提高磷酸技术专题辑(图文讲解，含原理工艺流程-提(最新版)
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订购请记录本套资料编号：1、提高磷酸镁水泥生物相容性的助剂及磷酸镁水泥[简介]： 本发明属于医用生物材料领域，涉及一种提高磷酸镁水泥生物相容性的助剂，和含有该助剂的磷酸镁水泥，这种助剂是一种金属离子螯合剂，特别是与钾离子或镁离子具有螯合作用的糖衍生物、糖替代物、氨基酸中的一种或一种以上的混...2、提高磷酸镁水泥生物相容性的助剂及磷酸镁水泥[简介]： 公开新的微生物，其具有较野生型更高的苹果酸脱氢酶活性。还公开具有图1的切割图显示的结构的重组载体、以此转化的棒状菌Corynebacteria菌株和通过培养该转化的菌株生产5′-黄苷一磷酸的方法。3、具有提高的5’-黄苷一磷酸生产力的棒状菌菌株和用其生产5’-黄苷一磷酸的方法[简介]： 公开利用新的微生物生产5′-鸟苷一磷酸的方法，该微生物具有较野生型更高的苹果酸脱氢酶活性，因此显示提高的ATP生产力。还公开新的微生物。该方法包括：培养苹果酸脱氢酶活性较内源性活性提高的棒状菌Corynebacteria菌株...4、用于提高5’-鸟苷一磷酸生产力的棒状菌菌株和用其生产5’-鸟苷一磷酸的方法[简介]： 本发明公开了一种提高磷酸生产过程中副产磷石膏质量的方法，该方法包括：⑴先用磷酸与磷精矿反应，之后过滤，得到的含有磷酸二氢钙、磷酸氢钙、磷酸的滤液送到萃取槽；⑵滤液用硫酸与磷酸二氢钙、磷酸氢钙在萃取槽中进行萃取反应...5、提高磷酸生产过程中副产磷石膏质量的方法[简介]： 一种提高CCFL用磷酸镧铈铽绿粉热稳定的工艺，先将烧制合格的绿粉用粉碎机进行粉碎，再用硝酸和热纯水把粉碎后的绿粉在槽子内进行搅拌直至粉浆化，然后进行水筛，再将烧制合格的绿粉用纯水进行洗净，放于分散机中进行分散，将...6、一种提高CCFL用磷酸镧铈铽绿粉热稳定的工艺[简介]： 本发明公开了一种提高磷酸氧钒锂正极材料循环性能的材料制备方法，即在正极材料LiVOPO4表面包覆一层锂离子固体电解质。制备方法：采用原位表面包覆法按照一定的质量分数将一定量的按照公知方法制备的LiVOPO4粉末加入到锂...7、一种提高磷酸氧钒锂正极材料循环性能的材料制备方法[简介]： 本发明一种提高磷酸铁锂电池稳定性的方法属于电池领域，磷酸铁锂电池注液封装后，在25~45&#186C搁置12~24小时，以0.1~1C的充放电倍率、1~5次的充放电循环、5~1440分钟的充放电间隔时间对磷酸铁锂电池进行处理，电池以50~100%的荷...8、一种提高磷酸铁锂电池稳定性的方法[简介]： 本发明公开了一种采用交变电场刺激酶，用于进一步提高酶催化磷酸腺甙水解反应活性的工艺方法。所述的工艺方法是在电解池中进行水解反应，以5V的峰电压和1600Hz的频率作用于三磷酸腺甙二磷酸腺甙酶存在下的三磷酸腺甙和二...9、交变电场提高磷酸腺甙水解酶催化活性的方法[简介]： 本发明涉及所研究的木糖利用型发酵单胞菌属菌株，其被发现在生长于包含木糖的培养基中时积累木酮糖。为提高核糖-5-磷酸异构酶活性而对这些菌株进行的工程改造导致降低的核酮糖积累、改善的生长、改善的木糖利用以及提高的...10、在具有提高的核糖-5-磷酸活性的重组发酵单胞菌属中的改善的木糖利用[简介]： 本发明提供了一种葡萄多磷酸肌醇激酶基因VvIPK2，它具有序列表SEQIDNO：1的序列，还提供了具有SEQIDNO：2的氨基酸序列的葡萄多磷酸肌醇激酶。本发明克隆了酿*葡萄砧木品种‘F-242’试管苗的多磷酸肌醇激酶基因VvIPK2，本...11、一种葡萄多磷酸肌醇激酶基因VvIPK2及其在提高植物抗寒能力上的应用[简介]： 6-磷酸葡萄糖脱氢酶和S-羰基还原酶偶联提高S-苯基乙二醇转化效率的方法，属于生物催化不对称转化技术领域。本发明提供了一株重组毕赤酵母CGMCCNo.4198，及其多批次催化2-羟基苯乙酮，制备S-苯基乙二醇的方法。本发明...12、6-磷酸葡萄糖脱氢酶和S-羰基还原酶偶联提高S-苯基乙二醇转化效率的方法[简介]： 本发明公开了一种提高浓缩磷酸产量的方法。该方法是在磷酸生产方法的浓缩步骤中对磷酸进行浓缩，其中，所述浓缩步骤中，轴流泵的转速为500-510转分；石墨换热器中加入阻垢剂；换热器的进汽压力为100-110KPa，蒸汽温度为120-...13、提高浓缩磷酸产量的方法[简介]： 本实用新型公开了一种利用复合肥中和尾气废热提高磷酸洗涤水温的装置。它不仅能提高磷酸洗涤水温，而且能够节约能耗，减少中和尾气排放量。其结构为：它包括第一换热器和第二换热器，其中第一换热器的热媒介质进口与复合肥中...14、利用复合肥中和尾气废热提高磷酸洗涤水温的装置[简介]： 本发明属于电化学技术领域，具体为一种提高磷酸亚铁锂正极材料导电性的方法，本发明是在按常规方法合成磷酸亚铁锂材料的基础上，再用高温煅烧时导入能脱水的气体、真空泵****和五氧化二磷吸水等方法除去磷酸亚铁锂材料中残...15、提高磷酸亚铁锂电池正极材料导电性的方法[简介]： 本发明涉及亚磷酸的钙盐在农业中提高杀真菌剂效力的用途。此外，本发明涉及固体配制剂，制备所述固体配制剂的方法及其在防治有害真菌中的用途。此外，本发明涉及一种制备亚磷酸的钙盐的方法。16、用于提高杀真菌剂效力的亚磷酸的钙盐[简介]： 本发明公开了一种可提高材料比容量的磷酸亚铁锂的制备方法，该方法的要点是：1将磷酸盐、亚铁盐、锂盐、碳源混合球磨；2采用低温+高温两段烧成；3用去离子水对煅烧合成后的粉料搅拌洗涤处理；4用*精或丙酮对去离子水...17、可提高材料比容量的磷酸亚铁锂的制备方法[简介]： 本发明提供与拟南芥核酮糖-1，5-二磷酸羧化酶加氧酶活化酶多肽有关的热稳定性多肽。还提供了编码本发明多肽的核酸。本发明还涵盖使用本发明的多肽和核酸来提高植物对热应激的抗性的方法。18、热稳定性提高的核酮糖-15-二磷酸羧化酶加氧酶活化酶及其使用方法[简介]： 本发明属于电化学技术领域，具体为一种提高纯磷酸亚铁锂电池正极材料导电性的方法。本发明是在按常规方法合成基本没有导电性的纯磷酸亚铁锂材料基础上，将煅烧炉预先惰性气氛来气化含有碳碳和碳氧不饱和键的材料，然后室温...19、一种提高纯磷酸亚铁锂正极材料导电性的方法[简介]： 本发明涉及C4植物的转化方法。它还涉及外源基因在C4植物中过表达的方法。更具体地，本发明涉及到在低温条件下仍保持良好光合作用能力的C4植物的制备，其是通过组成C4光合作用途径酶的高水平表达而实现。在本发明中，使用了一...20、通过改进丙酮酸磷酸二激酶提高植物光合作用速度的方法[简介]： 本发明公开一种提高HepGL肝癌细胞氨基甲酰磷酸合成酶表达的方法，包括步骤：将HepGL肝癌细胞中提取的CPS1基因组DNA进行重亚硫酸盐处理；对根据处理后DNA扩增的CPS1启动子区域进行甲基化特异性基因扩增；将扩增出的甲基化序...21、提高HepGL肝癌细胞氨基甲酰磷酸合成酶表达的方法[简介]： 本发明公开了一种提高湿法磷酸品质的方法，该方法包括：⑴先用磷酸与磷精矿反应，之后过滤，得到的含有磷酸二氢钙、磷酸氢钙、磷酸的滤液送到萃取槽；⑵滤液用硫酸与磷矿、磷酸二氢钙、磷酸氢钙在萃取槽中进行萃取反应，得到的萃取...22、提高湿法磷酸品质的方法[简介]： 本实用新型公开了一种提高湿法磷酸浓缩系统运行周期的装置，涉及磷酸。所述装置包含膜过滤器（1）和稀磷酸泵（5），所述膜过滤器（1）的清液出口通过稀磷酸泵（5）连接至浓缩系统（4），所述膜过滤器（1）的淤浆出口连接排渣池（2）；所述...23、一种提高湿法磷酸浓缩系统运行周期的装置[简介]： 一种提高磷酸盐增强石英纤维复合材料强度的表面涂层处理剂的制备方法及涂层处理方法。它涉及磷酸盐增强石英纤维复合材料的表面涂层处理剂的制备方法及涂层处理方法。它为解决用现有方法进行涂层防腐蚀处理制备的磷酸盐增...24、一种提高磷酸盐增强石英纤维复合材料强度的表面涂层处理剂的制备方法及涂层处理方法[简介]： 在含油酵母解脂耶氏酵母的转基因菌株其包含功能多不饱和脂肪酸[“PUFA”]生物合成途径中编码葡糖-6-磷酸脱氢酶[“G6PDH”]的基因和编码6-磷酸葡糖酸内酯酶[“6PGL”]的基因协同调节的过表达引起在耶氏酵母属细胞中的PUFA产...
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25、上调磷酸戊糖途径以提高转基因微生物中受关注的非天然产物的产量[简介]： 本发明公开了一种提高VC-2-聚磷酸酯中VC-2-三聚磷酸酯含量的方法，包括以下步骤：1在反应容器中加入水、L-抗坏血酸、三偏磷酸钠和催化剂，得反应液，将反应液于25～30℃进行反应，反应过程中维持反应液的pH值为8～10；当反应液的...26、提高VC-2-聚磷酸酯中VC-2-三聚磷酸酯含量的方法[简介]： 一种提高磷酸氢钙生产饲肥比的方法，通过提高离心料浆温度，降低肥料级磷酸氢钙料浆浓度，减少料浆中二氢钙的水解来提高饲肥比；方法步骤是在肥料级磷酸氢钙稠浆储槽中加水稀释稠浆，将料浆比重控制为1.04～1.06gml；再在稀...27、一种提高磷酸氢钙生产饲肥比的方法[简介]： 本发明公开了一种提高磷酸二铵产品氮含量的方法，该方法是先将氮的质量分数≥46％的尿素在熔融槽中搅拌下加热熔融，再将经高温熔化的尿素按比例计算的质量用泵打入造粒机，在造粒机里面和磷酸二铵一起涂布喷浆造粒，得到氮的...
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28、一种提高磷酸二铵产品氮含量的方法[简介]： 一种从湿法磷酸里萃取碘过程中提高碘离子氧化率的方法，包括：1在稀磷酸输送管线上直接加上混合头，使氧化剂在输送的过程中就与稀磷酸中的碘离子充分反应；氧化剂加入处增加一止回阀，防止稀磷酸倒入氧化剂管；2根据稀磷...29、从湿法磷酸里萃取碘过程中提高碘离子氧化率的方法[简介]： 本发明涉及NZP族磷酸盐陶瓷材料Ca1-xBaxZr4PO46（0≤x≤1简称CBZP）系列中近零膨胀组成Ca0.85Ba0.15Zr4PO46属于精细陶瓷材料领域。应用共沉淀法制备该陶瓷材料时，当仅添加3%ZnO烧结助剂所得到的Ca0.85Ba-0.15Zr4PO4...30、一种提高磷酸盐陶瓷材料耐热冲击性的方法[简介]： 本发明涉及专门配制的磷酸盐组合物，其用于石油和天然气工业应用。该盐具有石油和天然气工业用于完井液和压井液所需的性质，例如高达1.85的高密度、低腐蚀性、稳定且能够经受来自地层的干扰、不沉淀、具有缓冲pH的能力且还能...
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31、用于提高完井液密度且作为高温且易于使用的石油和天然气工业用完井液的专门配制的磷酸盐组合物[简介]： 提高过磷酸钙的转化效率的新工艺，其特征是在从化成室出来的鲜肥造粒过程中采用间歇式造粒方法，并采用下述流程实施：首先启动圆盘造粒机，待设备运转正常后，向造粒机内加入85&#1775％已计量好的鲜肥，剩下的15&#1773％待成球后期再加...32、提高过磷酸钙的转化效率的新工艺[简介]： 本发明涉及一种提高磷酸铁锂批量生产稳定性的方法，通过真空上料机和多向螺旋输送机，将磷酸铁锂前驱体进入回转窑作为炉体的窑体内，炉体的出料端手动调节至低于炉体进料端5-20cm，使炉体倾斜；通过窑体内置抄板使所述前驱...33、一种提高磷酸铁锂批量生产稳定性的方法[简介]： 本发明涉及一种辅助抗氧剂及其制备方法与提高其抗水解稳定性的方法。本发明提供的抗氧剂包含有化合物1、酸中和剂和稳定剂；本发明还提供了上述辅助抗氧剂的制备方法，主要包括以下步骤：季戊四醇、苯类溶剂及反应系统用氮...34、提高抗氧剂双24-二叔丁基苯基季戊四醇二亚磷酸酯水解稳定性的方法[简介]： 本发明提供一种提高聚磷酸铵耐水性的方法，该方法包括以下步骤：1扩链交联剂与聚磷酸铵在含水介质中进行阳离子交换反应，其中所述扩链交联剂提供与NH4+进行阳离子交换反应的二价和或二价以上的阳离子；2将反应产物进...35、一种提高聚磷酸铵耐水性的方法[简介]： 本发明涉及一种可提高磷酸铵镁沉淀去除氨氮和磷的效果的方法，其特征在于通过以下几种处理方法之一实现：a.在含氨氮废水中按所Mg2+∶NH4+∶PO43-＝1～1.5∶1∶0.8～1.5比例首先加入反应全部所需的磷酸盐，待磷酸盐完全溶解后，在...36、一种可提高磷酸铵镁沉淀去除氨氮和磷的效果的方法[简介]： 本发明公开了一种提高磷酸铁锂材料高温循环性能和离子电导的改性方法，主要是利用含硅、铝、钛的有机化合物与磷酸铁锂混合，经过一定的热处理，将二氧化硅、氧化铝或氧化钛包覆到磷酸铁锂材料表面，达到改善其电化学性能的目...
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37、提高磷酸铁锂材料高温循环性能和离子电导的改性方法[简介]： 本发明涉及热稳定化的次磷酸钙作为填充剂以提高聚酰胺组合物机械性能的用途。所述组合物还可包括增强填充剂和或者疏松填充剂和或者抗冲改性剂。通过使*有低程度磷化氢产生的次磷酸钙，本发明允许获得提供非常好的机...38、次磷酸钙作为填充剂提高聚酰胺组合物机械性能的用途[简介]： 本发明公开了一种提高湿法磷酸生产尾气洗涤效率的方法，与湿法磷酸生产中的尾气处理有关。该方法一是对反应槽进行密封，通过在反应槽的搅拌设备上增设油封、对检修口盖板进行密封，使反应消化槽内外完全隔绝；二是采用一级文...39、提高湿法磷酸生产尾气洗涤效率的方法[简介]： 本发明提供了偏磷酸钠在提高土壤聚合物固化性能中的应用，所述应用为将偏磷酸钠与偏高岭土和飞灰混合后用于制备土壤聚合物。本发明引入偏磷酸钠作为缓凝剂以解决浆砂的快凝问题，使浆砂有充分的时间成型。本发明的有益效果...40、偏磷酸钠提高土壤聚合物固化性能的应用及土壤聚合物[简介]： 本发明公开了一种提高过磷酸钙性能的方法，属于肥料技术领域。本发明通过在过磷酸钙生产中，将活化疏松剂溶于水中，加入混合反应系统的方法来提高过磷酸钙的性能，这种方法可以明显改善过磷酸钙生产中的吸附、反应、结晶状况...41、一种提高过磷酸钙性能的方法[简介]： 本发明是一种提高次磷酸钠反应速度的方法，原料包括黄磷、液碱、生石灰；在反应釜壁上加6～8块挡板，采用后翻式涡轮搅拌器，搅拌速度，搅拌速度在200～300转分钟，保证每一釜反应速度在40～60分钟内完成；反应釜内料液的温度加热...42、提高次磷酸钠反应速度的方法[简介]： 提高磷酸二铵料浆造粒外观质量的方法，涉及含有铵盐的肥料，该方法是用表面活性剂改变浆体气-液界面张力和粘度，以提高磷酸二铵料浆造粒时颗粒的圆润度和均匀性，达到提高磷酸二铵颗粒产品外观质量的目的；具体的技术方案是...
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43、提高磷酸二铵料浆造粒外观质量的方法[简介]： 本发明涉及废水生物处理技术领域，具体地说是一种用零价铁提高UASB产CH4作用及磷酸盐去除率的装置与方法。装置为UASB反应器及水力循环路径，包括颗粒污泥床、三相分离器和水力循环装置。反应器主体及颗粒污泥床与水力循环装...44、用零价铁提高UASB产CH4作用及磷酸盐去除率的装置与方法[简介]： 本发明公开了具有增加的生长速率和增加的产量的转基因植物及其制备方法。在一个实施方案中，所述方法包括：利用包含选自NG6、NG21、NG24、NG28和NG32的植物激酶和或磷酸酶基因的核酸分子转化植物或植物细胞，并在所述植物或...45、通过改变激酶和磷酸酶的表达水平加快植物生长并提高产量的方法[简介]： 利用Ⅱ型相位匹配来进行波长转换的方法和装置，其特征是使用主要由掺杂的ＭＴｉＯＸＯ４（其中的Ｍ是Ｋ、Ｒｂ和／或Ｔｌ，而Ｘ是Ｐ和／或Ａｓ）组成的晶体，该晶体含有总量至少约为１００ｐｐｍ的Ｆｅ、Ｎｂ和／或Ｔａ掺杂剂，以使得掺杂的晶体与没有掺杂剂...
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46、对Ⅱ型相位匹配提高钛氧基磷酸钾及其同形体的双折射[简介]： 本发明涉及活性物质氯甲双磷酸或其生理上可耐受的盐的生物利用率得到提高的片剂。该片剂以微晶纤维素作为*用辅料。本发明也涉及生产该片剂的方法和含该片剂的*物包装。47、提高了生物利用率的活性物质氯甲双磷酸的片剂[简介]： 发明名称：提高人体制造三磷酸腺苷能力的营养，技术领域：营养品制造技术。所需解决的技术问题：1.依据生物化学的最新研究成果，研究提高人体内制造ATP能力的方法。2.寻找人体内制造ATP的最快捷的途径。3.寻找人体内制造ATP的...48、提高人体制造三磷酸腺苷能力的营养品[简介]： 本发明属于材料领域中的锂离子正极材料的制备方法。其特征在于：将含二价铁源化合物、掺杂金属化合物、磷源化合物和氧化剂混合，控制pH＝1-8，在20-100℃的搅拌反应器中反应0.5-24小时；在30-160℃烘干；得到的前驱体与锂源化合物...
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49、一种提高磷酸铁锂大电流放电性能的方法[简介]： 一种提高振实密度和比容量的磷酸铁锂制备方法，包括以下步骤：第一步，物料的均匀混合和首次压片处理，按锂源、铁源、碳源为（0.5-0.55）：1：（0.125-0.15）摩尔比例称取物料，将研磨后的物料刮下并统一收集，利用压片机将干料压制...50、一种提高振实密度和比容量的磷酸铁锂制备方法[简介]： 本发明属于骨损伤修复医用材料领域，公开了变性淀粉在提高磷酸钙骨水泥抗溃散性能上的新用途。将变性淀粉加入到去离子水或离子液中配成含变性淀粉质量百分比为0.2～2.0％的固化液；并按液固比0.3～0.7mlg的比例与磷酸钙骨水...21、饲料级磷酸氢钙P2O5收率提高法22、饲料级磷酸氢钙P2O5收率提高法23、提高饲料级磷酸氢钙饲肥比的方法24、动物钙调磷酸酶基因转化水稻并提高其耐盐耐寒性的方法
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25、提高磷酸盐反浮选效率的方法26、用磷酸铝和磷提高沸石催化剂的活性27、一种提高二-（2-乙基己基）磷酸酯萃取金属效率的方法28、提高有机亚磷酸酯和亚膦酸酯储存稳定性的方法.....本套资料共有专利技术58项,由于篇幅*，如果目录没有完全列完，请联系客服索取......本套资料支持全国范围内货到付款，请电话（或通知，告诉所需技术名称、编号、数量及收货人姓名、邮政编码和详细地址。本套资料一年内免费更新。
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磷酸及磷酸盐专利信息热​分​解​法​制​取​磷​酸​及​副​产​水​泥​的​方​法​,​一​种​改​善​二​水​物​湿​法​磷​酸​反​应​料​浆​性​能​的​方​法​,​一​种​利​用​中​低​品​位​磷​矿​石​生​产​磷​酸​的​方​法​,​一​种​以​磷​矿​石​为​原​料​生​产​工​业​级​磷​酸​的​方​法​,​一​种​磷​酸​二​氢​钾​、​硫​基​复​合​肥​和​聚​合​氯​化​铝​的​联​产​方​法​,
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骨水泥填充内固定联合二磷酸盐治疗邻膝关节骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor，GCT）是临床上较常见的原发骨肿瘤，约占原发性骨肿瘤5%，具有侵袭性和易复发性。单纯的病灶刮除术，局部复发率高；瘤段切除，人工关节或大段异体骨重建，局部复发率低，但患者自身关节功能(Native joint function)明显受损。随着对肿瘤生物学行为认识的不断加深，外科技术的不断改进，病灶刮除术已经转变为扩大刮除术[1]（Aggressive curettage）。即采用高速磨钻打磨瘤壁，扩大切刮范围，然后再用脉压冲洗和化学制剂（苯酚、酒精和骨水泥）处理骨腔，得到边缘切除的效果。我们随访了自2008年1月至2010年10月在我科接受治疗的16例邻膝关节GCT，均给予病灶内肿瘤扩大刮除、骨水泥填充并钢板内固定联合二磷酸盐类药物治疗，观察肿瘤的复发状况及关节功能，评价其近期治疗效果。
1 材料与方法
1.1 临床资料
本组16例患者为2008年1月至2010年10月收治的资料完整病例，男7例，女9例，年龄27~78岁，平均38岁。病灶部位：股骨远端10例，胫骨近端6例。原发骨巨细胞瘤12例，复发病例4例。
1.2临床诊断及分型：
采用X线拍片、CT、MRI等影像学检查，行临床、影像学评估。原发病例术前均行病灶穿刺活检，明确骨巨细胞瘤诊断，并确定Campanacci分型，其中I型2例，II型11例，III型3例。
1.3 手术方法及辅助治疗
依据病灶部位，确定手术入路，按照无瘤操作的原则充分显露病灶外壁，保护周围软组织，自病灶边缘尽可能开大骨窗，以刮匙刮除肿瘤组织，以高速磨钻扩大切除范围，瘤壁的皮质骨磨挫至光滑，松质骨扩大磨除0.5~1.0厘米，并以电刀烧灼瘤壁，大量蒸馏水脉压冲洗病灶。选取合适的解剖钢板，于正常骨干及瘤壁钻孔、攻丝，选取长度合适的螺钉，临时拧入，掌握进钉角度后旋出螺钉，仅用一枚临时固定钢板；提起钢板，填充骨水泥，迅速沿原钉道拧紧螺钉（图1）。
所有患者术后均口服阿仑膦酸钠片10mg/天，口服2个月后，休息1个月，持续1年时间。
1.4术后复查随访
术后所有患者均获得随访。随访时间2-36个月（截至2011年1月），中位随访时间15个月。复查方法：术后2年内每3月摄X线片一次，2年后每6月摄X线片一次。每半年行肺部CT检查。复查同时，根据Enneking肢体功能重建评分标准[2]，给予功能评分。
2.1 肿瘤学随访结果
本组患者全部获得随访，随访时间2-36个月（截至2011年1月），中位随访时间15个月，目前尚无局部复发及转移的发生。
2.2 肢体功能
所有患者切口一期愈合，术后3-5天开始患膝关节功能锻炼，14天开始负重活动。术后1月肢体功能基本恢复。仅有一例患者因一枚螺钉过长导致屈膝时疼痛，再次手术取出螺钉，术后膝关节功能正常。参照Enneking肢体功能评分标准，截至2011年1月本组患者平均得分29分(27～30 )（图1）。
图2男，41岁，右股骨远端骨巨细胞瘤术后复发。a&
行肿瘤刮除植骨术后1年，X线片见内髁处呈溶骨性破坏，皮质变薄；b、c MR示T2加权像见股骨远端呈高低混杂信号，横断位可见肿瘤突破后侧皮质；d 再次术后4天，见骨水泥填充满意、内固定牢固；e
术后22个月，见关节间隙正常，骨水泥周围无透亮带，内固定牢固；f & 术后22个月，关节功能正常。
2.3 影像学结果
所有患者术后2年内每3月摄X线片一次，2年后每6月摄X线片一次。截至2011年1月本组所有患者内固定均牢靠，无软骨下骨，有4例患者在平均随访至8个月（4-13个月）时出现透亮带，均位于骨水泥四周，分布均匀，周围伴有硬化边（图2），通过随访发现该透亮带均没有进展。
图3女，30岁，左胫骨近端骨巨细胞瘤。a
术后4天，X线片见骨水泥填充满意、内固定牢固；b
术后23个月，可见骨水泥周围有透亮带，边缘硬化。关节间隙正常，内固定牢固。
骨巨细胞瘤是临床较常见的原发骨肿瘤，虽然属于良性肿瘤，但因其具有较强的局部侵袭性，术后易复发性。目前临床上通常采取病灶内刮除及整块切除两种手术方式。单纯病灶内手术复发率较高，早期文献报道，骨巨细胞瘤病灶内刮除植骨术后的复发率约为29％～75％。整块切除复发率低，但破坏了自身关节功能，需要应用人工关节或大段异体骨进行重建，在长期存活的情况下，不可避免的出现各种并发症，远期效果不佳。
随着对骨巨细胞瘤局部侵袭性认识的不断提高，外科技术的不断改进，国内外一些学者提出了扩大刮除术（Aggressive curettage）的概念。所谓扩大刮除术主要是应用高速磨钻从病灶内磨除受侵骨质，然后再用脉压冲洗和化学制剂（苯酚、酒精和骨水泥）处理骨腔，得到边缘切除的效果。Algawahmed等[3]对有关骨巨细胞瘤病灶内应用高速磨钻联合或不联合其他辅助方法的13篇文章进行Meta分析，得出在应用高速磨钻联合其他辅助方法的323例患者中，有66例复发（20%）；在单纯应用高速磨钻治疗的64例患者中，有15例复发（23%）。作者指出高速磨钻的使用是降低局部复发率最重要的方法。扩大切除治疗肢体骨巨细胞瘤极大限度地保留了肢体的功能，降低了肿瘤的复发率。目前扩大刮除术的手术指征尚无统一标准，我们认为术前应当对骨巨细胞瘤的生物学行为进行全面评估，包括肿瘤生长情况、临床进展过程、病理及影像学所见。对于无病理性、肿瘤位置和范围比较局限的肢体骨巨细胞瘤可以行扩大刮除术，影像学Campanacci分级Ⅲ级者并非是病灶刮除术的禁忌证。
肢体骨巨细胞瘤常发生在膝关节附近，由于发病年龄多在中年，患者生存时间长，对肢体功能要求高。如果单纯采用病灶内刮除植骨术，有时需要骨量较大，如果植骨吸收，与复发很难鉴别，而且在骨愈合之前需要保护性负重，影响关节功能恢复。骨水泥作为一种填充材料早已用于骨巨细胞瘤的病灶填充，它有以下优点：1、即刻重建骨缺损，恢复骨质的连续性，术后可早期负重。Frassica等[4]通过生物力学研究证实应用骨水泥重建骨缺损可以恢复98%的力学强度。2、骨水泥聚合时所释放的热量可以对病灶边缘形成高温灭活作用，进一步降低复发率。Kivioja 等[5]随访了147例病灶内刮除骨水泥填充的患者，术后复发率为22%，而47例刮除植骨的患者术后复发率高达52%。Kafchitsas 等[6]对38例骨巨细胞瘤患者进行刮除术，其中21例患者应用骨水泥填充，其复发率为23.8%，而另外17例行植骨术的患者术后复发率为52.9%。3、可以从X线片上早期发现复发的患者。Kafchitsas等[6]对21例应用骨水泥填充的患者进行影像学随访，发现5例复发的患者中有4例骨水泥与骨之间出现逐渐进展的透亮带，作者认为该现象可以作为肿瘤复发的可靠指标。该作者在随访中也发现应用骨水泥填充的患者术后最初的6个月会出现平均1.4mm的透亮带，周围有硬化边，该透亮带通常不会进展，也不影响内固定。并发现透亮带的宽度于骨水泥体积的大小有关，认为骨水泥的热灼伤及微动是产生透亮带的原因，逐渐进展的透亮带提示肿瘤复发。本组有4例患者在平均随访至8个月（4-13个月）时骨水泥四周出现分布均匀的透亮带，周围伴有硬化边，可能与骨水泥的热灼伤有关，通过随访发现该透亮带均没有进展。
膝关节周围骨巨细胞瘤往往累及软骨下骨，甚至有时会紧贴关节软骨。填充骨水泥后由于骨水泥的热灼伤或微动，从理论上可以使软骨退变、，导致骨性的发生。Fraquet 等[7]对30例长骨骨巨细胞瘤患者行肿瘤刮除骨水泥填充，其中73%靠近关节软骨，通过平均6.4年的随访，只有2例患者出现轻微关节退变。von Steyern 等[8]对9例邻膝关节骨巨细胞瘤患者行肿瘤刮除骨水泥填充，骨水泥与关节软骨的距离为0～3.5mm，平均1mm，其中有3例为0mm。随访长达6至16年，仅有一例术后负重X线片示内侧关节间隙变窄，MR示关节软骨存在，钆对比剂增强及延迟增强MR扫描示关节软骨损伤。作者强调术前关节软骨必须连续，并指出软骨下填充物的坚强度是影响关节软骨退变的重要因素，已经有动物实验证实，用骨水泥替代软骨下骨，不会减少其强度。另外，关节软骨主要依靠滑膜营养，较少依赖血液供给。因此骨水泥填充对关节软骨的影响并不如理论上推测的那样严重。本组16例患者中无一例出现骨的临床症状，由于随访时间较短，需要进一步观察。
目前有关骨水泥填充后何时需要内固定的研究较少，但我们认为内固定是非常必要的。Fraquet 等[7]提出如果不应用内固定，由于应力使骨水泥松动导致周围骨质吸收、软骨下骨病理性，骨水泥会产生滚珠效应（Bead effect）（图3）。而通过内固定使骨水泥与骨性包壳锁定为一体，阻止松动的发生。该作者对30例长骨骨巨细胞瘤中的16例患者行内固定加强，没有出现骨水泥滚珠效应。杨正明教授提出[9]邻膝关节骨巨细胞瘤外科治疗，可以根据CT横截面，肿瘤破坏大小，选择手术方式，Ⅰ型肿瘤破坏最大直径小于1/2骨直径，可以行病灶内手术，自体、异体骨支撑植骨或骨水泥填充；(2) Ⅱ型肿瘤破坏最大直径在1/2～3/4之间，Ⅰ型治疗基础上加内固定；(3) Ⅲ型肿瘤破坏直径&3/4骨直径，整块切除后异体半关节移植或人工关节置换。我们认为通过肿瘤破坏面积选择手术方式是一种科学的方法，但是还要考虑肿瘤侵犯软骨下骨的情况，如果肿瘤靠近软骨面，即使是Ⅰ型肿瘤也需要内固定。
二膦酸盐类药物对骨转移瘤等破骨细胞介导的骨破坏有明显的治疗作用，骨巨细胞瘤也是破骨介导的溶骨变。目前已经有二膦酸盐作为辅助治疗方法治疗骨巨细胞瘤的临床研究，Tse等[10]对44例骨巨细胞瘤患者进行回顾性对照研究，其中24例患者术前2疗程及术后3疗程应用帕米磷酸二钠或唑来膦酸静滴，之后给与氯屈膦酸二钠口服3个月。经过48～115个月的随访，药物组的复发率为4.2%(1/24)，对照组的复发率为30%(6/20)。但由于研究实验样本小及随访时间短，而且影响复发率的因素很多，还不能确定二膦酸盐能够减少骨巨细胞瘤的复发率。
对本组16患者，我们应用病灶内扩大刮除，骨水泥填充钢板内固定，联合术后应用二膦酸盐类药物阿仑膦酸钠口服，目前尚未发现复发病例。在临床治疗中我们认为该方法具有操作简单、肢体功能恢复理想、近期复发率低、病人易于接受等优点。本组中位随访时间15个月，在今后的研究中需要继续增加病例及随访时间。
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