嘌呤对高血压嘌呤有影响吗

别嘌醇治疗中青年高血压病合并高尿酸血症 的临床对照研究
1. 中山大学附属第一医院心血管内科, 广东 广州 . 南方医科大学附属顺德第一人民医院心内科, 广东 佛山 528300

摘要 【目的】 研究别嘌醇对中青年原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果65377;【方法】 入选60例初发的中青年原发性1级高血压合并高尿酸血症患者,随机分为别嘌醇治疗组(低嘌呤饮食控制 + 别嘌醇200 mg, 3次/d)和对照组(低嘌呤饮食控制)各30例,4周后观察诊室血压65380;动态血压65380;血尿酸65380;肝功能65380;肾功能及血浆卧位肾素65380;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化65377; 【结果】 两组患者基线资料无明显差别,治疗4周结束时,两组在降低诊室平均收缩压[(7.9 ± 2.9)mmHg vs. (2.4 高尿酸血症在中青年高血压病的发生中起着重要的致病作用,别嘌醇在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,安全性良好65377;其机制可能与抑制RAS活性有关65377;别嘌醇可望成为轻度高血压合并高尿酸血症患者一种新的高血压治疗药物,其在临床的推广需要更大样本量的临床试验65377;
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健康咨询描述: 血压一直特高,血糖也高,而且积肝也高。尿蛋白也有2个加号

曾经的治疗情况和效果: 在医院治疗以后也不见好,血压还在150、90左右,

想得到怎样的帮助:想知道通过食疗怎样控制血压和血糖,

      应采用平衡膳食,食物选择应多样化,营养应合理,要放宽对主食类食物的限制,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白,增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质的摄入

      患者长期高血压、高血糖,尿肌酐高,蛋白++,考虑已经出现肾脏病变。糖尿病肾脏病变一般是不可逆的。应该积极治疗,尽最大的可能降低尿蛋白。一般可以吃一点金水宝,对降尿蛋白有一定帮助。此外,选择合适的降压药也很重要。
      低盐、低脂、低糖饮食。患者肾脏有损害,蛋白的摄入也应控制。不宜食用过多的豆类、奶类,可以选择一些优质动物蛋白,如猪瘦肉、牛羊肉等。少吃油腻的食物,如猪皮、肥肉等,植物油用量也要控制。严格控制碳水化合物的入量,可选择全麦馒头、米饭等主食。忌烟酒,适当运动。

      平时注意饮食,不要吃甜食、油炸、肥腻食品、坚果类(开心果、核桃、瓜子等)、块根类(土豆、地瓜、胡萝卜等),不能喝大米、小米等各种粥,可以喝纯豆浆、纯牛奶。不要相信无糖食品,选择自己喜欢的方式,坚持运动,保持合适的体重,长期坚持,对血压和血糖控制都有很大的作用。

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原标题:痛风离你有多远?为什么有些低嘌呤食物也会升高尿酸?看完恍然大悟!

为何有些低嘌呤食物也会升高尿酸?

因为饮食上的禁忌,很多痛风患者在饮食上的选择也格外小心,一般都会先注意食物的嘌呤指数来选择食物。但尽管如此,有些患者还是在饮食上犯错,患者吃一些低嘌呤食物竟然也会使尿酸升高,这究竟是怎么回事呢?

为何有些食物嘌呤指数不高,如香蕉、蜂蜜等,却也能升高尿酸呢?

香蕉、蜂蜜等食物含糖分特别是果糖较高,果糖在果糖激酶的催化下形成1-磷酸果糖,反应过程是一个耗能过程,会将供能物质三磷酸腺苷(ATP)变为一磷酸腺苷(AMP),AMP就是腺嘌呤和磷酸的结合体,嘌呤就是尿酸的前身物质,在系列酶的作用下依次变为IMP(次黄嘌呤)→黄嘌呤→尿酸。

有些食物含果糖高,果糖好吸收,变到最后成了尿酸。

另外果糖摄入过多容易致胖,肥胖与高尿酸血症呈正相关性,因此果糖导致尿酸升高是多方面因素的。

不单是含果糖,进食其他含糖类较高的食物例如可乐、雪碧、蛋糕、浓缩果汁等,也容易产生过多的尿酸。

为何有些食物嘌呤指数高,如香菇、紫菜等,却能降低尿酸水平呢?

嘌呤含量高的食物叫做高嘌呤食物,常见的如海鲜、动物内脏等。香菇、紫菜也属此列,但进食香菇、紫菜后由于富含纤维素,有助于促进肠道蠕动,机体排尿酸的途径主要是大小便,尤其是排大便的因素都有助于促进尿酸排泄,因此进食香菇、紫菜等食物有助于降尿酸就是这个道理。

有些人说痛风患者可以喝奶,但为何有些奶会升高尿酸有些奶不会呢?

在奶制品之中,鲜奶、奶粉都是低嘌呤食材,吃这类奶制品有助于降尿酸,但是优酸乳、巧克力奶、营养快线等奶制品所含的奶成分并不高,一般只有30%左右,相反蔗糖含量以及热量会较普通奶制品更高,吃这些奶制品时摄入的糖分较多,人容易发胖,对尿酸形成会有影响。

痛风患者在烹饪菜肴的时候要注意什么才能控制尿酸不升高呢?

痛风患者日常饮食一定要低糖、低盐、低脂,尽量清淡这样方有助于控制体重,另外痛风病人多半有尿酸排出减少的情况,因此日常食物不能烹煮过久,少吃炖肉、炆肉等食物,切忌吃煎炸、焗、红烧等用油较多的食物,否则难以消化,加重胃肠负担,间接减少尿酸的排出。

你身边患有痛风的人平时有什么饮食习惯?

痛风患者如果想要稳定尿酸水平,该如何合理安排饮食呢?

痛风患者尽量以碳水化合物为主食,一日三餐之中一定要按照早、午吃饱,晚上吃少的原则安排饮食,一般来说三餐总碳水化合物的摄入量按照35%、40%、25%进行分配,特别是晚餐一定不能多吃,饮食元素应多样化,除了不饮酒特别是啤酒不吃海鲜、动物内脏多吃优质蛋白例如鸡肉、鸭胸肉、鱼肉,多喝水(每日2000ml以上)。

一定要注意食物对脾胃的反应,如果某种食物对自己脾胃有刺激,进食后觉得胃胀、嗳气、消化不良感,表明自身体质不适合这种食材,尽管为低嘌呤指数食物,也不宜选择。

例如胃寒病人尽量少吃香菇、白萝卜、芥菜等,胃热病人少吃辣椒、胡椒、大蒜等食材,寒湿体质病人少吃茄子、南瓜等食物。

来源:老人报 答记者问

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