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21三体综合征又称先天愚型或Down综合症属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，本病的发病率愈高。60％患儿在胎儿早期即夭折流产。21三体综合征包含一系列的遗传病，其中最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。

为染色体结构畸变所致的疾病，患者核型为47,XX(XY),+21

产生原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离，形成异常卵子。

21三体的形成与母亲的年龄增高（35岁以上）和年龄过小（20岁以下）有关，目前报道与父亲年长也有关。

2、多数情况下为新发生的、散在的病例

3、同卵双生具有一致性

4、男性患者没有生育力，而极少数女性患者可生育

5、随母亲年龄增加该病的发病率也升高，尤其是大于35岁时

6、病人的预期寿命短，且患者到中年时大脑呈现淀粉样斑，与

Alzheimer病（即老年痴呆症）相符，伴痴呆症状；免疫功能缺陷，先天性心脏病也增加，用抗生素和心脏外科手术治疗可延长病人的寿命 表型特征

7、表型特征的表现度不同

8、急性白血病死亡率增加了20倍

21三体综合征患病几率高低与人种，生活水准等没有直接联系，估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症，使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间，患病率为1/1490，到40岁为1/106，49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的

　　服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，其最佳用药时间应为

　　用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为

　　宜与乳酶生配伍使用的是

　　助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔

　　下列关于双歧三联活菌胶囊治疗腹泻机制的说法中，最正确的是

　　A.维持肠道正常菌群的平衡

　　B.抑制肠内腐败菌生长

　　C.补充正常的细菌

　　D.防止蛋白质发酵

　　E.减少腹胀和腹泻

　　下列属于非处方药的有

　　可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是

　　C.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　不是常用缓泻药的作用机制

　　患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是

　　使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，进行变应原皮试的时间为

　　A.停用抗过敏药之后

　　B.停用所用药物之后

　　C.停用抗过敏药48～72小时后

　　D.停用抗过敏药36～48小时后

　　E.停用抗过敏药72～96小时后

　　特别适用于角化皲裂型足癣的处方药是

　　下列选项中，属于维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法的是

　　A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

　　B.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

　　C.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

　　D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶

　　E.前额颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

　　锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗痤疮的机制

　　A.有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促进上皮细胞分化

　　D.阻止皮脂产生游离脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　B.退热、缓解头痛

　　C.加强解热镇痛药效果、拮抗抗组胺药嗜睡作用

　　D.改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透

　　E.使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状

　　1.抗感冒药中咖啡因作用是

　　2.抗感冒药中菠萝蛋白酶作用是

　　3.抗感冒药中伪麻黄碱作用是

　　1.解热镇痛药退热连续服用不得超过

　　2.解热镇痛药止痛连续服用不得超过

　　3.抗感冒药连续服用不得超过

　　4.镇咳药连续服用不得超过

　　1.儿童发热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，应考虑其患有

　　2.24h内持续在39℃～40℃，伴随寒战、胸痛、吐铁锈痰，应考虑其患有

　　3.儿童或青少年发热，伴耳垂为中心的腮腺肿大，应考虑其患有

　　1.持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，则可能伴有

　　2.发热、血常规检查白细胞计数低于正常值，则可能患有

　　3.发热、伴头痛、四肢关节痛、咽喉痛、鼻塞或咳嗽，则可能患有

　　1.成人服用贝诺酯的一次用量

　　2.老人服用贝诺酯一日量不超过

　　3.12岁以上服用布洛芬一次用量

　　A.双氯芬酸钠缓释片

　　E.硫酸氨基葡萄糖

　　1.严重疼痛者可选用

　　2.急性疼痛首剂400mg，随后1日2次每次200mg的为

　　3.选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的为

　　4.成人1日1次，每次75mg;最大剂量为150mg，分两次服的药物是

　　1.治疗流行性结膜炎者宜选用

　　2.治疗沙眼宜选用

　　3.治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选

　　4.治疗春季卡他性结膜炎宜选用

　　磺胺醋酰钠滴眼液;

　　◇眼膏：红霉素、金霉素眼膏。 2%硝酸银、硫酸铜棒;

　　急性卡他性结膜炎四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂一般细菌：

　　诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏

　　铜绿假单胞性结膜炎：多黏菌素B、磺苄西林滴眼液

　　真菌性角膜炎：两性霉素B、克霉唑滴眼液

　　流行性结膜炎酞丁安、阿昔洛韦滴眼液0.1%碘苷滴眼液

　　流行性出血性结膜炎　0.1%羟苄唑、

　　0.1%利巴韦林滴眼液

　　过敏性结膜炎可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂和眼膏

　　春季卡他性结膜炎2%色甘酸钠滴眼液1%泼尼松滴眼液

　　E.右美沙芬复方制剂

　　1.咳嗽较弱者可选用

　　2.痰液较多的咳嗽患者应服用

　　3.治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合使用的药为

　　4.治疗感冒所伴随的咳嗽可选用

　　1.青光眼、肺部淤血、心功能不全、妊娠及哺乳期妇女均慎用，5 岁以下儿童禁用

　　2.因引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用，妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用

　　B.10%硝酸银液

　　E.地塞米松粘贴片

　　1.每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周

　　2.一日2～3次，用时取少量，吹敷患处

　　3.餐后与睡前各1片

　　4.进食前止痛，涂于溃疡面

　　E.地塞米松粘贴片

　　1.频繁应用可使局部组织萎缩的药物是

　　2.长期应用可引起念珠菌感染的药物是

　　E.复方阿嗪米特肠溶片

　　1.解除餐后不适综合征选

　　2.精神因素者消除病因选

　　3.纠正胆汁分泌不足或消化酶缺乏选

　　D.开塞露/甘油栓

　　1.刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是

　　2.可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是

　　3.膨胀性泻药不良反应少,刺激性小

　　4.尤其适用于儿童及年老体弱者,润滑和刺激肠壁,其作用温和,适用于低张力性便秘

　　1.影响虫体无氧代谢、使之麻痹

　　2.可破坏中枢神经系统突触传递

　　3.有神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹

　　D.胰腺炎早期患者

　　E.低血钾、心律失常

　　1.禁用缓泻药乳果糖的人群是

　　2.禁用助消化药胰酶的人群是

　　关于儿童退热选用解热镇痛药，WHO建议

　　A.两个月内婴儿禁止使用任何退热药

　　B.儿童体温达到38℃时，可以适当服用退烧药

　　C.儿童退热最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂

　　D.儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可以适当服用退热药

　　E.儿童体温达到39℃时，可以适当服用退烧药

　　『正确答案』ACD

　　发热时应禁用或不宜用阿司匹林的人群

　　A.病毒性感染引起发热的儿童

　　B.妊娠与哺乳期妇女

　　E.血小板减少症、上消化道出血或穿孔病史者

　　『正确答案』ABCE

　　推荐用于治疗反复性偏头痛的处方药有

　　『正确答案』BCE

　　推荐用于治疗紧张性头痛的处方药

　　A.长期精神较紧张者应用地西泮

　　B.慢性紧张性头痛可选用抗抑郁药

　　C.慢性紧张性头痛选用卡马西平

　　D.长期精神较紧张者应用苯妥英钠

　　E.发作性紧张性头痛可选麦角胺咖啡因

　　『正确答案』ABE

　　C.氢化可的松滴眼液

　　D.山莨菪碱滴眼液

　　E.七叶洋地黄双苷滴眼液

　　『正确答案』ADE

　　C.变异型流感病毒

　　『正确答案』ABDE

　　局部给药治疗鼻塞、过敏性鼻炎的处方药有

　　B.羟甲唑啉滴鼻剂

　　C.布地奈德鼻喷雾剂

　　D.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂

　　E.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂

　　“末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项”中，正确的是

　　A.白日咳嗽者宜选用

　　B.刺激性干咳或阵咳症状为主者可选

　　C.对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎

　　D.剧烈咳嗽者不宜首选

　　E.可造成儿童呼吸抑制

　　『正确答案』ABC

　　消化不良治疗的原则是

　　A.按需服药，避免长期服用对症药物

　　B.针对原发病治疗如抗抑郁治疗

　　D.少食多餐，进餐时不要摄入过多液体

　　E.避免服用NSAIDs、聚乙二醇4000等药

　　『正确答案』ABDE

　　“助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的

　　A.送服时不宜用热水

　　B.胰酶不宜与碳酸氢钠同服

　　C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻

　　D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服

　　E.应置于冷暗处贮存

　　『正确答案』ACDE

　　多潘立酮的药物警戒有

　　A.服用期间排便次数可能增加

　　B.不建议儿童及小于18岁的青少年使用

　　C.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者

　　D.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女

　　E.可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著

　　『正确答案』ACDE

　　不被消化或吸收，能增加粪便体积，同时还增加水结合能力的

　　C.羧甲基纤维素钠

　　使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有

　　A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感

　　B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘

　　C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物

　　D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用

　　E.药品须置冰箱内保存，并于24小时内用完

　　『正确答案』ABD

　　治疗肠道寄生虫病注意事项与患者教育含

　　A.预防感染非常重要

　　B.为避免蛔虫游走，加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用复方制剂

　　C.空腹服用，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效

　　D.驱虫药影响人体糖代谢、易损伤肝肾，2岁以下儿童禁用

　　E.坚持用药，2个疗程至少间隔1～2天

　　『正确答案』ABCD

　　抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育有

　　A.赛庚啶、酮替芬引起体重增加

　　B.对中枢神经系统产生抑制作用：驾车、高空作业者等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上

　　C.具有抗胆碱作用：可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留

　　D.应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治

　　E.依巴斯汀：抑制心脏钾离子慢通道;患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用;肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用

　　『正确答案』ACDE

　　治疗烫伤的药物与患者教育含

　　A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

　　B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

　　C.中度或大面积烫伤：镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液

　　D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素

　　E.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

　　『正确答案』ABCDE

　　治冻伤(疮)的药物与患者教育

　　A.口服药：烟酸50～100mg，维生素E50～100mg，连续3个月

　　B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

　　C.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏

　　D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用

　　E.溃烂而感染处：以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏

　　『正确答案』ABCDE