这几年很流行“祛湿”，大多数祛湿方法均是采用中医药方式。今天试着聊一聊我对中医“湿”的学习心得。

湿是中医外感六邪：风、寒、暑、湿、燥、火之一种，湿邪大体可以理解为人体内多余的水，而成人体重的65%为水，正常的水和湿邪胶漆一体，良莠难分。

湿在外可表现为疮疡、红肿、湿疹；在内可表现为食欲不振、满闷恶心；

在上可表现为头重如裹，咳逆眩晕；在下可表现为大便黏腻或泄泻、妇科带下等症。

观察舌象可以非常直观地诊断出“湿”的程度和表现。体质偏湿时，舌体多肥厚胖大，舌苔多黏腻润滑。

凡此种种表现，都属于湿证。

从中医角度，根据临床表现与病因之不同，湿可分为：中湿、寒湿、风湿、湿热、湿痰、湿温、酒湿、破伤湿。

而现在流行的祛湿多是针对中湿、寒湿、湿热。

之所以对湿做出如此细致的划分，就在于导致湿的原因，以及湿的症状表现往往会因人而异。

单纯的湿邪往往没有明显的身体异样表现，但如果风寒暑热等外邪入侵，便会与湿相结合，导致一系列病症。火盛化为湿热，水盛化为寒湿、暑盛化为湿温。与风痰相结合则为麻木，与瘀血相结合则为滞重，与风相结合则眩晕烦热，与寒相结合则痉挛、风寒湿相结合则为痹证。

如果要更好地“祛湿”，不分个人体质、发病部位、病因、寒热，是很难达到满意效果的。

湿之中人，必源于虚，强壮者无虑也。

《黄帝内经》：诸湿肿满，皆属于脾。

水液周流全身，内外上下，无所不在。究其发病原因，不外内因外因。

外因多在于饮食不节、恣食油腻生冷；起居不定，劳逸不周、穿着不合时宜。

内因多在于脾脏功能紊乱，导致其运化功能失司。

湿邪多是与其他病邪结合出现，比如有些湿性体质的人，即使盛夏，也有恶寒怕冷、关节疼痛的情况，除寒、湿外，就有可能还有血虚的情况。

有些人则表现为身体沉重、腰部冷痛，除湿外，可能还有肾虚的表现。

湿之为病，就在于其阻碍了气血的正常运行。

刚才也说过，湿邪一般不能为害，而与其他病邪相结合很快便罪恶昭彰，所以湿邪往往承担了一个助纣为虐的角色。

湿邪开始在体内作祟，往往说明了身体在很长时间以前就已经出现了不的状况。

所以祛湿不能只着眼于湿，也不能只着眼于脾。而是要通过合理的饮食、的起居、愉悦的心态、适当的锻炼，以及适合自己的药物治疗方可。

作为六霪之一的湿，相比较于风、寒、暑、燥、火，其治疗难度是最大的。其原因就在于五脏六腑、四肢百骸皆有湿，而湿的发病机理更为复杂多样，缠绵悱恻、变证百出。

中医祛湿的方法主要为：微发汗、利小便。

比如通过运动发一发汗，身心都会感觉很舒服，正是基于此理。

对于非专业中医人士而言，如果想要通过药物调理的方式达到祛湿的目的，最主要的要分清自己的体质是偏寒，还是偏热。

一个比较简单的辨别寒热的方法：尿赤而渴为湿热、尿清不渴为寒湿。

此外，通过舌象、大便也能比较准确地判断出寒热。

偏湿热时，舌体多红、肥厚，舌苔黄腻，大便黏腻、臭味明显。

偏寒湿时，舌体多淡、胖大，舌苔白腻，大便稀，无明显臭味。

偏湿热时，可以用清热健脾祛湿的药物，比如这两年流行的红豆薏米茶之类。

偏寒湿时，就需要用温胃健脾的药物了，红豆薏米之类性情均为寒凉，需要使用可加入白术、白芷之类的温性药。

如果不辨寒热，随意应用，不但不能祛湿，还会导致伤害肠胃等情况的发生。

湿邪往往与其他病邪共同发生，有时为病因，有时为病果，有时为主症，有时为次症，表里寒热不同、气血虚实不同，是需要采用不同的治疗方法的。只注重祛湿而不对其他病邪进行治疗和调理，只关注于健脾，而忽视其他脏腑，往往达不到祛湿的目的。

　　大肠湿热是因为进食不干净的食物，引起肠胃黏膜损伤的一种疾病。在临床上会表现有腹痛、拉肚子、里急后重，或者大便里面带有浓血便，部分会出现有发热等症状。

　　这种病跟湿热之邪气侵犯了胃肠黏膜而引起的，其治疗上中药方面可以考虑用芍药汤加味，或者用葛根芩连汤加味这一类的药物来治疗。

　　复合制剂，比如中成药，可以用复方黄连素这一类的药物。另外还可以用一些外敷的中药，比如苦参粉、橘子、白矾、五味子、五倍子等做成膏药敷肚脐周围，也有一定的作用。

病情分析：脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。意见建议：你好，脾胃湿热分湿热证和寒热证，建议你到医院就诊，在医师的知道下正确用药。

病情分析：你好，根据你的描述，请使用平胃散加减治疗指导意见：请使用中药汤剂平胃散加减效果较好

问题分析：如果确定属于脾胃湿热，可是适当服用黄连清胃丸等调理有一定的效果,应用三仁汤加减,常加冬瓜皮,茵陈,使湿祛热清,脾胃安和.湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症,可用茵陈五苓散加减.意见建议：治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。

病情分析：您好，很高兴能解答你的问题！脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。指导意见：对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸，可用茵陈五苓散加减。

你好，湿重的以化湿为主，可选用六一散、三仁汤、平胃散等；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤