抽动障碍发病的相关影响沟通障碍的因素有哪些些?

  儿童抽动障碍主要表现为不自主的、无目的、反复的,快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中,多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍,一般男多于女,年龄以5~7岁占多数。

01儿童抽动障碍的发病原因有哪些

  儿童抽动障碍的病因不清,主要与以下几种因素相关。

  研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率明显高于单卵双生子,寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

  抽动障碍可能存在神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

  3、脑结构或功能异常
  皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

  儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。

  研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。

02儿童抽动障碍容易导致什么并发症

  儿童抽动障碍引起的并发症较多,主要有以下几种。
  1、小儿多动症:以注意力涣散及(或)多动冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称小儿多动症。
  2、强迫症:包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。
  3、品行障碍及对立违抗性障碍:顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。
  4、学习障碍:主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。
  5、情绪障碍:主要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少中发病。
  6、焦虑障碍:主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。
  7、孤独症:是一种以注意力不集中、多动和冲动为主要特征的行为障碍,可伴有学习困难等表现。

03儿童抽动障碍有哪些典型症状

  儿童抽动障碍主要表现为运动抽动和或发声抽动,从抽动的复杂程度来分,又可分为简单抽动和复杂抽动两种形式。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。运动抽动复杂形式包括蹦跳、跑跳旋转、屈身、拍打自己和猥亵行为等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语(控制不住地说脏话)等。
  抽动的特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,可以受意志控制在短时间内不发生,但却不能较长时间地控制症状。在受到心理刺激、情绪紧张、学习压力大、患躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。

04儿童抽动障碍应该如何预防

  儿童抽动障碍的预防包括病因学预防、对家长和照管者的健康教育以及对该疾病早期发现、早期诊断预防工作主要是预防疾病复发,减少患儿功能损害,提高生活质量

05儿童抽动障碍需要做哪些化验检查

  儿童抽动障碍的诊断除依靠临床表现,相关的辅助检查也是必不可少的。临床上常用的检查项目主要包括脑电图检查以及颅脑CT、MRI检查。

07西医治疗儿童抽动障碍的常规方法

  儿童抽动障碍治疗,首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要有以下几种。
  1、氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。
  2、哌迷清:治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。
  3、泰必利:治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效,剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、嗜睡。
  4、可乐定:是一种α肾上腺素阻滞剂,可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变,服药时应定期测血压和心电图检查。

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9岁的鹏鹏(化名)读小学四年级,平时在学校里表现一直很不错,成绩也名列前茅,最近还在班里竞选班干部。

可一次感冒后,鹏鹏却变得有些“不太正常”。去年,因为感冒发烧鹏鹏在医院住了几天,回家以后感冒症状基本消失,但身体却出现了一些“异样”。

一开始孩子只是不停清嗓子,咳嗽。爸爸妈妈都以为他又感冒了,就给孩子吃了一些感冒药,可并没有什么效果。

后来发现孩子双臂开始地抖动,不管什么时候眼睛总是眨个不停,吃饭时偶尔会突然大叫一声。

“这可把我们都吓坏了,以前从来没见过孩子这样。”鹏鹏妈妈说。

意识到问题严重性后,鹏鹏父母决定将他送到医院检查。经过医院的详细检查,孩子最终被确诊为「抽动秽语综合征」。

抽动秽语综合征(即“抽动障碍”)是一种慢性神经精神障碍疾病,又称多发性抽动症。是指以不自主突然多发性抽动及伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,大部分患者于4~12岁之间起病

为什么会出现抽动障碍呢?

小米熊儿童医院神经与行为发育科何旭涛主任表示,其实像鹏鹏这样的孩子还有很多。我院门诊每年都会接诊很多类似这样行为怪异的孩子,他们像一台失控的“机器”一样总是不停摇头、耸肩、扭脖子甚至骂脏话。

无一例外这些孩子都是「抽动症」患者。这是一种非常复杂的神经性疾病,目前临床上对其发病原因和机制尚不清楚,根据以往病例分析发现,病因主要有以下几方面。

妊娠期出现高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等。这些都可能会引起孩子患抽动障碍。

根据对抽动障碍患儿家族病史调查发现,家族中患有抽动障碍的儿童发病率为10%-66%。

临床发现,上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等诱发抽动障碍的几率很大。

家庭是孩子成长的环境,倘若家庭中存在长期不和谐因素如父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。会给孩子留下心理阴影甚至发生应激障碍。增加抽动障碍发生概率。

中枢神经递质功能失调等神经生化因素也可能会导致抽动障碍发生。

当孩子出现一些反常而频繁的肢体动作时,切记不要盲目批评责骂,应该及时带孩子到医院做相关检查治疗,避免延误病情。

抽动障碍不治疗有什么危害

首先各位家长朋友需要知道,抽动障碍不是“病”而是“症”。如果孩子发生抽动障碍后未及时治疗,可能会引起以下危害:

患儿上课时由于抽动和不自主发声导致注意力难以集中在学习上,甚至还会因为这些怪异行为影响课堂秩序,招致老师和同学的注意和议论,最终使患儿成绩下降,产生厌学情绪甚至逃学。

抽动障碍会严重影响患儿与同学、同伴交往。让患儿产生自卑感、社会退缩、社交障碍等。严重影响他们的社会交往和人际关系。

抽动障碍通常发生在4-12岁之间,这段时间是儿童自我意识形成的重要时期。如果孩子因为抽动障碍而遭受来自他人的负面评价,会影响到孩子健全人格的建立

长期抽动会使患儿抽动部位肌肉畸形或僵化,严重者甚至会影响到骨骼的正常发育

看完以上内容,相信各位家长朋友已经意识到了抽动障碍危害性。所以,当孩子出现不明原因抽动、挤眉弄眼等反常行为时,家长切不可掉以轻心,应及时带孩子去专业儿童医院行为发育科检查并及时治疗。

早发现、早诊治,可以让孩子尽快摆脱抽动症带来的烦恼。

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