随着人们对生活质量的要求不断提高，越来越多的人把自己的时间和精力用在工作和学习上，长时间的久坐，不运动都会导致慢性疾病上身。随着慢性疾病发生的风险不断增加，心脑血管疾病和高血脂不仅仅是老年人的专属，越来越多的青年人也开始患上这些疾病，而对抗心脑血管疾病和高血脂的首选药物就是阿托伐他汀。一、第三代他汀的具体代表药物阿托伐他汀钙是一种处方类的药物，主要用途为调节血脂。市面上大多阿托伐他汀的规格为白色的膜片状，去掉外部的薄膜后呈现乳白色。目前，阿托伐他汀钙片主要为硬胶囊，内部为白色颗粒或粉末状的阿托伐他汀钙。阿托伐他汀不仅对心脑血管疾病的预防有显著的作用，也能够迅速的降低人体内的血脂水平，也能够改善颈动脉斑块这种不稳定的疾病。二、会给人体带来的影响阿托伐他汀作为第三代他汀的具体代表药物，在预防和治疗心脑血管疾病，调理血脂等方面发挥着重要的作用。那么，长期服用阿托伐他汀会给人体带来哪些影响呢？第一，抗炎。阿托伐他汀除了有稳定斑块和降血脂的作用外，还有明显的抗炎作用。专业医生经过评定后发现，高胆固醇的轻度患者可以通过适当的服用阿托伐他汀抗炎，也可以减少炎症带来的血管动脉粥样化可能性。第二，降低胆固醇的水平。对于患有可降低原发性高胆固醇的患者来说，他们体内的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量是非常低的。这是因为高密度脂蛋白胆固醇在人体内的含量过高。想降低高密度脂蛋白胆固醇在人体内的含量可以升高低密度脂蛋白胆固醇的含量。患有并发性高甘油酯血症的患者可以通过阿托伐他汀来进行改善。第三，及时的预防心脑血管疾病。对于一些没有心脑血管疾病的人群来说，人体内多多少少的存在着心脑血管疾病发生的风险和因素，比如糖尿病和慢性肾病，可以通过服用阿托伐他汀作为预防心脑血管疾病的长期用药。三、引起人们关注，引起人们喜爱的原因为什么阿托伐他汀是人们倾向选择的药物？为什么阿托伐他汀能作为心脑血管疾病的一级药物和重要药物呢？第一，医学者认为，阿托伐他汀是长效性的药物。对于高胆固醇血症，心肌梗死，脑梗死和冠心病这些慢性疾病来说，阿托伐他汀发挥出了长效作用，在一天中的任何时间都可以服用，并不像其他他汀类钙片必须在晚上服用。因此，阿托伐他汀拥有用药时间上的广泛性和合理性，给人带来了更多的便捷性。第二，相同剂量时能比其他他汀类药物发挥出更好的疗效。目前，临床上使用的他汀药物主要包括阿托伐他汀，匹伐他汀和普伐他汀。普伐他汀和匹伐他汀的强度不如阿托伐他汀来得更加凶猛，用药原理和用药作用来说有一定的差别。同样毫克的他汀钙片中，阿托伐他汀的降脂效果更加强，可以明显的降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的浓度，有效性达到了50%。从其他方面的数据对比来看，相同剂量的他汀钙片中，阿托伐他汀具有更高的强度，性价比更高。第三，在他汀钙片中的副作用更少。他汀类药物会给人带来比较明显的副作用，这些副作用是我们不可避免的，也是我们必须关注的，必须直接面对。（按时服用药物）他汀类药物给人带来了常见副作用包括肌肉损害，血糖异常和肝脏功能受损。相同情况下，阿托伐他汀是脂溶性的钙片，给肝脏功能带来的损害小。一些研究数据指出，其他的他汀类钙片给人带来的肌肉损伤概率要远远高于阿托伐他汀钙片。第四，药物和食物的相互作用风险小。药物在人体内必须经过系统的代谢，从这方面考虑的话，阿托伐他汀能够从这些药物中脱颖而出。由于拥有独特的代谢方式，阿托伐他汀不容易和其他药物相克，比如克拉霉素，秋水仙碱和环孢霉素。因此，与其他药物共同联合对抗疾病时，阿托伐他汀发生不良反应的概率低，在人体内的发挥原理相对安全。四、妥善服用的方法阿托伐他汀通过长期口服就能达到一定的效果。一般来说，每天只用服用一次，一次只用服用一颗即可。具体的剂量要考验到每种药物的型号和规格。另外，服用阿托伐他汀时，我们必须定期的进行检测和检查，观察药物是否有相克，药物能否起到一定的作用，在治疗方面上是否适合自己。必须向医生袒露自己的病情程度和身体状况，让医生合理的为自己调整用量。阿托伐他汀在人体的一个小时之内就能达到吸收高峰和发药高峰，在人体内的利用转换率维持在96%左右，有着较高的治疗效率。服用他汀的时候要多观察身体有没有异常现象和副作用。阿托伐他汀显著的特点是和食物共同服用时能更加容易的达到吸收的效果和治疗的效果。阿托伐他汀不能和其他的口服类抗凝药一起使用，抗凝药凝血时间过长的话会导致胃粘膜内出现过敏反应。另外，也不要和其他免疫力的制剂共同使用，和免疫类的制剂共同使用会发生药物的相克反应，让肾脏功能不断衰竭。五、可能给人体带来的副作用任何药物都是有副作用的，毕竟三分毒，我们长期使用药物时，药物也会带来一定的坏处。那么，阿托伐他汀有哪些副作用呢？需要注意的是，阿托伐他汀钙片自上市后，并没有一例患者主动报告不良反应。因此，以下的不良反应均来源于药物局批准后的报告，药物局并不确定药物的人群数量。因此，不良反应确切发生的概率与药物之间的因果关系并无明确的挂钩和确定性。第一，给肝脏功能带来损伤。阿托伐他汀的本质为降脂药，长期服用会让肝脏功能有异常反应。肝脏功能有异常主要表现在转氨酶的含量上，根据临床显示的试验结果，用阿托伐他汀降血脂的患者有转氨酶含量异常升高的现象。转氨酶每天有两次极具升高的现象，通常为中午和睡觉前，严重时转氨酶会超过正常值的3倍。因此，有肝病的患者应该合理的服用阿托伐他汀片，转氨酶急剧升高的时候禁用。第二，出现免疫系统的异常反应。免疫系统出现异常反应通常表现为食物消化不良。食物消化不良的临床症状为腹部感到疼痛和灼烧感，有腹泻现象，伴随着内分泌紊乱，内分泌失调和恶心呕吐。严重时会有便秘和胃肠胀气的状况。年龄大的患者会在夜里失眠，伴随健忘症，意识会在特殊时期消失，有感觉上的迟钝和感觉异常现象。阿托伐他汀在全身的利用率比较高，药物进入胃肠道时已经被胃粘膜清除了一部分。因此，药物对胃黏膜有一定的刺激反应，本身就患有胃肠道疾病的患者在服用阿托伐他汀时必须尤其注意，可以选择饭后服用或者是服用其他辅助类药物。第三，伴随肌肉损伤和肌无力。肌无力和肌肉损伤是阿托伐他汀药物所引起的常见不良反应，肌无力伤通常表示为肌肉酸痛，肌酶的含量有所升高。肌肉损伤的表现为肌肉溶解，出现肌肉溶解的状况时必须正视起来，立刻停药。对于莫名其妙的肌肉损伤和肌肉疼痛应该立刻排查原因，有肌肉无力的现象时就要向医生询问是否是阿托伐他汀给自己带来了副作用。通常情况下，阿托伐他汀带来的肌肉损伤来源于两大原因。第一，改善了代谢酶的合成，影响到线粒体的正常活动。线粒体的正常活动受损时无法进行正常的功能，线粒体的内部会有空泡。空泡会让肌肉出现酸痛和麻木的现象。另一方面是干扰了细胞内部钙离子的浓度，让血液无法正常流入到肌肉组织中，间接影响到骨骼肌的健康。第四，让血糖在短暂时间内显著升高。阿托伐他汀可以让患者的代谢能力出现异常，尤其是血糖的代谢。空腹服用阿托伐他汀时，患者的血糖会在短时间内明显升高，血红蛋白的含量也会明显的升高。对于患有新发型糖尿病的患者来说，血糖的迅速升高会导致糖尿病的病情不断恶化，不利于病情的好转。目前并没有杂志和报告指出阿托伐他汀钙片导致血糖在短暂时间内急剧上升的原因。有学者认为这与人体内的胰岛素敏感性有关，细胞在不断摄取血糖的过程需要胰岛素的参与，胰岛素对阿托伐他汀钙片有很强烈的敏感性。如果不观测血糖常规值，使用过程中没有按照医生的指导服用，胰岛素会不断的敏感，让血糖水平不断的上升。六、如何积极避免慢性疾病上身我们在生活中应该如何妥善的避免高血脂和心脑血管疾病的上身呢？第一，适当运动。适当运动可以有效的降低高血脂的可能性，适当的运动对心脏，肺和大脑都有一定的功效。可以选择的运动为健身操，慢跑，太极，骑行，游泳。按照中医的观点，一天当中最佳的锻炼时刻为早上的七点钟。对于中老年人来说，运动量不要过大，要逐步的增加，应该保持自己的舒适，以舒适度为佳。吃完晚饭之后也可以在环境比较清新的地方散步，做运动操。（听从医生的嘱咐，服用药物）第二，改善自己的生活方式。对于没有患上疾病的人来说，一定要注重自己的生活作息和生活习惯。对于已经患上疾病的人来说，不能像没有患病的时候一样该吃什么吃什么，想吃什么吃什么。患者必须在自己的体重方面有所重视，要想病情有所缓解必须从减肥这一步开始。要注意的是，有抽烟和喝酒习惯的患者必须克制住自己的情绪，避免刺激因素导致病情不断恶化。七、将有更多的药理学意义随着阿托伐他汀对于心脑血管疾病和高血脂的治疗效果受到人们的认可，临床医学的专家认为阿托伐他汀将成为心脑血管疾病和高血脂疾病的长期用药和一级用药。相信随着国家政策的开放和改革，阿托伐他汀的价格也会有大幅度的改善，这对患者和我们这些平民老百姓来说是极大的福利。我们可以用便宜的价格买到这种性价比极高的药物，也可以摆脱囤货的压力。从某种意义上来说，阿托伐他汀是一种救命的药物，可以维持我们正常的生活，对提高生活质量和体质有非常重要的作用。对于患有心脑血管疾病和高血脂的患者来说，他们必须依靠阿托伐他汀。但是当阿托伐他汀钙片给自己带来强烈的副作用时，我们必须科学用药，正确用药。在用药的同时，我们也要做好对自身的控制，比如健康饮食，控制体重，适当运动，做好对于血管的排查和管理，定期到医院检查相关的数量，比如血压，血糖和血常规，通过观察和预防把药物的副作用降低在最小的范围内。药物像科技一样是一把双刃剑，只有控制好力度和剂量才能让药物在自身发挥出最好的作用，才能够更好的保护我们的健康，为我们的安全保驾护航。不管是阿托伐他汀还是其他药物，我们都要注意给自己带来的副作用。药物给自己的病症带来显著治愈效果的同时，我们要避免错误服用和过度服用，避免药物给自己的身体健康带来危害。}

他汀类药物的使用与糖尿病发展之间的相关性一直存在争议，其对血糖的影响是由大量的meta分析发现但其中很少包括匹伐他汀，因此这种"类别效应"是否适用于匹伐他汀尚不明确，从现有的研究中发现匹伐他汀在疗效和安全性上似乎都更占优势。吴青青等对6篇随机对照研究合并分析指出，阿托伐他汀在降脂的同时会影响糖尿病患者的血糖调控，而匹伐他汀在这一方面无明显影响。田静等通过造模2型糖尿病大鼠进行对照实验，发现匹伐他汀在有效降脂下对血糖水平并无影响。Barrios等发表了匹伐他汀对糖尿病患者或具有糖尿病风险患者的临床益处评估，指出匹伐他汀是一种中高强度的他汀类药物，能有效地改善血脂水平，不仅不增加新发糖尿病（NOD）风险，还可能对糖代谢提供一个中性或积极影响，并且药物相互作用的风险较低。vallejo-vaz等研究发现匹伐他汀试验组糖尿病的发病率或糖代谢恶化,空腹血糖和糖化血红蛋白未增加，这一证据与糖耐量受损患者所收集的数据一致在这些患者中，匹伐他汀显示了一种中性作用，甚至有一定的保护作用。Huang等在一项回顾性研究中发现,匹伐他汀使血糖控制不良的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白在6个月后从基线的8.1%降至7.4%(P=0.018)，服用阿托伐他汀至少半年以上改用匹伐他汀时，6个月后可使HbA1C从基线的9.7%降至9.0%(P=0.015)。有关匹伐他汀对糖尿病患者血糖影响的研究报告还很有限，目前为止更多的研究结果一致：匹伐他汀对糖尿病患者的血糖无明显不良影响降脂疗效显著，对于糖代谢异常甚至患有糖尿病的患者，选择匹伐他汀更有意义。参考文献：心血管病学进展 2020年7月第41卷第7期
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2023-02-28 11:28
来源:
胡须是那些发布于：河南省
大家都知道，对于心脑血管疾病患者以及高胆固醇的患者来说，他汀的药物是最重要的药物之一。他汀类药物通过抑制胆固醇的合成酶HMG-CoA辅酶，因而气道减少人体自身胆固醇合成的作用，同时降低甘油三酯，另外呢，它还具有稳定斑块、抗炎，甚至有一些他汀，有些研究认为还能够在一定程度上逆转斑块。他汀是好药，但是他汀的副作用也不容忽视，他汀最常见的副作用，比如说肝功能损害、肌肉损害、血糖异常等都有一定的发生率。
自从上世纪80年代，第1个他汀，洛伐他汀运用于临床之后，逐渐的有多种他汀在临床上应用，比如说过去应用非常广泛的辛伐他汀，还有现在临床上应用非常多的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，后面这两种属于第3代的他汀类药物，是长效的。同属于第3代的他汀，还有我们今天提到的匹伐他汀。说他是新药，其实他一点都不新，匹伐他汀是由日本日产化学工业株式会社与兴和株式会社共同开发的第三代他汀类药物，在2003年就上市了，只不过近几年我们国内临床上才应用的越来越多。由于它有诸多的优点，甚至有人把他称之为超级他汀。
它有哪些优点呢？我们来一起了解一下。因为它是第3代他汀，降胆固醇效果强，属于长效的，不一定需要晚上吃，在任何时间服药都可以，这一点和阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是一样的，可以说不值得一提。今天要提到的是他独特的两个优点。
第一个是对肝脏影响小，食物药物交叉反应小。其他他汀，比如阿托伐他汀、辛伐他汀都是通过肝脏的P4503A4酶代谢的，有不少的食物药物都会相互干扰，比如说我们吃的西柚，就是那种红心的柚子，还有克拉霉素、红霉素、酮康唑等都有影响，导致副作用增加。匹伐他汀是通过胆汁排泄的，少部分通过肝脏的P450 2C9代谢，因此安全性更好。
第二个是血糖影响小。他汀类药物最常常被人家所诟病的副作用之一，就是引起血糖异常，甚至导致新发的糖尿病。根据目前研究显示，匹伐他汀是唯一对血糖影响最小或者是说没有影响的药物。
总结，匹伐他汀除了强效、长效的优点之外，还具有肝脏、食药物影响小，安全性高，对血糖影响小等优点，这是它独特的。至于说它是不是超级他汀、是不是最好的他汀，那可不一定，因为每个人所适应的药物是不一样的。如果您吃阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，效果很好，又没有副作用，那么这就是最好的他汀。最后提醒大家，不论什么他汀都要在医生的指导下使用。返回搜狐，查看更多
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