小儿结核性脑膜炎如何防治

  小儿结核病对宝宝来说是一种非常严重的疾病,而且它的传染性比较强,因此家长朋友们要注意提早为宝宝做好此疾病的预防工作,以免宝宝少受此病的侵扰,下面我们就详细的来看看,如何有效预防小儿结核病传染?

  A、如何治疗儿童结核病

  1.全身疗法 在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通阳光充足的室内,严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息,病情较轻者可根据具体情况作适当的室内室外活动。

  2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高,较常用的抗结核药物有12种,其中属抗生素者6种即链霉素卡那霉素卷须霉素紫霉素环丝氨酸及利福平。前4种为注射用;属化学制剂6种即异烟肼对氨基水杨酸钠1314-TH和1321-TH乙胺丁醇吡嗪酰胺及氨硫脲。

  3.激素疗法 肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,且个别病例一旦用激素后不易停药,否则症状复现加之,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。适应证大致如下:①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者③肺门淋巴结肿大发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效,或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者可行胸腔内淋巴结摘除术④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者。

  B、如何预防小儿结核病

  结核病的易感者主要为小儿,小儿结核病的传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要接触活动性肺结核。病人的小儿的结核病感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。为高北京儿童医院1962~1965年调查接触小儿患病率高达6.5%,比一般同年龄小儿高出40倍左右,因此防止结核病人接触儿童对小儿结核病的防治有重要意义。

  小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎,对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源,因此要控制和消灭结核病必须十分重视小儿结核病的防治。

  1.加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量,充分发挥各级医生包括农村医生的作用。临床证明结核的发病与小儿的健康状况和生活环境有密切关系。应注意合理的营养良好的卫生习惯以及对麻疹百日咳的预防等措施。

  2.发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿,其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。为高根据北京儿童医院1962~1965年调查接触儿童患病率为6.5%,而同时期集体儿童的患病率为0.15%。又根据对活动性肺结核接触儿平均13年随访观察,其累积患病率为6%。因此通过接触者检查小儿有无结核感染或患病是早期发现结核病的一个重要途径。其次在OT反应呈强阳性的小儿中要特别注意做早期发现工作,结核病虽是一种慢性而极顽固的传染病,但如能及早诊疗认真随访是完全可以痊愈的。

  3.进行宣教,重视隔离 进行广泛卫生宣教工作,使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。保护小儿,使不受传染。集体机构,如托儿所幼儿园及小学校的保育员及教师应定期检查有无结核病,一旦发现活动性病人应离开工作岗位,并彻底积极进行治疗。家庭内雇用保姆或聘请补习教师应先进行胸部X线透视,保证无结核病。此外注意其他预防措施,如乳牛的管理乳品消毒,婚前检查,孕期检查,宣传不随地吐痰等。

  4.卡介苗(BCG)接种 1908年卡氏(Callmette)和介氏(Guérin)二人应用牛型结核杆菌在5%甘油胆汁马铃薯培养基上,经过13年230余代的反复培养,病菌失去致病的性能然后制成菌苗(卡介苗BCG),接种到人体使受种者产生对结核病的免疫力。

  C、小儿结核病传播渠道有哪些

  (1)呼吸道传染:是主要的传染途径。肺结核患者咳嗽时,结核杆菌随唾沫散于空气之中,或已干的带菌痰液尘埃飞扬飘浮于空气之中,当易感小儿吸入此污染空气后,在一定条件下,结核杆菌可在肺内引起感染。;

  (2)消化道传染:多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染,人型结核杆菌的其他食物而得病多产生咽部或肠道原发病灶;

  (3)其他传染:经皮肤传染极少见,先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染多于出生后,不久发生粟粒性结核病母亲产前多患有全身性结核主要为粟粒性结核病或生殖器结核。

  家长们可以适当的让宝宝进行阳光浴,保持室内空气的流通,对于治疗结核病很有帮助。有的宝宝可能会患上小儿结核病,细心的家长们要对宝宝做好护理,给宝宝做小儿结核病食谱,也可以帮助宝宝更快恢复健康。

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小儿结核性脑膜炎如何护理 三方面呵护小儿结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是一种特别复杂的脑部疾病,侵害到较多儿童的脑部健康,一旦发病产生间断头痛、不规则低热以及盗汗等异常的症状出现。该病特别复杂,需要引起各位家长的关注,在发病期间加强护理方面的工作,下述为大家介绍三种小儿结核性脑膜炎的护理措施。

发病期间应当观察患儿的体温、脉搏、血压以及神志等情况的变化,如果在早期时发现颅内高压或是脑疝等症状,应当及时进行抢救处理。病情严重的患儿需要卧床休息,居室内保持安静,护理工作注意集中进行,这样可以减少对患儿的不良刺激,有利于脑膜健康恢复。

结核性脑膜炎患儿的饮食不能忽视,病发后应当保持水以及电解质的平衡,还要注意评估患儿的进食以及营养方面的状况,为其提供合理的热量以及蛋白质食物,这样才能增强患儿的机体抗病能力。注意坚持少量多餐的用餐原则,还要耐心喂养,当患儿出现昏迷症状时,可采用鼻饲或是静脉补液处理。

如果结核性脑膜炎患儿的病情严重,而且发病时间较长的话则会产生严重的心理负担和压力,对此应当给予患儿心理方面的安慰和鼓励,特别是家属给他们无微不至的关怀以及体贴。护理时要注意动作轻柔,及早解除他们的不适,为其提供生活方面的帮助。

护理工作对于结核性脑膜炎患儿非常重要,良好的护理才能起到辅助治疗效果,有助于患儿的脑膜健康恢复,减轻该病带来的危害。在孩子的成长阶段应当以预防工作为主,为其创造良好的生活环境,必要时可定期去医院进行检查,发现任何的异常需要及时展开治疗工作。

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