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时间：2022-05-16 09:45
上学时一天出现脑袋里有声音（大概14、5年前吧），尤其是晚上睡觉时，感觉明显，感觉集中在脑袋中，类似蝉鸣声音一直在响不间断。因耳朵听力等未受影响，夜晚有时偶尔会因其失眠睡不着觉，其他时间还好些，就一直就没当回事，近几个月感觉声音好像有所增大，而且白天上班或者偶尔坐车时也能感觉到声音，晚上睡觉前听着会有些烦躁，之前也去医院看过医生，说是神经性耳鸣，开了一些药，吃了差不多有一个月感觉没有明显好转。
还请医生帮忙看下到底是什么原因引起的，因为时间较长，一直说不清楚到底是脑鸣还是耳鸣，自己无法辨别出来，原来没有什么影响只是觉得有声音也没什么影响就没在意，但是最近感觉声音大了偶尔听着很烦，影响睡眠，感觉集中在脑袋中，好像稍微有点偏左一些。也不知道是耳朵问题还是脑的问题，需要做什么检查来判断下么？应该如何去看？吃什么药能好？因家离得较远，想申请个加号，还望大夫帮忙，先在此谢谢。
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好的，首先先谢谢大夫的答复。 另外想咨询下您这个耳鸣和脑鸣应该如何判断啊？有时候也说不清到底是哪里出现响声，就是感觉一直在想，用手指捂住耳朵依然会响，如果打哈欠的话张嘴的时候明显感觉瞬间响声好像更清晰更明显一些，声音总是就是觉得好像在头中间偏左一些，至于具体的位置应如何更好的判断？需要做什么检查来判断是耳朵还是脑出的问题么？就现在这种情况不知该如何去医院看，挂哪个号更好些？耳鼻喉还是脑神经内科？纠结的一个问题，哎。
之前如果已经诊断是神经性的理论上判断就非器质性的，如果一定要进一步检查来确定那么耳鸣到五官科诊治，脑鸣要到神经科就诊。此外只要不是从耳朵里发出的声音都属于脑鸣的范畴。
通知：自2021年起，程海英主任出诊时间调整为北京中医医院明医馆每周三下午（通过京医通北京中医医院特需门诊预约挂号，提前8天放号），北京东城中医医院每周一、五上午（通过北京中研集团东城中医医院公众号针灸科预约挂号），特此告知。
擅长：运用多种针灸方法配合中药治疗各种疼痛疾病、开颅术后造成的神经损伤（包括面神经损伤、眼外肌麻痹等）、周围神经病、运动神经元病变（主要表现为肌肉萎缩）、慢性肺病表现的顽固性咳嗽喘憋等；治疗痛症、眩晕、耳鸣、失眠、面瘫、面肌痉挛、小儿脑瘫等
现在我们生活水平提高了，吃的越来越好，过得也越来越滋润。但是呢，随之而来的疾病也越来越怪异。很多病世界上都是罕见的，不说这些，咱们现在说一下脑鸣这个病。很多人一听到脑鸣这个词，感觉这个病非常的可怕。一方面是听说的太少对这个病的不了解，感觉深不可测，琢磨不透；另一方面就是听说的太多，听说这个病特别难治，久治不愈。
通过''望闻问切''四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型。以辨证论治原则，制定''汗、吐、下、和、温、清、补、消''等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。所以中医治脑鸣有自己的优势不是凭空而来的。
近年来，由于噪音、外伤、压力、药物等因素导致的脑鸣患者呈逐年上升趋势。同时，强调提出“治疗脑鸣耳鸣应该先从预防开始“也就是要从精准诊断开始。
在生活中，耳鸣患者的耳朵里会经常产生异常的声音，长期耳鸣也是耳聋的征兆。不了解耳鸣的人常常把耳鸣和脑鸣混淆，并且采取了错误的处理方法，这样就耽误了疾病的治疗。那么，怎么样区分耳鸣和脑鸣呢?下面具体的为大家做一下介绍。
简单粗暴的告诉大家，脑鸣就是指脑袋里面出现各种声响，比如电流声，鸟叫声，蝉叫声等。那么引起脑鸣的原因是什么呢：
首先脑鸣是一种神经性疾病，引起脑鸣的一般比较常见的有4种。
第一：脑供血不足;由于脑袋供血不足，导致神经紊乱出现各种各样的鸣响。
第二：高血压;血压一般在80-120这个数值属于正常血压。高于极大可能是高血压。血压过高会导致脑细小血管膨胀，刺激到神经所出现鸣响。
第三：肝肾亏虚;中医认为肾藏精，精生髓，如果骨髓缺少也会出现神经紊乱情况，包括早泄、阳痿等情况。
第四：颈椎病;颈椎病是直接牵扯到神经的，比如做手术，如果处理不当引发后遗症很容易出现脑鸣耳鸣。
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。
节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
1、高音调、顽固性耳鸣
初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。
部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如，阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。
持续性的耳鸣，严重的影响听力，时间如果一长就会不容易专注的聆听对方的谈话，且还常常注意不到别人在和自己说话，经常性的心烦意乱、容易激怒，对个人的工作和社交活动带来了影响
耳鸣是一种常见的症状，往往会导致人的听力下降，严重时甚至导致耳聋。
多食含锌食物：导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜。缓解耳鸣症状还有一个办法，最好经常放放舒缓的音乐，以此遮盖或者代替耳鸣之声。
病症以预防为主，若已经有了早期症状一定要及时就医！
