是引起和加重孩子近视的原因之一!

叶黄素是视网膜黄斑区域的主要色素,可减少蓝光造成的氧化损害,很好地营养视细胞。家长可以让孩子多食用含有叶黄素的黄西瓜、芒果、哈密瓜与黄色猕猴桃等黄、绿色水果及菠菜、甘蓝等蔬菜。

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儿童青少年如何科学防控近视

世界卫生组织的研究报告显示,我国的近视患者高达6亿人,其中中小学生人数超过1亿,近视率近50%,初高中生近视率高达80%。2020年,教育部对九省份部分学生的一项调研显示,与2019年底相比,2020年上半年学生近视率增加了11.7%,其中,小学生近视率增加了15.2%,初中生增加了8.2%,高中生增加了3.8%。青少年近视问题已经成为我国面临的重要社会问题。福建省泉州市第一医院眼科副主任医师林朝斌提醒,儿童青少年防控近视除了需要注意用眼习惯、加强体育锻炼之外,还要注意营养均衡,如多食用胡萝卜、蓝莓等有益于视力的蔬菜水果,少食用巧克力等含糖食品。

影响孩子视力的因素有哪些?

遗传因素:相关研究表明,近视属于多因素遗传,因此,如果父母均为高度近视,孩子近视的发生率就相对较高,需要更加注意后天用眼卫生。

用眼习惯不良:如长期在光线不足或光线不稳的环境下阅读,用眼距离过近、书本印刷不清、用眼时间过长、刘海过长遮挡视野等都会对视力造成不良影响。

眼部基础疾病:如先天性白内障、斜视等均会导致孩子的视力下降,需要到眼科门诊进行及时检查和治疗。

孩子近视/视力下降有什么先兆?

孩子可能会表现为:看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看物体、经常皱眉、经常拉扯眼角、看东西时眼睛跟东西贴得很近等。

体育锻炼对预防孩子近视有帮助吗?

体育锻炼预防近视的原理是通过减少近距离用眼,帮助孩子放松眼部调节,打乒乓球、羽毛球、跑步、跳操等都可以选择,最好是户外活动,建议每天能保证两小时。

隔多久给孩子测一下视力?

建议青少年儿童间隔6个月左右进行一次视力检查。如果孩子已经佩戴眼镜,应根据医生的建议进行定期随访。

远眺是常见易行的眼疲劳缓解方法,双眼可以望向窗外的绿色植物、望向尽量远的远方;眼保健操可以有效预防和缓解眼部干涩酸胀;滴用不含防腐剂的人工泪液可以缓解眼睛干涩;注意营养均衡,可以多食用胡萝卜、蓝莓等有益于视力的蔬菜水果,少食用含糖类多的物质,如巧克力等;用温热、洁净的毛巾进行眼部热敷,也可以缓解眼部疲劳。

孩子连续阅读时间不超过多久对眼睛最好?

小学生每天学习使用电子产品总时长不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟,寒假期间的游戏娱乐视频时间每天累计不超过1小时。

如何判断孩子是真性近视还是假性近视?

最好到正规医院的眼科通过医生对儿童进行散瞳验光加以确定,不建议直接去眼镜店。

高度近视指度数超过600度,如果有超高度近视或在医学上诊断为病理性高度近视时,往往伴有相关眼底病变,除了视物不清外,还会出现飞蚊症、视物变形、色觉异常等表现,甚至还会合并发生视网膜脱落、黄斑出血、青光眼、白内障等严重并发症,有些一旦出现,将会出现不可逆的视觉损害。

一旦出现真性近视,如何有效控制近视发展?

国家相关部门曾明确指出,关于近视没有治疗神器。目前,医学界公认有效的3种近视控制方案包括:角膜塑形镜、低浓度阿托品、软性周边离焦接触镜或离焦镜片。

林朝斌,福建省泉州市第一医院眼科副主任医师,福建省医学会眼科学分会委员,泉州市医学会眼科学分会委员。(本报记者  吴雪琴  通讯员  黄芳铭)

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