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患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
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提问人：匿名网友
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患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体:T 38.9℃，R 28次／分，BP 80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC 23.2×10／L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC 3～5个／HP，蛋白（）。对该患者的治疗不正确的是A.鼻导管吸氧B.静脉滴注广谱抗生素C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉输注生理盐水E.静脉滴注氯化钾请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1患者，男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血Cr800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好A.右肾切除术B.右肾切除+左肾造瘘术C.左肾造瘘术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术2患者，男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10，HB72g／L，白细胞9×10／L，血小板80×10／L，可能诊断为A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症3患者，女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10／L，应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术4患者，女，26岁。尿频，尿痛一周，尿常规:白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑A.肾肿瘤钙化B.右肾结石C.胆囊结石D.肾自截E.肠道粪块
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?发烧时打寒战
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我小时候有一次发高烧，不停地在打寒战。&br /&前不久我发烧时，又是不停地大寒战，但是自己又不觉得冷，用热水浇在身上时没有打，但一遇到冷空气又开始打，打了差不多半小时吧....身体感觉到发热时，就停止了。&br /&&br /&谁能告诉我怎麼回事吗？
因为你感受了风寒。刚开始风寒在体表，所以你只是寒战而不觉得冷；后来风寒进入身体化热，所以你只感觉到热，就是发烧。建议你不能再受寒啦，赶快看医生吧。祝你好运
向医生提问
完善患者资料：*性别：
发热打寒战是正常的。
这很正常。
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向医生提问一直发烧、呕吐、咳嗽、打寒战、怕冷
性别：女年龄：9岁
健康咨询描述：7月15日严重下呼吸道空调病医生，我的病用去医院吗
咨询：77530人
病情分析：
一般可以服用护彤阿莫西林颗粒来治疗，适当多饮水。
指导意见：
也建议物理降温，就是用25%–50%酒精擦浴的物理降温方法。或冷敷，在额头、手豌、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。
其他答案 (1)
咨询：61552人
病情分析：
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，
指导意见：
如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？发烧打寒战 南京老太太得了横纹肌溶解症
60多岁的南京市民李阿姨，最近没吃小龙虾，也没进行剧烈的体育运动，却被诊断为&横纹肌溶解症&。原来竟是因急性肠胃炎引发发烧寒战，导致了横纹肌溶解症。目前，李阿姨经过治疗后，已经康复回家。
前几天，李阿姨在外面吃了些油腻、不干净的食物后，肚子就开始持续的绞痛，接下来就开始腹泻，呕吐后续跟上，整个人都虚脱了，以为就是肠胃炎，在家吃了些消炎药物。但是第2天，却开始高烧，直逼40℃。就赶紧送到了东南大学附属中大医院急诊，经过检查发现，血肌酐超过1000umol/L，正常值是132umol/L。
中大医院消化科陈洪主任医师考虑李阿姨患有高血压好多年，又是60多岁，还出现了恶心、呕吐等情况，怀疑是否心梗。但是心血管内科专家会诊后，发现并不是心脏的问题。&那还有可能是什么原因呢？会不会是横纹肌溶解症呢？&陈洪主任医师当时在思考着。于是，又请来肾科涂岩主治医师会诊。最后，真的诊断为横纹肌溶解症。涂岩医生在跟李阿姨交流时了解到，李阿姨高烧一天，一直在打寒战，并且出现过小便呈现红色的情况，只是当时已经是腹泻，就没有留意。再加上化验报告结果，都证实了李阿姨患有横纹肌溶解症。
涂岩医生进一步解释说，虽然急性肠胃炎或者是发烧一般不会直接引起肌溶解，但是发烧后，人会不停地打寒战，甚至有些患者会出现抽搐，反复抽搐痉挛后也可导致肌溶解。发生肌肉溶解后，肌肉细胞里的肌红蛋白会流到血液里去，并通过肾脏排出体外，由于个头大不能顺利排出就会堵住肾小管，从而引起肾损伤。而且，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命。
涂岩医生介绍，横纹肌溶解症一般是由于吃小龙虾或者是过度大量运动导致的，特别是很多平时不锻炼的人，突然进行高强度的运动。因为肌肉由肌肉细胞组成，过度使用后会溶解。横纹肌溶解症各个年龄段都有，但是多发于中青年，如果不及时治疗，可能会造成严重的肾损伤。而肾损伤较轻时患者一般感觉不到明显的不适，损伤严重时才出现恶心、呕吐等症状。因此，医生提醒，一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿量减少等症状尽快到医院检查治疗。
通讯员 刘敏
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