10:22 来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创 李妙然 复旦大学附属妇产科医院

大部分女人一生中总要感染一次HPV

但是看见报告上的“阳性”

满脑子想的都是怎么转阴

到底该怎么看待HPV感染呢？

HPV感染有特效药吗？能转阴吗？

并没有！事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。但是，也不必太焦虑。60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。这就好比“宫颈”上的小感冒，对于大部分人来说，转阴并不难。

一句话：转阴，基本靠自己的免疫力！

因为，50%－90%的人会自愈，病毒在两年内会被机体免疫系统清除。少数人持续感染超过3年，难以自愈。极少数持续的高危型HPV感染，则可能发展为宫颈癌，但这个过程是很漫长的。

面对HPV阳性，你能做些啥？

没有特效药，不代表就“不管它、没办法”。HPV检查阳性的情况下，首先应该做一个宫颈涂片检查如巴氏涂片或TCT，看目前有没有已经异常的宫颈细胞。

如果宫颈细胞学有异常，应该进行阴道镜检查，根据结果决定下一步治疗。

如果宫颈细胞学没有异常，一方面要靠机体的抵抗力清除病毒，所以注意饮食、加强锻炼、保持规律的生活妥妥安排上啊。另一方面，和健康女性一样，继续进行定期检查，一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”，一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将宫颈癌消灭在萌芽状态。

宫颈病变了，是不是要得癌了？

从HPV感染到发展为宫颈癌，需要经历“宫颈鳞状上皮内病变”这一过程，但是真正要发展成癌，有一个漫长的过程，甚至可达10年之久。所以，即使出现了病变，也不一定会得癌，关键在于早发现、早治疗。

宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归；20%~30%维持不变；10%的患者进展为癌前病变。所以，建议保持半年一次的随访，如果持续两年不消退，按医生建议及时治疗，以免情况恶化却未及时了解。

宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），属于癌前病变，对于HSIL，不能姑息，临床处理原则很统一：首选宫颈锥切术。切除病变组织，会做进一步的病理检查，大部分患者维持原诊断。很少部分患者通过病理检查，可能会被诊断为癌。但是这是不幸中的万幸，这属于早期的隐匿性宫颈癌，早发现能让患者拥有更好的预后，甚至达到治愈。

感染了HPV还能怀孕吗？

适龄女性应该每年都做宫颈癌筛查，如果是有宫颈病变，那就赶紧先治疗再怀孕。如果检查排除了病变，仅仅是HPV阳性状态，是可以先怀孕的。HPV感染不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。如果宝宝接触了被HPV污染的羊水，是有可能感染的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。

有宫颈病变的，该随访就随访，该治疗就治疗

没有宫颈病变的，照常生活、定期复查

丁景新，妇科肿瘤科副主任，主任医师、博导。

宫颈癌、外阴癌、内膜癌、生殖道畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫脱垂等的微创手术治疗。

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原标题：《HPV转阴竟然这么简单？ 女性必知的宫颈癌真相（三）》

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