广坪镇建立镇村居民健康档案管理服务项目实施方案

为认真做好镇村居民健康档案建档工作,根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，制定本方案。

从2009年开始，为全镇居民建立统

一、科学和规范的健康档案，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理。2011年，以老年人、慢性病人、孕产妇、儿童等为重点人群，以村为单位，居民健康档案建档率达到50%以上，电子档案建档率达到20%以上，合格率达到50%以上。

二、项目内容 (一)建档内容

1、根据上级要求，统一全县城乡居民健康档案内容，实行规范化管理。

2、对重点管理人群(包括0-36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、预防接种的重点人群、高血压、Ⅱ型糖尿病和重性精神疾病患者)建立相应的健康档案。 (二)建档方式

通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查、入户服务(访视或调查)等方式，由卫生院组织和各村卫生室为居民建立健康档案。共建、共享居民健康档案，逐步实现连续、动态、系统化、电子化服务。 (三)建档要求

1、坚持循序渐进，从老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群起步，逐步扩展到一般人群。

2、坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建档和利用健康档案。

3、坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态、连续，使医疗卫生服务有证可循、系统完整。 4.保证体检结果真实有效。

1. 1月1日---4月30日，办公室成员主要任务是对以前建立的健康档案进行规范整理和更新以及新建档案的整理。村医负责配合健康档案建档工作，完成1000人份。

2.5月1日—9月30日，办公室成员下村组织健康体检和建档工作，完成5000人份，并做好整理归档工作

(一)居民健康档案管理科负责建立城乡居民健康档案，严格按照要求，规范建档工作，并将健康档案的建立与管理和重点人群的规范化管理紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。

(1)为居民提供医疗、预防、保健、康复等服务时，要及时记录、补充和完善相关健康档案资料。通过多种渠道获得居民的健康信息并及时记录在案。

(2)在建档同时，要加强居民健康档案管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，提供必要的设施、设备，明确居民健康档案管理相关责任人，做好档案的管理工作，保证居民健康档案的方便使用、长期保存，防止丢失。要认真做好居民健康信息的私密保护。

(3)按月汇总上报居民健康档案的建档进度，定期分析评估辖区居民健康状况以及影响健康的危险因素，协助上级医疗、卫生、保健机构有针对性制订疾病谱干预工作方案，使以预防为导向的卫生服务真正得到落实。

(二)村卫生室协助卫生院做好本村居民建档对象基本信息的采集工作。

四、健康档案建档工作流程（见附件）

卫生院加强对村卫生室健康档案管理服务项目实施情况的监督检查，全年开展督导检查不少于4次，督导内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等，年终进行年度考核检查。

(二)考核指标(1)健康档案建档率； (2)健康档案合格率； (3)健康档案使用率。

为加强全镇健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本方案。

建立健全全镇健康教育服务网络，提高镇村医疗卫生单位健康教育人员专业技术服务水平，普及居民健康素养基本知识和技能，大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。2011年全镇居民基本卫生知识知晓率，达到90%以上。

(一)开展健康教育宣传主要内容

1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2、居民健康教育：开展合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。

3、重点人群健康教育：对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等重点人群进行健康教育。

4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。

5、公共卫生问题健康教育：包括突发公共卫生事件、食品卫生、饮水卫生、环境卫生、职业卫生等公共卫生问题健康教育。 (二)制定年度健康教育工作计划

健康教育科要制定健康教育的年度计划，保证其可操作性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。 广坪镇健康教育服务项目实施方案

(三)发放健康教育资料

1、发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。卫生院、村卫生室、要将健康教育资料放置在本单位的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个单位每年提供不少于12种内容的印刷资料。

2、播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，正常应诊时间，在门诊候诊区、健教室、观察室、输液室等场所内循环播放，每个单位每年播放音像资料不少于6种。 (四)设置健康教育宣传专栏

卫生院宣传专栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在单位的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，卫生院和村卫生室健康教育宣传栏内容每季度更新不少于1次。 (五)开展公众健康咨询活动

在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。 (六)举办健康知识讲座

以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。卫生院每月举办健康知识讲座不少于1次。

(七)建立健康教育工作资料档案

村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、健康教育素材、活动记录、工作总结、效果评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价,提高健康教育质量和水平。

(八)加强健康教育服务网络建设

1、将健康教育列为卫生院、村卫生室的主要服务内容，列入目标管理和绩效考核内容。

2、健康教育配备1名健康教育专业人员，村卫生室有专人负责健康教育工作，保证镇村基层健康教育工作落到实处。

3、为保证健康教育活动正常开展，卫生院应设立健康教育室、健康教育宣传专栏，并配备数码相机、电视机、DVD机、投影仪等设备，村卫生室应设健康教育宣传专栏，并配备必要的设备。 (九)加强健康教育能力建设

1、开展健康教育专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。专(兼)职人员每年至少接受上级健康教育专业机构培训不少于8学时。

2、接受健康教育技术指导。邀请县疾控中心妇幼保健、卫生监督机构和县直医疗卫生单位提供现场技术指导，发现问题，及时整改。

3、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。

卫生院负责项目实施的组织领导和考核检查村卫生室负责向辖区居民提供基本公共卫生服务健康教育。

1、发放健康教育印刷资料的种类和数量；

2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间；

3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况；

4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

广坪镇预防接种服务项目实施方案

为做好我镇预防接种工作，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。

通过预防接种项目实施，为全镇所有0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。2011年全县所有适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类(麻风、麻腮、麻疹)疫苗接种率均达到95%以上，无细胞百白破疫苗、流脑疫苗(A群和A+C群)、乙型脑炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率均达到90%以上。

(一)及时为全镇范围内所有0-6岁适龄儿童(包括流动儿童、超生儿童和外地儿童)建立《预防接种证》、《预防接种卡》、信息录入儿童免疫规划信息平台，并做好预防接种资料管理。

(二)根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象，提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，不得强行用二类疫苗代替一类疫苗，不得在对适龄儿童接种一类疫苗同时接种二类疫苗。

(三)加强流动儿童管理，开展0—6岁儿童主动搜索。做好流动人口的摸底调查工作，将流动人口儿童的预防接种与本地儿童同样管理，不得以任何理由拒绝为流动人口儿童接种。各包片人员每季度对责任地段0—6岁儿童的接种情况进行核对，主动开展搜索、上门走访，及时发现漏登、漏种儿童和流入流出儿童，并及时填写接种通知单通知接种。

实行县内出生儿童转卡归口管理制度，县直各产科接种点(县妇儿医院除本院接种门诊管理地段外)对本院出生的新生儿、各镇卫生院接种门诊对本院出生的非本辖区内的新生儿除规范做好卡介苗和首针乙肝疫苗接种外，要详实填写《儿童预防接种记录卡》，每月5日前报送县疾控中心免疫预防科，再由县疾控中心分转各属地镇场进行归口规范管理。 (四)规范接种工作。

1、接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。

2、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有

接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。

3、接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。

4、接种单位的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写《预防接种登记本》，必须填写每个栏目。新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记填写《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)》。

5、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号并录入国家免疫规划信息平台。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

6、接种单位要及时将接种信息录入儿童预防接种信息管理系统，上传疫苗、注射器和接种等数据，并做好备份，保持信息管理系统正常运行。

(五)做好异常反应的报告、调查、诊断和处理。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理，及时填写相关记录表，并向县疾控中心报告。县疾控中心和各接种单位按照《预防接种工作规范》等有关要求开展工作。

(六)做好资料上报。坚持使用常规免疫资料册和年报资料册，每月20日之前上报月资料册，次年元月5日之前上报年报资料，严格实行接种率月报表逐级审核和分管领导签字负责制度，并加盖单位公章后上报。

(七)做好疫苗、注射器及冷链管理。制订和上报疫苗、注射器的年度使用计划，确保有计划的分发和使用，按照“先进先出，先短效后长效，按批次登记分发”的原则，避免浪费，尤其是卡介苗要通过预约集中定时接种。实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理，完善领用手续。疫苗使用情况，各预防接种单位应每2个月向县疾控中心上报一次；县疾控中心每季度向各接种单位配送一次。各单位一类疫苗使用数，不得超过县疾控中心年度分配计划，对于超出使用计划需追加疫苗的单位，需说明原因，向县疾控中心申请追加疫苗报告，经审批后方可追加。冷链管理做好疫苗贮存、运输和使用温度记录，对储存疫苗的冰箱、冰柜须每日记录2次温度。

(八)继续抓好GAVI项目。做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时率。继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，6月份完成第一阶段年出生儿童第三轮的补种工作，同时开展第二阶段年出生儿童的乙肝疫苗查漏补种工作。

(九)实施麻疹疫苗后续强化免疫。根据全省工作安排，9-10月开展麻疹后续强化免疫活动，目标人群为8月龄-4岁儿童。

(十)开展新入学(托)儿童接种证及补种工作。加强与教育部门沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学(托)儿童接种证查验工作，并及时做好疫苗补种。查验和补种工作结束后，要及时上报各种统计报表。

(十一)强化狂犬病暴露规范化处置管理。加大对狂犬病监测力度，对狂犬病病例个案调查要及时上报；认真做好狂犬病暴露后规范处置工作，积极开展狂犬病抗体检测，按时上报各种报表；严格执行新农合报偿制度。严格掌握暴露分级原则，规范暴露后处置(伤口的正确处理，抗免/抗血清的正确使用，过敏反应的抢救等)，实行告知、签字制度。

(十二)做好疾病监测。

1、AFP监测。继续加强AFP病例报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率；抓好标本采集、送检工作，提高合格采便率；加强督导检查和主动监测，防止AFP病例漏报现象的发生。县疾控中心安排专人每旬到县级哨点医院主动搜索发现病例，各镇卫生院发现15岁以下不明原因软瘫的病例要及时上报并及时采样，全年完成3例以上AFP病例监测任务。

2、按照《麻疹监测方案》的要求，充分利用国家疫情网络直报系统，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作；同时加强对麻疹易感人群聚集地的主动监测工作，杜绝疫情缓报、瞒报现象发生；继续做好麻疹疑似病例血清标本的采集和检测工作，对散发麻疹疑似病例的血清标本采集率要达到100%，暴发疫情采集10例以上，并及时送县疾控中心。

3、流脑、乙脑、甲肝、麻腮、麻风等相关疾病的监测工作，做到早发现、早诊断、早报告、早期采集样本，个案调查信息及时网络直报，确保报告资料的完整性与及时性。

4、各接种门诊应按照《湖北省儿童免疫效果监测实施方案(试行)》要求，积极开展免疫成功率监测，做好免疫效果的监测与评价。

卫生院负责项目的组织领导和考核检查，预防接种科负责预防接种工作的具体实施。

四、项目督导与考核 (一)督导与考核

卫生院组织对预防接种服务项目进行年度考核评估；对各村开展每季度不少于1次的业务检查指导，每次检查指导结束后向卫生院提供书面报告。业务检查指导内容主要有项目开展情况，所有适龄儿童是否及时得到免费、安全、有效的国家免疫规划疫苗的接种服务等。

1、建证(卡)率：适龄儿童建证(卡)率95%。

2、接种率：以村为单位，适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

广坪镇传染病报告与处理服务项目实施方案

为建立和完善我镇医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，规范实施传染病报告与处理，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。

依据《传染病防治法》建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；各有关科室、村卫生室及各个体诊所按规定程序报告传染病；依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理，保障传染病网络直报系统正常运行。2011年，全镇法定传染病报告率、报告及时率、报告准确率、重点传染病个案调查率均达到95%以上，暴发疫情调查处理率达100%。

各单位建立健全疫情报告管理工作领导小组，落实专职疫情报告管理人员，并持证上岗。

各单位健全完善传染病疫情报告管理制度、传染病预检分诊制度、首诊医生疫情报告制度、门诊日志登记制度、传染病疫情漏报自查制度、传染病疫情报告管理奖惩制度和住院部、检验科等疫情报告制度。

医疗卫生机构定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训。镇卫生院对辖区乡村医生每年进行传染病防治知识、技能的培训。各医疗卫生机构参加县局及以上单位组织的培训。

规范填写门诊日志、入/出院登记簿、X线室或化验室检测结果登记本，首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

各单位必须使用传染病疫情监测信息系统报告,《传染病报告卡》按时间及病

种顺序整理归档，作为本单位报告传染病的依据。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应及时向县疾控中心和县卫生局报告。

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

(3)做好传染病报告的订正和补报工作

(1)病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

(2)消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

(3)病例随访。协助县疾控中心做好重点管理传染病居家病例的随访工作。

(4)密切接触者管理。协助县疾控中心查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。

7、做好肠道传染病防制

8.做好结核病人发现和督导工作

卫生院对传染病报告与处理项目组织进行自我评估；对全镇村卫生室开展每季不少于1次的督导，内容主要为传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率、疫情调查处理情况等。

1、传染病疫情报告率＝网络直报系统中的报告卡片数/登记传染病病例数×100%。要求达到95%。

2、传染病疫情报告及时率＝网络直报及时的传染病病例数/登记传染病病例数×100%。要求达到95%。

3、传染病疫情报告准确率95%。

4、疫情调查处理：重点传染病个案调查率达到95%；暴发疫情调查处理率达100%。

广坪镇0—36个月儿童健康管理服务项目实施方案

为做好我镇0-36个月儿童保健服务，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。

通过儿童保健项目实施，免费向全县0-36个月儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平。2011年全镇新生儿访视率达到60%以上，儿童健康管理率95%以上，儿童系统管理率达到30%。儿童保健手册发放率大于80%。

(一)开展妇幼保健技术培训。卫生院保健科负责村卫生室人员的培训。

(二)免费提供儿童保健服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定，为常住人口中0～36个月儿童免费提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视2次，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等。

三) 开展儿童生长发育监测和评价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理

(四)加强儿童保健信息管理。村卫生室主动配合，摸清辖区内0-36个月儿童人数，完成本村0-36个月儿童信息统计，填写《出生婴儿花名册》并上报到镇卫生院。卫生院要全面掌握辖区内0-36个月儿童信息，按时上报报表.

卫生院负责项目实施的组织领导、方案制定、监督检查和绩效考核等。保健科负责项目的具体工作的组织实施，并对村卫生室业务指导，包括人员培训、技术指导、信息管理等。

卫生院组织对0-36个月儿童健康管理服务项目实施情况进行年度自我评估，对各村开展每季度不少于1次的督导，内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果等。

广坪镇孕产妇健康管理服务项目实施方案

为做好我镇孕产妇健康管理服务工作，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。

通过孕产妇保健项目实施，免费向全镇孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。2011年全镇孕产妇早孕建册(卡)率30%以上，孕产妇系统管理率65%以上，产前健康管理率达到90%以上产后访视率要求达到80%以上。孕期健康服务5次，产前健康管理率80%以上，叶酸服用率90%以上，产前筛查15%以上，产后访视80%以上

(一)开展妇幼保健技术培训。保健科负责村卫生室妇幼保健技术人员的培训。

(二)免费提供孕产妇保健服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》的规定，免费为全镇孕产妇(常住人口)提供基本保健服务。包括：孕早期建立《孕产妇保健手册》，孕期五次产前检查和产后二次访视服务，高危孕产妇专案管理等。

(四)加强孕产妇保健信息管理。村卫生室主动配合，摸清辖区内孕妇人数，完成辖区内孕妇信息统计，填写《孕产妇花名册》并上报到镇卫生院。保健科要及时全面掌握辖区内孕产妇信息，每季度首月将《孕产妇花名册》信息上报县妇幼保健院。

卫生院负责项目实施的组织领导、方案制定、监督检查和绩效考核等。保健科负责项目的具体工作的组织实施，并对村卫生室进行业务指导，包括人员培训、技术指导、信息管理等。

卫生院组织对孕产妇健康管理服务项目实施情况进行年度考核评估，保健科对各村开展每季度不少于1次的业务指导，每次指导结束后向卫生院提供书面报告。业务指导内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等。

(二)考核指标(1)早孕建册率；(2)产前健康管理率；

广坪镇慢性病管理服务项目实施方案

为建立健全我镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际情况，制定本方案。

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。2011年，高血压、糖尿病等慢性管理工作明显加强，高血压病人登记管理率达到90%以上。糖尿病人管理率50%。两者规范管理率大于90%，血压、血糖控制率大于10%。

根据《高血压患者管理服务规范》，对全县35岁及以上高血压患者进行规范管理。

发现途径：对35岁及以上常住居民每年首诊时测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与基层医疗机构联系测量血压；居民健康档案建立过程中询问血压情况等。

对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。

2、对确诊的高血压患者，镇卫生院和村卫生室每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导。

3、高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

(二)2型糖尿病患者管理

根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对全县35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。

发现途径：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与镇卫生院联系；居民健康档案建立过程中询问。

对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。

2、对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，镇卫生院每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导。

3、2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动等一般检查。

卫生院负责项目的组织领导、方案制定、人员培训、村卫生室考核检查等。村卫生室负责协助收集辖区内慢性病患者信息，告知服务内容，提供健康指导、随访等服务。

四、项目督导与考核 (一)督导与考核

卫生院组织对村卫生室慢性病管理服务项目实施情况进行年度考核评估和自我评估，对各村开展每季不少于1次的督导，内容主要有项目组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等。

1、高血压患者健康管理率；

2、高血压患者规范管理率；

3、管理人群血压控制率；

4、糖尿病患者健康管理率；

5、糖尿病患者规范管理率；

6、管理人群血糖控制率。

广坪镇老年人健康管理服务项目实施方案

为做好我镇老年人健康管理服务工作，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，特制定本方案。

通过实施老年人健康管理服务项目，对全镇65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。2011年，老年人健康登记管理率达到50%以上。体检表完成率大于95%

(一)每年进行1次老年人健康管理。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

辅助检查：每年检查1次空腹血糖。

(二)健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

(三)告知居民健康体检结果并进行相应干预。

1、对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2、对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民定期随访。

3、告知居民一年后进行下一次健康检查的时间。

(四)对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

卫生院负责项目的组织领导、方案制定、组织培训、村卫生督导考核等。村卫生室负责协助收集辖区内老年人人口信息，告知服务内容，提供健康指导、随访等服务。

卫生院组织对村卫生室健康管理服务项目进行年度考核评估和自我评估；对各村开展每季不少于1次的督导检查，督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接受健康管理情况、项目规范管理情况等。

1、老年人健康登记管理率；

2、健康体检表完整率。

广坪镇重性精神疾病患者管理服务项目实施方案

为做好我镇重性精神病患者管理工作，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》等有关要求，结合我镇实际，制定本实施方案。

力争用三年时间，基本建成覆盖全镇各村、功能完善的重性精神病患者管理系统。2011年以村为单位，已建档重性精神病患者管理率达到90%以上。

(一)培训工作：负责对村级的培训工作。

(二)患者筛查：接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员收集患者的信息，做好初步筛查工作。

(三)建立健康档案：重性精神疾病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等)患者在纳入管理的时候，除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

(四)定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。对病情不稳定的患者，在现用药物基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体疾病或严重药物不良反应，应将患者转至上级医院。

(五)健康教育、康复指导：加强宣传，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

卫生院负责项目实施的组织领导、方案制定和考核检查等。各村卫生室负责

项目的具体执行，包括开展收集辖区内重性精神病患者人口信息、告知服务内容、人员筛查；开展督促服药、健康指导、随访等工作；及时将相关信息计入健康档案。

卫生院加强对村卫生室重性精神疾病管理服务项目实施情况的监督检查，全年开展督导检查不少于4次，督导内容主要有项目计划制定、组织管理、人员培训、服务数量、服务质量、服务效果等，年终进行年度考核检查。

(1)重性精神疾病患者管理率；

(2)重性精神疾病患者显好率；

(3)重性精神疾病患者规范管理率。

基本公共卫生服务项目实施方案

为贯彻《医药卫生体制改革近期重点实施方案》与《促进基本公共卫生服务均等化实施方案》等文件精神,促进基本公共卫生均等化,结合我乡实际,特制定“基本公共卫生服务项目实施方案”。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,采取政府购买方式,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的10项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。

(一)公开透明,公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目,建立项目标准,实行服务效果考评,接受社会监督;坚持公平公正,经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务,城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。

(二)权责明晰,权责一致。明晰政府、服务机构、居民享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利,确保有效开展基本公共卫生服务。

(三)规范有序,激励促进。运用绩效考评、居民参与评

价等激励机制,保证社会效益最大化。

(四)以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。

三、主要内容和阶段目标

基本公共卫生服务包括以下10个项目:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治(艾滋病防治、结核病防治)、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病(高血压、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。

基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类:一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目(以下简称基层项目),主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目(以下简称专业项目),主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。

疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持,并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区常住人口建立统

一、规范的居民健康档案,健康档

案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2010年居民健康档案建档率达到20%以上,2011年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。

1、开展经常性健康教育活动。(1)基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;(2)乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个,每季度至少更新一次;(3)循环播放健康教育影像资料不少于6种;(4)利用主题宣传日或节假日,开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；⑸乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。

3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群(青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母)开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、

儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。

4、2010年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上,2011年达到70%以上。

1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,预防12种传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。

2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。

3、2011年 0—6岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。

1、开展辖区传染病监测,及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。

2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作,协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。

3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。

(五)高血压、糖尿病等慢性病干预

1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。

2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2010年达到20%;2011年登记管理率达到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。

2、重性精神疾病患者登记管理率2010年达到20%以上；2011年达到30%以上。

1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次,儿童保健1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、儿童保健系统管理率有明显提高。2011年达到85%以上。

1、为孕产妇建立保健手册,开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2、2010年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2011年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。

2、开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查, 老年人健康管理率2010年、2011年达到30%以上。

(一)卫生行政部门。组织、指导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系,加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。

(二)财政部门。制定专项资金管理办法,加强专项资金管理,会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核,

最大限度发挥专项资金的使用效益。

(三)专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等,加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。

(四)乡(镇)卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为基本公共卫生服务的实施主体,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式,进一步调整完善公共卫生服务流程,配备设施设备、服务团队和专职人员,健全内部绩效评价制度,认真落实各项要求,确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化,积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。

(一)资金筹集。财政部门建立基本公共卫生服务专项资金,2009年基本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元,2010年达到人均18元，2011年达到人均20元。资金来源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。

1、基层项目资金。基层项目资金全部用于提供公共卫

生服务的乡(镇)卫生院和村卫生室。

2、专业项目资金。按照专业公共卫生机构所承担的基本公共卫生服务项目和平均服务成本测算确定专业项目资金预算总额。专业项目资金全部用于提供基本公共卫生服务的专业公共卫生机构。

3、奖补资金。在基本公共卫生专项资金中安排部分资金,用于对承担基本公共卫生服务的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。

(三)资金拨付。按照激励约束的原则,专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付办法。基层项目资金、专业项目资金和奖补资金的补助办法,由县卫生行政部门与财政部门根据项目运行情况和筹资标准变化情况按调整。

(一)加强组织领导,认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对基本公共卫生服务的统一管理,将项目工作要求全面纳入工作总体计划之中,精心组织,妥善安排,全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指导实施基本公共卫生服务项目的责任意识,逐级成立项目技术指导组及办事机构,充分发挥技术支撑作用,认真做好对项目工作的业务技术指导。乡(镇)卫生院、村卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求,制定详细的

实施方案,逐项抓好落实。

(二)严格资金管理,加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的基本公共卫生专项资金绩效考核办法。县卫生行政部门和财政部门是基本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体,对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前,完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供基本公共卫生服务的绩效考核,并上报市卫生行政部门和市财政部门。

(三)完善服务规范,确保服务质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件,研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点,逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变服务方式,采取上门服务、主动服务和连续服务,不断提高基本公共卫生服务的质量。

XXXXXXX中医药服务能力提升项目实

为扶持和促进中医、民族医药事业的发展，提升基层中医药服务能力，充分发挥中医药在深化医改中的作用，根据《XX市财政局 XXX市卫生局关于下达2014年XXX市》X财社〔2014〕XX号文件精神。结合卫生院实际，制定XXXXXX卫生院中医药服务能力提升项目实施方案。

为响应国家关于提升基层中医药服务能力，为广大人民群众提供更有效，廉价，便捷的中医药服务，发扬中医药特色，推动中医药继承与创新，促进中医药工作协调发展，成立以院长任组长、医务科长任为办公室主任的中医药服务能力提升项目领导小组，具体负责制定、落实项目实施及中医馆发展规划。不断满足人民群众日渐增长的中医药服务需求及进一步提升中医馆品牌效能。

到今年年底，建立功能完善、特色明显、方便有效的中医药服务体系，形成有利于发挥中医药特色优势、促进中医药服务的政策体系和运行机制，推进我乡中医药事业持续健康发展。

三、现有设备及服务能力

1、人员:卫生院现有中医执业医师1人，中药房医生1人；

2、房屋：诊断室一间，中医房一间；

3、设备：电针机1台，中频治疗仪1台，多功能电动理疗床1张，电磁波治疗仪3个等设备；

4、服务能力：能提供基本的中医配伍，针灸，推拿及理疗等服务。

（一）人才培养：派出中医执业医师1名，中西医结合执业医师1名，康复技师1名，中药房医生1名，根据优势病种派出中医药业务骨干，到上级中医医院进修学习，筑巢引凤，请上级医师到我院代教帮扶。

（二）中医诊疗环境改善。改中医科为中医馆，中医馆连片，设有中医诊断室、中医治疗室、中药房、煎药室。装饰风格明显的中医药文化氛围，悬挂中医馆各种制度及中医科普知识，充分体现中医药内涵，便于群众接受中医药服务。

（三）配置中医诊疗设备。按照“填平补齐”的原则，计划新增设针灸推拿床2张，药物熏蒸治疗床1张，中医离子导入设备1台，煎药机1台，尽量满足群众中医药服务需求。

（四）信息化建设。配备计算机系统、投影仪等设备，与基层中医药适宜技术推广视频网络实现互联互通。

（五）中医药适宜技术水平。能对常见病多发病、部分疑难杂病用中医方法很好治疗，能开展一般针法、灸法、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、外包中药等技术的规范化操作。

（六）中医药特色能力建设。在当地疾病谱中筛选部分优势病种，如慢性疼痛、慢性鼻炎、慢性胃炎、中风、不孕不育症等作中医馆重点发展。大力倡导“看中医、吃中药”、“治未病”理念，让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠。加强乡村医生培训，鼓励卫生室运用适宜技术，建立长效机制。

项目资金由省级财政补足。2014年预算总投入XX万元，其中，房屋装修投入XX万元，设备投入XX万元。

8-9月底，作前期计划，招标； 10月份，全面开展项目建设工作。 11月中旬，完成所有项目任务。 11月底，等待项目检查验收。

1、加强组织领导与协调，统筹规划全乡中医药事业发展工作，优化中医药发展政策环境，将中医药提升项目政策落到实处。

2、重点支持中医药重点学科和专科建设人才培养。

3、根据不断变化的形势，优化中医药基本医疗保险政策，鼓励群众运用中医药防病治病。

4、广泛宣传发动，深入开展中医药“进农村、进社区、进家庭”科普宣传活动，营造浓厚的中医药发展氛围，让全社会都关注中医药，运用中医药。

2013年江苏省职业学校技能大赛 旅游服务类烹饪项目实施方案

本次竞赛设中餐热菜、中餐面点、中餐冷拼和果蔬雕四个项目，分中职学生组、高职学生与教师组两个组别,均为个人竞赛项目。每位参赛选手必须兼报两项，其中热菜与面点不得兼报，其它项目任选。

中职学生组、高职学生与教师组均以国家职业标准《中式烹调师》、《中式面点师》高级工（国家职业资格三级）的要求为基础。不同组别难易程度有一定区分。

各项目的竞赛内容均依据国家职业标准所规定的应知应会的要求。竞赛包括理论知识和操作技能两部分。

试题从江苏省职业学校技能大赛烹饪专业考试题库中选出300道复习题（复习题另行公布），中职学生组从公布的复习题中随机抽取90题，另外10题为非公布的试题；高职学生与教师组从公布的300道复习题中随机抽取80题，另外20题为非公布的试题。考试题型为单选题、多选题。非公布的试题以高等教育出版社出版的《中等职业教育国家规定教材》（共8本）为命题范围。

操作技能竞赛部分 项目

一、中餐热菜 1.中职学生组

每位选手在98分钟内完成3个中式菜肴的制作,各项目分别计时。 选手参赛的3个菜肴所用的主料、烹调方法不能相同。3个菜肴成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

1 （1）基本功 (炒青椒土豆丝)（20%）。

竞赛现场提供每位参赛选手带皮土豆350克（约两只），青椒1只50克。装盘现场统一提供9吋平盘。成菜标准：土豆切丝规格整齐、长短、粗细一致，不能出现切而不断的连刀。成菜重量不低于300克。严禁使用去皮器，要求色白质脆（作品完成时间为8分钟，每超1分钟扣该菜品总分2分）。

（2）规定品种（鸡茸类菜）（20%）。

以鸡茸为原料制作一款菜式。现场提供给每位选手鸡脯肉350克，赛场提供配料为青菜、水发香菇、青椒，由选手自由选择其一。其它调料、辅料（肥膘肉）自带，选手不得带自制的高汤进场，现场清水调味成汤。允许机械搅拌制茸。统一提供12吋、16吋平盘或12吋汤碗。剩余鸡脯肉、鸡茸需单独装盘送评（竞赛时间为30分钟）。

（3）自选品种 （40%）

现场提供新鲜草鱼一条，重量为1250克－1500克，制作一款菜式。烹调方法不能和规定品种相同，位菜（各客）需要制作6份，4份送评，2份品尝；制作份菜为10人量（竞赛时间为60分钟）。

每位选手在154分钟内完成4个中式菜肴的制作, 各项目分别计时。选手参赛的4个菜肴所用的主料、烹调方法不能相同。4个菜肴成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1）基本功 (青椒里脊丝)（15%）

竞赛现场提供每位参赛选手外里脊肉250克，青椒1只约50克，鸡蛋1只。装盘现场统一提供9吋平盘。成菜标准：肉丝规格整齐、粗细一致，不能出现连刀，肉丝滑嫩，芡汁紧包。成菜重量不低于200克(作品完成时间为12分钟，每超1分钟扣该菜品总分2分)。

(2)规定品种（鸡茸类菜）（15%）

2 以鸡茸为原料制作一款菜式。现场提供给每位选手鸡脯肉350克，赛场提供配料为青菜、水发香菇、青椒，由选手自由选择其一。其它调料、辅料（肥膘肉）自带，选手不得带自制的高汤进场，现场清水调味成汤。允许机械搅拌制茸。统一提供12吋、16吋平盘或12吋汤碗。剩余鸡脯肉、鸡茸需单独装盘送评(竞赛时间为30分钟)。

现场提供新鲜草鱼一条，重量为1250克－1500克，制作一款菜式。烹调方法不能和规定品种相同，位菜（各客）需要制作6份，4份送评，2份品尝；制作份菜为10人量（竞赛时间为60分钟）。

（4）创新菜肴（25%）。

制作一道创新菜，主配料自备。不提倡使用高档原料（如鱼翅、燕窝等），烹饪方法不能与上述3道品种相同，位菜（各客）需要制作6份，4份送评，2份品尝；制作份菜为10人量(竞赛时间为52分钟)。

禁止使用国家规定保护的动植物原料和人工合成色素。违者取消该品种成绩。

3.具体要求（各组别）：

（1）参赛品种应能表现刀工技术和烹调技巧,色、香、味、形、质、养、器俱佳,以味、质为主,讲求营养卫生。菜肴注重实用性、市场化、大众化、精美化，体现创新意识。

（2）菜肴原料的初加工,如宰杀、涨发、洗涤、剁茸 (不调味)、预热加工(不调味)等,可安排在场外准备；但刀工成型,菜肴成熟及调味必须在场内完成。参赛的自选品种和创新品种不能在规定时间内成熟的,应在报名时提出申请,经批准后方可在场外预加工至限定程度。自选菜肴特殊配料及创新菜肴的主、配料可自备，所以原料进场前均须检查验证,违反规定者,将酌情扣分直至取消参赛资格。

（3）用于美化菜肴用的各种饰物,必须经现场监考人员验证后才能携带入场。菜品饰物要适中，不喧宾夺主，所有饰物必须在场内摆放在盛器中。

（4）每个热菜只限制作一次。按各组别要求送评。

（5）赛场提供热菜餐具（12--16吋圆盘、腰盘或方盘、汤碗、汤盘等，所提供餐具参照餐饮企业中常用的规格和品种），赛场还提供常规设备、工具[如炉灶、蒸炉（柜、笼）、炒锅、墩、

3 板等]和一般调味品（如盐、糖、油、味精等）。除此以外的特殊工具、特殊调味料均由参赛者自备。参赛者自备使用的特殊用具、盛器餐具等不得带有任何标识,由参赛者在盘底作记号,以便赛后认领。

二、中餐面点 1.中职学生组：

每位选手在125分钟内完成3道面点，其中要求用不同面团、不同成熟技法制作不同面点各一种,每个品种制作12个（其中两个为品尝品），每种面点只限作一次。3个面点成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

(1)基本功 （水调面团）（20%） 竞赛内容为水调面团、分剂子、擀皮。现场提供300克干粉，250克调成水面团。选手完成和面、搓条、做30个剂子、并将其中15个剂子擀成饺子皮（中间略厚于周边，直径7厘米）四个步骤。剂子、面皮要求大小一致，均匀，没有毛边。选手不得使用压面机等工具。竞赛时间为15分钟，此项目操作单独计时。

(2)规定品种（发酵面团）（20%） 竞赛内容为提褶包。选手自带面粉和面，现场使用酵母发酵。现场提供咸味馅心（动物性馅料）、甜味馅心（莲蓉、豆沙），馅心场内调味。制作包子要求：①包子大小以干粉50克3个为宜，做出12个包子。包子不得少于20褶，要求褶的花纹清晰，间距均匀。②现场统一提供12吋平盘，10个包子规定装盘型式为343序列，另2个包子放入品尝盘。③现场提供蒸锅、案板等常规设备用具(竞赛时间为50分钟)。

(3)自选品种（40%） 油酥面团

自选品种要求：①取面粉调制油酥面团，现场起酥。制作12个成品，10个送评，2 个品尝。②选手面粉自带，与做面团有关的原料自带。品种造型自定，现场制作，馅心原料和器皿自备。③成品应能表现选手的基本功和手法技巧，以味、质为主，讲求营养卫生，注重实用性、体现创新意识。不得使用人工合成色素。④馅料调味在场内完成(竞赛时间为60分钟)。

2.高职学生与教师组：

每位选手在180分钟内完成4道面点，其中要求用不同面团、不同成熟技法制作不同面点各一种,每个品种制作12个（其中2个为品尝品），每种面点只限作一次。4道面点成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1） 基本功 （水调面团）（15%）

4 竞赛内容为水调面团、分剂子、擀烧麦皮。现场提供300克干粉，200克调成水面团。选手完成和面、搓条、做20个剂子、并将其中10个剂子擀成烧麦皮（中间略厚于周边，直径10厘米）。剂子要求大小一致，均匀，烧麦皮要求不少于16个皱褶。选手不得使用压面机等工具。竞赛时间为15分钟，此项目操作单独计时。

（2）规定品种（发酵面团）（15%） 竞赛内容为提褶包。选手自带面粉和面，现场使用酵母发酵。现场提供咸味馅心（动物性馅料）、甜味馅心（莲蓉、豆沙），馅心场内调味。制作包子要求：①包子大小以干粉50克3个为宜，做出12个包子。包子不得少于20褶，要求褶的花纹清晰，间距均匀。②现场统一提供12吋平盘，10个包子规定装盘型式为343序列，另2个包子放入品尝盘。③现场提供蒸锅、案板等常规设备用具(竞赛时间为50分钟)。

（3）自选品种（25%） 油酥面团

自选油酥面团品种要求：①取面粉调制油酥面团，现场起酥。制作12个成品，10个送评，2 个品尝。②选手面粉自带，与做面团有关的原料自带。品种造型自定，现场制作，馅心原料和器皿自备。③成品应能表现选手的基本功和手法技巧，以味、质为主，讲求营养卫生，注重实用性、体现创新意识。不得使用人工合成色素。④馅料调味在场内完成(竞赛时间为60分钟)。

（4）杂粮面团（25%）

杂粮原料为自选品种，①原料可用杂粮、澄粉、土豆等，馅心原料与面团的有关原料及器皿自备，馅料调味在场内完成。②要求与上述3道品种不同技法，不同口味，不同造型。③成品的大小不作统一规定，但必须大小一致，做出12只成品。10只成品装盘，另2只成品放入品尝盘，④竞赛时间为55分钟。

3.具体要求（各组别）：

（1）调味必须在场内完成。自选参赛品种坯料或面团、馅料的原料可在场外加工后带入场，一切自带原料,入场前必须经检查验证,违反规定者,将酌情扣分直至取消参赛资格。

（2）每种面点只限制作一次,中餐面点赛品送评主盘以10人量为准，2只成品放入品尝盘。

（3）参赛作品不得使用人工合成色素。选手自备的餐具要求符合卫生标准。碟边美化用的装饰可在场外加工,如装饰使用色素物质,必须与食物严格分开, 一切自带的装饰物品,入场前

5 需向验料人员提供相应的原料清单。验料人员根据原料清单进行清点，经检查验证后方可进场。违反规定者, 提出警告直至取消参赛资格。

（4）赛场只提供常规设备用具(如:炉灶、蒸炉、电烘烤炉、压面机等) 及一般调味品（如盐、糖、油、味精等）,除此以外的特殊工具和调味料、辅助原料、添加剂等均由参赛者自备,经检查验证后自带入场。参赛者自备使用的盛装器皿,不得带有任何标志,只能由参赛者在盘底作记号,以便赛后认领。

三、中餐冷拼 1.中职学生组：

每位选手在171分钟内完成3个作品，各项目分别计时。3个作品成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1）基本功（批切生姜丝）（20%）

竞赛内容为批切生姜丝。现场提供每位参赛选手6×2.5×2.5cm生姜两块，要求批成片后，再切成细丝漂入汤碗，要求细如丝、粗细均匀，不碎不断。竞赛时间为6分钟。

（2）规定品种（双拼）（20%） 竞赛内容为双拼（半球型）。现场提供每位参赛选手方型西式火腿一块（约220克）、象牙白萝卜一段（约350克），统一提供7吋平盘。成型标准：象牙白萝卜切丝，火腿切成两层刀面，成扇形，每个刀面下面必须是同一种原料，组合成半球型的双拼冷盘。竞赛时间为15分钟。

（3）自选品种（工艺冷拼）（40%）

竞赛内容为造型工艺冷拼，竞赛时间为150分钟，具体要求为：

①选手一律使用现场提供的盐方火腿（1块，250克）、蒜蓉烤肠（1根，260克）、红肠（1根，300克）、松花蛋肠（1根，300克）、午餐肉（1罐，340克）、蛋黄糕（1块，10×10×2厘米）、蛋白糕（1块，10×10×2厘米）、象牙白萝卜（1根，约700克）、荷兰小黄瓜（4根，约400克）、胡萝卜（2根，约500克）、心里美萝卜（2只，约800克），选料应在6种以上。现场另备糖、盐、酱油、色拉油、色拉酱、花生酱供选用。盛装餐具自带。

②作品造型不限，主题应健康、积极、向上。

③作品应能体现选手的刀工基本功和拼摆技巧，以形、色、味为主，注重食用、卫生，有一定创新意识。

④作品造型美观，主题突出，构图完整，刀工精细，简繁适当，色彩搭配合理。

6 ⑤拼摆造型严禁使用化学胶水黏接，造型、点缀饰物制作均须在场内进行。盘内作品全部可食用，不得使用塑料、贝壳等物品。

⑥作品净料重量不低于1000克。 2.高职学生与教师组：

每位选手在196分钟内完成3个作品，各项目分别计时。3个作品成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1）基本功（切豆腐丝）（15%） 竞赛内容为切豆腐丝。现场提供每位参赛选手内酯豆腐一盒（约350克）。要求:切成片后，再切成细丝漂入汤碗，成品粗细均匀，不碎不断。竞赛时间为6分钟。

（2）规定品种（三拼）（20%） 竞赛内容为三拼（半球型）。现场提供每位参赛选手方型西式火腿一块200克、黄瓜、心里美萝卜各250克，统一提供8吋平盘（内径15.5厘米）。成型标准：西式火腿、黄瓜、心里美萝卜切成两层刀面，成扇形，组合成半球型的三拼冷盘，作品收口部分以原有自然刀面收口，不可使用其它装饰物，每个刀面下面必须是同一种原料，竞赛时间为25分钟。

（3）自选品种（工艺冷拼、四个围碟）（45%）

选手在165分钟内完成一个工艺冷拼、四个围碟。①选手一律使用现场提供的盐方火腿（1块，250克）、蒜蓉烤肠（1根，260克）、红肠（1根，300克）、松花蛋肠（1根，300克）、午餐肉（1罐，340克）、象牙白萝卜（1根，约700克）、荷兰小黄瓜（4根，约400克）、胡萝卜（2根，约500克）八种主料，允许自带4种原料作为主料。工艺冷盘选用原料应在6种以上不同原料，荤素搭配。原料严禁使用人工合成色素。如需在餐盘内垫底，垫底原料必须是8种现场提供原料以内的材料。②参赛作品的摆放餐具自备（瓷质餐具）。交送作品时,须另备6种原料品尝碟供评委品评。品尝碟内的尝品分类盛装。③每位选手最后完成的工艺冷拼（含四个围碟）净料为1200克左右。④盘内作品全部可食用，不得使用塑料、贝壳等物品。⑤参赛选手的自备料只能带自然成型的熟料、洗净料进场,加工成型及拼摆须在场内进行。进场原料须检查验证,违例者，将酌情扣分直至取消参赛资格。

3具体要求（各组别）：

（1）造型美观，主题突出，立意健康，色彩搭配合理。 （2）刀工精细,操作娴熟, 简繁适当。

7 （3）作品造型严禁使用化学胶水黏接。

（4）作品洁净无异味，器皿清洁，操作场地清洁卫生,原料使用得当，杜绝浪费。

（5）冷拼如需垫底，垫底原料必须是现场提供的原料。可切成丝、片等，不得使用茸泥、粒形料、未改刀的块状料垫底。

四、果蔬雕 1.中职学生组：

每位选手在170分钟内完成3个作品，各项目分别计时。3个作品成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1）基本功（胡萝卜球）（15%）

现场提供每位参赛选手胡萝卜一根，雕刻成两个胡萝卜球，球直径为2-3厘米成品要求：型圆光滑，刀法流畅，两球大小一致，严禁使用模具和砂纸打磨(竞赛时间为5分钟)。

（2）规定品种（月季花）（20%）

现场提供每位参赛选手心里美萝卜1只，雕刻成月季花。直径5－7厘米。月季花带芯不少于4层5瓣。形态逼真，花瓣完整，必须是整雕，严禁使用胶水粘接(竞赛时间为5分钟)。

（3）自选品种（果蔬雕）（45%）

①选手一律使用现场提供的心里美萝卜3只（直径不小于8厘米）、象牙白萝卜5根（直径不小于7厘米、长度不小于25厘米）、胡萝卜5根（直径不小于4厘米、长度不小于15厘米）、青萝卜4个（直径不小于7厘米、长度不小于16厘米）。盛装餐具自带，直接接触作品的盛器必须使用陶瓷餐具盛装，不得使用木质、大理石、玻璃等非餐具盛装。

②作品造型不限，主题应健康、积极、向上，造型完整美观，结构合理恰当，装饰点缀适宜。

③除新鲜花草类点缀品之外，严禁携带其他食品原料入场，作品的所有刀工处理均在场内完成。

④竹签等辅助用品不得直接暴露。

⑤作品整体尺寸应在长、宽、高均不超过60厘米的范围。 (竞赛时间160分钟) 2.高职学生与教师组：

每位选手在180分钟内完成3个作品，各项目分别计时。3个作品成绩的总和为该选手此项目竞赛的最后成绩。

（1）基本功（橄榄土豆）（15%）

现场提供每位参赛选手土豆1-2个（约250克），雕刻成5个橄榄型，橄榄型土豆要求长5-6厘米，中段直径为1.2-1.8厘

8 米，成品要求：橄榄形状，表面光滑，刀法流畅，作品大小一致，严禁使用模具和砂纸打磨(竞赛时间为5分钟)。

（2）规定品种（月季花）（20%）

现场提供每位参赛选手心里美萝卜1只，雕刻成月季花。直径5－7厘米。月季花带芯不少于4层5瓣。形态逼真，花瓣完整，必须是整雕，严禁使用胶水粘接(竞赛时间为5分钟)。

（3）食品雕刻品种（45%）

①选手一律使用现场提供的心里美萝卜3只（直径不小于8厘米）、象牙白萝卜5根（直径不小于7厘米、长度不小于25厘米）、胡萝卜5根（直径不小于4厘米、长度不小于15厘米）、青萝卜4个（直径不小于7厘米、长度不小于16厘米），允许自带两种原料。盛装餐具自带，作品的盛器必须使用符合卫生标准的餐用具盛装，不得使用木质、大理石、玻璃等非餐具盛装。

②作品造型不限，主题应健康、积极、向上，造型完整美观，结构合理恰当，装饰点缀适宜。

③除新鲜花草类点缀品及允许自带两种原料之外，严禁携带其他食品原料入场，作品的所有刀工处理均在场内完成。

④竹签等辅助用品不得直接暴露。 ⑤作品整体大小选手自定。 (竞赛时间170分钟) 3具体要求（各组别）：

（1）造型美观，主题突出，立意健康，构图合理。

（2）刀工精细，操作娴熟，简繁适当。作品有较强的艺术欣赏性和原创性。

（3）点缀品使用得当，不喧宾夺主。作品接口的处理不能直接暴露胶水、竹签等辅助用品。

（4）作品摆放在食用餐具内，洁净无异味，器皿清洁，操作场地清洁卫生。原料要使用得当，杜绝浪费。

（5）参赛选手所用各类工具均由选手自备，要求工具清洁，不得使用电动工具、模具。

竞赛理论试题由大赛组委会组织专家在已公布的题目和非公布的试题中按一定比例命题。

操作技能试题见该项目实施方案中的竞赛内容及要求。

聘请具有从事本专业的高级教师职称、技师职称、高级考评员证书之一的专家担任裁判，大赛裁判工作按照公平、公正、客

在相应项目的操作室进行，配备热菜烹调操作室、面点操作室、食品雕刻操作室、冷拼操作室和评分室，以及选手准备检录处、选手休息室。

四、竞赛规则及注意事项

1．赛前一天，各领队和选手组织参观设备场地。

2．参赛选手应严格遵守赛场纪律，尊重裁判，服从指挥。 3．参赛选手必须持本人身份证、学生证并携（佩）带参赛证提前30分钟到达竞赛现场检录，迟到超过15分钟的选手，不得入场。

4．参赛选手应衣着整洁,戴工作帽。操作讲究卫生，生熟食物分开,工具洁净,不乱扔下脚料。竞赛结束后清理好操作台，否则酌情扣分。

5．禁止重做或挪用他人已加工过的原料。

1．各类赛务人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐。

2．各赛场除现场裁判员、赛场配备的工作人员以外，其他人员未经赛点领导小组允许不得进入赛场。

3．新闻媒体人员进入赛场必须经过竞赛领导小组允许，并且听从现场工作人员的安排和管理，不能影响竞赛的进行。

1.理论测试的成绩占每项目成绩的20%，操作技能成绩占每项目成绩的80%。

2.操作技能的成绩分现场操作过程评判和参赛作品评判两部分。现场操作过程评判成绩占操作技能成绩的30%，参赛作品评判成绩占操作成绩的70%。

3.以理论测试的成绩与操作技能的成绩相加为该项目的总成绩，总成绩相同时以技能成绩高者名次在前。

4.每个选手必须参加两个项目的竞赛，每个项目的竞赛成绩相加，为该选手的最终成绩。

1.参赛选手对赛地提供的不符合竞赛规定的设备、实验材料，对有失公正的检测、评判，以及工作人员的违规行为等，均可有序地提出申诉。

2.选手申诉均须通过本代表队领队、指导老师，按照规定时

10 限以书面形式向仲裁委员会（或仲裁组）提出。仲裁委员会要认真负责地受理选手申诉，并将处理意见通知领队或当事人。

3.仲裁委员会的裁决为最终裁决，参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛，否则按弃权处理。

1.参赛选手及相关工作人员，由赛点赛务工作小组统一安排食宿，费用自理。

2.本技术文件的最终解释权归大赛组织委员会。

企业工程项目管理服务实施方案

随着经济体制改革的深化和投资主体多元化方向发展趋势，各类企事业单位乃至个人都有可能成为建设项目的投资主体，加之项目规模日趋庞大、内容日益负责、管理对象日益精细，这一切都使业主希望寻求直接代理人以实现业主方的全过程项目管理。因此，新型的项目管理公司就成为市场需求的必然产物。

工程项目管理是指运用系统的观点、理论和方法对建设工程项目进行计划、指挥、组织控制和协调的专业性活动，以确保工程目标的实现，是指从事工程项目管理的企业（以下简称项目管理企业），受工程项目业主方委托，对工程建设全过程或分阶段进行专业化管理和服务活动。建设部出台的《关于培育发展工程总承包和工程项目管理企业的指导意见》（建市[2003]30号），建市[号文《建设工程项目管理试行办法》，并修改形成了GB/T《建设工程项目管理规范》，为我国勘察设计、施工、监理等企业从事工程项目管理服务提供了基本的政策保障和市场准入条件。

各地按照建设部的统一部署，选取了一批综合能力强、人才结构合理的工程设计、监理企业作为试点开展项目管理。然而，工程项目管理在我国推广时间不长、经验不多，匮乏必要的法律支撑，专业的技术人员更是有待培养，我国工程项目管理的改革与发展还有一段漫长的路要走。

（一）增值与换位的指导思想

产品服务增值是重要的企业价值活动。获得业主信任与建设项目效益最大化的重要基础。因此，提供工程项目管理服务应当以业主为中心，在项目建设的全全寿命周期过程中，持续的让业主满意。从项目的前期准备工作开始，就应注重理解业主的项目建设需求，抓好项目的特点、重点、要点和难点，要让业主感到其支付的服务费价有所值，业主才会接受、认可所提供的项目管理服务。

同时在工程项目管理中坚持换位思考的意识，在服务过程中树立这就是我的工程项目、我就是业主的思想，坚持质量第

一、节约成本、优化工期的建设指导思想，以切实的行动让业主感到工程项目管理服务的价值。

（二）进行业主和项目筛选

一个好的工程管理项目有利于提升公司的企业形象，企业在项目选取上应遵循以下原则：首先是宁缺勿滥。一定要认真考察项目的背景、业主的实力、业主的凝聚力、业主对工程项目的理解、业主对工程项目管理服务的态度，优先选择那些业主建设理念新颖的项目；其次是宁小勿大，为积累经验，避免不必要的麻烦；第三是宁专勿通，工程项目类别应该和企业已有的经验、设计经验以及企业的资质范围相匹配；第四是可优选选择一些政府项目。在企业从事工程项目管理的经验和相应的人力物力足够时，业主和项目的选择条件可逐步放宽，企业服务可向有关领域继续渗透。

确定双方权力义务的委托合同是界定委托服务范围和进行索赔的依据。通过双方细致的合同谈判，以细致的条款来明确双方的责权利。如协助业主方签订咨询合同，下达编制项目建议书或项目管理申请报告、可行性研究报告、环境影响评价报告等任务书，应明确深度要求、完成人、完成时间、负责人、不能获得通过的责任措施等考核指标，以强化管理。当然，双方也要在合同中尽量明确一些谅解条款，因为全过程、全方位的项目管理服务毕竟在国内没有多少现成的经验可以借鉴。

工程项目管理是全过程、全方位的管理，涉及的专业多，而且各个专业人员都有相当的

专业技术水平，项目部负责人具有复合型的知识结构、懂管理、懂技术，并且有丰富的实践经验。项目部下的职能机构可以按照建设工程发展阶段来设置，也可按照工程控制目标来设置。考虑到工程项目管理取费水平，人员宜少而精，必要时可设立常设机构与后方支持机构两个部分，既可以满足现场的需要，又不违反投标时的承诺。同时，工程项目管理一般要求业主将其职能大部委托行使，业主可指定一名或多名常驻或不常驻的现场代表，并在资金支付、承包商选定等方面行使核准权。无论是项目管理服务、项目管理承包还是其它项目管理，应避免业主组建强有力的班子，事事干预项目的情形出现，当然，这也需要业主对工程项目管理有着较高的支持度。

（五）及时建立WBS任务树

WBS使得整个工程项目的状况和组成清晰明确，便于目标管理。因此，搞好项目管理工作，必须做好建立WBS任务树并逐步完善。工程项目管理企业应在投标阶段就确立项目的工作分解结构思路，项目中标之后以合同、投标书、中标通知书为基础建立工作分解结构，并创造必要的可交付成果工作。在项目进行的过程中，将项目工作的定义逐级加深。这样，在工程建设的过程中，确保每一个任务都有责任主体、完成时间等控制指标，在工程建设中不缺项、不漏项，同时根据已有的工程经验明确每一个任务及其可能存在的困难，提前想到业主没有想到的各种可能状况，并以完善的事前控制来换取业主的信任。

工程项目管理中涉及到的方案主要工作性方案和实施性方案两种。工作性方案是工程项目管理企业的任务性工作计划，实施性方案是工程项目实施过程中形成的各种决定阶段性工作如何开展的纲领性文件，工作性和实施性方案设计的周密性、可行性和科学性决定了阶段性任务的投资、进度、质量目标实现的速度和水平。在工程项目管理过程中，实施性方案主要有投资可行性研究、工程招标与投标方案、工程初步设计方案、施工图设计方案、施工组织方案、工程用款计划等。工程项目管理企业应当协助业主提出要求、组织评审、方案比选并进行优化，如对设计方案采用的结构类型及其投资进行仔细分析，从造型、使用功能、平面布局、节能和材料选用更各个方面提出优化建议；对重大施工方案做深入研究，如对不同的地基处理工艺比选，以达到节约投资、提前工期、控制质量的目标。同时，工程项目管理企业以本身工作计划的合理性来保证实施方案的可操作性。

工程项目管理是受工程项目业主方委托，对工程建设全过程或分阶段进行专业化管理和服务活动，而现代工程项目的复杂性、长周期性、多层分布性决定了工程项目稍有不慎就可能失败。工程项目中几个关键点分别是投资项目策划、可行性研究生成、工程招标文件设计、工程合同结构设计、初步设计文件形成、施工图生成、施工方案等对全局工作和局部工作有重大影响的工作，监理企业对这些关键点形成的工作目标和具体的工作计划更应该做好事前控制和事中控制，确保每一个阶段所确定的规模、内容、标准和功能目标具有可行性和可操作性。

（八）突出错误与失误管理

建设过程的复杂性决定了任何一个工程项目的工作方案不可能是尽善尽美的，如初步设计深度不够可能导致初步设计概算漏项、多算、漏算和错算，制定的各专业关键技术方案可能不够合理、可行、先进。这种失误，不仅会带来工程费用的大幅增加，更为关键的可能会对工程项目管理服务费用的获取带来巨大风险。工程项目管理企业应集中优势力量，对关键点、工作方案进行认真的审查，以业主的主人翁态度来对待工程项目，消除各种失误与错误，一方面是工程效益的直接要求，另一方面也是获取业主信任的最主要手段。

实施工程项目管理，仅仅围绕着工程而管理工程必定不能使得项目管理服务取得长足发

展，工程项目管理企业还应在以下几个方面形成有效的保证支持手段：

（1）高素质的人才队伍

人才是企业服务能力的核心，也是决定项目成败的关键。工程项目管理扩大了原有的服务范围，融工程前期咨询、工程概预算审核、招投标代理、监理等全过程服务为一体。这些扩大的业务项目都需要有懂得本专业的基本原理，有较丰富的工程经验和管理知识，具备经济和法律知识方面的懂科技、多样化的技术结构队伍。工程项目管理企业一方面从内部挖潜和增值，留住人才的同时并调动广大在职人员学习专业知识和新技术的积极性和主观能动性；另一方面要对外进行了人才引进，有目的地招聘专业技术人员，为项目管理聚集人才，使公司的人员结构发生了质的改变。

当管理服务链向两端延伸时，现有企业业务能力往往不能满足工作需要时，这就需要科研院所的人才资源以松散型专家团队形式（大学、设计院、咨询单位等专家、教授作为技术和管理顾问）对专业问题提出专家意见以供决策。

（2）数据积累和经验总结

准确的数据和信息是项目决策和预测的重要依据。应系统建立各类工程项目完整的信息库或数据中心，内容涵盖项目前、中、后期的市场信息、政策动态、资源条件、技术参数、经验指标、专业分析软件等，并有专人作好跟踪、比较、分析和更新维护，为开展项目管理提供有力的数据和信息支持。

工程项目管理在我国并没有多少成熟的经验可以借鉴，如从鲁布革算起，也不过二十年的时间，离建设部发布指导意见也不过四年时间，因此，企业从事项目管理的经验非常珍贵，工程的各项心得、成功的经验、失败、错误都要以《项目管理服务日志》的形式记录下来并得到总结和升华。众多的项目参与企业可以采用高层论坛的形式，及时交流经验，建设行政主管部门、科研机构、高等院校也应组织相应的研讨会，商议项目管理的经验和行业发展对策。

建设项目本身投资、质量、进度控制目标优化与完成是工程项目管理企业的基本责任。而作为特色增值服务来说，项目管理企业应用发散思维，以项目科技含量、项目知名度等各种非项目管理技术手段最大化提升项目价值。如对于大型建设项目，应充分利用其中的科技研发费用，来为业主争取建设工程示范项目、试点项目以及更高层次的科技进步奖项。对于中小型建设项目，在充分挖潜的基础上，应用“绿色”、“节能”等包装效应，提升项目影响力，增加项目外部效益。

全过程工程项目管理服务在我国还是一个新事物，许多人对其认识模糊。因此，需要政府组织有关科研机构、高等院校和行业协会等，加强对工程项目管理的理论研究，促进我国工程项目管理整体水平的提高。本文通过几个工程项目管理试点，对工程项目管理服务方案的要点进行了初步规划设计，并提出了企业实施工程项目管理的手段与保证措施，希望对当前工程项目管理推进，工程建设组织实施方式改革方面的经验总结，和研究推动今后一个时期工程项目管理工作的基本思路和政策措施有所帮助。

十大空气最差城市被“点名”

３月８日环保部副部长吴晓青８日在两会新闻中心举行的记者会上表示，２０１３年，全国有７４个城市实施了新的空气质量标准。根据全年监测，仅３个城市达到空气质量二级标准，其他７１个城市不同程度存在超过新空气质量标准的情况。

吴晓青公布，空气质量相对较好的前１０位城市是：海口、舟山、拉萨、福州、惠州、珠海、深圳、厦门、丽水和贵阳。空气质量相对较差的前１０位城市分别是：邢台、石家庄、邯郸、唐山、保定、济南、衡水、西安、廊坊和郑州。

“７４个城市的平均达标天数仅２２１天，达标率６０．５％。从污染物的浓度分析，７４个城市中，ＰＭ２．５的浓度年均值是７２微克每立方米，超过了二级标准１．１倍。仅有拉萨、海口、舟山三个城市完全达标。从区域的污染情况分析看，京津冀１３个地级以上城市中，空气质量平均达标天数比例为３７．５％，比７４个城市的平均达标天数低２３个百分点。”吴晓青说。

吴晓青认为，分析全年监测结果可以得到如下结论。一是京津冀、长三角、珠三角是空气污染相对较重的区域。京津冀区域的空气污染最重。二是复合型污染特征突出。传统煤烟型的污染、机动车尾气污染与二次污染相互叠加，部分城市不仅ＰＭ２．５和ＰＭ１０超标，二氧化硫、氮氧化物和一氧化碳也存在不同程度的超标。三是空气污染呈现明显的季节特征。一季度和四季度是空气重污染高发季节。

很多原来把空气净化器当作抵御雾霾天的救命稻草的消费者，现在又陷入了怀疑净化器究竟管不管用的纠结。不久前有媒体再度披露市场上很多热销的净化器存在夸大使用面积、虚报净化功效等问题。记者在调查中发现，目前空气净化器遭遇的信任危机，从近期的销售情况就能够看出。

据调查发现，净化器乱象的根源其实在于目前我国并没有针对空气净化器的质量检测标准，各厂家为了推广自家产品只能想方设法找到一些机构进行“认证”，或者自己想出各种方式证明净化效果，这其中就难免会出现以偏概全、夸大误导甚至虚假的成分。

中国家电协会副秘书长陈钢昨天在接受记者采访时指出，空气净化器确实出现了国家标准落后于市场的尴尬。他介绍，目前净化器行业并没有统一的强制性质量检测标准，也就是说现在根本就没有评判和比较净化效果的统一标准。加上多数消费者之前并没有购买经验，这就更造成市场的混乱。他认为这不仅损害了消费者的利益，同时对行业发展也相当不利。其实像这样因为国家标准缺位而造成市场存在乱象的状况并不仅仅存在于空气净化器，如之前曾颇为流行的防PM2.5口罩也存在这个问题。究竟达到什么标准的口罩能阻止PM2.5，如何去对这些口罩进行检测，目前都存在制度上的空白。

空气净化器不靠谱，学会这5个净化空气的小妙招，就能让刺激源远离呼吸道，做到防患于未然。

空气过滤能有效减少微粒对肺部的影响。利用具有过滤网的循环装置过滤空气，可以尽量多的过滤掉微粒。对*总会有益处。经常更换滤芯也有助于空气清洁。

在如今空气质量不断下降的情况下，选择一台空气净化器也是一个方法，带有过滤器的空调效果更好。

臭氧及其他类型的空气污染，以及户外的致敏物及灰尘，会给肺部带来影响。尤其在容易过敏的季节情况更甚。如果狂风呼啸或生活在一个灰尘容易积聚的地方，就更要小心。

在空气高度污染的日子要紧闭窗子。你也可以通过上网查看监控数据来了解空气质量。要记住的是，你在清扫时，可能需要打开窗子去清除空气中的化学清洁剂。

宠物皮屑对哮喘的危险很大。因为皮屑微粒通常较大，不会进入呼吸道。但是容易诱发过敏症，也会加剧呼吸困难问题。

狗、猫、鸟类均能构成威胁（而鱼不会）。如果你正饲养着宠物，或者你觉得某种动物对你保持心理健康很有必要，至少要做到侍弄宠物后洗手，且不要把宠物带进卧室。

这似乎是个难题：你既要清除灰尘和宠物皮屑，但味道过重的清洁剂或许会成为新的过敏源。

迈入刚清洁过的房间也或会造成问题，即便佩戴口罩也未必管用。这就要求选用食醋或老式肥皂及清水，基本原则是选用没有芳香气味的东西。还要避免使用发胶、香水、胶水、油漆和空气清新剂。

若是要清新的空气，就要去对它进行清洁，而非是用另一种味道去覆盖。

卧室和浴室良好的通风系统能减少霉变，霉变也是造成肺部疾病的诱因。因为尘螨也喜欢潮湿。

你要把房间湿度保持在一个相对较小的范围，大约40%。为减少湿度，可以考虑采用抽湿器且避免使用加湿器或蒸馏器。

或者买一些净化室内空气的植物

1虎尾兰：天然的清道夫，可以清除空气中的有害物质

2芦荟：可以美容，净化空气，常绿芦荟有一定的吸收异味作用，作用时间较长。

3垂叶榕：叶片与根部能吸收二甲苯、甲苯、三氯乙烯、苯和甲醛，并将其分解为无毒物质。

4米兰：天然的清道夫，可以清除空气中的有害物质。淡淡的清香，雅气十足。

5千年木：叶片与根部能吸收二甲苯、甲苯、三氯乙烯、苯和甲醛，并将其分解为无毒物质。

6龟背竹：是天然的清道夫，可以清除空气中的有害物质。

7绿萝：这种生物中的高效空气净化器原产为墨西哥高原。由于它能同时净化空气中的苯、三氯乙烯和甲醛，因此非常适合摆放在新装修好的居室中。新铺的地板只是滋生有害物质的源头之一。

健康生活，女性更要爱自己!

1、保持正常体重，脂肪堆积过多，雌激素生成增加，对乳腺不断刺激，久而久之，易引发乳腺癌。

2、少吃油炸、膨化食品、冰淇淋等高油、高脂食品，

3、切记不要随意服用含雌激素的药品和保健品，多食蔬菜、水果、鲜鱼。

4、是学会疏解精神压力，保持心情愉悦。

5、是保持一定的运动量。

温馨提醒女性乳房健康日常要注意，远离危害乳房健康的因素，调节好自己的情绪，多吃新鲜蔬果。