糖尿病是一种血液中葡萄糖浓度增高为显著表现的慢性疾病，长年累月的高血糖对各个脏器都可造成不可逆的伤害。

而在糖尿病的控制过程中，监测血糖是一件很重要的事情。因为血糖监测结果，一方面可以用来判断血糖控制的情况，另一方面还可以指导治疗。

我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3%,而先进国家达80%。能够自我监测或到医院检测血糖的病人。对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。

1、为调整治疗方案提供依据

2、了解自己血糖波动的规律，使血糖维持在接近正常而又安全的范围，

3、预防并发症 及时发现低血糖

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1、有益于治疗方案的调整

由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。

2、有益于糖尿病知识的传授

糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。

3、有益于自我保健的开展

糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。

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1、服用口服降糖药的患者。

2、实行胰岛素强化治疗的患者。

3、全部用胰岛素治疗的患者。

4、不稳定糖尿病患者。

5、反复出现低血糖和酮症的患者

6、妊娠糖尿病的患者。

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静脉抽血是要在医院由医护人员进行操作，而扎手指是用血糖仪测试少量末梢血即可，简单、方便。需要提醒的是，除了自己检测末梢血糖之外，也要定期到医院静脉抽血测量血红蛋白，这样能更好评价血糖控制情况。

1、彻底清洗和干燥双手。

2、温暖并按摩手指以增加血液循环。

3、将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。

4、用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。

5、刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差。

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1、为什么餐前餐后都要查血糖

（1）餐前和餐后血糖是两个不同的指标，也分别反应不同的问题。

（2）空腹血糖，一般表示体内肝脏的糖分输出，是身体的一种基础状态。

（3）餐后血糖，一般反应饮食对血糖的影响。空腹血糖是一种人体血糖的基础状态，禁食8-10个小时，也不能服用降糖药物。

（4）对于已确诊的糖尿病患者监测餐后血糖，正常的进餐、服药即可，一般测量餐后2小时血糖，是指从进餐第一口开始计时到2个小时为止。

2、多久检测一次血糖?

血糖监测间隔时间视糖尿病类型和病情而定,以将血糖控制在目标范围内为原则。您应该按医生的建议检测血糖。

（1）全天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点,对病情不稳定者、妊娠糖尿病病友、使用胰岛素者适用,每2～4天测1次全天血糖谱。

（2）初发病及调整药物者:每周测4次,每次选8个点中的不同时间点。

（3）病情稳定者:每月测4～7次,每次选不同的时间点。

（4）手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时:每天至少测4次,每次选不同的时间点。

3、血糖监测的常用方法

（1）四点法即三餐前加睡前；

（2）五点法即空腹+三餐后2小时+睡前;

（3）七点法即三餐前+三餐后2小时+睡前；

（4）必要时需加测凌晨3点的血糖，以防夜间低血糖

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指隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）早餐前采血测定的血糖值。

反映在无糖负荷状态下基础胰岛素分泌情况。

反映前日晚间用药是否合适

2 、餐后2小时血糖值

指吃饭第一口计时间，2小时后准时采血所测定的血糖值。

反映机体胰岛β细胞储备功能。

注意：测餐后2小时血糖一定要像平时一样吃药，吃饭，否则无法体现服药后治疗效果。

三餐前采血所测的血糖。

反映机体胰岛β细胞分泌功能的持续性

知道患者调整将要食入的食物的量和种类 调整餐前胰岛素用量的依据

反映机体胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力

是指一天当中任意时间采血所测定的血糖值，与进食无关。

鉴别空腹高血糖的原因，避免夜间低血糖。

7 、葡萄糖耐量试验（OGTT）

:指测定空腹血糖后，口服75克无水葡萄糖或食100克面粉（2两）做成的馒头，分别在30分钟，1小时，2小时，3小时采血测定血糖，胰岛素，C肽，并评估其功能的试验。

1 、试验前三天每日主食不少于3两

2 、患急性病，需病愈两周后检查。

3 、检查前三天停用激素类药物，如避孕药 。

4 、检查前禁食8小时 。

5、 检查前8小时内要避免体力活动，饮咖啡，吸烟，精神紧张及各种刺激。

6 、75克葡萄糖应溶于300毫升温水内，5分钟喝完，从第一口计时间。

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指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反应血糖水平的监测技术，可以提供连续，全面，可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发展不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。

优势：评估血糖波动，发现低血糖 适用范围：

2 、需要胰岛素强化治疗

3 、在利用血糖仪进行的自我血糖监测指导下降糖治疗Ⅱ型糖尿病患者，仍出现无法解释的严重低血糖，特别是空腹高血糖。

4 、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠

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1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情，又会造成血糖波动及加重病情。

2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天进餐和用药应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。另外，抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡）。

3、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会发生低血糖。

4、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间，不妨早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。

5、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人，最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定，记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖，因为医院门诊采血时间不能保证，这样会延误早晨的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。

6、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的病人，若因上午到医院抽血化验使治疗延迟，可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高，可临时注射一次短效胰岛素，然后进餐。这样，既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高，同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近。

7、对于采用口服降糖药治疗的病人，化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近，应酌情减少中午的药量，以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。

8、对于睡前注射中效胰岛素者，其降糖作用可以维持到次日8～9时。因此，化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。

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1、出现饥饿感。许多患者认为，有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵抗，自身血糖很高但不能被身体利用，也会产生饥饿感。因此，觉得特别饿，一定要查查血糖，以避免盲目施治。

2、口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是因为血糖高还是因为体内缺水。

3、疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测一下血糖，采取相应措施。

4、开车。患者在高血糖或低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低，你可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出来血糖过高，最好请别人开车。

5、睡得特别死。有些患者睡得特别死，血糖高、低都不能把他们弄醒。对这些患者来说，如果血糖近期不稳定，最好上床前测一下，上闹钟半夜起来再测一次。

6、脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。

7、压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。

8、忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。

9、锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。

10、感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖。