家人得了子宫恶性肉瘤,化疗后的血常规和肝功能,麻烦看下有没有异常?

白细胞计数6.6中性细胞绝对数2.32淋巴细胞绝对数3.42嗜酸细胞绝对数0.54红细胞计数3.99血小板计数345单核细胞百分率3.4中性细胞百分率35.4淋巴细胞百分率52.2嗜酸细胞百分率8.3嗜碱细... 白细胞计数 6.6
中性细胞绝对数 2.32
淋巴细胞绝对数 3.42
嗜酸细胞绝对数 0.54
单核细胞百分率 3.4
中性细胞百分率 35.4
淋巴细胞百分率 52.2
嗜酸细胞百分率 8.3
嗜碱细胞百分率 0.7
红细胞比积测定 37.8
平均红细胞容积 94.6
平均血小板体积 7.8
单核细胞绝对数 0.22


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针对右下腹和右侧腰背部疼痛,可以查一查阑尾盲肠B超、泌尿系B超和,并骨科就诊排除腰肌劳损、腰椎病问题。
针对CT平扫发现肝脏结节病灶待查,考虑肝血管瘤可能(约2.67cm左右),由于无乙肝感染和肿瘤家族史。目前考虑为良性病变可能大。如果爸爸比较焦虑担心,可以补充做增强CT或者上腹部MRI平扫+增强检查,如果为“快进慢出”表现,那么可以临床诊断肝血管瘤。

目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚,主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张。

肝血管瘤临床表现发展缓慢,瘤体小时(<5cm时)可无任何症状,无需任何处理。其不需要药物治疗,实际上也并没有有效药物。需要知晓的是,肝血管瘤一般不会自己消退,但由于与激素水平有一定影响联系,也有部分人在中老年后有所缩小的情况。

因此,临床上对于增强CT或者MRI考虑肝血管瘤<5cm的话,主要就是定期复查观察即可。
而当病变增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。治疗方式主要有消融术、TAE介入栓塞或手术治疗,具体根据个人情况(年龄、瘤体位置大小、职业,意愿等)决定。
一般来说,对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除为主。需要注意的是,发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位(主要指与血管关系)的血管瘤手术应相对积极。

你爸爸没有乙肝病史和肿瘤家族史,目前病灶倾向良性可能大。现在病变还很小,不必过于焦虑担心。坚持随访观察最重要,建议3-6个月复查B超,如果没有继续变化自然最好,以后拉开复查间隔,再半年左右复查即可。如果有明显增大,那么建议再复查完善CT或者MRI平扫+增强,进一步了解性质情况。

日常方面主要是忌烟酒,避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物。再就是一直强调的定期随访复查观察。其他方面不必担心,不影响运动锻炼和工作生活哈。放宽心,静观其变就好。

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症状描述:儿童情况:男,3岁2个月。 本次感冒情况 13号晚上鼻子不通气,半夜发现38.8°,吃美林降温;14号白天体温正常,下午5点39°,去北京儿童医院看病(具体情况看图片)呼吸道感染,开了头孢丙烯和利巴韦林喷剂。医生说嗓子红,可能会起泡,让我们注意。娃妈觉得不太严重,15/16号没吃头孢。16号开是每天下午鼻涕很严重,每天下午开始咳嗦严重,严重影响睡眠。猜测是鼻涕流到嗓子里以及嗓子发炎等导致睡觉的时候更难受,半夜总起来哭。我们也尝试了侧躺和抬高头部,但娃总翻身打滚,效果一般。14号往后没有高烧过。 其他补充--最近刚开始上幼儿园,月初感冒过一次好了,症状轻主要是流鼻涕,不发烧。 17号晚上开始吃头孢。利巴韦林15号就喷了。 麻烦医生看看有什么办法能缓解症状或者治疗?医生开的头孢是片,比较难喂(碾碎了放勺里加水),我们可以换成其他液体“剂”吗? 有同学推荐了neilmed洗鼻器,但上面写着4岁以上才能用。想问一下有没有3岁宝宝能用的吸鼻器?我们可以用吸鼻器吗? 谢谢医生!

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您好,感谢您的信任。根据宝妈说的宝宝的病史,考虑目前是急性,肺里的情况需要医生听诊和胸片来判断,所以无法明确肺内是否有炎症。但是治疗上来说,都是需要用抗生素治疗,有儿童服用的头孢类抗生素或者青霉素类的抗生素,都是颗粒的,口味也有好吃的,比如希刻劳或者阿莫西林克拉维酸钾都可以。
可以给宝宝用洗鼻器,清理鼻腔分泌物,还可以用生理海水喷鼻剂喷鼻子,促进分泌物的排出。
宝妈有不明白的,可以继续问。

医生您好,多谢回答。朋友推荐Neilmed儿童洗鼻器,但包装上写着4岁以上。不是电动的。我看美亚评论有一些不到4岁甚至2.5岁用的也说没问题。问一下您觉得风险大吗。

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洗鼻子是一个比较好的鼻腔清理的方式,说明书上建议4岁以上,主要考虑低年龄的宝宝不容易接受,也比较抗拒,因为小宝宝一旦抗拒了某样东西之后,很长时间都不会接受。宝妈不要在宝宝抗拒的情况下硬来,要舒服的来,时间长了宝宝自己觉得舒服也就喜欢了。这个倒是没有别的风险。

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