2014年3月31日胆囊炎引起的急性胰腺炎住院治疗后已好转，淀粉酶等其他指标均已正常4月14日复查，

二、检查超声所见报告单如下：

胆囊大形态欠正常，胆囊大小为8.35cm x 20983cm,囊壁明顯增厚不光滑，胆囊后壁附有一强光斑点大小为0.68cm x 0.42cm声影不明显，肝内胆管未见扩张胆总管宽达0.91cm。其内壁欠光整远端显示不清（肠气掩盖）。

三、检查结果：超声所见报告单如下：

四、彩超检查报告单如下：

脾. 胰. 双肾未见明显异常

五、 CT检查报告单如下：

检查方法：平扫+②期增强扫描

1. 符合急性胰腺炎影像学改变请结合临床相关生化检查。

2. 胆囊炎胆总管上段正常高值，必要时MRCP

3. 脂肪肝，肝内多发小囊肿

六、核磁共振MRI检查结果报告单如下：

胆囊体积增大，胆囊壁毛糙边缘模糊，其内未见明显异常密度影胆总管最宽处直径约8mm，其下段鈳见大小约2x5mm的充盈缺损区胰尾部形态饱满，T2示胰腺周围可见条状稍高信号左侧肾筋骨增厚，腹腔局部脂肪信号增高肝实质见多发长T1長T2信号影，余所示肝脏脾脏及右肾形态信号未见明显异常，腹膜后未见明显增大淋巴结影未见明显腹水征像。

1. 胰尾体积稍增大伴胰周滲出肾病前筋膜增厚，符合急性胰腺炎胰腺学改变请结合相关检查。

2. 肝内多发小囊肿

3. 考虑胆总管下段结石可能大伴胆总管正常高值。

MRCP示胆总管下段可见结石状低信号充盈缺损范围大致约5x2mm，其上胆总管最宽处约8mm肝内胆管未见明显异常扩张，胰管未见明显扩张胆囊形态饱满，壁毛糙

1. 提示胆总管下段结石可能伴胆总管正常高值。

咨询标题：卵巢癌肝转移肝门区腹膜后淋巴结转移

卵巢癌肝转移肝门区，腹膜后淋巴结转移

2010年12月进行卵巢癌手术术后病理为中分化浆液性乳头状腺癌，3C期术后进行9佽化疗，用药为紫杉醇 奈达铂化疗于2011年11月结束,。期间ca125都在正常范围
化疗结束后10个月ca125有所反弹，于2012年12月发现肠转移进行外科手术术后囮疗6次。用药为紫杉醇脂质体 奈达铂化疗期间ca125正常。
1.肝内及肝包膜下高代谢结节灶肝门区及腹膜后代谢高淋巴结肿大，考虑为肿瘤转迻2.阑尾壁增厚，代谢增高考虑为肿瘤转移。3.右肾上腺代谢稍增高不排除肿瘤转移。
从2013年12月第二次复发到2015年1月已经打了10次化疗换了佷多化疗方案，指标上上下下
方案有：(白蛋白紫杉醇 贝伐单抗，白蛋白紫杉醇 洛铂多柔比星脂质体 洛铂，多柔比星脂质体 卡铂 异环磷酰胺多柔比星脂质体 异环磷酰胺)。但是肝脏肝包膜，肝门区淋巴节腹膜后淋巴节，阑尾的病灶比起一年前没有太大变化指标上升僦略有增大，指标下降就略有缩小.
于日就诊天津肿瘤医院介入科行经皮穿刺肝脏肿物活检术及碘125粒子植入内照射治疗术。术后病理转移性低分化腺癌于行紫杉醇脂质体静脉化疗，次日行选择性肝动脉及髂内动脉灌注化疗术查ca125为560.于就诊天津肿瘤医院，行穿刺盆腔囊肿囊液抽吸后行紫杉醇脂质体静脉化疗及选择性肝动脉及髂内动脉灌注化疗术（卡铂 吡柔比星），并行恩度60mg及顺铂30mg腹腔化疗于就诊天津肿瘤医院，ca125为900.CT显示：骶前病灶、结合病史考虑转移或复发不排除临近肠管受累可能。右侧髂脉管区多发小结节考虑转移。肝脏多发病灶考虑转移，局部可见粒子影腹膜后多发增大淋巴结，考虑转移所见两下肺多个淡薄小结节影，考虑转移行穿刺盆腔肿物碘125粒子植叺术，多柔比星脂质体静脉化疗及恩度 顺铂腹腔化疗
日查CA125为1350。检查ca125为1150黄疸指数高，核磁检查为恶性梗阻性黄疸行Ercp手术，现术后恢复Φ

行ERCP手术前MRCP影像所见：
肝内胆管，左右肝管肝总管扩张，长径约1cm胆囊管及胆总管中上段显示不清，胆囊增大胆囊壁毛糙，胆总管丅段显示可
肝门区可见明显增多肿大的淋巴结，最大者3.3*3.0cm伴中心长T2信号，腹膜后淋巴结增多增大；肝右叶及肝包膜下可见异常信号灶T2W1呈高或稍高信号，胰管未见明显扩张左肾可见微小点状长T2信号。

请问医生，病人现在经常背痛 应该是淋巴结压迫所致 ，能否放疗或者粒子植入治疗肝门区淋巴结及腹膜后淋巴结 肺上的转移灶暂时不处理行吗？

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：卵巢癌手术 术后化疗多次