第一章 痛风是一种什么病

患者在感觉到疼痛之前，血尿酸增高往往已经有很长时间了，血尿酸增高则更像一颗“不定时炸弹”，这一“炸”可是威力无穷啊

当高尿酸血症持续存在时，体液中的尿酸持续处于饱和状态，在某些诱因的刺激下，比如吃海鲜、喝啤酒、过度劳累、受寒等，体液中的尿酸会进入过饱和状态，从而析出尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等人体组织器官中，引起痛风性关节炎或痛风性肾病等疾病

高嘌呤饮食（如进食大量海鲜等）、大量饮酒、劳累、受寒是促使高尿酸血症转变为痛风的最常见诱因

无症状高尿酸血症的人血液中尿酸的饱和度可能比常人略高，所以能够长期容忍高水平的尿酸而不析出尿酸盐结晶。但这是一种“岌岌可危”的状态，一旦大量进食高嘌呤饮食或者内源性嘌呤产生过多，血液中的尿酸激增，就会“突破”饱和点，发展成痛风

我们人体有细胞核，动物、植物同样有细胞核，动物、植物的细胞核内同样有核酸，核酸的组成成分同样有嘌呤，嘌呤代谢同样产生尿酸

核酸多的食物（细胞核多的食物），比如海鲜、肉类、豆类等

三磷腺苷中也含有一种嘌呤——腺嘌呤。人体在进行剧烈活动时，三磷腺苷会分解产生能量，与此同时，也会产生腺嘌呤。这些腺嘌呤同样会被肝脏代谢，成为尿酸。这也就是为什么痛风的诱因经常是受寒、过度劳累，因为这些情况都会使三磷腺苷分解，产生大量腺嘌呤，从而使血尿酸升高

通过肾脏排泄的尿酸约占2/3，另外1/3是通过肠道排出的。在肠道内，尿酸，尤其是饮食来源的尿酸，一部分被肠道细菌分解掉了，另一部分随粪便排出

尿酸生成和排泄是动态平衡的

一个健康的成年人，每天体内尿酸的产生量大约为750毫克，而排泄量大约为500～1000毫克，大致相当。正常人体内的尿酸含量大约是1200毫克，无论来源和去路哪一方面出了问题，动态平衡被打破，都势必会引起高尿酸血症，乃至痛风

应定期了解血尿酸水平，一旦发现血尿酸升高，应采取必要的措施进行控制。不能因为不疼不痒就置之不理，以免造成对肾脏的损害而追悔莫及

尿酸盐沉积也要“挑地方”，血流量大、流速快的地方是沉积不下来的

而小河沟就不同了，水流很小，又缓和，泥沙很容易就“存住了”。人体内的“小河沟”在哪儿呢？末梢循环。最末梢的是什么地方呢？当属手脚了。其中，脚又是循环最不好的地方，血流最缓慢，所以最容易让尿酸盐结晶沉积

如果说长期发展也只是好几个关节一起“疼”，那还不是最可怕的

更为可怕，也是医生最担心的，是在痛风性关节炎反复发作过程中，关节形态、结构的改变

患者的关节由于反复发炎，尿酸盐结晶被纤维组织包裹，会形成一些肉芽肿，叫痛风结节

这些痛风结节会慢慢把关节的骨骼“吃掉”，导致关节畸形，活动受限。有的时候，这些痛风结节越来越大，会把皮肤撑得很薄，非常容易破损。一旦皮肤破损，里面的尿酸盐结晶就会流出来，这种伤口非常不容易愈合，可能常年存在

一个人从血尿酸升高开始，到最后关节、肾脏等器官遭到尿酸破坏，一般要经历四个阶段

1. 第一个阶段，是高尿酸血症阶段。体检化验血尿酸升高，却没有出现任何临床症状
2. 第二个阶段，是痛风早期阶段。从痛风性关节炎第一次急性发作开始，标志着患者正式进入痛风阶段
3. 第三个阶段，是痛风中期阶段。这个阶段的标志，就是痛风结节的形成。到了痛风中期，受累的关节已经从一个关节发展为多个关节，每次发作，可能手、脚、膝、肘全都疼痛难忍
4. 第四个阶段，是痛风晚期阶段。这时患者身上已经形成了多处痛风结节，而关节的畸形已经是永久性的，不可逆转

如不加以控制，最终会发展为终末期肾病，也就是尿毒症而危及生命

除了关节，痛风结节也“祸害”内脏。最倒霉的是泌尿系统，肾、输尿管和膀胱都是痛风结节常去的地方。还有胆囊，也时常能见到尿酸结节的踪迹

在痛风结节刚刚形成，尚未纤维化和钙化时，通过积极治疗，降低血尿酸水平，痛风结节是可以溶解消散的；即使已经钙化，也可以通过手术去除，消除对脏器的影响

几乎每一位患者都有痛风性肾脏损害，只是严重程度不同。尿酸对肾脏的破坏大致分为三个层次

1. 第一个层次，迫使肾超负荷工作。尿酸属于代谢废物，要通过肾脏随尿液排出体外。血尿酸的浓度越高，肾脏的工作量也就越大，血尿酸超过正常范围，肾脏的工作也就超过正常负荷
2. 第二个层次，形成肾结石等尿路结石。尿酸盐结晶沉积在泌尿系统中，会导致尿路结石，包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石。尿路结石的危害还不在于疼痛，而是堵塞尿路，可能会引起肾积水、肾盂肾炎等病症，最终影响肾功能，严重的还会导致肾衰竭
3. 第三个层次，破坏肾脏结构。尿酸盐结晶沉积在肾脏上，破坏肾脏的间质结构，使肾小管变形、萎缩、硬化，进而影响肾小球，使整个肾脏的功能逐步下降

小管功能受损的表现，不能很好地浓缩尿液，上厕所的次数就多了，白天还不理会，晚上就明显了。此时如果置之不理，再发展下去，慢慢就会发现尿里的泡沫多了，腿也有点肿，这就说明尿中有蛋白质了，肾小球的功能也不行了。这时候化验，很可能已经出现了肾衰竭

吃饭尽量做到均衡饮食，少去外面吃，别犯懒，抽空运动运动，把烟酒戒掉，睡前别看手机，早点入睡。这一点一滴的生活方式上的改变，都是在对高血压、糖尿病、高脂血症和痛风说“不”！

肾脏是痛风与糖尿病、高血压、高脂血症共同的靶器官，平时一定要定期体检，关注肾脏健康

对于肥胖的痛风患者来说，减肥不可操之过急，要在医生指导下，循序渐进，慢慢减重。否则，体内脂肪代谢太快，会妨碍尿酸的排泄，使体内尿酸水平急剧升高，引起痛风急性发作

第二章 你的尿酸为什么会偏高

血尿酸浓度取决 于『垃圾』产生与清运速度

主要来自于衰老、死亡细胞中核酸的分解。再有就是剧烈运动时，三磷腺苷分解产生的腺嘌呤。这两类嘌呤约占我们体内嘌呤总量的2/3

还有一种特殊情况，内源性嘌呤产量会大幅增加，那就是某些疾病状态引起的细胞大量死亡。比如，血液科经常请我们去会诊，就是因为白血病患者在大剂量化疗时，经常由于短期内有大量肿瘤细胞死亡，导致血中嘌呤含量急剧升高，从而出现继发性高尿酸血症，甚至痛风急性发作。这个时候，内源性嘌呤的比例就不止2/3了

主要来自饮食。凡是有细胞核的食物中都有核酸，都能分解为嘌呤，然后再进一步代谢为尿酸。一般来说，外源性嘌呤占我们体内嘌呤总量的1/3左右。如果我们一次性大量进食海鲜、动物内脏、菌类、豆类等高嘌呤食物，这时候，外源性嘌呤所占的比例就不止1/3了，血液中的尿酸水平也会一下子飙升得很高

无论是内源性嘌呤还是外源性嘌呤，都是通过肝脏的代谢产生尿酸，肝脏就像一个“垃圾制造厂”，把制造出的“垃圾”都倒在血液这个“垃圾中转站”中

血液都汇聚到肾脏，肾脏通过过滤，把尿酸都放进尿液中，随着排尿排出体外。每天，经肾脏处理排除的尿酸大约占2/3

那还有1/3的尿酸怎么办呢？除了“主力清运工”——肾脏外，人体内还有“替补清运工”——肠道。肠道中有很多细菌，其中一些以尿酸“为食”，它们能够把尿酸“吃掉”，分解成无害的物质

『节源开流』对付血尿酸升高

如果是痛风患者，应该尽量避免剧烈运动，从而避免尿酸一次性生成过多

少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，对降低血尿酸还是很有意义的。另外，一定要戒酒，因为酒对促进尿酸升高起到了很大作用

至于碱化尿液的方法，主要还是通过饮食来实现，最简单的，可以喝点苏打水

总结一下对付血尿酸升高，“节源开流”的过程

人处于“应激状态”，能量消耗就相当于剧烈运动，体内的三磷腺苷就会过度分解，产生腺嘌呤

现在越来越多的年轻人患上痛风，除了与饮食不节有关外，最大的原因就是工作太忙，压力太大，休息和睡眠不足，身体长期处于亚健康状态，导致各器官机能紊乱。产生的尿酸太多，排出的功能却受损，痛风自然会找上门

遇事等一等，慢一慢。长期坚持，身体会有意想不到的好处

尿尿酸测定有助判断痛风类型

尿尿酸检查，是在患者低嘌呤饮食5天后，连续留取24小时尿液，测量其中的尿酸总量。正常范围是1.2～2.4毫摩尔（200～400毫克）

与痛风相关的检查都有哪些

第三章 痛风患者自我管理法1

火锅、鱼虾、花生米这些家常食物，都是您平时总吃的美味吧，可对于痛风患者来说，它们都是随时会掀起一场“轩然大波”的毒药

一盘油炸花生米引发的『惨案』

花生米中含有大量油脂，一次性摄入脂肪过多会影响尿酸的排泄。所以虽然这位患者的尿酸没有增加，但排出量减少了，血尿酸水平升高，诱发了痛风

忌口食物第一类——高嘌呤食物

按100克可食部（就是食物可食用的部分，比如苹果，只有果肉是可食部）计算，嘌呤含量高于150毫克的，就是高嘌呤食物；嘌呤含量在75～150毫克的，属于较高嘌呤含量食物

痛风患者需要限制每天嘌呤的摄入量，急性期不能超过100毫克，慢性期不能超过150毫克。高嘌呤饮食，只需要一点点，就会让嘌呤摄入量超标，所以，是必须限制食用的

高嘌呤食物：急性期、缓解期都不吃

常见高嘌呤食物一览表（以100克可食部计算）

避免这几类食物就基本避开“雷区”了

1. 第一类，水产品。鱼类（小鱼干、凤尾鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、带鱼、鲳鱼、鲢鱼、海鳗）、贝类（干贝、蛤蜊、牡蛎）、紫菜等，都属于水产品，这是嘌呤“大户”，痛风患者要敬而远之
2. 第二类，动物内脏和肉汤。大部分动物内脏，包括肝（鸡肝、鸭肝、猪肝）、小肠（猪小肠、鸭肠、鹅肠）、脑（猪脑、鸭脑）等，都是高嘌呤食物。特别说一下肉汤，你看，在高嘌呤食物中，肉类并没有上榜，无论是畜肉（猪肉、牛肉、羊肉）还是禽肉（鸡肉、鸭肉）都没有，却有肉汤，而且嘌呤含量还不低。这是因为，食物中的嘌呤，特别容易溶于水中，导致汤中的嘌呤含量比肉里还高
3. 第三类，黄豆和芽苗菜。黄豆，以及豆芽菜、豆苗等芽苗菜。这类蔬菜中的嘌呤含量是很高的，痛风患者不能食用

常见较高嘌呤食物一览表（以100克可食部计算）

『千军万马』都要通过肾脏，都要靠肾脏来分辨“好坏”，肾脏实在是很忙很累。脂肪经过代谢后，也要经过肾脏排出，这就相当于和尿酸在“抢”肾脏

痛风患者需要将每日脂肪摄入量限制在每千克体重0.6～1.0克，尤其在急性发作期，更要坚决对高脂肪食物说不！

高脂饮食增加痛风并发症发病率

对于痛风患者来说，因为体内已经存在嘌呤代谢障碍，如果再加上糖代谢、脂代谢紊乱，那对于疾病的治疗和康复都是十分不利的

让摄入的脂肪主要来源于富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼肉等），尽量避免饱和脂肪酸含量高的食物（畜肉、黄油等）

麻酱调料提供了大量脂肪

麻酱瓶子上的营养成分表，一半以上都是脂肪。您吃一碗调料，就是吃了一碗脂肪啊！

钠盐的摄入量与高血压的发病率密切相关，而高血压又与动脉硬化密切相关，这都是环环相扣的

长期高盐饮食，能够引起和加重高血压，而患上痛风和高血压，受害最深的都是肾

痛风患者外出就餐，要注意几大原则：

1. 选择一家菜品齐全、口味清淡的餐馆；
2. 为自己点一道青菜、一种主食；
3. 主食先上，配合菜一起吃；
4. 适量用餐，不能贪食，剩下的可以打包带走；
5. 不吃高嘌呤食物，不饮酒

第四章 痛风患者自我管理法2

保持苗条是控制病情的基础

在饮食上，要注意的很多，我给大家提几条建议

1. 尽量在家吃饭，减少外出就餐
2. 把吃饭速度降下来，不要一下子吃得太多，用心感受饱腹感
3. 吃饭定量，吃够量就不再进食
4. 专心吃饭，不要看电视、聊天
5. 吃饭时先吃素菜，再吃肉菜，能避免肉吃得太多

体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2

计算出结果，可以参照下表判断自身情况

能量控制甚至比限制嘌呤摄入更重要

限制能量摄入，对于痛风患者有着多重意义，是一举多得的事情

痛风患者每天摄入多少能量合适

一般来说，男性每天需要1400～1800千卡*能量，女性则需要1200～1600千卡

每日所需能量=标准体重×每公斤体重所需能量（实际活动强度下）

标准体重（公斤）=身高（厘米）105

不同活动强度的人每公斤体重所需能量可参考下表：

痛风患者的能量供应应以糖类（碳水化合物）为主

对人体有用的营养素，可分为七大类，分别是糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水

1. 糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂肪是能够为人体提供能量的，也就是产能营养素
2. 1克糖类（碳水化合物）和1克蛋白质能产生4千卡能量，而1克脂肪能产生9千卡能量
3. 谷类、杂豆类、薯类和水果都是以糖类（碳水化合物）为主的食物，嘌呤含量也低，可以自由选择

每日所需能量如何量化为食物

每类食物中三大产能营养素的大致比例了

以主食（以提供糖类为主的食物）为基础，大口吃菜，小口吃肉，喝点奶，少加油、盐，营养均衡了，对控制病情也有利

常见低嘌呤食物一览表（以100克可食部计算）

1. 第一类，水果。几乎所有的水果都是低嘌呤食物，痛风患者可以随意选择，放心吃
2. 第二类，蔬菜。除茼蒿及豆荚类等少数蔬菜外，大部分蔬菜都是低嘌呤食物，而且蔬菜富含膳食纤维，能量却很低，非常适合痛风患者食用
3. 第三类，主食。谷物（米、面）及其制品、薯类（马铃薯、红薯、芋头等）都是低嘌呤食物，也是糖类（碳水化合物）的主要来源，痛风患者每日所需能量应主要来自这些食物
4. 第四类，奶及奶制品。牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等都是低嘌呤食物，而且对补充蛋白质和钙质有益，唯一的缺点就是能量相对较高，痛风患者可适量食用
5. 第五类，蛋和动物血。无论鸡蛋、鸭蛋还是鹌鹑蛋，猪血、鸡血还是鸭血，都是低嘌呤食物。这两种食物是非常宝贵的，因为它们既能为人体提供必要的优质蛋白质，又不会影响血尿酸，在痛风患者的营养配餐中，这两种食物的作用十分关键

酸性食物与碱性食物，不是靠味道区分的

钾、钠、钙、镁、铁这些金属离子进入人体后呈碱性，如果某种食物中这些元素占优势，那么它就是碱性食物；而磷、氯、硫这些非金属离子进入人体后呈酸性，如果某种食物中这些元素占优势，那么它就是酸性食物

多喝水能够促进尿酸排泄，防止结石形成

大量饮水是能够起到相当大的预防，甚至治疗作用的。可以说，多喝水不仅是一种饮食方式，更是一个医疗“处方

痛风患者每天要喝2000毫升水

对于痛风患者来说，饮水量要比正常人更大，一天喝2000～2500毫升比较好

如果实在嫌白开水没味，可以喝点淡茶水或者咖啡。不添加糖的果蔬汁也是可以的，但因为其能量较高，最好兑水饮用

饮水应安排在两餐中间，饭前不宜大量饮水。饭前大量饮水会稀释消化液，不利于食物的消化吸收

早晨醒来和临睡前应该喝一杯水。经过一夜没有饮水，机体处于相对缺水状态，清晨应该及时补充水分

第五章 痛风患者自我管理法3

痛风患者应尽量避免食用精加工主食

蛋糕、点心、面包、方便面等都非常不适合痛风患者，偶尔吃一次可以，天天拿这些食物当主食吃是不合适的

马铃薯、红薯和芋头，都是碱性食物，不仅自身嘌呤含量低，还能促进体内尿酸的排出，可以说是最适合痛风患者的食物了

水果——帮助补充维生素，促进尿酸排泄

水果多是碱性食物，对碱化尿液，促进尿酸排泄非常有好处。很多水果还是高钾食物，能够调节体内钠钾平衡，辅助控制血压

吃水果，要注意一份的量

注：所有量均指可食用部分

一份相当于200克的水果最多，如果我们在生活中遇到表中没有的水果，大致上可以按每天200克来吃

痛风患者有一半同时患有高血压，这些患者非常适合多吃一些富含钾的食物。另外，含钾多的食物一般都是碱性食物，对于碱化尿液，促进尿酸排泄也是有一定作用的

常见钾含量较高的水果（毫克/100克可食部）

在压榨水果时，一般会把果渣丢弃，只保留果汁成分，那么，就有大量膳食纤维损失掉了；而在灌装过程中，为了保鲜，需要高温灭菌，又会破坏对热不稳定的维生素，尤其是维生素C，这样一来，我们从水果中获得的营养在果汁中就难以获得了。果汁中唯一保留较好的营养成分就是糖类，大量饮用果汁，很容易导致发胖

坚果——帮助调节脂肪酸平衡

脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸摄入过多与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发病率升高相关，而不饱和脂肪酸则具有保护心血管的作用

坚果不光富含不饱和脂肪酸，钾、镁等对人体有益的矿物质含量也很高，是非常有营养的食品，尤其适合作为两餐间的零食食用，能够迅速补充能量，均衡人体的营养摄入。痛风患者食用坚果，有一点要特别注意，就是不能过量，每天吃几个就行了。因为坚果大多是高热量食品，吃多了对控制体重不利

具体每种坚果每天吃多少合适，可以参考《中国居民膳食指南》的推荐

第六章 痛风患者自我管理法4

凡是低强度、长时间的运动，基本都是有氧运动，比如步行、慢跑、慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。这些运动因为持续时间长，所以在把糖类消化掉之后，会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量

凡是高强度、大运动量、短时间的运动，一般都是无氧运动，比如短跑、短距离速度游泳、跳高，还有一系列力量训练，如举重、俯卧撑、双杠、仰卧起坐等。这些运动持续时间短，全靠糖类提供能量，很难消耗脂肪，而且，无氧运动过程中，三磷腺苷会大量分解，产生腺嘌呤，使尿酸水平提高，反而加重痛风病情

不同年龄患者的适宜运动强度

表中只是一个参考值，上下波动10%都是可以接受的

痛风患者要甩掉精神压力

一线城市的一所三甲医院，门诊随访的痛风患者中，引起病情复发的诱因，第一位是精神压力

痛风患者要注意防寒保暖

手脚是离心脏最远的地方，血液循环最不好，也是尿酸盐结晶最容易沉积的地方，如果受寒，特别容易犯病

痛风患者一定要注意，夏天不要贪凉，家里的空调一定要调到26摄氏度以上，并且不要让空调直吹自己

第七章 痛风患者自我管理法5

无症状高尿酸血症期的应对策略

首先，医生会给您做一些深入检查，判断有没有肾脏等其他脏器的损害

1. 第一，针对肥胖患者，要减肥，控制总能量摄入。
2. 第二，要忌口，不吃高嘌呤食物，少吃较高嘌呤食物。
3. 第四，要适当运动，运动不仅有利于减肥，还能很好地改善身体代谢状况，减轻胰岛素抵抗，这不仅对降低血尿酸有用，对降低血糖、血压、血脂，同样有积极作用

痛风急性发作期的应对策略

我们平时感冒、发烧、头痛，经常吃的就是这一类药物，比如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（芬必得），都是最常见不过的，我们甚至都不需要医生，有个头疼脑热，自己就会去药店买来吃

非甾体抗炎药是一类非常安全的药物，而且只在痛风急性发作期使用，所以完全不必担心药物依赖的问题。这类药物最大的不良反应是有可能引起胃肠道不适，另外，在极少数患者中，会影响肝功能

医生一般会选择对胃肠道刺激较小的塞来昔布（西乐葆），并且会常规检测肝功能

非甾体抗炎药还有一个很重要的作用是消炎，可以消除关节的炎症，控制病情。患者应该坚持服药，直到关节红、肿、热、痛的症状都完全消失为止

如果患者关节炎的病情过于严重，血尿酸过高，非甾体抗炎药控制不了，那我们还会给患者服用秋水仙碱。秋水仙碱在缓解痛风性关节炎疼痛方面有奇效

秋水仙碱是治疗痛风的代表性药物，疗效也很明确，但不良反应比较大，所以我们一般还是首选非甾体抗炎药

秋水仙碱必须在医生指导下服用，不能自己乱吃，否则是很危险的

痛风急性发作期所用的两类药物——非甾体抗炎药和秋水仙碱，在痛风缓解期是不会再应用的。这两类药属于救急药

能够降低尿酸的药物主要有两类：一类是以别嘌呤醇为代表的抑制尿酸合成的药物；另一类是促进尿酸排泄的药物，主要有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。这些药物都能够大大降低血尿酸水平，但也存在一定的不良反应

药物有这样那样的缺点，所以对于痛风缓解期患者来说，改变饮食控制等生活方式是基础，是重中之重

痛风合并高脂血症的应对策略

痛风合并高脂血症患者的饮食应以素为主，多吃蔬菜，适量吃水果，少吃肉类，尤其是红肉，喝脱脂牛奶，选择淡茶水作为饮料

第八章 15个痛风患者最关心的问题

Q2：痛风患者可以泡脚吗？

处于痛风急性发作期的患者，是绝对不能用热水泡脚的。因为此时关节发炎，红、肿、热、痛症状明显，如果再用热水泡脚，无异于火上浇油，受了刺激的关节会肿胀

Q5：痛风患者做运动有什么禁忌？

痛风患者不宜长时间运动。我们说，有氧运动必须持续一定时间，脂肪才能被分解，所以每次运动时间应不短于半小时。但运动时间也不宜过长，应控制在一小时以内。长时间运动，会使身体过于疲劳，反而有可能诱使痛风发作

痛风患者运动后不宜大量吃甜食

运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量被消耗，人反而会感到倦怠、食欲不振等，影响体力的恢复

Q9：痛风患者不能吃豆制品吗？

痛风患者可以吃豆腐、豆干、豆皮，却不要大量喝豆浆。因为在豆制品的制作过程中，很多嘌呤都流失了，所以其嘌呤含量并不太高；而豆浆则保留了黄豆中绝大部分的嘌呤，因此嘌呤含量是豆腐的好几倍，不适合痛风患者饮用

Q12：痛风患者能不能喝茶？

茶叶并不含有嘌呤，而且是碱性食物，有利于碱化尿液，促进尿酸排出

1. 第一，要喝淡茶水，不能喝浓茶
2. 第五，饭前、饭后不要喝茶
3. 第七，痛风急性发作期不宜喝茶

Q13：痛风发作有先兆吗？

发现在痛风发作前，还真有一些先兆

1. 第一，感觉关节似乎要肿起来，或者有些隐隐作痛，或者关节有针扎样的刺痛感
2. 第二，虽然没有感觉到疼痛，但觉得关节处有些“别扭”，不得劲
3. 第三，全身不适，有疲乏感，或者感到身体微微有些发热