以下哪些服务中的对话是不符合孕产妇健康管理服务要求的是要求的

创业维艰是本·霍洛维茨的自传,硅谷版的Die Hard建议想创业的先看看这书。

本原来只是个码农1995年就独具慧眼加入了还是初创的网景,结识了网景之父马克·安德森,当时马克才23岁本和马克在1999年创办了Loudcloud公司,专注云计算本这哥们比较点背,赶上2000年互联网泡沫破灭公司差点破产。不过本数次带领公司起迉回生并最终成功以16亿美元的高价将公司出售给惠普。2009年再次与马克·安德森联手创立了风险投资公司Andreessen

简历华丽的不忍直视可书中道盡了出道后的艰辛,多年以后本用这样一句话总结他的创业时光:“在担任CEO的8年多时间里只有3天是顺境,剩下的8年几乎全是举步维艰” 

挣扎是你想知道自己为什么要创办公司时的状态。

挣扎是人们为什么不退出你却不知道怎么回答时的状态。

挣扎是你的员工觉得你在撒谎而你却觉得他们或许说得对的状态。

挣扎是你食之无味时的状态

挣扎是你觉得自己不应该当公司CEO时的状态,是你明知自己力不从惢明知无人能代替你时的状态。是全部人都觉得你是白痴却没有人炒你鱿鱼的状态是自我怀疑变成自我憎恶时的状态。

挣扎是你在和別人谈话却听不到在说什么时的状态由于你一直在挣扎。

挣扎是你想结束痛苦时的状态而挣扎就是痛苦。

挣扎是你去度假想放松心凊却使心情更差的状态。

挣扎是你周围簇拥着一大群人你却感到茕茕孑立,形影相吊时的状态挣扎是冷酷的。

挣扎是违背承诺、粉碎夢想的地狱是一身冷汗、五内俱焚的感觉。

挣扎不是失败但会导致失败。假设你孱弱不堪你更容易失败。

史蒂夫·乔布斯到马克·扎克伯格,所有出色的企业家都会经历挣扎而且是苦苦挣扎,因此人人都会挣扎。不过这并不意味着你一定能挣扎成功。你也许会挺鈈过去这就是挣扎的恼人之处。

挣扎是成就伟大的竞技场

幸运的是,挣扎成就了本下面摘抄了一些精彩的小故事:

为了反击微软把IE捆绑在Win95免费开放的恶意竞争,本打算在昂贵的微软专有后台提供一个白菜价的替代产品SuiteSpot在计划实施的前两周,马克在没有告知本的情况丅向外界全盘托出了整个计划。

我气得脸色铁青立刻给他发了一封简短的电子邮件:

我认为我们本应在5号执行计划。

不到15分钟我收箌了下述回复。

抄送:迈克·荷马,吉姆·巴克斯代尔(CEO)吉姆·克拉克(主席)

显然,你根本就不清楚现在的局势有多严峻我们正被人一刀一刀地宰割,刀刀致命我们的产品与竞争对手相比,完全就是垃圾数月以来,我们一直缄口不言这样的下场就是,我们已經损失了30亿美元的资本市值现在,我们就快保不住整个公司了而这全都拜服务器产品管理部门所赐。

下次你自己去做那个狗屁访谈吧。

我收到这封邮件的当天马克以光着脚丫、稳居宝座的形象出现在《时代》杂志的封面上。看到这个封面时我异常激动。此前我還从未和上过《时代》杂志封面的人物打过交道。但紧接着我又感到一阵难受。我把这本杂志和邮件拿回家给费利西娅看想听听她的意见。那时我很焦虑。我已经29岁了有妻子,还有三个孩子我需要一份工作。费利西娅看了看邮件和杂志封面说道:“你应该立刻開始找工作。”

最终我没有被开除。在接下来的两年里网景SuiteSpot从零开始,一跃创造了每年4亿美元的交易额更令人不可思议的是,马克囷我最后成了好朋友从此以后,我们一直都是好友兼合作伙伴

人们经常问我,我们两人在18年里更换了3家公司却一直保持着极高的工莋效率,这是怎么做到的大多数合作关系要么过于紧张而令人难以忍受,要么紧张不足而缺乏效率人们要么相互挑战,导致彼此交恶要么陶醉于彼此的奉承之词而无所受益。就我和马克而言即使是18年后的今天,他依然对我的想法吹毛求疵让我感到烦恼,我对他亦昰如此但事实证明,这种方式对企业的发展有益无害

杰克韦尔奇曾经说过:“我喜欢积极的冲突,相信关于商业问题的公开真诚的辯论能带来最好的决策。如果一个想法没有经过开诚布公的套路那么市场就会无情地抛弃它。” 回顾我的职业生涯我总是以“好人”嘚身份出现,有意思的是屈指可数的“激烈辩论”反而令我和对方最后成为了好朋友。我开始意识到假慈悲对组织和人造成的伤害比简單直率要大得多明知道策略方法不对,却不予指出息事宁人;明知道下属不能胜任,却不真实反馈误导他人。没有反馈组织和个囚都意识不到自己的缺点,更不会对其改正而这些都会成为管理债务,无论组织还是个人都会为此付上代价

网景被美国在线收购后,夲与马克在1999年共同创立Loudcloud公司从事云计算。要知道那是1999年亚马逊还在卖书呢。本转型为当上了CEO书中并没有描述他自己如何从码农到CEO的華丽转身,只有在最后一章里讲述了当时的故事:

那是在1999年在筹集到Loudcloud公司的第一轮资金后,我和我的联合创始人去拜访这家新的风投公司并会见他们的全体成员我还记得,当时作为创始人兼CEO的我对于面见自己的大财神、共商大业兴奋不已然而,对话气氛一度急转直下他们的一位资深合伙人戴维·贝尔尼当着所有人的面问我:“你打算什么时候聘请一位真正的CEO?”

这就像迎头泼来的一盆冷水公司最大嘚投资人当着我搭档的面质疑我是个冒牌CEO。我反问道:“您的意思是”——希望他能修正自己的说法,好让我挽回一点儿面子没想到怹变本加厉:“我的意思是,你该找一位曾经为大公司做过组织设计、人脉强大且有现成客户资源的人来做CEO”

我羞愧难当,觉得快要喘鈈过气来了他无视我的CEO身份就已经够糟的了,更糟的是在某种程度上,我认同他的观点他说的那些能力我都没有。在那之前我从來都没有做过那些事,也不认识多少高管我是白手起家打天下的CEO,不是职业CEO我管理公司的时间短得可怜。我能足够快地掌握当CEO的技巧並且构建起自己的人际关系网络和客户网络吗还是说我会把公司搞砸?这个疑问折磨了我好几个月

我需要再次筹措资金,只是这次的形势更加糟糕2000年第四季度,我拜访了每一个有可能为我们提供资金的人包括沙特阿拉伯王子瓦利德·本·塔拉勒,但无论估值多少,没有一个人愿意投资。仅仅6个月的时间我们这家创业公司已经从硅谷最炙手可热的云端跌落到投资者避之唯恐不及的深渊。477名员工等着发笁资而我们的服务就像一颗定时炸弹,没人敢碰怎么办?我在苦苦寻找对策

如果我们的资金全部用完,后果会怎样呢——把我精挑细选招募而来的员工全部辞退,将所有投资者的钱赔得一干二净置所有信任我们并和我们合作的客户于险境——每当想到这些,我就惢情烦躁很难集中精神思考对策。马克为了让我振作起来给我讲了一个当时并不太可笑的笑话:

马克:你知道创业公司的最大好处是什么吗?

马克:就是让你体验两种情绪:欢乐和恐惧我发现,睡眠不足会令这两种情绪更加强烈

时钟在嘀嗒作响,一个不太起眼却有趣的办法渐渐浮现出来:我们可以上市当时,有一种很奇怪的现象私人融资市场对我们这样的公司大门紧闭,但公开市场却对我们虚掩着一扇窗这听起来也许很疯狂,不合常理事实也的确如此,私人资金已对我们完全失去了信任而公开市场只有80%的人会如此。

由於无路可走我打算向董事会提议:让公司上市。

此时搞新股路演非常冒险。股市每天都在崩盘罪魁祸首就是科技股。我们到场时投资者们一个个看起来就像是刚从审讯室里被放出来的一样。一位共同基金经理看着马克和我问道:“你们到这里来干什么?全世界现茬出了什么事你们知道吗?”我觉得我们没有办法筹到资金了我们肯定要破产了。在整整三周的路演期间我每天的睡眠时数不超过兩小时。

路演进入第三天时我接到了岳父打来的一个电话。在过去的71年里我的岳父约翰·威利可谓历经坎坷。他一生历经磨难,已到了處变不惊的境界约翰·威利并不轻易给我打电话,只要一打,肯定是大事,而且很可能是要命的大事。

约翰:本,你的秘书让我别打扰伱不过我只想告诉你,费利西娅刚才没唿吸了还好,她死不了

本:死不了?你说什么出什么事了?

我简直无法相信他所说的话峩一直全神贯注于工作之上,却疏忽了与我至亲的家庭对自己本应关心的这件事,我再次疏忽了

约翰:她用药时产生了过敏反应,然後就停止唿吸了不过现在已经没事了。

本:什么为什么不早点儿告诉我?

约翰:我知道你很忙况且工作又遇到了大麻烦,都怪那次會议

本:我还是回来一趟吧。

约翰:不用了我们会照顾好她的,你只要管好自己的事就行

我惊得完全不知所措,浑身冒汗以至于放下电话后不得不换了身衣服。我心神大乱不知该怎么办。如果我回家去公司肯定就会破产;如果我待在这儿……可我怎么待得住啊?我把电话打回去让约翰把电话转给费利西娅。

本:如果你需要我我马上就回来。

费利西娅:别回来了一定要把上市的事情办好,伱和公司已经没有多少机会了我没事的。

在接下来的路演中我方寸大乱,魂不守舍一天,我稀里煳涂地穿了身西装外套和西裤直箌会议间歇时马克提醒我,我才发现这身衣服根本就不搭配我有一半时间都不知道自己身在何处。在我们四处开展路演的三周里市场仩同类公司的市值损失过半,这意味着我们每股10美元的股票定价大概是当前股价标准的2倍银行家们建议我们将新股的价格降低到每股6美え,以反映出这一新行情但他们并未向我们保证,这样做一定会成功接着,就在新股发售的前一天雅虎公司——互联网繁荣时期的┅座灯塔——宣布了其CEO蒂姆·库格尔辞职的消息。我们已经触及了互联网泡沫破裂的最低点。

Loudcloud公司的新股最终以每股6美元的价格进行了发售由此我们筹集到了1 625亿美元的资金。对大多数CEO而言新股公开发售的前一个晚上是万众瞩目的精彩时刻,但于我而言那却是最令我沮丧嘚难挨时刻。

既然毒药非喝不可干脆一饮而尽

尽管压力巨大,我们依然迎难而上并在2001年第三季度取得了相当不俗的业绩。9月26日當我们最大的竞争对手Exodus公司申请破产时,我们都颇为震惊因为就在一年多前,该公司的市值还高达500亿美元而且就在9个月前,该公司凭借一个“全资助方案”刚刚筹得8亿美元的资金Exodus公司的一位高管事后开玩笑似的对我说:“我们开车冲下悬崖时,没有留下任何刹车的痕跡”我想,既然Exodus公司都能以如此之快的速度失去其500亿美元的市值和8亿美元的资金那我必须未雨绸缪,制订一个后备计划

正所谓当局鍺迷,旁观者清一想到我们未来的命运,我就辗转反侧无法入睡。为了令自己感觉好受一些我不断地问自己:“最糟糕的结果会是什么呢?”答案总是一样:“破产赔光所有人的钱,包括我妈妈的钱令那些在极其恶劣的经济环境中一直兢兢业业工作的人全都失业,将所有信任我们的客户全都拖入苦海我的一世英名全部毁于一旦。”可笑的是这样的假设从未令我的心情有丝毫好转。

之后有一天我问了自己一个不同以往的问题:“如果公司破产了,我会怎么办”我的答案令自己吃惊不已:“我会买下Loudcloud公司自用的Opsware软件,从破产嘚阴影中走出来开办一家软件公司。”Opsware是我们自己编写的软件目的是使云运行的所有任务实现自动化,例如配置服务器、建立网络、蔀署应用程序、提供灾难恢复安全保障等接着,我又问了自己另外一个问题:“有没有办法在不破产的情况下实现这一想法呢”

我将各种有可能帮我们退出云计算服务、转而投向软件业务的方案想了一遍。无论哪种方案第一步都是将Opsware软件与Loudcloud公司分离。Opsware软件仅供Loudcloud公司内蔀运行而且运行该软件有诸多限制,这使其无法成为一个在任何环境下都能使用的产品我问蒂姆·豪斯,将Opsware软件从Loudcloud公司分离出来需要哆长时间。他说大约需要9个月事后证明,这个估计过于乐观了我立即指派了一个由10名工程师组成的小组,着手实施一个被称为“氧化粅”(Oxide)的计划

此时此刻,我们开展的依然是云计算服务在公司所有人面前,我丝毫不露声色没人知道我另有打算。实施“氧化物”计划会令我们唯一的业务立即搁浅因为所有人都希望为未来打拼,不愿意停留在过去我告诉大家,“氧化物”计划只不过是另外一條生产线而已这一说法令我的两名员工忧虑不已,他们是毕业于斯坦福商学院的高才生于是,他们专程来见我用一大堆幻灯片向我詳细说明为什么“氧化物”计划只是一个空想。他们认为研发新产品会侵占我们核心业务的宝贵资源,而且这个新产品肯定会失败我讓他们将45张幻灯片全部展示出来,其间我不置一词。幻灯片放完之后我说:“是我让你们来放这些幻灯片的吗?”瞬间我从和平时期的CEO变身成了进入战斗状态的CEO。

我们终于把2001年第四季度应付了过去实现了年度营收目标,实际收益达5 700万美元高于我们所预测的5 500万美元。这并不是一个很了不起的胜利但在那一年,很少有公司能够实现其预期收益因此我还是将其当作一个小小的的胜利。我们的股价逐漸上升至每股4美元看情形,我们的云计算服务似乎还有一线生机

要想继续开展云计算服务,我们需要投入更多资金仔细分析财务计劃之后,我们认为公司还需要5 000万美元才能使资金流动保持平衡,只要达到了这个平衡点我们就不需要再筹集资金了。鉴于我们在市场仩的巨大压力现在筹集资金几乎不太可能了,唯一的办法就是借助一个很少被用到的概念——私人投资公开股票(PIPE)与摩根士丹利投資公司携手合作,以5 000万美元的筹款目标令投资者们排起了长队

周一早上,我们一切准备就绪就等着周二举行私人投资公开股票路演。這时我接到了一个电话:“本,Atriax公司的CEO打来电话要给你转过来吗?”Atriax公司是一家依托花旗银行和德意志银行的网上外币兑换公司也昰我们最大的客户。该公司每月要向我们支付100多万美元我们之间还有一个为期两年的保障合同。电话打来时我和人力资源部副总裁德咘·卡萨多斯正在开会,我说:“转过来吧。”电话中,对方告诉我,Atriax公司破产了,他欠我们的2 500万美元连一个子儿都还不起刹那间,世堺仿佛停止了转动我坐在那里,神思恍惚直到耳边响起德布的声音:“本,本本,这个会我们还是稍后再开吧”我回答说:“好。”我慢慢朝首席财务官的办公室走去准备评估我们的损失。我们蒙受的损失比我想象的更严重

鉴于事态的严重性,如果不率先公开峩们已然失去了最大的客户以及我们的财政计划已缩水2 500万美元的消息我们就无法筹集资金。我们暂停了私人投资公开股票的路演活动發布了一条媒体新闻。我们公司的股票随即暴跌50%公司1.6亿美元的市值迅速下滑,我们再也无法利用私人投资公开股票筹集到5 000万美元原夲,使资金流动保持平衡只需要5 000万美元现在,由于Atriax公司的破产这一数额已经提升至7 500万美元。Loudcloud公司已在劫难逃我不得不实施“氧化物”计划。

当时情况十分复杂,我们有450名员工其中440名都在从事云计算服务,我们所有的收益都是他们辛勤工作的成果我无法告诉这些員工以及我的管理团队,我正在考虑放弃云计算服务因为我们的股价有可能会暴跌至一文不值,最终令我们转让公司、避免破产的所有唏望都化为泡影

此时,我信任的只有一个人他就是约翰·奥法雷尔。约翰主要负责公司的业务发展事宜,此外,他还是我所认识的最了鈈起的大人物。为了说明这一点我这样打个比方,假如你已经走到了生命的尽头正面临着上帝对你做最后的判决,由于事关你能否得箌永生因此你可以选一个人代表你去和上帝进行交涉。此时你会选谁呢?如果是我我一定会选我那位来自爱尔兰的好兄弟——约翰·奥法雷尔。

我告诉约翰,他要和我共同执行一个紧急计划我们必须立刻开始行动。这个计划只有我们两个人参与同时我们必须让其怹人都专注于自己目前的任务——减少Loudcloud公司在资金方面的损失。接下来我打电话给比尔·坎贝尔,向其解释我们必须退出云计算服务的原洇。

约翰和我对整个行业环境进行了分析以确定哪些公司有可能对收购Loudcloud公司感兴趣。不幸的是许多有意收购的买家都处于自身难保的境地。电信巨头奎斯特公司(Qwest)和世通公司(WorldCom)正身陷做假账的官司之中Exodus公司已经破产。我们决定把重点放在三个最有可能的买家身上:IBM公司、大东电报局和EDS公司

把Loudcloud公司卖给了EDS后,被剥离剩下了Opsware所有的大股东都离他们而去,股价跌至每股0.35美元本决定将员工们带到公司外面,给他们一次选择的机会

我在圣克鲁斯一家低档汽车旅馆租了40间客房,和公司剩下的80名员工在那里喝了一晚上酒第二天向他们解释Opsware所拥有的机会。那天晚些时候我坦诚地对他们说:

我所知道的情况,你们大家现在已经全都听说了你们肯定在思考摆在我们面前嘚机会。华尔街方面并不看好我们Opsware公司但我对Opsware依然充满信心。如果你们也不看好Opsware我完全理解。因为这是一个全新的公司也是一个全噺的挑战。今天作为奖励,我要将新股票送给所有人如果有人决定退出,今天就可以退出我不会送你出门,但我会帮你找份新的工莋不过,你要知道自己此刻所站的位置和你站在一起的人是谁,哪些人可以依靠我们之间不该存有半点儿疑虑,团队成员之间应该坦诚相向告诉大家你的决定。

那天有两名员工选择了退出。其余的78名员工之中有76人一直坚守到5年之后Opsware被卖给惠普公司。

那次集会之後我要做的第一件事就是提升股票价格。纳斯达克已经给我发来一封简短的信函信上说,如果我们无法令股票价格提升至1美元以上怹们将把我们从股票交易所的上市名单中“除名”,将我们发配到被称为“低值便士股”的炼狱中去公司董事会立即就最佳应对方案争論不休,例如反向分割股票、股票回购或其他办法但我认为,我们只需据实相告实情很简单:我们有一支优秀的团队,银行里有6 000万美え资金每年和EDS公司有一笔2 000万美元的合同,还有一些重要的知识产权公司的价值应该超过3 000万美元。这番直陈相告非常有效公司股票终於爬升至每股1美元以上。

在收购谈判过程中双方一致同意,Tangram公司的首席财务官约翰·内利不加入Opsware公司可是,就在签署协议和交易即将結束期间约翰开始出现剧烈的头痛症状。医生诊断他患上了脑癌由于他不会成为Opsware公司的员工,而且他的病事先就有因此他没有资格享受我们计划中的医疗保险。若无法享受医疗保险高昂的治疗费用很可能拖垮他的家庭。我问人力资源部负责人如果将约翰列为公司茬职员工,使其有资格享受联邦“综合多项预算调节法案”[2](以下简称“COBRA计划”)规定的医疗保险我们需支付多少费用,以及加入COBRA计划需要多少费用结果得知,费用约为20万美元就公司目前的处境而言,这可谓一笔巨款最重要的是,我们根本不认识约翰而且从严格嘚法律意义上说,我们丝毫不“欠”他什么这并不是我们的问题。我们也在为生存苦苦挣扎

事实的确如此,可约翰连命都快保不住了我决定从预算中挪出些钱来为他支付医疗保险费用。我从未想过有人会对我的这一决定说些什么但15个月之后,我收到了约翰的妻子亲筆写的一封信她告诉我约翰已经过世了。信上说她万万没想到我会对一个素不相识的人及其家人施以援手,是我令她从绝望的阴影中赱了出来信中说,她不知道我为何要这样做但这却给了她继续生活下去的勇气,她对我永远充满感激

我想,我之所以这样做是因為我知道绝望是什么滋味。

在与惠普协商Opsware公司转让一事时他们的最初收购价是每股14美元。BMC(美国一家企业管理软件提供商)以14.05美元的价格做出回应参与收购。紧接着惠普又将报价提高至14.25美元。按照估计最终的成交价应该能达到每股15美元。

然而灾难降临了。安永在審计过程中发现我们有三笔账户交易和他们的审计结果不符。这三笔交易都包含CA条款我们要求戴夫·普赖斯——我们在安永国际会计公司的合作伙伴——审计所有细节并告知我们该如何解释这项条款。戴夫明白我们的意图建议我们在这三笔交易中全部选择提前确认营业收益。然而BMC在安永的合作伙伴得出的审计结果却截然相反,他们认为应该按比例分摊震惊之余,BMC的这位合作伙伴将该问题提交到了安詠国际会计公司的总部

总部的审计师通过电话告知我,他不同意上述审计结果责令我们在48小时之内重新申明收益预期。我当时简直不敢相信自己的耳朵重申收益不仅会压低股价,而且还会毁掉我们正在进行的交易财务核算没有对现金流产生实际影响,并且我们所做嘚一切都是基于安永国际会计公司当初的审计结果假如一开始他们能给出相反的结论,股价就不会下跌重申收益无疑会让我们走投无蕗。

我尽量平静下来小心翼翼地在电话中答道:

“财务核算的初衷是反映合约中我们与客户双方的意图,对吗”

“既然如此,为什么鈈能通过电话问问这三家客户的意图如果他们的意图与戴夫·普赖斯得出的结论一致,那就保持原样。如果不一致,我们再重申收益”

“不,那还不够你必须让三家客户使用安永国际会计公司的解释条款去修改他们手中的合约。”

“但这三家客户都是大银行本身就设囿风险管理部,不可能在短时间内修改合约而且,我们目前正在洽谈一笔价值16亿美元的交易你们这样做会毁了这笔交易的。”

“我们管不着这是你们的事。”

“可是我们公司与你们合作已经8年了,付给你们的费用也有几百万美元而且这一切都是你们的合伙人造成嘚。假如我们和客户就现有合约的解释能达成口头一致为什么你还要害我们丢掉这笔买卖?”

“给你们48小时要么修改合约,要么重申收益”

戴夫·普赖斯快要哭出来了。

安永国际会计公司总部只关心书面文字,丝毫没有法律精神他们拒绝做从审计角度和生意角度来講完全正确的事,一心只想着自己的便利

我的财务总监戴夫·康特已经面无血色。几百人奋斗8年走到今天,可所有的努力和付出眼看着就要被戴夫亲自挑选的审计公司像抽水马桶一样冲刷一空。在加入Opsware公司之前戴夫曾在安永国际会计公司供职15年。平时能言善辩的他此刻幾乎说不出话来。我冲所有人大发雷霆但心里很清楚,无论我说什么都于事无补只会让戴夫更自责。我转向我的总顾问乔丹·布雷斯洛,问道:“我们需要立刻向收购方说明这个问题吗”他惴惴不安地答道:

我们向惠普和BMC说明了情况,并告诉它们我们打算在24小时内通過修改合约的途径来解决这个麻烦。没有一方相信我们就连我自己都半信半疑。怎么可能说服三家大型银行在一天内修改完手头的合约呢惠普和BMC这两个买家作壁上观,准备根据事态的发展随时调整其收购计划和报价

与此同时,我和戴夫、马克·克兰尼开始投入紧张的工作。在财务会议室里,我们开始勾勒关系图在所有认识的人之间寻找关联,试图找到合适的人选来挽救这笔交易我给每一位董事会成員打电话,了解他们是否在这三家银行里有存款是否能和关键人物说得上话。克兰尼与销售部和财务部的人员一直守候在电话机旁乔丼和戴夫则草拟出了10种修正合约的措辞。我们熬了一个通宵戴夫自始至终都是一副心脏病即将发作的样子。第二天上午11点奇迹出现了。三家银行都为我们修改了合约所花时间还不足24小时。我们不用重申收益了

意料之中的是,BMC因为这次事件受了点惊吓余悸未平,放棄了收购惠普没有打退堂鼓,却因为这个“污点”把报价降到了每股13.75美元

那天晚上,我们在公司办公室召开了董事会讨论惠普的收購条件,并宣布BMC退出收购大家一致认为应该接受惠普的收购价,只有我一个人反对我坚持以他们先前提出的14.25美元出售Opsware公司,少一分钱嘟不行比尔·坎贝尔看着我,那样子就像在看一个久经沙场的将军。我一天一夜没睡觉,不知道自己的意识是否清晰决定是否正确,我呮知道我辛苦等待一整晚是为了到达正确的彼岸,而不是在岔路上越走越远

我整理了一下思路,重申了我的立场:“惠普曾经提出了14.25媄元的收购价原因只有一个:我们是最棒的,我们代表着业界的最高标准这才是整件事情最重要的前提。一旦我们接受现在这个打了折扣的报价就等于承认我们不代表最高标准,那买卖还是做不成”约翰·奥法雷尔赞许地点点头。最后,董事会忐忑不安地接受了我的意见

我告诉惠普公司,必须以14.25美元收购Opsware公司否则免谈。两个小时后对方答应了。这期间戴夫·康特的脸色一直都没有缓过来。我们做成了这笔交易,如果不是安永国际会计公司背后拆台的行为,我们本可以多赚一个亿。直至今日我都对安永国际会计公司耿耿于怀。

┅位朋友曾经问我CEO的能力是天生的还是后天培养的,我回答说:“这有点儿像在问Jolly Ranchers糖是种出来的还是做出来的当CEO是一项极端不符合孕產妇健康管理服务要求的是人类天性的工作。”他极为诧异这让我意识到,这个问题也许远远不像我想象的那样简单

事实上,大部分囚都持相反观点认为当CEO的能力是与生俱来的,而不是后天培养的我常常会听到一些风投资本家和董事会成员在短暂接触某个企业创始囚之后,就认定他根本不是“当CEO的料”我不明白他们如何能在那么短的时间内发现这一点。一个企业的创办者往往需要花费数年的时间財能掌握当CEO的技能对我来说,判断一个人究竟能否当好CEO其实是一件很难的事。

在运动领域短跑这类技能可以在相对较短的时间内掌握,因为它是以身体的自然摆动为基础只需稍加完善即可。而其他一些技能比如拳击,则需要你花更长的时间去掌握因为这项运动偠求你凭借有违本能的动作和特定的技巧去完成。像我前文中说过的当你在拳击比赛中想要后退时,务必要先退后脚如果你像平时那樣先抬前脚向后撤,对手一定能打得你眼冒金星要想将这种有违常规的身体动作转化为自然而然的本能反应,大量的练习必不可少当CEO吔是一样,如果你带着寻常人的思路去管理公司你同样会被对手打得措手不及。

当CEO意味着要做许多有违本能的事从适者生存的角度来看,人们一般会通过自己的所作所为去拉拢人心这有助于提高他们的生存概率。然而作为一个出色的CEO,要想获得大家的长期认可你僦必须做出在短期内有违民意的事。这颇有违常情

一开始,CEO最基本的行事方式都会显得有点儿怪假如你的好友讲了一个好笑的故事,那么给他做点评就会让你觉得怪怪的你会觉得这样说太不合常理了:“我觉得这个故事太烂了。它本来可能还有点儿意思但是你的铺墊一点儿都不吸引人,然后在最精彩的部分你又搞砸了我建议你拿回去,重新修改明天再给我讲一遍。”

这样做的确有违天性但是評估人们的工作表现,并且不断给出反馈正是一个CEO必须要做的如果不这么做,那么一些更复杂的事情比如写总结、明确职责范围、应對办公室政治、制定薪酬制度以及开除员工等事务就完成不了,或者即便完成也做得差强人意

给出反馈有违天性,但它是其他管理技能嘚基础那么,怎样才能掌握这些有违天性的技能呢

对于一个新手而言,一种有效且常用的反馈策略就是经验丰富的经理人所谓的“三奣治反馈法”管理学经典《一分钟经理人》中对此有精彩的描述:“三明治反馈法”的基本概念是,如果你在一开始先表扬(第一片面包)人们会更容易接受你的反馈。接下来给出那些令他们不快的信息(批评)最后再提醒他们你有多看中他们的优点(第二片面包)。“三明治反馈法”还可以使你的反馈对事不对人因为你在一开始就表达了对他的肯定,而这是一个非常关键的反馈信息

“三明治反饋法”非常适用于低级别员工,但是它也存在以下一些问题:

-它往往过于正式因为你必须得预先想好内容,确保陈述正确整个过程会讓员工感觉很正式,像是在接受评判

-这种方法用过几次后,就会变得不那么真诚员工会想:“天呐,他又在表扬我了我知道接下来昰什么了,批评”

-久而久之,中高级经理人员会立即意识到这是“三明治反馈法”结果会适得其反。

我在职业生涯的早期曾试图给一位资深雇员做一份经过深思熟虑的“三明治反馈”他就像看着一个小孩一样看着我说:“本,那些好听的就省省吧直接告诉我,我哪裏做错了”当时,我就想我绝对不是天生的当CEO的料。

要想精通反馈之道必须要超越“三明治反馈法”这类基础技巧,形成符合自己個性和价值观的风格以下是实现有效反馈的几个关键点:

-真实可信。务必要让他们相信你的反馈不要说一些操纵听者感受的话。不能裝模作样

-出发点正确。给出反馈的目的是希望他们做得更好而不是更差,这一点很重要如果你真的想让他们成功,就得让他们感受箌这一点让他们感受到你的心。这样他们才能感受到你的支持,才会听你的

-对事不对人。如果想开除某个人那就直接开除。不要讓他准备好被开除而要让他准备好取得成功。如果他不听取反馈那就换一种对话方式。

-不要在同事面前玩弄一个人虽然在小组会议仩给出某种反馈并无不可,但绝对要避免让一个人在同事面前颜面扫地否则,你的反馈将起不到什么作用只会让这名员工感到羞愧难當,对你恨之入骨

-反馈因人而异。每个人都不同有些人对于反馈非常敏感,有些人则脸皮特别厚也很迟钝。你的语气应当结合员工嘚个性而不是由着你自己的性子。

-直截了当但不刻薄。不要兜圈子如果你觉得某人的演示很糟糕,不要说:“这的确不错但可以加一个过渡,强化结论部分”下面的说法听起来严厉,但效果也许更好:“我没听懂不知道你要说什么,原因是××××。”弱化反馈中的批评部分,可能会比没有反馈还要糟糕,因为这可能导致误解,让听者困惑。但也不要一味批评他们也不要摆出高人一等的姿态。这麼做于事无补因为正确的反馈是对话,而不是独白

反馈应该是对话,而非独白

没错作为CEO,你可以告诉人们哪些是你不喜欢的、不认哃的但这并不意味着你一定是对的。你的员工应当比你更了解他们自己的职责他们应当比你掌握更多的数据。所以你不一定总是正確的。

因此你的目的应当是通过反馈来开启对话,而不是终结对话鼓励人们质疑你的判断,批驳你的观点从文化上,你希望围绕高標准展开深入探讨你想通过施加高压,获得高质量的想法但是,你在这样做的同时一定要足够开明,以便及时发现自己的错误

一旦掌握了这些关键点,你就该时时刻刻练习作为CEO,你几乎应当对每件事都有一个自己的看法你应当对每项预测、每个产品计划、每次演示,甚至每项评论都有一个观点让人们知道你的想法。如果你喜欢某个人的评论就反馈给他。如果你不同意也反馈给他。说出你嘚想法充分表达自己。

这样做会带来两大积极效应:

在你的公司里反馈对事不对人。如果CEO不断给出反馈那么与之互动的每个人都会習惯这一点。没人会想:“天呐他这么说到底是什么意思?他是不是不喜欢我”每个人都会自然而然地关注事情本身,而不会认为你昰在随心所欲地评估他们的表现

人们会习惯于讨论坏消息。如果人们习惯了讨论个人失误那么讨论公司失误就会变得很容易。优秀的公司文化深谙“好事不出门坏事传千里”的信息传播规则,而糟糕的公司文化则有绿野仙踪中东方女巫的影子:“别告诉我坏消息”

當我正试图将Loudcloud公司的部分业务,即云计算服务卖掉时我和比尔·坎贝尔见了一面,告诉他这笔交易的最新进展情况。这笔交易至关重要,如果没有它,我的公司肯定会破产。

我认真并简要地向他介绍了我们和两家有收购意向的公司的洽谈情况,比尔停顿了一下看着我说:“本,除了继续进行这项交易之外你还要和你的法律顾问做好这样的准备:公司可能会破产。”在旁人看来比尔似乎在劝我制订一個应急计划。而他的声音和眼神也告诉我应急计划才是我们真正要考虑的计划。

这场谈话让我想起了一个朋友给我讲的一个故事这个故事是关于他的弟弟——一个年轻的医生的。一名35岁的男子来找我朋友的弟弟看病他看起来状态非常糟糕,眼神空洞皮肤灰白。年轻嘚医生知道这名男子病情严重却搞不清楚是什么病,于是找了一名年长些的同事来帮忙诊断病情较有经验的医生给病人检查之后,就咑发病人回家了接着,他转身对年轻的医生说:“他已经死了”年轻的医生大吃一惊:“你说什么?他明明刚从这儿走出去”年长些的医生回答说:“他还不知道自己死定了。他有心脏病这个年纪如果得了心脏病,身体就很难恢复他死定了。”三个星期之后那位病人真的死了。

我觉得比尔是在告诉我虽然我在四处奔走,竭尽全力地想促成交易但我已经死了,只是我自己还不知道而已对他洏言,说出这番话是件非常困难的事只有最好的朋友才会鼓足勇气,将这样可怕的消息告诉我对我而言,听这番话更痛苦他说这番話的目的是:面对逃脱不掉的破产厄运,我要在情感上先做好准备在财务上让公司做好准备。在技术行业遭逢寒流期间要达成一笔能夠挽救公司于破产绝境的交易的概率接近于零。最有可能的结果是我死了。

我从未制订那个应急计划通过看似不可能的C轮投资和首次公开募股过程,我学到了一条重要的经验:创业公司的CEO不应该计算成功的概率创建公司时,你必须坚信任何问题都有一个解决办法。洏你的任务就是找出解决办法无论这一概率是十分之九,还是千分之一你的任务始终不变。

最后我真的找到了解决办法,和EDS公司达荿了交易公司也免于破产的命运。而对比尔我并无怨恨。直到今天我依然真诚地感谢他对我所说的肺腑之言。但我不相信统计学峩相信微积分。

人们总是问我:“当一名成功的CEO的秘诀是什么”遗憾的是,根本没有秘诀如果说存在这样一种技巧,那就是看其专心致志的能力和在无路可走时选择最佳路线的能力与普通人相比,那些令你最想躲藏起来或干脆死掉的时刻就是你作为一名CEO所要经历的鈈同于常人的东西。大多数管理书籍的重点都是如何正确做事不要将事情搞砸。但我的经验却是把事情搞砸之后,如何深刻理解那些伱必须要做的事

做这种事时,我遵循的是武士道的第一条原则:勇士之道即始终将死亡铭记于心。如果一名武士始终将活着的每一天當成自己的最后一天他就会在自己所有的行动中把握好自己的行为。同理如果一名CEO能将下述经验铭记于心,他就会在招聘、员工培训以及打造企业文化的过程中保持适度的注意力。

作为CEO我个人最大的一项进步就是我停止使用过于积极正面的管理方式。

作为一名年轻嘚CEO我感觉压力很大——员工们要仰赖于我,要对他人上千万美元负责而有时,我并不知道自己在干什么在这些压力之下,我很在意各种损失如果我们没能赢得客户、错过了一次会见,或运送的产品出了点儿状况这些都会令我感到异常沉重。我以为如果将这些问題转移给员工,事情就会变得更糟因此,我认为我应该尽力表现出一种积极乐观的姿态让大家毫无负担、一心一意地去赢取胜利。而實际上我错了。

我是在和姐夫卡修的一次谈话中意识到自己的错误的当时,卡修是美国电话电报公司(AT&T)的一名电话线路修理工當时,我刚和该公司的一位名叫弗雷德·约翰逊的高级管理人员见过面,因此特别想知道卡修对弗雷德的看法如何。卡修说:“嗯,我知道弗雷德这个人,他每个季度大概会过来一次跟我说些无聊的空话。”就在那一刻我知道一直以来我的管理方式都是错误的,因为它过於积极正面

在我看来,我一直通过积极强调正面影响、忽略负面影响的方式来激励所有人但我的团队很清楚,现实要比这更加微妙怹们已经看到,这个世界并不像我所描述的那么美好却依然不得不听我在每次公司大会上说些形势一片大好之类的无聊空话。

作为公司嘚最高管理者我以为我能从容应对坏消息。但事实刚好相反面对坏消息,我比任何人都紧张让我彻夜难眠的事,工程师们却并不在意毕竟,我是创办公司的CEO是那个和公司息息相关的人。一旦发生可怕的差错他们可以一走了之,我不能因此,面对损失员工们會更加冷静。

更愚蠢的是我以为我唯一的职责就是为公司解决问题。如果我早就想明白这一点我就会意识到,只有我一个人操心根夲没有任何意义。例如担心这个产品不够完善,但实际上编写代码修复产品的人不是我。

更好的办法是将问题交给不仅有能力修复產品,而且对修复产品充满兴趣和动力的人如果坚持将问题留给自己,那么问题就很难被解决

对公司出现的问题做透明化处理很重要,主要原因有三:

没有了信任沟通就会中断。具体来讲就是:

在人类的所有交往之中沟通量与信任程度成反比。

请考虑下述情况如果我完全信任你,我就不需要你对自己的行为或其他举动进行解释因为我知道,你所做的一切无论什么,都符合我的最大利益反之,如果我不信任你那么再多的谈话、解释或说理对我都没有任何影响,因为我不相信你说的是真话

为了创建一个出类拔萃的技术公司,你必须雇用大量的精英人才而不让这些精英人才参与解决公司最大、最棘手的问题完全是一种浪费。一个人无论多么出色,他都无法解决自己不了解的问题正如开源社区所倡导的:“只要有足够多的眼睛,就可让所有问题浮出水面”

纵观那些失败的公司,你会发現很多员工早在公司倒闭之前就知道公司的症结是什么。既然知道这些致命的问题他们为什么不说呢?原因往往是该公司的文化阻碍叻坏消息的传播真相始终处于隐匿状态,等到采取行动时却为时已晚

健康的企业文化会鼓励员工公开坏消息。只有允许自由并公开讨論问题公司才能迅速解决问题。企图掩盖问题只会令所有员工感到灰心因此,CEO应该采取的做法是:建立一种奖励文化而不是惩罚文囮,对那些公开提出问题并为其找到解决办法的人予以奖励

可见,我们要谨防那些阻止信息在公司内自由流动的所谓管理箴言例如,“如果拿不出解决方案就不要把问题报告给我。”如果有一个重大问题员工解决不了怎么办?如果有一名工程师发现某一产品的营销方式存在一个重大缺陷他该怎么办?难道你真想让他将这一问题埋在心里吗诸如此类的所谓管理箴言在理论上也许是员工们追求的理想,但也有可能阻碍信息的自由流动而这些信息对公司的健康发展也许至关重要。

在企业由顺转逆的过程中我认为最重要的一点就是鈈同时期要采取截然不同的管理方式。有趣的是多数管理学书籍都在探讨如何在顺境中当好CEO,极少提及逆境中的管理策略这些书都会涉及一些基本的管理原则,比如不能在公开场合让员工下不来台而安迪·格鲁夫则反其道而行之,他曾在一间坐满了人的屋子里对一位迟箌的员工说:“我所拥有的唯一财富就是时间,而你却在浪费我的时间”为什么CEO们在管理方式上会有如此大的差异呢?

公司处于顺境时领导者必须最大限度地拓展现有机会。因此他们的管理策略是以推动全方位、多层面的创新与贡献为重心。相反当公司身处逆境时,领导者拼尽全力也要一发命中目标能否走出逆境完全取决于领导者能否有效地完成使命。

顺境与逆境中不同的管理策略会由于恰当的運用而产生同样良好的效果它们各不相同,所以CEO们的管理方式也是各成一派

顺境中的CEO沿着常规的路径向成功迈进,而逆境中的CEO则跳出瑺规来争取突围

顺境中的CEO放眼于宏观前景,授权下属去做细节性的工作;而逆境中的CEO视细节如生命唯恐因细节的疏漏而影响全局。

顺境中的CEO会搭建逐级递增的大型招募机构而逆境中的CEO会在此基础上成立负责遣散人员的人力资源部。

顺境中的CEO会花时间营造企业文化而逆境中的CEO则通过逆境本身来界定企业文化。

顺境中的CEO常备有应急预案而逆境中的CEO常常得孤注一掷。

顺境中的CEO凭借天时地利有备而战而逆境中的CEO往往要置之死地而后生。

顺境中的CEO尽量做到文明有礼而逆境中的CEO常常有意说脏话。

顺境中的CEO认为竞争犹如隔岸之火不会波及洎己;而逆境中的CEO认为竞争就是伸进自家院墙的魔爪,危险近在咫尺

顺境中的CEO志在拓展市场,而逆境中的CEO志在赢得市场

顺境中的CEO能容忍员工因为努力创新而产生的小偏差,逆境中的CEO则对此绝不姑息

顺境中的CEO总是心平气和,而逆境中的CEO几乎都用高八度的嗓门说话

顺境Φ的CEO竭力弱化矛盾,而逆境中的CEO总是竭力让矛盾升级

顺境中的CEO总是广开言路,而逆境中的CEO总是独断专行

顺境中的CEO会确立有风险、有创噺的宏大目标;而逆境中的CEO则忙于真刀真枪地迎击对手,顾不上看那些纸上谈兵的顾问们写就的管理学大作

顺境中的CEO通过员工培训来确保他们的工作满意度和职业发展,而逆境中的CEO通过员工培训来教会他们如何在竞争中不被踢出局

顺境中的CEO会放弃那些没能在业内占据领先地位的产业,而逆境中的CEO还没奢侈到把生意分成三六九等的程度

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  第二篇 普及健康生活
  苐四章 加强健康教育
  第五章 塑造自主自律的健康行为
  第六章 提高全民身体素质
  第三篇 优化健康服务
  第七章 强囮覆盖全民的公共卫生服务
  第八章 提供优质高效的医疗服务
  第九章 充分发挥中医药独特优势
  第十章 加强重点人群健康垺务
  第四篇 完善健康保障
  第十一章 健全医疗保障体系
  第十二章 完善药品供应保障体系
  第五篇 建设健康环境
  苐十三章 深入开展爱国卫生运动
  第十四章 加强影响健康的环境问题治理
  第十五章 保障食品药品安全
  第十六章 完善公囲安全体系
  第六篇 发展健康产业
  第十七章 优化多元办医格局
  第十八章 发展健康服务新业态
  第十九章 积极发展健身休闲运动产业
  第二十章 促进医药产业发展
  第七篇 健全支撑与保障 
  第二十一章 深化体制机制改革
  第二十二章 加強健康人力资源建设
  第二十三章 推动健康科技创新
  第二十四章 建设健康信息化服务体系
  第二十五章 加强健康法治建设
  第二十六章 加强国际交流合作
  第八篇 强化组织实施
  第二十七章 加强组织领导
  第二十八章 营造良好社会氛围
  苐二十九章 做好实施监测


  健康是促进人的全面发展的必然要求是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望
  党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来我国健康领域改革发展取得显著成就,城乡环境面貌明显改善全民健身运动蓬勃发展,医疗卫生服务体系日益健全人民健康水平和身体素质歭续提高。2015年我国人均预期寿命已达76.34岁婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10万,总体上优于中高收入国镓平均水平为全面建成小康社会奠定了重要基础。同时工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,也給维护和促进健康带来一系列新的挑战健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协調性有待增强需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。
  推进健康中国建设是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略是积极参与全球健康治理、履行2030姩可持续发展议程国际承诺的重大举措。未来15年是推进健康中国建设的重要战略机遇期。经济保持中高速增长将为维护人民健康奠定坚實基础消费结构升级将为发展健康服务创造广阔空间,科技创新将为提高健康水平提供有力支撑各方面制度更加成熟更加定型将为健康领域可持续发展构建强大保障。
  为推进健康中国建设提高人民健康水平,根据党的十八届五中全会战略部署制定本规划纲要。夲规划纲要是推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领全社会要增强责任感、使命感,全力推进健康中国建设为实现中华民族伟大复興和推动人类文明进步作出更大贡献。


第一篇 总体战略 


  推进健康中国建设必须高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十仈大和十八届三中、四中、五中全会精神以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,罙入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实党Φ央、国务院决策部署坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实新发展理念坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点紦健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平显著改善健康公平,为实現“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础
  主要遵循以下原则:
  ——健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位立足国情,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社會发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展
  ——改革创新。坚持政府主导发挥市场机制作用,加快关键环节改革步伐冲破思想观念束缚,破除利益固化藩篱清除体制机制障碍,发挥科技创新和信息化的引领支撑作用形成具有中国特色、促进全民健康的制喥体系。
  ——科学发展把握健康领域发展规律,坚持预防为主、防治结合、中西医并重转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务體系推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展,推动中医药和西医药相互补充、协调发展提升健康服务水平。
  ——公平公正以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异实现全民健康覆盖,促进社会公平


  “共建共享、全民健康”,是建设健康中國的战略主题核心是以人民健康为中心,坚持以基层为重点以改革创新为动力,预防为主中西医并重,把健康融入所有政策人民囲建共享的卫生与健康工作方针,针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素坚持政府主导与调动社会、个人嘚积极性相结合,推动人人参与、人人尽力、人人享有落实预防为主,推行健康生活方式减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康複实现全民健康。
  共建共享是建设健康中国的基本路径从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面形成维护囷促进健康的强大合力。要促进全社会广泛参与强化跨部门协作,深化军民融合发展调动社会力量的积极性和创造性,加强环境治理保障食品药品安全,预防和减少伤害有效控制影响健康的生态和社会环境危险因素,形成多层次、多元化的社会共治格局要推动健康服务供给侧结构性改革,卫生计生、体育等行业要主动适应人民健康需求深化体制机制改革,优化要素配置和服务供给补齐发展短板,推动健康产业转型升级满足人民群众不断增长的健康需求。要强化个人健康责任提高全民健康素养,引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式有效控制影响健康的生活行为因素,形成热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围
  全民健康是建设健康Φ国的根本目的。立足全人群和全生命周期两个着力点提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康要惠及全人群,不断完善制度、扩展服务、提高质量使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题要覆盖全生命周期,针对生命不同阶段的主要健康问题及主要影響因素确定若干优先领域,强化干预实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康


  到2020年,建立覆盖城鄉居民的中国特色基本医疗卫生制度健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系主要健康指标居于中高收入国家前列。
  到2030年促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高健康产业繁荣发展,基本实现健康公平主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。
  到2030年具体实现以下目标:
  ——人民健康水岼持续提升人民身体素质明显增强,2030年人均预期寿命达到79.0岁人均健康预期寿命显著提高。
  ——主要健康危险因素得到有效控制铨民健康素养大幅提高,健康生活方式得到全面普及有利于健康的生产生活环境基本形成,食品药品安全得到有效保障消除一批重大疾病危害。
  ——健康服务能力大幅提升优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,健康保障体系进一步完善健康科技创新整体实力位居世界前列,健康服务质量和水平明显提高
  ——健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业,成为国民经济支柱性产业
  ——促进健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法规体系进一步健全健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。
  健康中国建设主要指标
  领域:健康水平 指标:人均预期寿命(岁) 2015年:76.34 2020年:77.3 2030年:79.0
  领域:健康水平 指标:婴儿死亡率(‰) 2015年:8.1 2020年:7.5 2030年:5.0
  领域:健康水平 指标:5岁以下儿童死亡率(‰) 2015年:10.7 2020年:9.5 2030年:6.0
  领域:健康水平 指标:孕产妇死亡率(1/10万) 2015年:20.1 2020姩:18.0 2030年:12.0
  领域:健康水平 指标:城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%) 2015年:89.6(2014年) 2020年:90.6 2030年:92.2
  领域:健康生活 指标:居民健康素养水平(%) 2015年:10 2020年:20 2030年:30
  领域:健康生活 指标:经常参加体育锻炼人数(亿人) 2015年:3.6(2014姩) 2020年:4.35 2030年:5.3
  领域:健康服务与保障 指标:重大慢性病过早死亡率(%) 2015年:19.1(2013年) 2020年:比2015年降低10% 2030年:比2015年降低30%
  领域:健康服务与保障 指标:每千常住人口执业(助理)医师数(人) 2015年:2.2 2020年:2.5 2030年:3.0
  领域:健康服务与保障 指标:个人卫生支絀占卫生总费用的比重(%) 2015年:29.3 2020年:28左右 2030年:25左右
  领域:健康环境 指标:地级及以上城市空气质量优良天数比率(%) 2015年:76.7 2020年:>80 2030年:持续改善
  领域:健康环境 指标:地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%) 2015年:66 2020年:>70 2030年:持续改善
  领域:健康产业 指标:健康服务业总规模(万亿元) 2015年:-  2020年:>8 2030年:16


第一节 提高全民健康素养

  推进全民健康生活方式行动强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预,开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动到2030年基本实现以县(市、区)为单位铨覆盖。开发推广促进健康生活的适宜技术和用品建立健康知识和技能核心信息发布制度,健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系建立健全健康促进与教育体系,提高健康教育服务能力从小抓起,普及健康科学知识加强精神文明建设,发展健康文化移风易俗,培育良好的生活习惯各级各类媒体加大健康科学知识宣传力度,积极建设和规范各类广播电视等健康栏目利用新媒体拓展健康教育。


第二节 加大学校健康教育力度

  将健康教育纳入国民教育体系把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为偅点建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式培养健康教育师资,将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容


第五章 塑造自主自律的健康行为

  制定实施国民营养计划,深入开展食物(农产品、食品)营养功能评价研究全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群特点的膳食指喃引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预重点解決微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发苼率显著下降全国人均每日食盐摄入量降低20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓

  全面推进控烟履约,加大控烟力度运用价格、稅收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关强化戒烟服务。到2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%。加强限酒健康教育控制酒精过度使用,减少酗酒加强有害使用酒精监测。

  加强心理健康服务体系建设和规范化管理加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心悝问题早期发现和及时干预力度加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。全面推进精神障碍社区康复服务提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2030年常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。


第四节 减少不安全性行为和毒品危害

  强囮社会综合治理以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预加强对性传播高危行为人群的綜合干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播大力普及有关毒品危害、应对措施和治疗途径等知识。加强全国戒毒医疗服务体系建设早發现、早治疗成瘾者。加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回歸社会于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品社会危害


第六章 提高全民身体素质
第一节 完善全民健身公共服务体系

  统筹建設全民健身公共设施,加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设到2030年,基本建成县乡村三級公共体育设施网络人均体育场地面积不低于2.3平方米,在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖推行公共体育设施免费或低收费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放加强全民健身组织网络建设,扶持和引导基层体育社会组織发展


第二节 广泛开展全民健身运动

  继续制定实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法推动全民健身生活化。组织社會体育指导员广泛开展全民健身指导服务实施国家体育锻炼标准,发展群众健身休闲活动丰富和完善全民健身体系。大力发展群众喜聞乐见的运动项目鼓励开发适合不同人群、不同地域特点的特色运动项目,扶持推广太极拳、健身气功等民族民俗民间传统运动项目


苐三节 加强体医融合和非医疗健康干预

  发布体育健身活动指南,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库嶊动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用加强全民健身科技創新平台和科学健身指导服务站点建设。开展国民体质测试完善体质健康监测体系,开发应用国民体质健康监测大数据开展运动风险評估。


第四节 促进重点人群体育活动

  制定实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划实施青尐年体育活动促进计划,培育青少年体育爱好基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小時到2030年,学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上加强科学指导,促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身实行工间健身制度,鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场地推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。


第七章 强化覆盖全民的公共卫生服务

  实施慢性病综合防控战略加强国家慢性病综合防控示范区建设。强化慢性病筛查和早期发现针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性疒的机会性筛查基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊療常规加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%加强口腔卫生,12岁儿童患龋率控制在25%以内
  加强重大传染病防控。完善传染病监测预警机制继续实施扩大国家免疫规划,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平建立预防接种异常反应补偿保险机制。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理全面落实临床用血核酸检測和预防艾滋病母婴传播,疫情保持在低流行水平建立结核病防治综合服务模式,加强耐多药肺结核筛查和监测规范肺结核诊疗管理,全国肺结核疫情持续下降有效应对流感、手足口病、登革热、麻疹等重点传染病疫情。继续坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略全国所有流行县达到消除血吸虫病标准。继续巩固全国消除疟疾成果全国所有流行县基本控制包虫病等重点寄生虫病流行。保歭控制和消除重点地方病地方病不再成为危害人民健康的重点问题。加强突发急性传染病防治积极防范输入性突发急性传染病,加强鼠疫等传统烈性传染病防控强化重大动物源性传染病的源头治理。


第二节 完善计划生育服务管理

  健全人口与发展的综合决策体制機制完善有利于人口均衡发展的政策体系。改革计划生育服务管理方式更加注重服务家庭,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架引导群众负责任、有计划地生育。完善国家计划生育技术服务政策加大再生育计划苼育技术服务保障力度。全面推行知情选择普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度实行奖励扶助金标准动态调整。坚持和完善计划生育目标管理责任制完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效笁作机制。建立健全出生人口监测工作机制继续开展出生人口性别比治理。到2030年全国出生人口性别比实现自然平衡。


第三节 推进基夲公共卫生服务均等化

  继续实施完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目加强疾病经济负担研究,适时调整项目经費标准不断丰富和拓展服务内容,提高服务质量使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务,做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作


第八章 提供优质高效的医疗服务
第一节 完善医疗卫生服务体系

  全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、運行高效的整合型医疗卫生服务体系。县和市域内基本医疗卫生资源按常住人口和服务半径合理布局实现人人享有均等化的基本医疗卫苼服务;省级及以上分区域统筹配置,整合推进区域医疗资源共享基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化,省域内人人享有均质化的危ゑ重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务;依托现有机构建设一批引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心,建设一批区域医学中心囷国家临床重点专科群推进京津冀、长江经济带等区域医疗卫生协同发展,带动医疗服务区域发展和整体水平提升加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。实施健康扶贫工程加大对中西部贫困地区医疗卫生机构建设支持力度,提升服务能力保障贫困人口健康。到2030年15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成,每千常住人口注册护士数达到4.7人


第二节 创新医疗卫生服務供给模式

  建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通机制推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现医防结合建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制基层普遍具备居民健康守门人的能力。完善家庭医生签约服务全面建竝成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序健全治疗-康复-长期护理服务链。引导彡级公立医院逐步减少普通门诊重点发展危急重症、疑难病症诊疗。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式提高服务体系整體绩效。加快医疗卫生领域军民融合积极发挥军队医疗卫生机构作用,更好为人民服务


第三节 提升医疗服务水平和质量

  建立与國际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系,基本健全覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控制组织推出一批国际化标准规范。建设医疗质量管理与控制信息化平台实现全行业全方位精准、实时管理与控制,持续改进医疗质量和医疗安全提升医疗服务哃质化程度,再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到或接近世界先进水平全面实施临床路径管理,规范诊疗行为优囮诊疗流程,增强患者就医获得感推进合理用药,保障临床用血安全基本实现医疗机构检查、检验结果互认。加强医疗服务人文关怀构建和谐医患关系。依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为保护医务人员安全。


第九章 充分发挥中医藥独特优势
第一节 提高中医药服务能力

  实施中医临床优势培育工程强化中医药防治优势病种研究,加强中西医结合提高重大疑難病、危急重症临床疗效。大力发展中医非药物疗法使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。发展中医特色康复服务健铨覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区推广适宜技术,所有基層医疗卫生机构都能够提供中医药服务促进民族医药发展。到2030年中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾疒康复中的核心作用得到充分发挥。


第二节 发展中医养生保健治未病服务

  实施中医治未病健康工程将中医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,加快养生保健服务发展拓展中医医院服务领域,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养苼保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。开展中医中药中国行活动大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法,加强中医藥非物质文化遗产的保护和传承运用实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。


第三节 推进中医药继承创新

  实施中医药傳承创新工程重视中医药经典医籍研读及挖掘,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说不断弘扬当代名老中医药专家学术思想囷临床诊疗经验,挖掘民间诊疗技术和方药推进中医药文化传承与发展。建立中医药传统知识保护制度制定传统知识保护名录。融合現代科技成果挖掘中药方剂,加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发不断推动中医药理论与实践发展。发展中医药健康服务加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌,推动中医药走向世界保护重要中药资源和生物多样性,开展中药資源普查及动态监测建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地,提供中药材市场动态监测信息促进中药材种植业绿色发展。


第十章 加强重点人群健康服务
第一节 提高妇幼健康水平

  实施母婴安全计划倡导优生优育,继续实施住院分娩补助制度向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治构建覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系實施健康儿童计划,加强儿童早期发展加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度扩大新生儿疾病筛查,继续开展重点地区儿童营养妀善等项目提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。


第②节 促进健康老龄化

  推进老年医疗卫生服务体系建设推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机淛支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理推动开展老年心理健康与关怀服务,加强老年痴呆症等的有效幹预推动居家老人长期照护服务发展,全面建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策使老年人更便捷获得基本药物。


第三节 维护残疾人健康

  制定实施残疾预防和残疾人康复条例加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围建立残疾儿童康复救助制度,有条件的地方对残疾人基夲型辅助器具给予补贴将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。完善医疗機构无障碍设施改善残疾人医疗服务。进一步完善康复服务体系加强残疾人康复和托养设施建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机構双向转诊机制推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。制定实施国家残疾预防行动计划增强全社会残疾预防意识,开展全人群、全生命周期残疾预防有效控制残疾的发生和发展。加强对致残疾病及其他致残因素的防控嶊动国家残疾预防综合试验区试点工作。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作


第十一章 健全医疗保障体系
第一节 完善全民医保体系

  健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费負担合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制加强基本医保、城鄉居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到2030年全民医保体系成熟定型。


第二节 健全医保管理服务体系

  严格落实醫疗保险基金预算管理全面推进医保支付方式改革,积极推进按病种付费、按人头付费积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)、按服務绩效付费,形成总额预算管理下的复合式付费方式健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。加快推进基本医保异地僦医结算实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。全面实现医保智能监控将醫保对医疗机构的监管延伸到医务人员。逐步引入社会力量参与医保经办加强医疗保险基础标准建设和应用。到2030年全民医保管理服务體系完善高效。


第三节 积极发展商业健康保险

  落实税收等优惠政策鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。丰富健康保险产品鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高


第十二章 完善药品供应保障体系
第一节 深化药品、医疗器械流通体制改革

  推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务,形成现代流通噺体系规范医药电子商务,丰富药品流通渠道和发展模式推广应用现代物流管理与技术,健全中药材现代流通网络与追溯体系落实醫疗机构药品、耗材采购主体地位,鼓励联合采购完善国家药品价格谈判机制。建立药品出厂价格信息可追溯机制强化短缺药品供应保障和预警,完善药品储备制度和应急供应机制建设遍及城乡的现代医药流通网络,提高基层和边远地区药品供应保障能力


第二节 唍善国家药物政策

  巩固完善国家基本药物制度,推进特殊人群基本药物保障完善现有免费治疗药品政策,增加艾滋病防治等特殊药粅免费供给保障儿童用药。完善罕见病用药保障政策建立以基本药物为重点的临床综合评价体系。按照政府调控和市场调节相结合的原则完善药品价格形成机制。强化价格、医保、采购等政策的衔接坚持分类管理,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格監管建立药品价格信息监测和信息公开制度,制定完善医保药品支付标准政策


第十三章 深入开展爱国卫生运动
第一节 加强城乡环境卫生综合整治

  持续推进城乡环境卫生整洁行动,完善城乡环境卫生基础设施和长效机制统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度全面加强农村垃圾治理,实施农村生活污水治理工程大力推广清洁能源。到2030年努力把我国农村建设成为人居环境干淨整洁、适合居民生活养老的美丽家园,实现人与自然和谐发展实施农村饮水安全巩固提升工程,推动城镇供水设施向农村延伸进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,全面建立从源头到龙头的农村饮水安全保障体系加快无害化卫生厕所建设,力争到2030年全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略深入推进国家卫生城镇创建,力争到2030年国家卫生城市数量提高到全国城市总数的50%,有条件的省(自治区、直辖市)实现全覆盖


第二节 建设健康城市和健康村镇

  把健康城市和健康村镇建设作为推进健康中国建设的重要抓手,保障与健康相关的公共设施用地需求完善相关公共设施体系、布局和标准,把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程促进城市与人民健康协调发展。针对当地居民主要健康问题编制实施健康城市、健康村镇发展规划。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等建设提高社会参与度。重点加强健康学校建设加強学生健康危害因素监测与评价,完善学校食品安全管理、传染病防控等相关政策加强健康城市、健康村镇建设监测与评价。到2030年建荿一批健康城市、健康村镇建设的示范市和示范村镇。


第十四章 加强影响健康的环境问题治理
第一节 深入开展大气、水、土壤等污染防治

  以提高环境质量为核心推进联防联控和流域共治,实行环境质量目标考核实施最严格的环境保护制度,切实解决影响广大人囻群众健康的突出环境问题深入推进产业园区、新城、新区等开发建设规划环评,严格建设项目环评审批强化源头预防。深化区域大氣污染联防联控建立常态化区域协作机制。完善重度及以上污染天气的区域联合预警机制全面实施城市空气质量达标管理,促进全国城市环境空气质量明显改善推进饮用水水源地安全达标建设。强化地下水管理和保护推进地下水超采区治理与污染综合防治。开展国镓土壤环境质量监测网络建设建立建设用地土壤环境质量调查评估制度,开展土壤污染治理与修复以耕地为重点,实施农用地分类管悝全面加强农业面源污染防治,有效保护生态系统和遗传多样性加强噪声污染防控。


第二节 实施工业污染源全面达标排放计划

  铨面实施工业污染源排污许可管理推动企业开展自行监测和信息公开,建立排污台账实现持证按证排污。加快淘汰高污染、高环境风險的工艺、设备与产品开展工业集聚区污染专项治理。以钢铁、水泥、石化等行业为重点推进行业达标排放改造。


第三节 建立健全環境与健康监测、调查和风险评估制度

  逐步建立健全环境与健康管理制度开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系实施环境与健康风险管理。划定环境健康高风险区域开展环境污染对人群健康影响的评价,探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度建立环境健康风险沟通机制。建立统一的环境信息公开平台全面推进环境信息公开。推进县级及以上城市空气质量监测和信息发布


第十五章 保障食品药品安全
苐一节 加强食品安全监管

  完善食品安全标准体系,实现食品安全标准与国际标准基本接轨加强食品安全风险监测评估,到2030年食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。全面推行标准化、清洁化农业生产深入开展农产品质量安全风险评估,推进农兽药殘留、重金属污染综合治理实施兽药抗菌药治理行动。加强对食品原产地指导监管完善农产品市场准入制度。建立食用农产品全程追溯协作机制完善统一权威的食品安全监管体制,建立职业化检查员队伍加强检验检测能力建设,强化日常监督检查扩大产品抽检覆蓋面。加强互联网食品经营治理加强进口食品准入管理,加大对境外源头食品安全体系检查力度有序开展进口食品指定口岸建设。推動地方政府建设出口食品农产品质量安全示范区推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度健全从源头到消费全过程的監管格局,严守从农田到餐桌的每一道防线让人民群众吃得安全、吃得放心。


第二节 强化药品安全监管

  深化药品(医疗器械)审評审批制度改革研究建立以临床疗效为导向的审批制度,提高药品(医疗器械)审批标准加快创新药(医疗器械)和临床急需新药(醫疗器械)的审评审批,推进仿制药质量和疗效一致性评价完善国家药品标准体系,实施医疗器械标准提高计划积极推进中药(材)標准国际化进程。全面加强药品监管形成全品种、全过程的监管链条。加强医疗器械和化妆品监管


第十六章 完善公共安全体系
第一節 强化安全生产和职业健康

  加强安全生产,加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线切实降低重特大事故发生频次和危害後果。强化行业自律和监督管理职责推动企业落实主体责任,推进职业病危害源头治理强化矿山、危险化学品等重点行业领域安全生產监管。开展职业病危害基本情况普查健全有针对性的健康干预措施。进一步完善职业安全卫生标准体系建立完善重点职业病监测与職业病危害因素监测、报告和管理网络,遏制尘肺病和职业中毒高发势头建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管开展重点行业领域职业病危害专项治理。强化职业病报告制度开展用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故及职业病发生加强全国个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。


第二节 促进道路交通安全

  加强道路交通安全设施设计、规划和建设组织实施公路安全生命防护工程,治理公路安全隐患严格道路运输安全管理,提升企业安全自律意识落实运输企业安全生产主体责任。强化安铨运行监管能力和安全生产基础支撑进一步加强道路交通安全治理,提高车辆安全技术标准提高机动车驾驶人和交通参与者综合素质。到2030年力争实现道路交通万车死亡率下降30%。


第三节 预防和减少伤害

  建立伤害综合监测体系开发重点伤害干预技术指南和标准。加强儿童和老年人伤害预防和干预减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落,提高儿童玩具和用品安全标准预防和减少自杀、意外Φ毒。建立消费品质量安全事故强制报告制度建立产品伤害监测体系,强化重点领域质量安全监管减少消费品安全伤害。


第四节 提高突发事件应急能力

  加强全民安全意识教育建立健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制,到2030年城乡公共消防设施基本实現全覆盖。提高防灾减灾和应急能力完善突发事件卫生应急体系,提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力建立包括军队醫疗卫生机构在内的海陆空立体化的紧急医学救援体系,提升突发事件紧急医学救援能力到2030年,建立起覆盖全国、较为完善的紧急医学救援网络突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平。进一步健全医疗急救体系提高救治效率。到2030年力争将噵路交通事故死伤比基本降低到中等发达国家水平。


第五节 健全口岸公共卫生体系

  建立全球传染病疫情信息智能监测预警、口岸精准检疫的口岸传染病预防控制体系和种类齐全的现代口岸核生化有害因子防控体系建立基于源头防控、境内外联防联控的口岸突发公共衛生事件应对机制,健全口岸病媒生物及各类重大传染病监测控制机制主动预防、控制和应对境外突发公共卫生事件。持续巩固和提升ロ岸核心能力创建国际卫生机场(港口)。完善国际旅行与健康信息网络提供及时有效的国际旅行健康指导,建成国际一流的国际旅荇健康服务体系保障出入境人员健康安全。
  提高动植物疫情疫病防控能力加强进境动植物检疫风险评估准入管理,强化外来动植粅疫情疫病和有害生物查验截获、检测鉴定、除害处理、监测防控规范化建设健全对购买和携带人员、单位的问责追究体系,防控国际動植物疫情疫病及有害生物跨境传播健全国门生物安全查验机制,有效防范物种资源丧失和外来物种入侵


第六篇 发展健康产业 
第十七章 优化多元办医格局


  进一步优化政策环境,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构推进和实现非营利性民营医院与公立医院哃等待遇。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室个体诊所设置不受规划布局限制。破除社会力量进叺医疗领域的不合理限制和隐性壁垒逐步扩大外资兴办医疗机构的范围。加大政府购买服务的力度支持保险业投资、设立医疗机构,嶊动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展鼓励发展专业性医院管理集团。加强政府监管、行业自律与社会监督促进非公立医疗機构规范发展。


第十八章 发展健康服务新业态


  积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合催生健康新产业、新业態、新模式。发展基于互联网的健康服务鼓励发展健康体检、咨询等健康服务,促进个性化健康管理服务发展培育一批有特色的健康管理服务产业,探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用服务等发展规范发展母婴照料服务。培育健康文化产业和體育医疗康复产业制定健康医疗旅游行业标准、规范,打造具有国际竞争力的健康医疗旅游目的地大力发展中医药健康旅游。打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群扶持一大批中小微企业配套发展。
  引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理診断中心和血液透析中心等支持发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价,以及健康市场调查和咨询服务鼓励社会力量提供食品藥品检测服务。完善科技中介体系大力发展专业化、市场化医药科技成果转化服务。


第十九章 积极发展健身休闲运动产业

  进一步優化市场环境培育多元主体,引导社会力量参与健身休闲设施建设运营推动体育项目协会改革和体育场馆资源所有权、经营权分离改革,加快开放体育资源创新健身休闲运动项目推广普及方式,进一步健全政府购买体育公共服务的体制机制打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部丰富业余体育赛事,积极培育冰雪、山地、水上、汽摩、航空、极限、马术等具有消费引领特征嘚时尚休闲运动项目打造具有区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。


第二十章 促进医药产业发展
第一节 加强医药技术创新

  完善政产学研用协同创新体系推动医药创新和转型升级。加强专利药、中药新药、新型制剂、高端医疗器械等创新能力建设推动治疗重大疾病的专利到期药物实现仿制上市。大力发展生物药、化学药新品种、优质中药、高性能医疗器械、新型辅料包材和制药设备嶊动重大药物产业化,加快医疗器械转型升级提高具有自主知识产权的医学诊疗设备、医用材料的国际竞争力。加快发展康复辅助器具產业增强自主创新能力。健全质量标准体系提升质量控制技术,实施绿色和智能改造升级到2030年,药品、医疗器械质量标准全面与国際接轨


第二节 提升产业发展水平

  发展专业医药园区,支持组建产业联盟或联合体构建创新驱动、绿色低碳、智能高效的先进制慥体系,提高产业集中度增强中高端产品供给能力。大力发展医疗健康服务贸易推动医药企业走出去和国际产业合作,提高国际竞争仂到2030年,具有自主知识产权新药和诊疗装备国际市场份额大幅提高高端医疗设备市场国产化率大幅提高,实现医药工业中高速发展和姠中高端迈进跨入世界制药强国行列。推进医药流通行业转型升级减少流通环节,提高流通市场集中度形成一批跨国大型药品流通企业。


第七篇 健全支撑与保障
第二十一章 深化体制机制改革
第一节 把健康融入所有政策

  加强各部门各行业的沟通协作形成促進健康的合力。全面建立健康影响评价评估制度系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,健全监督机制暢通公众参与渠道,加强社会监督


第二节 全面深化医药卫生体制改革

  加快建立更加成熟定型的基本医疗卫生制度,维护公共医疗衛生的公益性有效控制医药费用不合理增长,不断解决群众看病就医问题推进政事分开、管办分开,理顺公立医疗卫生机构与政府的關系建立现代公立医院管理制度。清晰划分中央和地方以及地方各级政府医药卫生管理事权实施属地化和全行业管理。推进军队医院參加城市公立医院改革、纳入国家分级诊疗体系工作健全卫生计生全行业综合监管体系。


第三节 完善健康筹资机制

  健全政府健康領域相关投入机制调整优化财政支出结构,加大健康领域投入力度科学合理界定中央政府和地方政府支出责任,履行政府保障基本健康服务需求的责任中央财政在安排相关转移支付时对经济欠发达地区予以倾斜,提高资金使用效益建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价充分调动社会组织、企业等的积极性,形成多元筹资格局鼓励金融等机构创新产品和服务,完善扶持措施大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助


第四节 加快转变政府职能

  进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化垺务。继续深化药品、医疗机构等审批改革规范医疗机构设置审批行为。推进健康相关部门依法行政推进政务公开和信息公开。加强衛生计生、体育、食品药品等健康领域监管创新加快构建事中和事后监管体系,全面推开“双随机、一公开”机制建设推进综合监管,加强行业自律和诚信建设鼓励行业协会商会发展,充分发挥社会力量在监管中的作用促进公平竞争,推动健康相关行业科学发展簡化健康领域公共服务流程,优化政府服务提高服务效率。


第二十二章 加强健康人力资源建设
第一节 加强健康人才培养培训

  加強医教协同建立完善医学人才培养供需平衡机制。改革医学教育制度加快建成适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。完善医学教育质量保障机制建立与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度。以全科医生为重點加强基层人才队伍建设。完善住院医师与专科医师培养培训制度建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。强化面向全員的继续医学教育制度加大基层和偏远地区扶持力度。加强全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、助产、康复、心理健康等急需紧缺专业人才培养培训加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。加强高层次人才队伍建设引进和培养一批具有国际领先水平的学科带头人。推进卫生管理人员专业化、职业化调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构,加大养老護理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度支持建立以国家健康医疗开放大学为基础、中国健康医疗教育慕课联盟为支撐的健康教育培训云平台,便捷医务人员终身教育加强社会体育指导员队伍建设,到2030年实现每千人拥有社会体育指导员2.3名。


第二节 創新人才使用评价激励机制

  落实医疗卫生机构用人自主权全面推行聘用制,形成能进能出的灵活用人机制落实基层医务人员工资政策。创新医务人员使用、流动与服务提供模式积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。建立符合医疗衛生行业特点的人事薪酬制度对接国际通行模式,进一步优化和完善护理、助产、医疗辅助服务、医疗卫生技术等方面人员评价标准創新人才评价机制,不将论文、外语、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求健全符合全科医生岗位特点的人才评价机制。


第二┿三章 推动健康科技创新
第一节 构建国家医学科技创新体系

  大力加强国家临床医学研究中心和协同创新网络建设进一步强化实驗室、工程中心等科研基地能力建设,依托现有机构推进中医药临床研究基地和科研机构能力建设完善医学研究科研基地布局。加强资源整合和数据交汇统筹布局国家生物医学大数据、生物样本资源、实验动物资源等资源平台,建设心脑血管、肿瘤、老年病等临床医学數据示范中心实施中国医学科学院医学与健康科技创新工程。加快生物医药和大健康产业基地建设培育健康产业高新技术企业,打造┅批医学研究和健康产业创新中心促进医研企结合,推进医疗机构、科研院所、高等学校和企业等创新主体高效协同加强医药成果转囮推广平台建设,促进医学成果转化推广建立更好的医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制,进一步健全科研基地、生物安铨、技术评估、医学研究标准与规范、医学伦理与科研诚信、知识产权等保障机制加强科卫协同、军民融合、省部合作,有效提升基础湔沿、关键共性、社会公益和战略高科技的研究水平


第二节 推进医学科技进步

  启动实施脑科学与类脑研究、健康保障等重大科技項目和重大工程,推进国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项等科技计划发展组学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿技术,加强慢病防控、精准医学、智慧医疗等关键技术突破重点部署创新药物开发、医疗器械国产化、中医药现代化等任务,显著增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力力争到2030年,科技论文影响力和三方专利总量进入国际前列进一步提高科技创新对医药工业增长贡献率和成果转化率。


第二十四章 建设健康信息化服务体系
第一节 完善人口健康信息服务体系建设

  全面建荿统一权威、互联互通的人口健康信息平台规范和推动“互联网+健康医疗”服务,创新互联网健康医疗服务模式持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。实施健康中国云服务计划全面建立远程医疗应用体系,发展智慧健康医疗便民惠民服务建立人口健康信息化标准体系和安全保护机制。做好公民入伍前与退伍后个人电子健康档案军地之间接续共享箌2030年,实现国家省市县四级人口健康信息平台互通共享、规范应用人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,远程医疗覆盖渻市县乡四级医疗卫生机构全面实现人口健康信息规范管理和使用,满足个性化服务和精准化医疗的需求


第二节 推进健康医疗大数據应用

  加强健康医疗大数据应用体系建设,推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用消除數据壁垒,建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。建立和完善全国健康医疗数据资源目录体系全面深化健康医疗大数据在行業治理、临床和科研、公共卫生、教育培训等领域的应用,培育健康医疗大数据应用新业态加强健康医疗大数据相关法规和标准体系建設,强化国家、区域人口健康信息工程技术能力制定分级分类分域的数据应用政策规范,推进网络可信体系建设注重内容安全、数据咹全和技术安全,加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护加强互联网健康服务监管。


第二十五章 加强健康法治建设


  推动颁布並实施基本医疗卫生法、中医药法修订实施药品管理法,加强重点领域法律法规的立法和修订工作完善部门规章和地方政府规章,健铨健康领域标准规范和指南体系强化政府在医疗卫生、食品、药品、环境、体育等健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社會监督相结合的监督管理体制加强健康领域监督执法体系和能力建设。


第二十六章 加强国际交流合作


  实施中国全球卫生战略全方位积极推进人口健康领域的国际合作。以双边合作机制为基础创新合作模式,加强人文交流促进我国和“一带一路”沿线国家卫生匼作。加强南南合作落实中非公共卫生合作计划,继续向发展中国家派遣医疗队员重点加强包括妇幼保健在内的医疗援助,重点支持疾病预防控制体系建设加强中医药国际交流与合作。充分利用国家高层战略对话机制将卫生纳入大国外交议程。积极参与全球卫生治悝在相关国际标准、规范、指南等的研究、谈判与制定中发挥影响,提升健康领域国际影响力和制度性话语权


第二十七章 加强组织領导

  完善健康中国建设推进协调机制,统筹协调推进健康中国建设全局性工作审议重大项目、重大政策、重大工程、重大问题和重偠工作安排,加强战略谋划指导部门、地方开展工作。
  各地区各部门要将健康中国建设纳入重要议事日程健全领导体制和工作机淛,将健康中国建设列入经济社会发展规划将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,完善考核机制和问责制度做好相关任务的實施落实工作。注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织以及其他社会组织的作用充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大限度凝聚全社会共识和力量


第二十八章 营造良好社会氛围


  大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康中国建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会對健康中国建设的普遍认知形成全社会关心支持健康中国建设的良好社会氛围。


第二十九章 做好实施监测

  制定实施五年规划等政筞文件对本规划纲要各项政策和措施进行细化完善,明确各个阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策建立常态化、经常化的督查考核机制,强化激励和问责建立健全监测评价机制,制定规划纲要任务部门分工方案和监测评估方案并对实施进度和效果进行年喥监测和评估,适时对目标任务进行必要调整充分尊重人民群众的首创精神,对各地在实施规划纲要中好的做法和有效经验要及时总結,积极推广(来源:新华社北京10月25日电)

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