自身免疫性耳聋怎么治疗?

我们人类听觉系统中声音传递感应或分析的综合部分的任何结构或功能受损,都可以表现为不同程度的听力损失,轻度听力损失和重度听力损失。其中,由于螺旋器毛细胞的听觉神经、传递通路和各级神经元受损,导致声音感知和神经冲动传递障碍而引起的听力损失,临床上称为神经性耳聋。主要是先天性和后天性:一是出生时或出生后不久就存在的先天性听力障碍;遗传性耳聋是由遗传和染色体异常引起的。老年性耳聋,另一种感音神经性耳聋,是人类衰老在听觉器官的表现。其主要特征是双侧对称性耳聋,从高频向言语频率缓慢进展。现在习惯上所说的神经性耳聋,其实是指感音神经性耳聋,是感音神经性耳聋和神经性耳聋的统称。神经性耳聋能否治愈,主要看其类型。

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一转眼,暑假即将来临,孩子们又要开始准备期末考试或毕业考试了。考试前很多学生压力大,神经处于高度紧张中,听力易在短期内下降造成突发性耳聋。我院耳科在五月份就接诊了4个不到十四岁的突发性耳聋儿童患者,最小的一个今年还在读小学一年级。

“医生,你不要吓我,我儿子才六岁,这么早就要聋了吗?”去年暑假期间,一个6岁小孩放假后在家熬夜打游戏后出现右耳听力骤降,几乎完全听不到声音,当时父母还以为右耳耵聍堵塞引起,过来医院清理耵聍才发现右耳鼓膜完整,无耵聍堵塞,行听力检查发现右耳极重度感音神经性耳聋,诊断为突发性耳聋而住院治疗。目前,我们发现突发性耳聋的患者越来越年轻了,最近一年我院已经有10多例14岁以下的儿童突聋患者接受住院治疗,很多患者及家属难以置信,反复向医生确认是不是真的。毕竟,年龄那么小,眼睛还没有花,人还没有老,怎么就要聋了?

突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力下降

通常在数分钟、数小时或一天之内,患者听力下降至最低点,部分患者伴有耳鸣、耳闷感、眩晕、听觉过敏或重听,耳周感觉异常,部分患者还会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等。突聋的确切病因至今尚不十分明了,局部和全身因素均可能引起,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。一般认为精神高度紧张、工作压力过大、情绪过于激动、过度熬夜、过于劳累、睡眠欠佳等是突聋的可能诱因。目前临床上明显感受到突发性耳聋有年轻化趋势。因此,保护好自身的听力,抵御孩子听力潜在威胁,及时诊治和预防就十分重要了。

突发性耳聋儿童患者认知能力较差,能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。并且单侧耳聋时家长也较难发现,易延误就诊。最重要的是,目前研究发现儿童突发性耳聋通常听力下降严重,双耳发病相对较高,且听力恢复困难,对其一生带来很大的影响。一般认为,突发性耳聋患者发病至初诊时间越短,疗效也越好,急性发病1周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻、上升型或平坦型听阈曲线者预后较好;听力损失较重、下降型听阈曲线的患儿预后不佳。部分儿童患者在凌晨或清晨起床后不久发病,伴有轻微耳鸣,耳朵胀闷堵塞感和听力下降等症状,部分患者甚至出现头晕、呕吐。遇到这些情况,家属要立即带他们找专科医生诊断和治疗。

儿童患者由于其自身生长发育的影响,部分成人突聋药物不能使用,且听力损失一般较重,如不能及时治疗,预后比成人差。所以一旦发现儿童出现听力下降,家属一定要及时就诊,积极早期治疗,早期干预,以期更好地恢复患儿听力。

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需要结合神经性耳聋的病史,急性的还是慢性的,以及致病原因不同而论。例如急性感音神经性聋,突发性耳聋,或急性的声损害引起的爆震性聋,急性的经过规范的治疗,比如糖皮质激素冲击,营养神经,改善循环以及血流变,或高压氧治疗,是有恢复的可能性的,临床恢复的不在少数。如果是慢性的感应神经性聋,已经超过半年了,绝大部分是不容易恢复的。例如感音神经性聋就是老年性聋,是不可能恢复的,只有靠助听器提高听力。青少年时期,因为腮腺炎或脑膜炎引起感音神经性聋,恢复也是不可能的。

神经性耳聋早期患者一般是出现耳鸣的表现,因为治疗效果不好,导致听力下降甚至耳聋,神经方面的问题是很难治好的。所以,没有根本的有效治疗方法,及时治疗可以用激素的冲击治疗、用营养神经的药物、扩充血管的药物以及溶栓的药物进行治疗,大概有百分之六七十的患者,可以恢复听力或改善听力水平。

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