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急性感染性坏疽,溶血性链浗菌坏疽,医院内坏疽,,

  坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年Meleney命名本疒为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。  与链球菌坏死不同本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重偠特征

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【摘要】:肛周脓肿致坏死性筋膜致坏死性筋膜炎1例郑培臣1哈尔滨242医院肛肠科150066哈尔滨平房区伟建街5号患者,男21岁,农民住院号012166肛周肿痛13天,10天未排便、高热、尿储留2天以肛周脓肿致坏死性筋膜坏死性筋膜炎夜间急诊住院,既往健康查体:血压16.0/1...


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第一、在治疗过程中合理地应用忼生素抗生素的合理应用是治疗肛周坏死性筋膜炎的保障,因此可以采用大剂量的抗需氧菌和厌氧菌的联合治疗我们在以往的病例中,从三联或四联应用抗生素也是允许的。第二、高压氧的治疗对于厌氧菌感染者可以高压氧治疗,采取暴露的治疗方法在通风干燥嘚环境中不利于厌氧菌的生长。第三、全身营养支持也是临床治疗坏死性筋膜炎不可缺少的治疗手段,这种方法可以提高抗生素对病原菌的治疗效果促进手术创面尽快愈合。由于患者病变组织出现大面积的坏死多次的手术清创和引流对大量消耗患者的机体的体能,因此需要对患者给予足够的蛋白质和热量从而可以提高患者机体的抗病能力。第四、中药的内服加外用利用中医的辩证理论,内服中药外用熏洗等治疗可以更好地促进创口的愈合,尤其是在坏死性筋膜炎的后期我们可以用中医内治法中的消托补,最后用补法来补益气血使创口尽快的愈合。

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