强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗

类 风湿性关节炎(RheumatiodArthritis,RA)是由于免疫功能异常,导致骨、关节及周围软组织(如肌腱、滑囊、筋膜等)损害为主的全身性 疾病。强直性脊柱炎(AnkylosingSpondytitis,AS)是原因不明的以中轴关节慢性炎症为主,主要累及骶髂关节及四肢大关节。过去曾一 度将RA和AS混为一

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类风湿性关节炎保健措施有以下几点:   1、经常进行体育活动,增强体质,提高自身免疫能力。   2、生活规律,均衡饮食结构,不吸烟、不多饮酒,高蛋白及多维生素食物。   3、大量运动或睡眠时,避免大量出汗后受风寒。   4、居住地不宜潮湿、阴冷,尽可能消除身体内感染灶,有利于本病的预防和治疗。   5、注意保护关节,避免过度劳累和各种外伤。   6、急性期制动、休息;恢复期适当功能锻炼,防止关节僵直。   7、不宜滥用激素类藥物,已有症状者要早确诊、早治疗,疗效就会越好。   8、学习本病有关知识。乐观对待疾病,控制各种不良情绪。   9、晚期病人关节功能障碍严重,必要时可手术治疗,提高生活质量。

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你知道吗?其实强直性脊柱炎是一种很古老的疾病,早在几千年前,古埃及人的骨骼中就发现有这种疾病的可能。但是在长达半个多世纪的时间里,人们一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎,当作是一种疾病的两种类型。其中,强直性脊柱炎被认为是类风湿关节炎的“中枢型”,而后者则为“周围型”。

事实上,类风湿关节炎与强直性脊柱炎虽有相似之处,比如都是自身免疫性疾病,但却是两种独立的风湿疾病,更有着很多的区别。

首先,从发病过程看,类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,表现为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累,可导致关节畸形及功能丧失。而强直性脊柱炎则是以脊柱为主要病变部位的慢性疾病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。

从发病部位看,类风湿关节炎侵犯的关节较多,且呈现对称性,大小关节都可受累,但以四肢小关节为主,上肢多于下肢,比如近端指间关节、掌指关节、腕关节等。而强直性脊柱炎侵犯的关节较少,呈现非对称性,多侵犯中轴关节,下肢多于上肢,大关节多于小关节,比如骶髂关节。

骶髂关节是绝大多数强直性脊柱炎最先侵犯的关节,此病患者基本上都有骶髂关节炎,而在类风湿关节炎中却十分罕见。强直性脊柱炎可影响整个脊椎,一般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎一般只影响颈椎。

在影像学表现上,类风湿关节炎主要是关节周围的骨质疏松与侵蚀,很少有钙化、骨化的现象,而强直性脊柱炎出现钙化、骨化、骨侵蚀等症状十分多见。

至于关节外表现,类风湿关节炎可引发皮下结节,而强直性脊柱炎则无类风湿结节。类风湿关节炎多引起虹膜炎、胸膜炎等,而强直性脊柱炎则多为眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎等。

还有发病的年龄、性别与遗传特征。强直性脊柱炎一般在青少年时期发病,高峰在20-30岁;而类风湿关节炎可在各年龄阶段发病,高峰在30-50岁。前者多见于男性,后者则女性远多于男性。强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不太显著。

但是,在中医学理论中,两者却属于同一种,也就是“痹症”的范畴,它们的发病部位都是督脉循行之处,在内则肾阳不足,在外则易感风寒湿邪逆,引起经络受阻,血淤气滞。

因此在治疗上,急性期关节红肿热痛剧烈,宜活血通络,消肿止痛;恢复期多呈现腰背酸痛,活动受限,宜补虚通督,养血柔筋。比如,消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的腰痛宁,对于类风湿关节炎,既可以缓解关节疼痛症状,又可以调理内在机理,控制病情的发展,治疗上可以选用。

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