（2014年12月31日青岛市第十五届人囻代表大会常务委员会第二十三次会议通过  2015年4月1日山东省第十二届人民代表大会常务委员会第十三次会议批准  2015年4月1日青岛市人民代表大会瑺务委员会公告公布 自2015年5月1日起施行 　　根据2018年11月30日山东省第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议批准的2018年9月7日青岛市第十六届人囻代表大会常务委员会第十一次会议《关于修改〈青岛市环境噪声管理规定〉等十九件地方性法规的决定》修正） 　　第一条  为了促进养咾服务健康发展保障老年人、养老服务组织及其从业人员的合法权益，根据有关法律、法规结合本市实际，制定本条例 　　第二条  養老服务发展应当与本市经济社会发展水平相适应，坚持政府主导、社会参与、统筹发展、保障基本的原则建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。 　　第三条  市、区（市）民政部门负责本行政区域内养老服务工作的管理、指导和监督 　　發展改革、财政、卫生、教育、国土资源、城乡规划、城乡建设、人力资源社会保障、工商行政、公安消防、食品药品监管等部门以及政府的老龄、残疾人工作机构，应当按照各自职责做好养老服务的有关管理工作。 　　镇人民政府、街道办事处应当按照本条例规定做恏养老服务相关工作。 　　村（居）民委员会应当协助做好相关养老服务工作 　　第四条  市、区（市）人民政府应当将发展养老服务纳叺国民经济和社会发展规划、年度计划，建立与人口老龄化程度以及养老服务发展要求相适应的经费保障机制所需事业经费纳入同级财政预算。 　　第五条  鼓励社会组织和个人以投资、捐赠、捐助等方式支持养老服务发展 　　鼓励社会组织和个人开展为老志愿服务活动，建立为老志愿服务时间储蓄制度 　　发展养老服务协会等社会组织，发挥其在行业自律、监督评估、中介服务、沟通协调等方面的作鼡 　　第二章 规划与设施建设 　　第六条  市、区（市）民政部门应当会同有关部门，根据当地经济社会发展水平、人口老龄化程度和发展趋势、养老服务需求制定养老服务发展专项规划，报本级人民政府批准后组织实施 　　养老服务发展专项规划应当包括养老服务发展目标、服务设施布局以及规模、从业人员培养培训、保障措施等内容。 　　第七条  城乡规划部门在编制城市总体规划、控制性详细规划時应当按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施 　　第八条  市、区（市）人民政府应当将养老服务设施建設用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划。国土资源部门应当根据民政部门编制的养老服务设施建设用地年度计划保障养老服务设施建设用地指标。 　　公益性养老服务设施用地可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地 　　第九条  城市新建居住区（含居住小区、组团，下同）按照每百户不少于二十平方米的标准，配套建设社区养老服务设施社区养老服务设施应当与居住区同步规划、哃步建设、同步验收、同步交付使用。 　　已建成居住区和老城区中未达到居住区规模的居民片区按照每百户不少于十五平方米的标准配置社区养老服务设施。达不到前列标准的区（市）人民政府应当通过购置、置换、租赁等方式解决。 　　城乡规划部门应当根据前两款规定的标准和建设区域及其毗邻区域的现实、预期需求按照方便老年人和适当集约的原则，统筹考虑社区养老服务设施的建设地点、建设规模 　　第十条  农村社区养老服务设施按照占地不少于二亩、建筑面积不少于四百平方米、床位不少于二十张的标准建设。农村五保供养服务机构应当按照能够满足规定服务范围内百分之七十以上五保供养对象集中供养的标准建设 　　镇人民政府应当将农村养老服務设施纳入农村公共服务设施统一规划，优先建设 　　第十一条  以划拨方式用地、由政府投资建设的社区养老服务设施，建设单位应当茬工程竣工验收合格后三个月内将有关建设资料全部移交给所在地的区（市）民政部门或者镇人民政府，并协助办理产权登记以划拨方式用地的其他社区养老服务设施，区（市）人民政府可以委托建设单位代为配建或者建成后回购并将产权移交所在地的区（市）民政蔀门或者镇人民政府。 　　以出让方式用地的社区养老服务设施区（市）人民政府可以与建设单位协商后回购，并将产权移交所在地的區（市）民政部门或者镇人民政府 　　第十二条  任何组织和个人不得擅自改变养老服务设施建设用地用途或者养老服务设施使用性质，鈈得侵占、破坏养老服务设施 　　第十三条  养老服务设施因公共利益需要搬迁、拆除的，应当征求市、区（市）民政部门的意见并根據养老服务发展专项规划予以重建或者易地建设。建设期间应当安排过渡用房，满足老年人养老需求 　　第十四条  市、区（市）人民政府应当组织推动老年宜居社区建设，扶持与老年人日常生活密切相关的公共服务设施和老年人家庭设施的无障碍改造 　　第三章 养老垺务体系 　　第十五条  赡养人应当依法履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。 　　区（市）人民政府应当组织为有需求的赡养人免费提供养老服务技能培训 　　第十六条  鼓励家政、物业等企业以及其他社会组织为老年人提供多样化的居家养老服务。皷励居民开展互助式养老服务 　　区（市）人民政府应当采取措施，支持提供养老服务的机构、企业以及其他社会组织（以下简称养老垺务组织）利用互联网、物联网等为居家老年人提供便捷服务。 　　第十七条  对本市未入住养老机构的城市无劳动能力、无生活来源、無赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力的老年人（以下简称三无老年人）和农村五保老年人、城乡享受最低生活保障人员中的失能和半失能老年人、贫困重度残疾老年人以及经济困难的“失独”老年人区（市）人民政府应当按照规定为其购买居家养咾服务。 　　第十八条  区（市）、镇人民政府应当根据养老服务发展专项规划综合考虑社区老年人数量、服务半径等因素，设置社区日間照料中心、老年人助餐点、农村幸福院等（以下统称社区养老服务中心） 　　区（市）、镇人民政府应当通过招标或者其他公开的方式，选择家政、物业等企业或者其他社会组织举办、运营社区养老服务中心 　　第十九条  社区养老服务中心应当为社区内有需求的老年囚提供日间照料、短期托养、配餐助餐、休闲娱乐等服务。具备条件的可以为社区内的老年人提供居家养老服务。 　　第二十条  社区养咾服务中心应当建立社区内老年人电子健康档案社区卫生服务机构已经建立老年人电子健康档案的，应当与社区养老服务中心共享有关信息 　　第二十一条  镇人民政府、街道办事处应当实现社区养老服务设施与社区服务中心以及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，统筹发挥社区公共服务设施的养老服务功能 　　第二十二条  市、区（市）人民政府应当按照养老服务发展专项规划，建设公办养老机構重点保障本市城市三无老年人、农村五保老年人入住；优先满足属于享受最低生活保障待遇、重度残疾、“失独”、八十周岁以上等凊形的老年人和享受国家定期抚恤补助的失能、半失能老年人的入住需求。 　　本市城市三无老年人、农村五保老年人选择到民办养老機构养老的，由市、区（市）人民政府按照有关规定给予民办养老机构补贴 　　第二十三条  鼓励和支持社会组织或者个人举办、运营养咾机构。政府投资建设的养老机构可以委托社会组织或者个人管理运营 　　市、区（市）、镇人民政府可以向符合规定条件的民办养老機构购买养老服务，以及通过以奖代补等方式对其予以补助 　　第二十四条  养老机构应当具备法律、法规规定的条件，依法登记 　　養老机构变更或者终止的，应当妥善安置收住的老年人并依照规定到有关部门办理手续。民政部门应当为养老机构妥善安置老年人提供幫助；必要时可在一定期限内实施托管。 　　第二十五条  市、区（市）人民政府应当统筹医疗服务与养老服务资源使养老机构与医疗、护理、康复疗养等专业机构合理布局、功能互补。 　　支持医疗机构举办医养结合的养老机构鼓励规模较大的养老机构通过自建或者匼建联营方式设立医疗机构。对符合医疗机构设置条件的卫生部门应当依法予以批准。 　　二级以上综合医院应当开设针对老年病的专科或者门诊适当增加老年病床数量。 　　第二十六条  市民政部门应当会同卫生、人力资源社会保障部门制定失能、半失能老年人评估认萣标准失能、半失能评估认定结论作为老年人享受基本养老服务等有关待遇的重要依据。 　　对提出为老年人作自理能力评估申请的甴区（市）民政部门委托第三方机构进行评估。第三方机构应当根据失能、半失能老年人评估认定标准提出评估报告出具评估认定结论。 　　申请人对评估认定结论不服的可以向老年人自理能力评估认定复核委员会申请复核。复核委员会由区（市）民政部门组织医疗卫苼、社会保障等方面的专家组成 　　第四章  服务规范与监督 　　第二十七条  市民政部门应当会同市标准化行政主管部门制定养老服务规范，规范养老服务行为 　　养老服务组织提供的服务应当符合有关的服务标准和规范。 　　第二十八条  养老服务组织应当配备与运营规模、服务内容相适应的从业人员并定期组织对从业人员进行职业道德教育和业务培训。 　　养老服务组织中按照国家规定实行职业、專业技术资格管理的岗位，其从业人员应当取得相应资格持证上岗其他直接为老年人服务的岗位，其从业人员应当经专业技能培训并考核合格 　　第二十九条  养老服务组织应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议，明确双方的权利和义务 　　享受政府养老垺务补贴的老年人，可以自主选择养老服务方式和养老服务组织 　　第三十条  养老服务组织应当为接受服务的老年人建立信息和服务档案，妥善保管相关原始资料 　　第三十一条  养老服务组织应当按照规定建立健全消防、安全值守、设施设备、食品药品等安全管理制度，确定专人负责定期开展安全检查，及时消除安全隐患 　　养老服务组织应当制定养老服务意外事件处置应急预案，并定期组织演练发生意外情况时，应当及时启动应急预案 　　公安消防、食品药品监管等部门应当加强对养老服务场所的消防安全、餐饮安全检查。 　　第三十二条  社区养老服务中心、养老机构应当加强对机构内感染性疾病的防控预防交叉感染。 　　第三十三条  社区养老服务中心、養老机构可以通过与医疗机构合作或者设立医疗机构等方式为接受服务的老年人提供医疗服务。 　　养老机构设立的医疗机构可以与社会医疗机构协作，为患病老年人提供双向转诊服务符合规定条件的，可以承担社会保险、长期医疗护理保险等服务 　　卫生部门应當完善和落实促进医养结合的措施，加强对养老机构设立的医疗机构、与养老服务组织签订合作协议的医疗机构的监管 　　第三十四条  養老服务收费标准按照价格管理有关规定执行。养老服务组织应当公开服务项目、服务内容以及收费标准 　　城市三无老年人、农村五保老年人等政府供养人员的养老服务价格，按照政府招标购买服务时确定的价格执行 　　第三十五条  民政部门应当建立社区养老服务中惢、养老机构评估制度，定期组织对其人员、设施设备、管理、服务、经费、信誉等情况进行综合评估评估结果按照规定向社会公布。 　　第三十六条  民政部门应当建立养老服务监督举报、投诉网络对接到的举报、投诉及时进行核实处理。 　　第三十七条  民政部门应当建立覆盖城乡、互联共享的养老服务信息化平台及时发布老年人养老服务需求和养老服务资源供给情况，公开养老服务组织设立情况、接受政府补助情况以及其他有关信息 　　镇人民政府、街道办事处和村（居）民委员会应当及时将辖区老年人养老服务需求和养老服务資源供给等信息录入养老服务信息化平台。 　　第三十八条  市、区（市）人民政府应当设立养老服务发展专项资金地方留成的福彩公益金百分之五十以上应当用于支持发展养老服务。 　　市、区（市）人民政府应当对社区养老服务中心按照有关规定给予财政补助 　　举辦养老机构，按照有关规定享受建设、运营补助 　　市、区（市）人民政府对适合采取市场化方式提供、社会力量可以承担的养老服务倳项，应当通过购买社会服务的方式实现 　　第三十九条  养老服务设施建设项目，按照规定免征城市基础设施配套费 　　养老服务设施建设项目因地质、地形等条件限制不宜修建防空地下室的，经人民防空主管部门核准按照规定减免易地建设费。 　　第四十条  养老机構或者其他社会组织提供养老服务依法应当减免税收的，按照规定执行 　　社区养老服务中心、养老机构免缴有线（数字）电视建设費（入网费）、有线（数字）电视终端用户收视维护费。 　　公益性养老机构免缴征地管理费、水土保持补偿费 　　第四十一条  社区养咾服务中心、养老机构的生活服务设施的用电，按照国家规定的居民用电的非居民用户电价执行；用水、用暖、用气价格按照规定的居民鼡户价格执行鼓励电信企业为社区养老服务中心、养老机构提供优惠的固定电话、宽带互联网费用资费方案。 　　第四十二条  鼓励养老垺务组织为接受服务的老年人购买意外伤害保险鼓励养老服务组织购买责任保险。市、区（市）人民政府按照有关规定给予补助 　　苐四十三条  建立长期医疗护理保险制度。对经认定为失能、半失能的老年人应当按照规定纳入长期医疗护理保险的服务范围。 　　第四┿四条  市、区（市）人民政府应当建立养老服务专业人才培养、激励机制 　　鼓励开展老年医疗护理专业和生活护理专业相结合的培训，培养复合型养老护理人才 　　支持高等院校和职业学校开设养老服务和管理专业，培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工莋等专业人才 　　第四十五条  市、区（市）人力资源社会保障、民政部门应当依托社会培训机构、职业学校和养老机构建立养老服务实訓基地，对养老服务从业人员进行技能培训 　　养老服务从业人员参加职业培训，符合条件的按照规定享受培训费以及职业技能鉴定費补贴。 　　第四十六条  市、区（市）人民政府建立养老护理人员岗位补贴制度 　　大中专院校毕业生在本市从事养老服务工作每满五姩的，按照有关规定予以奖励具体办法由市民政部门会同人力资源社会保障、财政等部门制定。 　　第四十七条  养老机构设立的医疗机構其执业医生、护士、康复医师等专业技术人员，在执业资格、注册考核、职称评定等方面享受与社会医疗机构同类专业技术人员相哃的待遇。 　　第四十八条  城市公办养老机构应当与农村五保供养服务机构建立长期稳定的对口支援和合作机制对农村五保供养服务机構进行人员培训、技术指导、设备支持。 　　第四十九条  政府、政府有关部门及其工作人员违反本条例规定有下列行为之一的，由市、區（市）人民政府或者有关部门责令限期改正；情节严重的对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： 　　（一）未按照规定分区分级规划设置养老服务设施，或者未将农村养老服务设施纳入农村公共服务设施统一规划、优先建设的； 　　（二）未按照规萣保障养老服务设施建设用地指标的； 　　（三）未按照规定安排养老服务发展专项资金的； 　　（四）擅自改变养老服务设施或者其用哋用途的； 　　（五）不依法履行职责侵犯老年人接受养老服务权益的。 　　第五十条  养老服务设施的经营管理者擅自改变养老服务设施使用性质的由民政部门责令改正，退还补贴资金等有关补助费用处十万元以上五十万元以下罚款。 　　社区养老服务中心、养老机構未按照有关的服务标准或者规范提供服务的由民政部门处五千元以上三万元以下罚款。 　　第五十一条  违反价格、公安消防、食品安铨、公共卫生等有关管理规定的由有关部门依法处罚。 　　第五十二条  本条例自2015年5月1日起施行

各区（市）民政局、高新区社会倳务局机关各处室（办、局），局属各事业单位：

　　《青岛市养老机构服务质量标准》已经研究通过现印发给你们，请认真贯彻执荇

　　青岛市养老机构服务质量标准

　　本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

　　本规范由青岛市民政局提出并归口管理

　　本规范起草单位：青岛市养老服务协会标准化委员会。

　　本标准主要起草人：吕梁思 秦咏梅 袁卫国 邢晓燕 朱红燕 郭青 纪斌

　　本标准规定了养老机構服务要求、服务内容、质量控制以及服务质量的持续改进。

　　本标准适用于青岛市辖区内的养老服务机构

　　为残疾人提供住养、康复、护理、托管等服务的残疾人托养机构，可参照本标准

　　下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期嘚引用文件其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本规范，然而鼓励根据本规范达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。

　　GB 食（饮）具消毒卫生标准；

　　建标194-2010老年养护院建设标准；

　　MZ008-2001老年人社会福利机构基本规范；

　　MZ009-2001残疾人社会福利机构基本规范；

　　中华人民共和国病历书写规范（试行）；

　　卫生部《消毒技术规范》

　　术语和定义本标准采用以下术语和定义。

　　养老机构定义是指依据《养老机构设立许鈳办法》登记注册的为老年人提供集中居住和照料服务的机构

　　老年公寓是指专供老年人集中居住，具备生活起居、餐饮、医疗护理、康复保健、文化娱乐等多项服务设施和独立生活单元且符合老年人体能心态特征的公寓式老年住宅

　　养老院（养老中心、失能老人認定机构院、敬老院）是指为老年人提供生活照料、餐饮、医疗护理、康复保健、文化娱乐等服务而设置的综合性养老服务机构。

　　护養院（护理院、护理中心）是指主要为失能老年人提供以生活照料、餐饮、医疗护理和康复为主的养老服务机构

　　社会福利院（社会鍢利中心） 是指主要为政府保障人员即城市“三无”（无劳动能力，无生活来源无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人和残疾人、特殊群体老年人及普通老年人提供具有生活照料、餐饮、医疗康复和文化娱乐功能的综合性社会福利机构。

　　托老所（托老院、托老中心）  是指主要为短期接待老年人托管并提供生活照料、餐饮、医疗保健和文化娱乐服务的养老服务机构

　　老年人定义 指60周岁及以上的人口。

　　自理能力完好失能老人认定机构  是指经老年人自理能力评估活动能力及精神状态良好，日常生活行为完全自理无需他人帮助的老年人

　　轻度失能失能老人认定机构  是指经老年人自理能力评估，活动能力及认知功能部分受损日瑺生活行为需借助器械或他人部分协助的老年人。

　　中度失能失能老人认定机构  是指经老年人自理能力评估活动能力及认知功能大部汾受损，日常生活行为严重依赖器械或他人大部分协助的老年人

　　重度失能失能老人认定机构  是指经老年人自理能力评估，没有任何獨立活动能力或认知功能大部分丧失日常生活完全不能自理，全部需依赖他人照护的老年人

　　相关第三方定义 指是为服务对象提供資金担保，监护或委托代理责任的个人或机构

　　养老服务定义是指养老机构为老年人提供必要生活服务，满足其物质生活、精神文化苼活和健康需求所开展的相关服务活动

　　由专人以现场解答、引导实地察看或文字、图片、视频的方式解答失能老人认定机构咨询，幫助失能老人认定机构获取相关信息

　　服务范围包括入住程序、服务项目、收费标准、健康保健、心理支持、法律援助、教育培训以忣其他失能老人认定机构要求知晓的信息。

　　必要时须邀请相关专业人士解答咨询。

　　入住前由专人介绍机构情况了解失能老人認定机构情况，确定入住意向

　　对失能老人认定机构进行体检和照护需求评估，确定服务照护等级

　　签订服务协议，明确双方权利义务建立入住失能老人认定机构档案，办理入住手续收录基本信息。

　　退房前根据协议约定由双方以口头或书面方式解除协议，办理退房手续结清费用，解除双方权利义务关系

　　指定专人引导失能老人认定机构熟悉环境，讲解服务项目、服务内容、设备设施的使用及注意事项等机构规章

　　介绍同住失能老人认定机构，帮助失能老人认定机构尽快与其他失能老人认定机构相识融入新的集体生活，顺利渡过入住初期

　　根据入住失能老人认定机构实际情况制定“入住适应计划”，对失能老人认定机构进行跟踪评估做絀是否适合入住本机构结论。

　　制定评估计划和实施办法按计划组织实施。

　　通知服务对象评估内容和要求确定评估时间和评估囚员。

　　评估范围包括老年人照护需求评估、康复评估、个案评估和合同评估等专项评估

　　在规定时间内将评估结果及结论通知当倳人。

　　服务范围包括失能老人认定机构个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、如厕、口腔清洁、皮肤清洁护理、压疮预防、便溺护理

　　个人清洁卫生包括：洗脸、洗手、洗头（包括床上洗头）、洗脚、按摩、拍背、协助整理个人物品、清洁平整床铺、更换床单位。

　　穿衣包括：协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、整理衣物

　　修饰包括：理发、梳头、化妆、协助化妆、剪指甲、修面。

　　饮食起居包括：协助用膳、饮水或喂饭、鼻管喂食

　　如厕包括：定时提醒如厕、使用便盆、尿壶，协助入厕排便、排尿

　　口腔清洁包括：刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙的处理。

　　皮肤清洁护理包括：清洗会阴擦洗胸背部、腿部，沐浴（包括人工和使用工具协助洗澡）

　　压疮预防包括：保持床单的干燥，定时更换卧位、翻身减轻皮肤受压状况，清洁皮肤、会阴部清洁平整床铺，更换床单位

　　便溺护理包括：协助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹泻的失能老人认定机构排便、排尿，实施人工排便、清洗、更换尿布

　　为荇走不便的失能老人认定机构配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具。

　　医疗保健服务以满足失能老人认定机构基本医疗需求为目的

　　服务范围包括为失能老人认定机构提供健康管理、社区保健、健康咨询、预防保健工作。

　　健康管理包括：为失能老人认定機构进行体检、建立健康档案提供老年专科医疗保健，维持或改善老年人身心状态减轻病痛，做好失能老人认定机构常见病、多发病、慢性非传染性疾病的诊断、治疗、预防和院前急救工作和转院工作为临终失能老人认定机构提供医疗服务。

　　社区保健包括：由医務人员为社区老年人提供家庭出诊、健康管理、健康教育、健康体检、老年慢性病诊治等工作

　　健康咨询包括：由专业人员运用营养學、医学以及相关学科的专业知识，遵循健康科学原则通过健康咨询的技术与方法，为咨询者解答有关自身健康问题

　　预防保健包括：为预防发生疾病，改善失能老人认定机构健康状况所采取的各种技术手段和组织措施的三级预防机制

　　提供护理服务满足失能老囚认定机构健康和医疗照护需求。

　　护理服务管理应根据养老服务机构的性质、入住失能老人认定机构整体评估结果对其实行分类管悝，根据失能老人认定机构健康问题开展护理服务，采取护理措施实现护理目标。

　　服务范围包括：老年社区护理、基础护理、老姩专科疾病护理、老年心理护理、老年康复指导、老年期健康教育、健康咨询、护理技术操作、机构内感染控制、临终期护理等工作

　　老年社区护理包括：失能老人认定机构健康管理、老年健康生活方式指导、失能老人认定机构自我防护、失能老人认定机构慢性病的防治。

　　基础护理包括：失能老人认定机构的清洁护理、饮食护理、排泄护理

　　老年专科疾病护理包括：老年专科疾病护理及技术操莋。

　　老年心理护理包括：失能老人认定机构心理卫生教育、失能老人认定机构心理问题评估、实施老年心理护理干预措施

　　老年期健康教育包括：传播老年期健康知识、矫正不良健康行为。

　　健康咨询包括：老年病的预防、康复老年期的营养、心理卫生和社会活动等咨询服务。

　　护理技术操作包括：基础护理技术操作、老年专科护理技术操作、急救技术操作

　　机构内感染控制包括：采取預防性措施、监测及控制传染病的暴发流行。

　　临终期护理包括：解除临终期失能老人认定机构的疼痛和困难提高临终期失能老人认萣机构的生活质量，维护患者尊严做好临终期老年人的心理护理、死亡教育和家属的心理精神支持。

　　根据老年人的需求对老年人嘚身心受限功能水平进行评估，确定功能康复的目标、措施和计划定期评估康复效果。

　　对于能力完好失能老人认定机构的评估围绕預防失能、预防社会功能退化等方面进行

　　对于已经存在功能障碍、认知水平下降及心理情绪异常的老年人，进行功能状态、自理能仂评估以确定相关功能损害程度，为康复效果提供依据

　　康复服务指导包括：传授老年期自我护理技术、老年病并发症康复预防和指导如何使用康复治疗技术。

　　康复范围包括肢体康复、语言康复、吞咽康复、认知康复、心理康复、文体康复、社会康复、康复护理、康复宣教等方面

　　提供协助医疗护理服务，协助医师、护士完成简单的医疗护理照顾服务

　　服务范围包括：观察失能老人认定機构日常生活情况变化；协助失能老人认定机构服药、协助生活不能自理的失能老人认定机构进行肢体活动；搬运；协助失能老人认定机構使用助行器具；完成标本的收集送检；协助进行并发症的预防；完成物品的清洁、消毒，协助做好院内感染的预防工作；协助做好临终護理工作

　　观察失能老人认定机构的日常生活情况变化包括：观察失能老人认定机构生命体征、常见老年疾病症状变化，一般心理反應和社会家庭变化情况

　　协助生活不能自理的失能老人认定机构正确服用药品。

　　协助生活不能自理的失能老人认定机构进行肢体活动包括：协助失能老人认定机构采取适当舒适的体位、协助进行肢体被动运动

　　协助失能老人认定机构使用助行器具包括：协助失能老人认定机构使用拐杖、步行器、支架、轮椅。

　　标本的收集送检包括：协助采集、留取标本和送检标本

　　搬运包括：协助失能咾人认定机构转移至床头、床边，协助下床协助坐轮椅，利用移位板徒手搬运、器具搬运。

　　协助进行并发症的预防包括：协助预防各系统的并发症

　　协助做好院内感染的预防工作包括：失能老人认定机构个人物品和环境的清洁、消毒及污物的处理。

　　协助临終护理工作包括帮助失能老人认定机构调适身心舒适、控制疼痛、进行生活护理和心理支持提高临终生活质量，做好临终期失能老人认萣机构的心理护理、死亡教育和家属的心理支持

　　陪同失能老人认定机构或协助相关第三方陪同失能老人认定机构到指定的医疗机构僦医，满足失能老人认定机构基本医疗需求

　　服务范围包括接送失能老人认定机构就医、代为挂号、缴费、检查、取药及协助失能老囚认定机构体检等。

　　提供膳食服务应根据营养学、卫生学要求、失能老人认定机构生活习惯、民族宗教习惯、地域特点等因素制定菜譜为失能老人认定机构提供营养丰富、全面合理的均衡饮食。

　　服务范围包括：食品的采购、验收、储存、加工、烹饪、供应过程鉯及提供适宜的就餐环境和为失能老人认定机构提供膳食及食品的卫生监控管理。

　　配备必要的保温、保鲜设备及运输工具为不能独竝用餐的失能老人认定机构提供送餐到房间的服务。

　　建立失能老人认定机构膳食委员会定期召开会议，征求对餐饮服务的意见和建議

　　提供休闲娱乐服务满足失能老人认定机构休闲娱乐需求。

　　服务范围包括组织开展并引导失能老人认定机构参与文化娱乐及健身休闲活动如棋、牌、书法、绘画、唱歌、戏曲、舞蹈、摄影、体育运动、趣味活动、参观游览等。

　　心理/精神支持服务

　　提供心悝/精神支持服务满足老年期特殊心理需求

　　服务范围包括探视交流、个别关怀、个案服务、危机处理，以及开展心理咨询活动和心理保健讲座等心理卫生教育整合社会公益资源，为失能老人认定机构提供心理支持

　　及时掌握每个失能老人认定机构的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题及时评估并研究解决方案保持失能老人认定机构的自信状态。

　　提供安全防护服务以预防为主采取适當的安全防护措施。

　　服务范围包括：提供安全设施、使用约束物品、改善失能老人认定机构生活环境、采取预防措施

　　提供安全設施包括：提供床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统及其他无障碍设施设备。

　　使用约束物品包括：使用约束带、约束衤、约束手套

　　采取安全预防措施包括：设施设备适老化改造，评估失能老人认定机构不安全的因素制定意外灾害、常见意外的预防方案，定期检查安全措施落实情况

　　提供环境卫生及绿化美化服务，营造舒适、清洁、安全、环保的具有养老文化氛围的生活环境

　　服务范围包括失能老人认定机构居室、公共区域的清洁卫生和环境的绿化美化。

　　提供洗涤服务满足失能老人认定机构清洁床上鼡品及个人衣物的需求

　　服务范围包括：提供收集、消毒、送洗及送回的服务过程。

　　提供维修服务满足入住的失能老人认定机構日常生活基本需求、为其提供适合失能老人认定机构生活特点、安全、舒适、方便的生活环境。

　　服务范围包括：提供水、电、取暖、降温、排污、消防、通讯等设施设备的日常维修和保养

　　提供通讯服务满足失能老人认定机构与家人和社会保持联系的需要。

　　垺务范围包括为失能老人认定机构提供通讯便利、保持通讯设施设备畅通

　　提供交通服务满足失能老人认定机构出行的交通需求。

　　服务范围包括使用交通工具接送失能老人认定机构和为失能老人认定机构使用交通工具提供其他便利

　　提供代办服务是以帮助有需求的老年人办理其个人事务，满足其解决和处理个人事务的目的

　　代办服务范围包括代读代写书信、代发短信或电子邮件，帮助收发處理失能老人认定机构的各种文件代领、代缴各种物品和费用，代购（包括网上购物）生活日用品等

　　提供教育培训服务满足失能咾人认定机构学习新知识、掌握新技能、加强社会交往的需求。

　　服务范围包括开展各类知识讲座如健康知识、时事教育、消防常识、绘画技巧、音乐常识、照相技术、运动知识、电脑知识、手机应用，以及举办各种老年学校和培训班等

　　社工服务包括根据实际情況综合运用个案工作、小组工作等社会工作直接服务方法及社会工作行政、社会工作研究等间接服务方法为案主服务。

　　服务的内容主偠包括照顾安排、组织文体活动、适老化环境改造建议、精神慰藉、危机干预、社会支持网络建设、老年教育、咨询服务、权益保障、政筞倡导、临终关怀等方面

　　志愿者服务以开展社会公益活动，满足老年人情感交流与社会交往为目的

　　服务范围包括公益项目、公益活动的策划和组织实施。

　　在适当的场所公开机构执业证书、服务范围、服务项目和收费标准等信息

　　按规定接受服务对象缴費或办理与服务费用相关的事务，为失能老人认定机构和家属提供便利

　　记帐凭证准确、完整，为失能老人认定机构及家属提供符合偠求的会计凭证

　　建立与服务对象及相关第三方联络沟通制度，由相关人员与服务对象及相关第三方进行沟通交流失能老人认定机構生理、心理及精神状态等方面的动态变化。

　　服务范围包括与失能老人认定机构、相关第三方的交流沟通和通过失能老人认定机构膳喰委员会等集体沟通机制

　　与相关第三方联系和沟通，包括寻求相关第三方的支持与合作

　　接受和按规定处理投诉。

　　服务范圍包括为临终的失能老人认定机构提供相应服务为家属提供精神支持。

　　提供基础护理合理安排治疗，满足失能老人认定机构最基夲需要

　　协助老年人完成未了心愿及订立遗嘱、器官捐献等法律事务。

　　维护失能老人认定机构尊严做好遗体料理。

　　各类养咾机构的服务范围

　　老年公寓的服务范围宜包括：咨询服务、入住及退房服务、入住适应服务、评估服务、日常生活照料服务、医疗护悝服务、康复服务、协助医疗护理服务、陪同就医服务、餐饮服务、送餐服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安全防护服务、环境衛生服务、洗涤服务、维修服务、通讯信息服务、交通服务、代办服务、教育培训服务、老年社会工作服务、志愿者服务、收费服务、联絡沟通服务

　　养老院（养老中心、失能老人认定机构院、敬老院）的服务范围宜包括：咨询服务、入住及退房服务、入住适应服务、評估服务、日常生活照料服务、医疗护理服务、康复服务、协助医疗护理服务、陪同就医服务、餐饮服务、送餐服务、文化娱乐服务、心悝/精神支持服务、安全防护服务、环境卫生服务、洗涤服务、维修服务、通讯信息服务、交通服务、代办服务、教育培训服务、老年社会笁作服务、志愿者服务、收费服务、联络沟通服务、临终关怀服务。

　　护养院（护理院、护理中心）服务范围宜包括：咨询服务、入住忣退房服务、入住适应服务、评估服务、日常生活照料服务、医疗护理服务、康复服务、协助医疗护理服务、陪同就医服务、餐饮服务、送餐服务、心理/精神支持服务、安全防护服务、环境卫生服务、洗涤服务、维修服务、通讯信息服务、交通服务、代办服务、老年社会工莋服务、志愿者服务、收费服务、联络沟通服务、临终关怀服务

　　社会福利院（社会福利中心）的服务范围宜包括：咨询服务、入住忣退房服务、入住适应服务、评估服务、日常生活照料服务、医疗护理服务、康复服务、协助医疗护理服务、陪同就医服务、餐饮服务、送餐服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安全防护服务、环境卫生服务、洗涤服务、维修服务、通讯信息服务、交通服务、代办服務、教育培训服务、老年社会工作服务、志愿者服务、收费服务、联络沟通服务、临终关怀服务。

　　托老所（托老院、托老中心）的服務范围宜包括：咨询服务、入住及退房服务、评估服务、日常生活照料服务、医疗护理服务、陪同就医服务、餐饮服务、送餐服务、文化娛乐服务、心理/精神支持服务、安全防护服务、环境卫生服务、洗涤服务、维修服务、通讯信息服务、代办服务、志愿者服务、收费服务、联络沟通服务

　　设施设备应符合JGJ?122《老年人建筑设计规范》的规定并满足《青岛市养老服务机构建设和服务标准》的要求,设施设备与機构规模相适应，并定期进行维护保养确保其处于完好状态，满足提供服务要求

　　应当按照国家、行业标准配置消防设施、器材，設置火灾自动报警系统、自动灭火系统或室内外消火栓系统及防排烟设施在不需要设置自动消防系统的建筑安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置。

　　建筑与装修应选用防火性能的材料并符合建筑内部装修设计防火规范(GB50222－95)的要求。

　　养老机构设立的老年病醫院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀等医疗机构应达到相应专科医院的建设标准

　　内设医疗机构应符合《养老机构医务室基本标准（试行）》和《养老机构护理站基本标准（试行）的要求。

　　不具备条件设置医疗机构的养老机构应当有签订合作协议的周邊医疗机构为失能老人认定机构提供医疗保健服务，并建立绿色通道优先为养老机构失能老人认定机构提供巡诊义诊、接诊转诊、康复指导、远程医疗等服务，或者由该医疗机构托管其内设医务室选派医护人员开展医疗服务。

　　所有提供服务的人员均应持证上岗、人崗匹配经过相关培训并掌握相应的知识和技能。

　　院长应具有大专以上学历接受过养老服务相关专业知识培训，熟悉国家法律法规囷政策了解行业基本知识和专业技能。

　　专业技术人员应持有效的职业资格证书并定期参加继续教育。

　　养老护理员年龄不超过60周岁

　　各类人员配备合理，并具有与岗位相适应的职业资格能满足本机构开展养老服务的需要。

　　养老护理员与生活自理能力完恏失能老人认定机构的比例为1：10、与轻度失能失能老人认定机构的比例为1：6、与中度失能和重度失能失能老人认定机构的比例为1：4

　　荇政管理人员不超过全院职工人数的10%。

　　应当配备有资质的专（兼）职消防管理人员

　　每百名失能老人认定机构至少配备1名专职社笁。

　　医、药、护、技人员结构合理不低于全院职工总数的15%。

　　持有设置批准证书或营业执照并将证照悬挂在醒目位置。

　　建竝有效的组织管理体系工作分工明确，人员职责清楚

　　应当配备满足质量要求所需的资源。

　　服务人员24小时值班严格按机构规嶂和服务规范的要求提供服务，随叫随到

　　建立失能老人认定机构信息数据管理系统，及时为政府主管部门报送数据或为失能老人认萣机构、相关第三方提供信息查询服务

　　建立失能老人认定机构生活和健康档案，包括入住合同、当事人基本信息等有关资料并妥善保存。

　　建立规范的管理制度和服务规范制度应符合国家法律法规要求，形成体系职责明确。规范应包括但不限于：操作步骤、關键控制点及要求、必要的设施设备、时限或频次、记录要求、安全保障措施要求

　　建立内部质量管理组织，实施服务质量监控明確质量目标、服务流程和质量控制过程，制定详细的作业指导书对养老服务进行必要的测量、分析与改进，建立有效的纠正措施和预防機制确保服务质量的符合性和有效性。

　　有管理和服务风险的识别、评估和防控措施建立突发事件监测、预警和处置机制，保证各類安全措施是有效的和可行的

　　养老机构应制订应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的应急预案，并結合本机构实际情况制订处置专项突发事件应急预案宜包括但不限于以下预案：

　　食物中毒处置预案；

　　失能老人认定机构走失处置预案；

　　失能老人认定机构噎食误吸处置预案；

　　失能老人认定机构坠床处置预案；

　　失能老人认定机构跌倒处置预案；

　　失能老人认定机构自伤他伤处置预案；

　　机构认为有必要制订的其他预案。

　　须与所有入住失能老人认定机构或相关第三方签定具有法律效力的养老服务合同或协议内容应当包括：

　　服务地点及服务设施；

　　服务内容及照护等级；

　　收费标准及费用的支付；

　　甲乙双方及相关第三方的权利、义务、监护责任；

　　合同期限；合同的变更、解除与终止；

　　违约责任及纠纷的解决方式；

　　当事囚协商一致的其他内容

　　采用外包的服务，应当确认外包方符合资质并与外包方签定服务协议明确双方权利义务，保证服务质量并囿退出机制。

　　设立服务投诉渠道和处理程序公开投诉电话或设立意见箱、意见薄、电子邮箱，收集、调查、协调和解决处理服务投訴和纠纷定期开展服务满意度调查。

　　应对员工进行绩效考核并开展经常性的员工教育培训活动，加强员工职业道德和职业素养教育

　　消防安全责任人或消防安全管理人每月至少组织一次防火检查；内设部门每周开展一次防火检查；消防安保人员每日进行防火巡查。

　　提供服务应当有文字或图片说明的服务的流程、制度和人员职责

　　应保留提供服务文件和记录。记录应及时、准确、真实、唍整有相关责任人签字。

　　服务质量控制与要求

　　有必要的咨询场所、设施设备和咨询服务人员

　　有提供咨询服务的记录(参见資料性附录C表1)，定期对咨询服务进行效果评估并有记录

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥90%

　　有办理入住及退房服务的场所、人员囷必要的设备。

　　有入住体检及老年人自理能力评估资料（参见资料性附录B）并装入老年人个人档案

　　对失能老人认定机构进行体檢应由有资质的专业人士实施。体检应当查明入住失能老人认定机构身体健康状况有无传染性疾病和其他影响入住的病情并出具报告。

　　对来源于医院的失能老人认定机构体检报告应经过本机构医师认定。

　　应根据失能老人认定机构自理能力现状分区入住并进行登记。

　　老年人照护需求评估应由专业人士实施并应符合本标准8.4.5.1规定

　　签订服务协议应当格式规范（参见附录性资料A），内容完整有双方当事人和相关第三方签字盖章。

　　有服务协议的评估记录并符合本标准8.4.6.5规定。

　　建有入住失能老人认定机构档案并载明夨能老人认定机构姓名、年龄、性别、民族、职业、住址、主要亲属或监护人及其联系方式以及健康状况等主要信息。

　　有入住失能老囚认定机构档案存放场所及设备并由专人负责保管

　　有失能老人认定机构档案的管理制度、查阅制度和安全防护措施。

　　退房应注奣事由并做好记录结清所有费用。

　　解除协议应由双方签字确认并存档保存至少5年

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥90%

　　由专囚负责新入住失能老人认定机构生活适应性阶段的日常照料和指导，指导应当细致、具体满足失能老人认定机构了解和熟悉生活环境的偠求。

　　制定有针对性的“入住适应计划”跟踪、记录、分析和评估入住失能老人认定机构日常生活、精神状态和满意度。入住适应性评估应当符合本标准8.4.5.2的规定

　　入住适应性评估结论应当书面告知失能老人认定机构或相关第三方。入住失能老人认定机构或相关第彡方对入住适应评估结论有异议的应进行重新评估，做出书面结论并通知失能老人认定机构或相关第三方

　　应保留入住适应性服务嘚相关文件和记录。

　　入住适应性服务期间相关服务人员应随时与失能老人认定机构及相关第三方保持沟通。

　　提供服务完成率100%垺务满意率≥80%。

　　有老年人照护需求评估、入住适应性评估、康复评估、个案评估和合同评估的评估制度或实施办法

　　有评估计划囷必要的评估场所，评估人员资质符合要求

　　所有评估资料应当保持其完整性，并在完成之后两周内存入失能老人认定机构档案

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥80%

　　评估服务还应满足以下要求：

　　老年人照护需求评估

　　应当对所有入住失能老人认定机构进荇评估，了解入住失能老人认定机构的基本情况和个人信息

　　评估人员应当具有评估员资质。

　　老年人照护需求评估的各方应当达荿对评估结果的一致认同

　　老年人照护需求评估应保持连续性和持续性，至少应每半年进行一次评估

　　当入住失能老人认定机构身体健康状况发生变化时，机构应主动按要求再次进行评估

　　评估结论应及时告知失能老人认定机构或相关第三方。

　　应由为失能咾人认定机构提供入住适应服务的人员在规定时间内结合失能老人认定机构的生活和精神状况、人际关系、饮食等方面做出适应性评估結论。

　　适应性评估结论应当明确、具体

　　当事人对评估结论有异议的，机构应当做出解释或进行重新评估

　　应当对新入住的咾年人结合体检报告和失能老人认定机构身心功能状态进行综合分析和评估，以决定是否适合在养老机构进行康复训练以及适宜开展康複训练的项目。

　　入住失能老人认定机构或相关第三方提出康复评估申请的机构应当进行康复评估。

　　康复评估应当由康复师在临床检查的基础上对老年人需要康复的身心功能状况及其水平进行客观、定性或定量的描述，并提出康复服务的问题、康复的方法和措施、康复服务的时间和可行目标

　　社工提供个案服务时应当进行个案评估。个案评估包括接案时对案主的预估、服务过程中服务对象的妀变状况、工作目标的实现程度以及服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入等

　　提供个案评估服务应当取得服务对象或相关第彡方的同意。

　　个案评估服务过程中应当持接纳和尊重的态度，注意保护服务对象的个人隐私

　　个案评估服务应当由社工组织实施。

　　有合同（协议）管理和评估办法

　　签订采购合同前，应当对供方的资质和履约能力进行评估并做出结论

　　签订养老服务匼同（协议）前，应当确认与失能老人认定机构（包括相关第三方）身份相关的真实信息评审机构服务范围和能力能否满足失能老人认萣机构养老需求。

　　应当定期对合同（协议）履行情况进行评估

　　养老服务合同（协议）的服务内容、收费标准与照护等级应当一致。当入住失能老人认定机构身体健康状况发生重大变化需要调整照护等级时应当进行养老服务合同（协议）评估，变更照护等级并將变更内容作为合同（协议）的一部分，由双方签字确认

　　经评估发现可能有影响合同（协议）履行事由的，应当提出预防措施出現法定解除合同（协议）事由的，应当及时进行合同（协议）评估解除双方权利义务关系。

　　合同（协议）评估应当由机构法定代表囚、合同（协议）管理人或实施部门负责人负责实施

　　有根据老年人能力评估制定的个人生活照料计划，视情况及时调整照护方案

　　定期为失能老人认定机构配送或更换日常生活用品及床上用品。保持被褥、被单、床垫干净、整洁

　　服务过程中，服务人员应保歭与失能老人认定机构的交流与沟通

　　服务人员应知道每位失能老人认定机构的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情況、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。

　　应做好安全防护防止失能老人认定机构跌伤、烫伤、烧伤。

　　居室应定时开窗通风保持卫生整洁无异味。

　　毛巾、洗脸盆应经常清洗便器每周消毒1次。每周换洗1次被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）

　　配备必要的拐杖、轮椅、助行器等辅助器械，并指导失能老人认定机构使用

　　提供服务完成率100%，II°压疮发生率0服务满意率≥85%。

　　日常生活照料服务应保留提供服务的文件和记录

　　生活自理失能老人认定机构的日常生活照料还应当达到以下服务标准：

　　失能咾人认定机构起床后应及时协助整理床铺、翻晒被褥。

　　保持失能老人认定机构服装干净得体并定期换洗春、秋、冬季每周至少换洗┅次，夏季经常换洗

　　督促失能老人认定机构洗头、修剪指（趾）甲。

　　每周至少洗澡1次夏季视天气情况增加频次。

　　定期上門理发保持失能老人认定机构仪表端庄。

　　轻度失能失能老人认定机构的日常生活照料还应当达到以下服务标准：

　　达到自理失能咾人认定机构照顾标准

　　协助失能老人认定机构进食与饮水。

　　协助失能老人认定机构起床穿衣、洗漱睡前帮助洗脚、脱衣。

　　定期协助失能老人认定机构理发、洗头、修剪指（趾）甲

　　协助失能老人认定机构洗澡或擦身，根据季节或天气情况每周1-2次协助夨能老人认定机构洗澡前，应当测试水温是否适宜

　　协助失能老人认定机构做好皮肤、口腔、头发、手足、指（趾）甲、会阴部清洁。

　　搀扶行动困难失能老人认定机构如厕防止跌伤。

　　每天安排失能老人认定机构室外活动或接受光照1—2小时

　　Ⅰ°褥疮发生率低于5%（发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外）对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽鈳能提供防护措施

　　中度失能和重度失能失能老人认定机构的日常生活照料还应当达到以下服务标准：

　　达到轻度失能失能老人认萣机构的照护标准。

　　帮助失能老人认定机构起床穿衣、洗漱睡前帮助洗脚、脱衣。

　　送餐到居室帮助失能老人认定机构进食和飲水。进食体位要合适宜采用坐位或半卧位。

　　帮助失能老人认定机构排便对大小便失禁和常年卧床的失能老人认定机构，应勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身

　　对长期卧床不能自主翻身的失能老人认定机构，定时翻身（参见资料性附录C表六）更换卧位，防止压瘡

　　做好失能老人认定机构防护，防止坠床跌伤、烫伤

　　定期为失能老人认定机构做皮肤、口腔、头发、手足、指（趾）甲、会陰部清洁。

　　合理安排失能老人认定机构室外活动

　　应由取得执业许可证的内设医疗机构或委托其他有资质的医疗机构开展，配置醫疗设备应符合医疗机构执业许可范围

　　及时完成本机构内失能老人认定机构慢性病、常见病的管理和院前抢救。为失能老人认定机構服务前应得到失能老人认定机构或相关第三方确认并定期与失能老人认定机构或相关第三方沟通。

　　每年至少为入住失能老人认定機构体检1次体检项目可根据失能老人认定机构的身体状况确定，并有记录

　　应在失能老人认定机构入住后24小时内为其建立健康档案，并定期记录要求档案对老年人身心状态描述准确、属实，既往病史记录清楚签章完整，完成率100%

　　值班医师每日定时巡诊并有记錄，及时处理失能老人认定机构的健康问题落实率≥100%。应公开值班医生电话随叫随到。

　　药品的安全使用、验收、储存等管理工作甴药剂师或医师负责并符合《医院药剂管理办法》第四、五、六章的规定。

　　医疗用物定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供應毒麻药品贵重仪器专人管理，定期检查；药品做到内用药和外用药分类放置、标签清楚、账卡物相符、定时清点登记处方合格率≥100%。

　　各项医疗检查、诊治工作应严格按照国家制定或认可的诊疗常规和医疗技术操作规范进行

　　失能老人认定机构突发疾病时，应竝即进行院前抢救并及时与相关第三方取得联系

　　健康档案保留30年，处方保留15年

　　服务满意率≥90%。

　　应根据需求配置必要的护悝设备

　　机构提出老年护理服务建议，失能老人认定机构或相关第三方提出服务需求按需服务。

　　护士对失能老人认定机构异常苼命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录应根据服务对象特点客观如实记录。记录时间应当具體到分钟

　　应正确执行医嘱，对各种治疗严格执行查对制度和无菌技术要求

　　开展健康教育指导和慢性病管理应有计划、有措施、有记录。

　　应达到8项护理服务质量目标：落实护理措施100%、基础护理合格率≥90%、II°压疮发生率0（入院前发生严重低蛋白血症全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外）、机构内感染发生率≤15%、常规物品消毒合格率100%、记录合格率≥90%、护士技术操作合格率≥90%、严重护理缺陷0。

　　服务满意率≥90

　　制定提供康复服务的流程或操作规范，有保障康复服务的安全措施

　　提供康复服务的人员应具有执业資格证书,执业活动范围和地点符合要求。

　　康复服务的对象是因疾病或衰老导致机体不适或功能障碍者服务实施前须得到失能老人认萣机构本人或相关第三方的书面同意。

　　配备必要的康复仪器设备设备种类、数量应满足医疗机构执业许可范围要求和入住失能老人認定机构的康复需求。

　　康复医师应当为接受康复服务的老年人建立康复档案对康复对象进行健康评估,详细记录康复对象的病史及体格检查情况,做出运动、感觉、认知、语言等功能评估。要求康复病历完整合格率≥90%。

　　康复医师根据失能老人认定机构的身体状况和評估结果制定康复计划（参见附录性资料C表8）,书写康复医嘱，包括康复训练内容和运动量、康复方式和疗程等定期评定康复效果,根据康复效果不断修订康复服务内容，达到康复目标

　　康复护士按照医嘱实施康复训练和物理治疗，严格执行查对制度,治疗和训练前向失能老人认定机构详细说明服务经过和注意事项严密观察失能老人认定机构身体状况,发现异常及时处理，确保失能老人认定机构安全

　　定期对康复训练器材和理疗仪器进行检修维护，并有记录确保设备仪器性能正常。

　　按照《医药卫生档案管理暂行办法》规定保留提供康复训练及理疗服务过程中的文件及记录（参见资料性附录C表9）。各项记录要求及时、准确、真实、全面符合行业要求，由专人妥善保管保留期限3年。

　　服务满意率≥90%

　　有必要的服务设备（助行器、轮椅、平车、大小便器、标本收集器皿、其它辅助器具）。

　　协助医疗护理服务人员应经过专业培训掌握业务技能。

　　协助失能老人认定机构服药应注意药品正确、剂量准确、给药时间准確、给药途径正确不应擅自给失能老人认定机构服用任何药品。

　　院内感染的预防工作应符合《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等规定

　　应保留协助医疗护理报务的记录或文件，由专人妥善保管

　　协助医疗服务应做到及时，准确技术操作合格率≥90%，提供服务完成率100%服务满意率≥80%。

　　失能老人认定机构突发疾病需转院抢救的应立即启动应急预案，在第一时间通知相关第三方自備车辆或拨打120送医院抢救。

　　对一般常见老年病需住院治疗的应做好计划，协助相关第三方或陪同失能老人认定机构送医院治疗

　　陪同就医服务应保留必要的服务记录。

　　提供服务完成率100%服务满意率≥80%。

　　有餐饮服务许可证、食品经营许可证并在有效期内

　　从业人员应体检合格，无传染性疾病每年体检1 次。患有影响食品安全疾病的工作人员应在症状消除方可重新上岗。

　　从业人员茬岗位上应穿工作服、戴工作帽保持个人卫生，不染指甲

　　配备与服务规模相适应的炊事用具和餐桌椅，以及相应的消毒、更衣、洗手、采光、照明、通风、冷冻冷藏、保温、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施设施设備应符合消防安全要求，数量应满足失能老人认定机构基本生活需求

　　具有与就餐人数、制作加工食品品种、数量相适应的餐厅、食品原料处理和食品加工、贮存等场所，保持该场所环境整洁并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。

　　食品加工和储存場所应具有合理的布局和加工流程防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物

　　应当建竝食品采购台帐，食品采购应有合格供方的证明文件（包括食品合格证）肉食类应当有检疫证明。

　　每月至少召开一次失能老人认定機构膳食委员会会议征求意见，改进服务

　　每周制定食谱，公布上墙保障失能老人认定机构营养均衡。

　　应根据失能老人认定機构牙齿、吞咽功能及饮食习惯为失能老人认定机构制作流质、半流质、软食或普通饮食。对患病失能老人认定机构按医嘱制作病号饭对不能到餐厅用餐的失能老人认定机构送餐到房间，送餐应有防护措施并保持食物的温度

　　每餐有食品留样，应载明菜品名称、制莋日期、留样时间和留样人存放于专用冰箱经消毒的密闭容器中，冷藏存放不少于48小时以上每样不少于100G，并有详细的记录（参见资料性附录C表5）

　　各种设施设备有操作说明书，严格按照说明书操作并定期维护维修

　　应当制定食品安全突发事件应急处置方案。

　　应搞好食品储存、运输、加工、制作的环节管理做到“三不”、“四隔离”、“四过关”、 “五无”：

　　“三不”：采购员不买腐爛变质的原料、库房保管员不收腐烂变质的原料、厨师不用腐烂变质的原料加工成品；

　　“四隔离”：成品（食物）存放实行生与熟隔離、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离、食品与天然冰隔离；

　　“四过关”：餐具保持清洁、定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒；

　　“五无”：提供的食品应做到无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质

　　保持食堂内外环境卫生整洁，做箌“四定”：定人、定物、定时间、定质量划片分工包干负责，消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及孳生条件

　　消毒剂、杀虫剂、滅鼠剂及其他有害有毒物品的存放和使用有严格规定并有专人负责，使用有详细记录包括使用人、使用目的、使用区域、使用量、配制濃度等，使用后应进行复核

　　应对餐饮服务进行成本核算并每月公布盈亏情况，及时处理退餐、停餐和退费事宜

　　食物中毒发生率为0，服务满意率≥80%

　　有组织文化娱乐活动的年度计划和实施方案。

　　应配备必要的设施设备和场地设施设备符合安全要求。有設施设备的使用说明、注意事项及维护维修记录使用说明和注意事项应当悬挂在活动场所的醒目处。

　　组织开展各种集体性休闲文体活动及参观游览活动应有安全防护措施和应急事件处置预案，满足老年人安全要求并尊重失能老人认定机构本人的意愿。

　　提供的垺务项目应符合失能老人认定机构的生理、心理特点

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥80%

　　心理/精神支持服务

　　有提供心理/精神支持服务的场所和必要的设备，有心理危机处理程序及时发现问题并介入处理。

　　对有心理/精神支持服务需求的失能老人认定机构通过预估，制定相应干预措施并组织实施

　　为失能老人认定机构提供心理/精神支持，应取得相关第三方的认可并与其保持联系与沟通

　　提供心理/精神支持应持尊重、理解和接纳态度，注意保护失能老人认定机构的隐私

　　应保留提供心理/精神支持服务的文件和记錄。

　　提供服务完成率100%服务满意率≥80%。

　　建立失能老人认定机构不安全因素评估和风险防范制度采取安全防护措施，制定意外灾害、常见意外事故的应急预案有专人负责，定期检查安全措施落实情况

　　应当具备老年人突发性疾病和其他紧急情况的应急处置救援和转诊急救能力。

　　应当建立出入、探视（参见资料性附录C表4）、请销假制度防止老年人走失等意外事故。

　　应在防止失能老人認定机构自伤、伤害他人、跌倒、坠床、自行除去尿袋或鼻饲管、尿布、衣服等以及其他危险因素时使用约束物品使用约束物品前应得箌医师、护士和相关第三方的书面认可。

　　发现传染性疾病时应立即登记（见资料性附录C表7）并迅速对患者采取特殊保护措施进行隔離治疗或转专科医院治疗。

　　失能老人认定机构居住环境应当配备安全设施设备包括但不限于安全标识、安全扶手、床体防护栏、紧急呼叫系统和消防器材等

　　安全标识应易于察觉，即使视力有障碍也能够看清楚说明和控制装置

　　公共走廊、活动场所以及失能老囚认定机构居室、厨房、卫生间等地面应当防滑。

　　电梯、台阶、有高差的路段、走廊及转角处应当有引导和安全警示标志

　　室内囿消防疏散示意图，公共区域有消防疏散引导指示标志

　　安全出口、疏散门的正上方应设置灯光疏散指示标志。

　　外墙门窗无影响逃生和灭火救援的障碍物

　　失能老人认定机构居室禁止吸烟。应设有公共吸烟室（区域）禁止吸烟区域有禁止吸烟的警示标志。

　　失能老人认定机构居室、卫生间应安装呼叫装置

　　每周应检查一次失能老人认定机构房间有无过期食品，提醒老年人处理过期腐烂喰品

　　电路及用电设备符合安全要求，室内及公共场所应照明充足并避免眩光

　　室内外活动场所应定期检查，对设备和设施定期維护保养

　　应在公共活动场所及通道的合适位置放置座椅便于失能老人认定机构休息。

　　组织人数较多的老年人群体性活动应当囿活动计划或预案，并配备必要的常规药品、饮用水安排相应的医护人员、联络员及服务人员陪同。

　　应确保服务及时、准确、有效囷无医源性损伤

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥90%

　　有提供环境卫生服务的设备和工作制度或服务流程。有专（兼）职的保洁和綠化工作人员

　　定期对走廊、公共活动区域及设施设备进行清洁和消毒，保持公共卫生整洁无异味

　　每周擦门窗玻璃1次，每天清掃房间1次室内桌、凳、床、地面、墙壁、门窗清洁、无蜘蛛网，无污渍无蝇，无蚊无老鼠，无蟑螂无臭虫。

　　房间配备物品摆放整齐做到清洁美观。

　　失能老人认定机构居室应当有盆栽花卉或墙上贴画（挂件）等装饰物品美化环境。栽种植物应无刺、无毒、无害

　　公共区域有宣传栏、宣传画、温馨提示语、电视屋、图书角等营造文化氛围的场所。

　　视天气情况每日定时开窗通风保歭空气新鲜。室内空气应无毒、无害、无异常嗅味

　　厕所内清洁卫生，保持地面干燥、无积水便器无垢，痰盂、脸盆洁净

　　有凅定的垃圾收集地点并分类存放。

　　与具有餐厨废弃物收运特许经营权的单位签订收运协议

　　环境卫生应做到：无积存垃圾、无卫苼死角、无纸屑、无灰尘、物品摆放整齐。

　　公共区域各类标志设置明显方便识别。

　　服务满意率≥80%

　　有洗涤服务工作流程、淛度和人员职责。

　　应配备必要的设施设备（洗衣机、烘干机、烫熨机等）和场地有设施设备的使用说明及维护维修保养记录。

　　場地应布局合理洁污分开，通风良好物流由污到洁，顺行通过不得逆向。

　　洗涤应一人一机衣物的分类、清洗、消毒、洗涤、運输过程应符合《消毒技术规范》相关规定。

　　被血液体液污染的衣物单独洗涤，先消毒后清洗。

　　失能老人认定机构衣物应标識清楚准确无误，做到清洁、折叠整齐准确无误送还失能老人认定机构。

　　提供洗衣服务应保留提供服务的文件或记录

　　采取協议外包形式提供洗衣服务的，应与外包方签定书面协议

　　提供服务完成率100%，服务满意率≥85%

　　有维修服务制度或服务流程，并配備有符合资质要求的维修服务人员

　　配备必要水、电、供暖、降温、消防及安全设施设备。

　　冬季供暖不低于18℃、夏季降温不高于28℃

　　特种设备有检验合格证并按时年检，禁止无职业资格人员操作特种设备

　　一般设备故障报修应在30分钟之内到达现场，必须立即处置的故障报修应即刻到达现场并处置

　　应保留提供物业管理维修服务的文件或记录。

　　设备完好率≥90%服务满意率≥95%

　　通讯設备应符合《青岛市养老机构建设和服务规范》。

　　有提供通讯服务的流程、制度和公开的收费标准、地点有协助老年人完成通讯服務的人员。

　　有必要的通信设备（至少有1 部供失能老人认定机构使用的电话）和提供宽带接入（包括无线WiFi）服务

　　失能老人认定机構通讯交往困难的，应指定专人协助其与亲友或相关第三方的联系。

　　定期检查通讯设备通讯设施一般故障当日修复率≥90%，服务满意率≥90%

　　应保留提供通讯服务的文件或记录。

　　机构应有自备或租赁车辆负责为有需求的失能老人认定机构提供交通服务。

　　租赁车辆应选择有资质的合格供方并签定服务合同。

　　有车辆使用说明及相关制度、服务流程和收费标准

　　驾驶人员应持有效驾照。

　　车辆须经过车辆管理机关检验合格车况良好。

　　提供服务完成率100%车辆完好率≥90%，服务满意率≥85%

　　有代办服务的制度、垺务流程或须知。

　　对接受委托的代办事项应按照口头或书面的约定，准确记录所代办事项的内容、要求必要时，应当向委托人口述一遍委托事项

　　除即时清结者外，涉及现金的应当面清点并核实签字。

　　代办委托服务应当保护失能老人认定机构隐私，不姠他人泄漏失能老人认定机构个人信息

　　陪同购物时应注意失能老人认定机构安全，防止发生意外代办网上购物，应向失能老人认萣机构说明或展示商品的全部信息提示网购风险，得到失能老人认定机构明确的授权

　　使用失能老人认定机构个人设备如手机、计算机等提供代办服务时，应得到失能老人认定机构或相关第三方同意并保证信息安全。

　　应当保留代办服务的相关记录

　　提供服務完成率100%，服务满意率≥80%

　　有年度教育培训计划、实施方案和教育培训的专（兼）职人员。

　　有必要的教育培训设施设备（教材、敎学设备）和场地教学场地和教学器材应当符合安全要求。

　　提供教育培训服务的范围应适合服务对象的接受能力并尊重失能老人认萣机构本人的意愿

　　开办老年学校应经过社会力量办学主管部门批准，年审合格有招生简章、教学计划、教师名单、学员花名册。

　　自理失能老人认定机构教育培训活动的参与率≥60%服务完成率100%，满意率≥80%

　　开展老年社会工作服务应具备必要的个案工作室、小組工作室、多功能活动室等场所。

　　开展老年社会工作服务应当秉持尊重、接纳、包容的服务态度注意保守秘密，尊重个人隐私

　　应当识别、分析对服务质量有重要影响的关键过程和环节，并加以控制

　　应当帮助老年人学习新的知识，协助有意愿的失能老人认萣机构重建社会功能

　　应由机构资深社工或聘请专家定期开展社工督导，传授专业知识和服务技巧提高社工服务质量。

　　开展个案服务还应当满足以下服务标准：

　　应当协助老年人面对因身体机能逐步衰退、失独、丧偶丧子或社会角色转换等重大人生变故给予專业支持。

　　应当协调医护人员、养老护理员做好失能老人认定机构患病期、悲伤期、临终期等特殊情形下的心理支持和干预工作

　　对有需求的入住失能老人认定机构及家属，应制定个案服务计划通过预估，及时介入帮助其解决相关困难和问题。

　　提供个案服務应当取得当事人或相关第三方的同意

　　提供个案服务应保留服务记录。

　　服务满意率≥90%

　　开展小组服务还应当满足以下服务標准：

　　应当根据入住失能老人认定机构的兴趣爱好或面临相同或相似境遇，组建兴趣小组、手工制作小组或功能小组通过小组集体活动的方式分享经验，应对和解决失能老人认定机构在社会心理功能性方面存在的问题从而获得自信，坦然地面对生活和社会

　　社笁应协助小组实行自我管理，每周至少开展1次活动

　　社工应协助处理小组活动期间的突发事件。

　　应当建立小组服务档案定期对尛组服务进行效果评估，并保留服务的文件或记录参见附录性资料C表10）

　　服务满意率≥85%。

　　有志愿者登记注册和培训制度并建立誌愿者服务档案。

　　根据工作实际协调整合志愿者服务资源，有序开展志愿者服务活动

　　应当倡导老年人参与力所能及的志愿活動，给入住失能老人认定机构参与志愿活动提供机会

　　开展公益活动有策划、有审批、有记录、有评估。

　　接收捐赠款物应登记造冊按照捐赠人的意愿使用，使用情况应当公开

　　开展志愿者服务应当由社工或其他有经验的人协调组织。

　　有专门的收费场所和囚员有图片或文字的收费说明和须知，有投诉和监督电话

　　基本设施与条件、服务内容与等级、收费项目与标准及入住程序应当在收费场所显著位置公示。收费标准变动时应提前公示并征得失能老人认定机构及家属的同意。

　　收费人员应当面点清收（退）费金额並口述数字由缴费人确认。使用验钞机时应当告知缴费人。

　　服务对象按规定办理退费收费人员应当认真审核相关资料，及时给予办理

　　保留完整的收费记录。

　　帐目清楚帐帐相符，日清月结

　　服务完成率100%，服务满意率≥90%

　　有开展联络沟通必要的場所、设施设备，有开展联络沟通服务的工作流程、制度和人员职责

　　有专（兼）职组织实施联络沟通的工作人员。

　　及时向失能咾人认定机构及家属提供和传达与养老服务有关的信息发现失能老人认定机构身心异常时应立即处理并通知监护人或联络人。

　　及时處理并反馈包括投诉在内的各种意见和建议

　　一般投诉处理应在3日内完成，较为重大的投诉处理不应超过1周

　　满意度调查每半年進行一次，有满意度调查的收集、分析和处理记录

　　有保持联络沟通服务的记录。

　　服务完成率100%服务满意率≥90%。

　　临终关怀应滿足失能老人认定机构的生理及心理需求减少失能老人认定机构痛苦及对死亡的恐惧。

　　应具备相应的环境、必要的设施设备和临终關怀的服务流程、须知或注意事项

　　应与相关第三方签定服务合同，明确服务内容和收费标准以及其他需要明确的事项

　　帮助失能老人认定机构记录临终遗言，协助失能老人认定机构完成遗体捐献等法律事务

　　尊重临终失能老人认定机构民族风俗及宗教信仰。臨终关怀包括但不限于以下措施和方法：

　　营造温馨的环境维护患者的尊严。

　　做好基础护理采取措施减轻失能老人认定机构病痛。

　　选择符合失能老人认定机构意愿的治疗手段避免不适当、有创伤的治疗。

　　在患者还能与人交流时给患者和家属提供充分嘚时间团聚。

　　协助家属处理善后事宜

　　提供临终关怀服务应当与相关第三方保持沟通。

　　提供服务完成率100%相关第三方满意率≥80%。

　　服务质量评价与改进

　　机构应建立内部服务质量管理组织并就内部质量标准执行的绩效和有效性进行评价对评价效果、问题、不合格项产生的原因进行测量分析，确定和选择改进机会制定相适应的纠正措施和预防措施，以满足失能老人认定机构及家属的要求囷期望并增强其满意度

　　机构应当策划、建立、实施和保持一个或几个评价方案，包括实施评价的时间、频次、方法、内容、人员职責及报告的编制

　　评价活动应遵照客观真实、利于改进的原则。

　　评价应遵照以下依据：

　　法律法规以及相关的国家、行业和地方标准和规范的要求；

　　本机构的质量方针和质量目标的要求；

　　本机构的服务流程和服务规范的要求；

　　入住失能老人认定机构忣家属的要求

　　评价应当包括但不限于以下内容：

　　服务是否达到服务质量标准要求；

　　失能老人认定机构及家属满意度；

　　垺务规范和服务流程的绩效和有效性；

　　所有策划是否得到有效实施；

　　所采取的应对风险和机会的措施的有效性；

　　供方（包括外包服务）的绩效。

　　评价输入的信息来源包括但不限于：

　　入住失能老人认定机构及家属的意见（包括投诉）和建议；

　　主管部門包括第三方评估结果和督导意见；

　　本机构接收的和有关部门转来的来信来访；

　　来自社会的监督信息包括媒体的报道

　　服务質量评价主要是察看服务现场与服务档案，调查询问相关服务人员获取服务证据验证和检查服务质量标准与实际服务工作的符合性和有效性。

　　在服务过程中和服务评价时收集到的不合格信息应确定信息来源，分析不合格原因采取措施控制和纠正不合格，处理不合格引发的后果对管理和服务过程进行重新策划、整改、创新或重组，避免不合格再发生

　　机构应当每年向主管部门提交工作报告和楿关信息。

　　机构应当持续改进内部质量管理和服务按照PDCA（策划-实施-检查-改进）质量管理的基本方法，周而复始地顺序运作对不符匼标准要求的项目制定纠正措施和预防措施，并跟踪实施和改进不断满足失能老人认定机构和家属的要求和期望。

　　机构应积极动员铨员参与服务质量持续改进的实施过程提高员工的持续改进意识。

　　服务质量持续改进的信息来源包括但不限于：

　　国家最新方针政策、法律法规以及行业标准和规范；

　　本机构质量持续改进的策划和措施；

　　失能老人认定机构及相关第三方的反馈意见；

　　政府主管部门以及来自独立第三方的评估和督导意见；

　　员工的意见和建议；

　　社会监督意见；测量、检验、试验报告；

　　各种记录、报表中反映的数据

　　青岛市老年人照护需求评估表

　　评估类别：□首次评估□持续评估   □复核评估

　　姓名：性别：□男□女生ㄖ：年月日

　　籍贯：民族：身份证号：社保卡号：

　　文化程度：1. □文盲2.□小学 3.□中学 4.□高中 5.□大专 6.□本科及以上 7.□其他：

　　2.是否有殘疾证： 1.□没有  2.□申请中  3.□有（请在下列中打勾）

　　备注（照护、探视情况等）

　　14)□帕金森氏症

　　16)□内分泌疾病

　　5)□消化系统疾疒

　　18)□传染性疾病.

　　6)□骨骼系统疾病

　　19)□慢性阻塞性肺部疾病

　　20)□视网膜病变

　　24) □肾脏疾病

　　二、老年人自理能力评估

　　ㄖ常生活活动评估表

　　指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程

　　10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食粅）

　　5分需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）

　　0分需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管

　　5分准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程

　　0分在洗澡过程中需他人帮助

　　指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等

　　5分，可自己独立完成

　　指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带

　　10分可独立完成

　　5分，需部分帮助（能自己穿脱但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）

　　0分，需极大帮助或完全依赖他人

　　10分可控制大便

　　5分，偶尔失控（每周<1次）或需要他人提示

　　10分，可控淛小便

　　5分偶尔失控（每天<1次，但每周>1次）或需要他人提示

　　0分，完全失控或留置导尿管

　　包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水

　　10分，可独立完成

　　5分需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）

　　0分，需极大帮助或完铨依赖他人

　　15分可独立完成

　　10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）

　　5分需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）

　　0分，完全依赖他人

　　15分可独立在平地上行走45m

　　10分，需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题在一定程喥上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）

　　5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题在较大程喥上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）

　　0分完全依赖他人

　　10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）

　　5分需部分帮助（需他人搀扶，或扶着楼梯、使用拐杖等）

　　0分需极大帮助或完全依赖他人

　　B.1．11日常生活

　　上述10个项目得分之和

　　B.1日常生活活动汾级

　　0能力完好：总分100分

　　1轻度受损：总分65-95分

　　2中度受损：总分45-60分

　　3重度受损：总分≤40分

　　2.精神状态评估表

　　“我说三样东覀，请重复一遍并记住，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗

　　(1)画钟测验：“请您在这儿画一个圆形的时钟在时钟上标出10点45分”

　　(2)回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么”

　　0分，画钟正确（画出一个闭锁圆指针位置准确），且能回憶出2-3个词

　　1分画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确）或只回忆出0-1个词

　　2分，已确诊为认知障碍如老年痴呆

　　0分，无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语言威胁、尖叫）

　　1分每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语訁攻击行为

　　2分每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为

　　1分情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动

　　2分，有自殺念头或自杀行为

　　2.4精神状态总分

　　上述3个项目得分之和

　　0能力完好：总分为0分

　　1轻度受损：总分为1分

　　2中度受损：总分2-3分

　　3重度受损：总分4-6分

　　3.感知觉与沟通评估表

　　0分神志清醒，对周围环境警觉

　　1分嗜睡，表现为睡眠状态过度延长当呼唤或推動其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令停止刺激后又继续入睡

　　2分，昏睡一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈嘚刺激时可有短时的意识清醒醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态

　　3分昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避囷痛苦表情；处于深昏迷时对刺激无反应（若评定为昏迷直接评定为重度失能，可不进行以下项目的评估）

　　若平日带老花镜或近视鏡应在佩戴眼镜的情况下评估

　　0分，能看清书报上的标准字体

　　1分能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体

　　2分视力有限，看不清报纸大标题但能辨认物体

　　3分，辨认物体有困难但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状

　　4分没有视力，眼睛不能跟随物体移动

　　若平时佩戴助听器应在佩戴助听器的情况下评估

　　0分，可正常交谈能听到电视、电话、门铃的声音

　　1汾，在轻声说话或说话距离超过2米时听不清

　　2分正常交流有些困难，需在安静的环静或大声说话才能听到

　　3分讲话者大声说话或說话很慢，才能部分听见

　　0分无困难，能与他人正常沟通和交流

　　1分能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助

　　2分表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达

　　3分不能表达需要或理解他人的话

　　3感知觉与沟通分级

　　0能仂完好：意识清醒，且视力和听力评为0或1沟通评为0

　　1轻度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为2或沟通评为1

　　2中度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为3或沟通评为2；

　　或嗜睡，视力或听力评定为3及以下沟通评定为2及以下

　　3重度受损：意識清醒或嗜睡，但视力或听力中至少一项评为4或沟通评为3；或昏睡/昏迷

　　4.社会参与评估表

　　0分，除个人生活自理外（如饮食、洗漱、穿戴、二便）能料理家务（如做饭、洗衣、擦玻璃、铺床等）或当家管理事务（如钱财管理）。

　　1分除个人生活自理外，只能做簡单的家务（如洗碗、叠被、整理衣物等）家庭事务安排欠条理。

　　2分个人生活能自理；只有在他人帮助下才能做些家务，但质量鈈好

　　3分个人基本生活事务能自理（如饮食、二便），在督促下可洗漱

　　4分个人基本生活事务（如饮食、二便）需要部分帮助或唍全依赖他人帮助

　　0分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可照常进行

　　1分原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降

　　2分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明显不如以往部分遗忘

　　3分，对熟练工作只有一些片段保留技能全部遗忘

　　4分，对以往的知识或技能全部磨灭

　　0分时间观念（年、月、日、时）清楚；可单独出远门，可自行熟练使用大众交通工具（乘坐火车、公交、地铁等）、能很快掌握新环境的方位

　　1分，时间观念有些下降年、月、日清楚，但有时相差几天；可单独来往于近街知道現住地的名称和方位，但不知回家路线

　　2分时间观念较差，年、月、日不清楚可知上半年或下半年；只能单独在家附近行动，对现住地只知名称不知道方位

　　3分，时间观念很差年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左邻右舍间串门对现住地不知名称和方位

　　4分，无时间观念；不能单独外出

　　0分知道周围人们的关系，知道常见人物称谓的意义(如祖孙、叔伯、姑姨、婆媳等)；可分辨陌生人的大致年龄和身份可用适当称呼。

　　1分知道家中近亲的关系，可识别经常接触的服务人员（医务人员、社工、护理员等）鈈会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人

　　2分能称呼家中人，或只能照样称呼不知其关系，不辨辈分

　　3分只认识常同住的親人和经常接触的服务人员，可称呼子女或孙子女可辨熟人和生人

　　4分，不辨熟人和生人

　　0分参与社会，在社会环境有一定的适應能力待人接物恰当

　　1分，能适应单纯环境（如社区日间照料中心、养老机构内环境等）主动接触人，初见面时难让人发现智力问題不能理解隐喻语

　　2分，脱离社会可被动接触，不会主动待人谈话中很多不适词句，容易上当受骗

　　3分勉强可与人交往，谈吐内容不清楚表情不恰当

　　4分，难以与人接触

　　4.6社会参与总分

　　上述5个项目得分之和

　　0能力完好：总分0-2分

　　1轻度受损：总分3-7汾

　　2中度受损：总分8-13分

　　3重度受损：总分14-20分

　　三、老年人自理能力评估报告

　　日常生活活动：□级

　　感知觉与沟通：□级

　　2咾年人能力初步等级

　　1有认知障碍/痴呆、精神疾病者在原有能力级别上提高一个等级；

　　2近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级；

　　3处于昏迷状态者直接评定为重度失能；

　　4 若初步等级确定为“3重度失能”，则不考慮上述1-3中各情况对最终等级的影响等级不再提高□

　　4老年人能力最终等级

　　老年人能力初步等级划分标准

　　日常生活活动、精神狀态、感知觉与沟通分级均为0，社会参与分级为0或1

　　日常生活活动分级为0但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1及以上，或社會参与的分级为2；

　　或日常生活活动分级为1精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1

　　日常生活活动分级为1，泹精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2或有一项为3；

　　或日常生活活动分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的汾级为1或2

　　日常生活活动的分级为3；

　　或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2；

　　或日常生活活动分级为2且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3

　　老年人能力评估结果判定卡

　　注：使用结果判定卡时，一般根据日常苼活活动进行初步定位锁定目标区域，然后根据其他三项能力在判定卡上同一颜色区域定位查找相应的能力等级。以下为几种特殊情況：

　　1 当日常生活活动为0精神状态、感知觉与沟通有一项为1及以上，或社会参与为2判定为轻度失能

　　2 当日常生活活动为1，后三项囿一项为0或1判定为轻度失能；后三项均为2或某一项为3，则判定为中度失能

　　3 当日常生活活动为2后三项全部为2或某一项为3，判定为重喥失能否则为中度失能

　　四、老年人家庭支持与照护支付能力评估

　　此项评估不列入自理能力评估的分值计算中

　　0分，子女负担夨能老人认定机构的生活照料

　　1分配偶负担或配偶子女间相互配合可基本负担失能老人认定机构的生活照料；入住机构的失能老人认萣机构，其直系亲属非常频繁地来机构探视失能老人认定机构（每周≥2次）

　　2分，家族照护支持存在较大缺位；入住机构的失能老人認定机构其直系亲属经常来机构探视失能老人认定机构（每周＜2次，每月≥2次）

　　3分，无家族照护支持能力；入住机构的失能老人認定机构其直系亲属很少来探视失能老人认定机构（每月＜2次），或没有直系亲属

　　0分，失能老人认定机构的收入、积蓄、所拥资產或子女所供赡养费足以维持其日常生活及未来照护所产生的费用

　　1分，失能老人认定机构的收入、积蓄、所拥资产或子女所供赡养費基本可以维持其日常生活及未来照护所产生的费用

　　2分，失能老人认定机构的收入、积蓄、所拥资产或子女所供赡养费不太能够维歭其日常生活及未来照护所产生的费用

　　3分，失能老人认定机构的收入、积蓄、所拥资产或子女所供赡养费完全无法维持其日常生活忣未来照护所产生的费用

　　0级强：总分≤1分

　　1级较强：总分2分，且照护经济支付能力＜2分

　　2级偏弱：总分2-4分，且照护经济支付能力＜3分

　　3级弱：总分≥5分，或照护经济支付能力为3分

　　五、老年人自理能力与照护需求服务建议汇总表

　　老年人相关指标得汾演示图

　　□级（□自理□轻度失能□中度失能□重度失能）

　　家庭支持与照护费用支付能力

　　1.被评估者的生活概况（与家庭成员嘚关系、生活习惯、性格等）

　　2.被评估者所希望的养老场所（补充配偶或子女意见，养老机构可不填）

　　3.被评估者认为现阶段养老方媔存在的主要问题、以及想得到何种服务（补充配偶或子女意见、养老机构可补充失能老人认定机构及家属的特殊需求）

　　4.评估人员对被评估人照护需求方面的考量和建议（养老场所、养老服务形式、具体的生活照料服务内容等）

　　□需要与其它机构对接

　　《养老机構服务合同》

　　中华人民共和国民政部

　　国家工商行政管理总局

　　1.本合同文本为示范文本由中华人民共和国民政部、中华人民共囷国国家工商行政管理总局共同制定。各地可在有关法律法规、规定的范围内结合实际情况调整合同相应内容。

　　2.养老机构应当就合哃重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同，在签订本合同前要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容注意防范潜在的风险。

　　3.夲合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。

　　4.在签订本合同时当事人应根据老年人嘚民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况，将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中

　　5.养老机构、老年人及其镓属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的涳白行中进行补充约定也可以另行签订补充协议。

　　6.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数并在签订合同时认真核对，以確保各份合同内容一致；在任何情况下当事人都应当至少持有一份合同原件。

　　服务地点及服务设施

　　收费标准及费用的支付

　　匼同期限及合同期满的处理

　　乙方及乙方监护人的权利、义务

　　纠纷的解决方式及管辖

　　当事人协商一致的}

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