病情分析：一般情况下，患者如果出现头痛恶心的症状，有时候有可能就是由于偏头痛所造成的一种反应，在这种情况下一定要及时调整好自己的身体状况，尽量避免对自己身体所造成的一些刺激，在平常的生活当中也保持良好的心态，千万不能过度的精神紧张，避免造成病情变得更加严重，治疗起来变得更加麻烦。

各位准备参加的考生，临近考试，小编为大家整理了，希望各位考生抽出时间来做一做，检测一下自己的复习成果!

1、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

A 纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

解析：少尿期的治疗原则使维持内环境的稳定。尿量减少是由于肾小管坏死导致，应用利尿剂无明显改善。

2、治疗烧伤休克的主要措施是

解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

3、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A 迅速脱离热源，用凉水侵泡或冲洗局部 B 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛

D 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

解析：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

4、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是

A 创面疼痛剧烈 B 创面基底湿润，苍白 C 伤及真皮层 D 3~5周愈合 E 愈合后有瘢痕

解析：烧伤的深度及其特点：I度(红斑型)，损伤深度达角质层，临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿，②热痛，感觉过敏;一般为2~3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度〔水疱型〕浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层;临床表现有：①有水疱，基底潮红，②剧痛，2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着〕。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉退钝，仅拔毛痛;3~5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛;3~5周焦痴自然分离，常需植皮。

5、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确

C 应敷2~3mm的吸收性棉垫

D 由肢体近端至远端包扎

解析：烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。

6、膀胱癌最常见的组织类型是

解析：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

7、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A 伤后24小时内可注射

B 注药前必须常规做过敏试验

D 适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

OE过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)准用快，

但不持久;适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后;

注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>Icm的红肿硬块或伪足为阳性;每

次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫

络、休克，应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

8、伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的

A 沙门菌属D群，G-带鞭毛杆菌 B 在水中存活2~3周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死

D 消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体

解析：伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi抗原原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，"Vi抗体效价低，大多数伤寒杆菌带菌者“Vi抗体阳性。因此答案是E, 其余均为伤寒杆菌的特点。

9、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

A 发热、中毒症状、白细胞减少 B 血培养 C 粪便培养 D胆汁培养 E 肥达反应

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3~4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。

10、伤寒最具特征性的病变部位在

A 肝、胆囊 B 肠系膜淋巴结 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠

解析：伤寒的病理特点是全身性单核-吞噬细胞系统的增殖性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，所以答案是D，其余部位均不是。

11、能使伤寒不断传播或流行的传染源是

A 伤寒的极期病人 B 潜伏期末的病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者

解析：伤寒病人与带菌者均是传染源，病人自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少，仅极少数(2%~5%)持续排菌达3个月以上，偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者，3个月以上为慢性带菌者，慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。

12、以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的

A 膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入 B 可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性

C 膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病

D 膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量

E 可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求

解析：膳食纤维可降低胆固醇，膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖。应该提倡较多摄入。

13、主要作用于β2受体的支气管扩张药物是

A 糖皮质激素 B 孟鲁司特 C 氨茶碱 D 麻黄素 E 沙丁胺醇

解析：沙丁胺醇是最具有代表性的β2受体激动剂。

14、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌注丙酸睾丸酮 E 口服泼尼松

解析：三苯氧胺是抗雌激素药物，可在靶器官内与雌二醇争夺ER，能影响DNA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。

15、轻度高血压患者伴有水肿应选用

A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪

解析：噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

16、在碱性尿液中弱碱性药物

A 排泄速度不变 B 解离的多，再吸收多，排泄快 C 解离的多，再吸收少，排泄快 D 解离的少，再吸收多，排泄慢 E 解离的少，再吸收少，排泄快

解析：弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。

17、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A 乳癌扩大根除术 B 单纯乳房切除术 C 乳癌根治术 D 改良根治术 E 放疗加化疗

解析：乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

18、BRCA-1基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率

A 乳腺癌 B 肺癌 C 卵巢癌 D 乳腺癌+卵巢癌 E 肺癌+卵巢癌

解析：乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA-1和BRCA-2。这两个基因能编码具有多重功能的蛋白，其突变表型往往具有诱发乳腺癌和卵巢癌的趋向。因此答案D正确。

19、关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是

A 严格无菌操作，掌握药物剂量 B 给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况 C 药物吸收24小时，体温可达8'C左右，一般不需处理 D 胎儿及胎盘一般在12~24小时排出 E 引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次

解析：乳酸依沙吖啶引产术注意事项包括：严格无菌操作，严格掌握药物剂量。术前应作各项化验检查，包括肝、肾功能;血、尿常规，排除药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况，药物吸收24小时内常有体温上升，可达8'C左右，一般不需处理，注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在24~48小时排出，胎儿多已死亡，若引产后72小时仍无宫缩，可考虑再注入一次，仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩，促使排出。胎儿胎盘排出后，应检查是否完整，疑有残留应清宫，注意软产道有无损伤;阴道出血有无。

20、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A 出现腹膜刺激征 B 持续剧痛无缓解 C 呕吐血性或棕褐色液体 D 肠鸣音消失 E X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著;③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势，④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体，⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。
21、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A 高钠血症 B 高氯血症 C 水过多 D 代谢性碱中毒 E 低钙腕

解析：如果单用等渗盐水，因溶液中氯离子含量比血清中的高50mmol/L，大量输入后会导致高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。

解析：肉眼血尿是指尿内含血量>1ml/L。

23、日本血吸虫的中间宿主是

解析：日本血吸虫病是日本血吸虫生寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸生虫的中间宿主。

24、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A 妊娠晚期患病，妊高症的发生率高 B 易发生产后出血 C 早产发生与围产儿死亡率明显增高 D 易发生DIC E 仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

25、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

A 由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害 B 甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C 该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高 D 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E 可使早孕反应加重

解析：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

26、心脏病孕妇最危险时期是

解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠2~4周时达高峰，比孕前增加%~40%;心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

27、关于妊高征的说法，下列哪项正确

A 妊高征均发生于孕24周以后 B 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C 有贫血者不易并发妊高征性心脏病 D 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E 子痫多发生于妊娠晚期或临产前

解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

28、妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A 风湿性心脏病 B 贫血性心脏病 C 高血压性心脏病 D 先天性心脏病 E 围生期心脏病

解析：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

29、一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A 觉醒时 B 困倦时 C 饥饿时 D 寒冷时 E 熟睡时

解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长激素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

30、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

解析：人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。

31、26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为

A 子宫穿孔 B 腹腔内出血 C 吸宫不全 D 羊水栓塞 E 人工流产综合征

解析：人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，同时与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。临床表现为受术者在人工流产术中或手术结柬时，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5~1mg，效果满意。

32、不属于人工被动免疫的方式是

A 注射人血清丙种球蛋白 B 注射含特异性抗体的球蛋白 C 注射免疫核糖核酸 D 注射胸腺素 E 通过胎盘从母体获得抗体

解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

33、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是

A 尿路刺激征 B 脓尿和菌尿 C 高热、寒战、腰痛 D 上输尿管肋腰点压痛 E 尿蛋白不多

解析：确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。一般菌数>105/ml为阳性。

34、缺铁性贫血最常见的病因是

A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血

解析：缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。

35、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

A 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B 红细胞、白细胞、血小板 C 白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D 白细胞、血小板、纤维蛋白原 E 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

解析：全血在低温保存过程中，损害了血小板，粒细胞和不稳定凝血因子的功能。随着保存时间的延长，他们的功能遂渐丧失。

36、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A 全身小动脉痉挛 B 肾小球滤过率降低 C 水钠潴留 D 肝细胞坏死 E 弥散性血管内凝血

解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

37、有关蛋白质变性的叙述错误的是

A 蛋白质变性时其一级结构不受影响 B 蛋白质变性时其理化性质发生变化 C 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失 D 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性 E 球蛋白变性后其水溶性降低

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质(如核糖核酸酶)可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

38、宫内节育器取出术适应证，错误的是

A 带器妊娠者 B 计划再生育者 C 绝经1年者 D 放置期限已满要求更换者 E 放置初期有少量阴道出血

解析：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者，③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3~7天;②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。

39、下列关于清创的原则中，错误的是

A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高;伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8~12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合：感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

40、胃切除术后呕吐的原因不包括

A 胃排空延迟 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征

解析：倾倒综合征是由于胃大部分切除后导致胃快速排空形成的并发症，与术后呕吐无关。

41、以下哪项条件可给予试产机会

A 轻度头盆不称 B 明显头盆不称 C 中骨盆横径狭窄 D 中骨盆及出口平面狭窄 E 出口横径与后矢状径之和<15cm

解析：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500~00g，产力良好，应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

42、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A 疝囊有无压痛 B 疝内容物能不能回纳 C 疝内容物有无血运障碍 D 是否有休克 E 是否有机械性肠梗阻的表现

解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

43、关于甲状腺手术治疗的适应证不正确的是

A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性I11治疗无效者 E 少年儿童患者

解析：前四项均为手术适应证，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为：青少年患者，症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

44、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是

A 肺炎双环菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌

解析：起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，因肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成，易产生脓胸、气胸、肺大泡是金葡菌肺炎的特点。肺炎双球菌虽是小儿细菌性肺炎最常见病原菌，但很少并发脓胸。链球菌和厌氧菌不是小儿肺炎的常见病原菌。革兰阴性杆菌肺炎虽易发生胸腔积液，甚至脓胸，但其不是小儿支气管肺炎脓胸的主要病原菌。因此选择C是正确的。

45、脐带中的脐动脉有

解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉，选D。

46、下列哪项最能提示左心功能不全

解析：奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎，水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等;脉短细提示有心房颤动、频发期前收缩等心律失常;细脉可见于心力衰竭;交替脉是左心衰竭的重要体征，故A是正确答案。

47、下列关于己糖激酶叙述正确的是

A 己糖激酶又称为葡萄糖激酶 B 它催化的反应基本上是可逆的 C 使葡萄糖活化以便参加反应 D 催化反应生成6-磷酸果糖 E 是酵解途径唯一的关键酶

解析：葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6-磷酸葡萄糖。

48、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自

A 氨基酸氧化分解 B 葡萄糖氧化分解 C 脂肪酸氧化分解 D 胆固醇氧化分解 E 酮体氧化分解

解析：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不进入三羚酸循环氧化，则合成脂肪酸储存。

49、不能引起全身化脓性感染的细菌是

A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 破伤风杆菌 D 大肠杆菌 E 类杆菌

解析。破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

50、最常见的偏头痛为

A 典型偏头痛 B 普通型偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集性头痛 E 血管性头痛

解析：偏头痛是以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛(包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等)，其中普通型偏头痛(又称无先兆的偏头痛〕是最常见类型。而丛集性头痛和血管性头痛均不属于偏头痛。

51、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不往意，最易造成周围软组织损伤的关节是

A 肘关节 B 膝关节 C 肩关节 D 腕关节 E 踝关节

解析：偏瘫常见合并症：1)肩关节半脱位(GHS)又称不整齐肩;2)肩痛;3)肩手综合征。

52、皮质醇增多症时下列哪项不正确

A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素

解析：皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。

53、下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

A 如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原 B 通常出现于上腔静脉分布的区域 C 妊娠期妇女及健康人不出现 D 常见于急慢性肝炎或肝硬化 E 与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由大头针帽大小到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

54、有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时，须手术治疗 D 可采取经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

解析：盆腔脓肿不采用经腹排脓，而是用肛门镜显露直肠前壁，切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。

55、老年男性急性尿潴留常见的病因是

A 前列腺增生 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 膀胱异物 E 尿道肿瘤

解析：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，其中老年男性以前列腺增生最为多见。

56、降结肠癌最早常见的临床表现是

A 腹部肿块 B 全身症状如贫血、消瘦、低热等 C 肠梗阻症状 D 排便习惯和粪便性状的改变 E 阵发性绞痛

解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

57、内痔的早期临床表现为

A 黏液血便 B 便后脱垂 C 无痛性、间歇性便后出血 D 肛门疼痛 E 肛门抓痒

解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。

58、青春期生长发育最大特点是

A 体格生长加快 B 神经发育成熟 C 内分泌调节稳定 D 生殖系统迅速发育成熟 E 以上都不是

解析：女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

59、传播疟疾的主要媒介是

A 淡色蚊 B 中华按蚊 C 三带噱蛟 D 刺扰伊蚊 E 白岭子

解析：疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播，我国传播疟疾的按蚊主要包括四种：中华按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亚种、大劣按蚊，因此答案是B，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。

60、在疟疾的表现中(典型〕下列哪项是错误的

A 定时性，周期性寒战，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血

解析：疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。

61、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因

A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷

解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。

62、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标。当尿量维持在ml/h以上时，则休克已经纠正。

63、尿毒症病人高血压最主要的原因是

A 肾素增多 B 促红细胞生成素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋

解析：尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。

64、关于鸟氨酸循环的叙述错误的是

A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酞磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键 E 鸟氨酸循环主要在肝内进行

解析：鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。

65、选择性扩张脑血管的药物是

A 氟桂利嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫口 D 维拉帕米 E 氨氯地平

解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

66、内脏痛的主要特点是

A 对刺激分辨能力强 B 对切割刺激敏感 C 定位不 D 必有牵涉痛 E 对牵拉不敏感

解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。

67、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维，但神经元不多 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 不受外来自主神经系统的控制

解析：内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。由无数的神经元和神经纤维组成，具有复杂多样的神经递质，几乎中枢神经系统中的递质均存在于内在神经系统中。它既有运动功能，也具有感觉功能，是一个完整的、相对独立的整合系统。但在完整机体内，内在神经系统的活动仍受外来神经活动的调控。

68、属于外毒素的特点是

A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱

解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。

69、与内毒素有关的细菌结构是

解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。

70、细菌内毒素的特征是

A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阴性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热

解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。

71、内毒素的主要成分

解析：内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖的成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。

72、脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是

A 维持性康复训练 B 适时使用必要的辅助器具 C 强化痉挛肌的肌力训练 D 必要的家庭环境改造 E 必要时训练健侧代偿

解析：脑卒中偏瘫后遗症康复治疗应坚持维持性康复训练，提高日常生活活动能力，适时应用辅助工具，必要时训练健侧代偿，进行家庭环境的必要改造。

73、脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

A 被动活动 B 推拿按摩 C 患肢的主动活动 D 健肢的辅助活动 E 他人帮助

解析：脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻废用。

74、脑血栓形成的最常见病因是

A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症

解析：脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起;②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等;③血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。

75、不符合脑膜炎双球菌的是

B 仅存在于人体的细菌

E 在普通培养基上不能生长

解析：脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑〕的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴

性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。

76、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

A 脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变 B 颅神经瘫痪+结核接触史 C 昏迷+结核菌素试验阳性 D 脑脊液中查见结核分枝杆菌 E 脑脊液压力明显增高

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈

毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑

脊液静置12~24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

77、下列哪一种病用CT平扫无法明确诊断

A 超急性期脑梗死 B 脑出血急性期 C 脑挫裂伤亚急性期 D 脑积水引流术后 E 脑白质水肿伴大脑镰下疝

解析：脑灌注扫描可发现超急性期脑梗死。

78、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是

A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征

解析：脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。

79、脑梗死后往往可以见到“模糊效应”，常在

解析：脑梗死后大约第2~3周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成CT的假阴性表现。

80、下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确

A CT表现为低密度或等密度改变 B MRI急性期呈长T1、长T2信号 C 梗死灶与病变动脉供血区一致 D 梗死灶常呈楔形或扇形 E 增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化

解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。

81、脑干网状结构上行激动系统是

A 具有上行唤醒作用的功能系统 B 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C 单突触接替系统 D 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E 与感觉无关的中枢神经系统

解析：脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而而发生传导阻滞。

82、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A 维持良好的呼吸功能 B 确保循环功能的稳定 C 防治肾功能衰竭 D 脑复苏 E 防治感染

解析：脑的复苏对于复苏的转归具有决定性意义。一旦脑复苏失败，则病人死亡，使其它复苏没有任何意义。

83、脑出血最常见的原因是

A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形

解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

84、关于脑出血，最确切的诊断依据是

A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征

解析：脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。

85、肌力测定的分级描述中，错误的是

A 1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B 2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C 3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D 4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E 5级：肌有对抗强阻力收缩

解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪;1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动;2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力。3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩，4级：有抗重力和抗阻力的收缩;5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

86、蛲虫病的预防措施不包括

A 在集体儿童机构，开展普查 B 进行卫生宣教工作 C 每年预防性口服灭虫药物 D 培养良好的卫生习惯 E 集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内

解析：蛲虫病的预防措施包括在集体儿童机构，开展普查普治及进行卫生宣教工作，培养良好的卫生习惯;注意环境卫生，对集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，玩具消毒。

87、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是

解析：囊生病是猪肉绦虫的囊尾蜘寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统(包括脑和脊髓)，以寄生在脑组织者最为严重。

88、妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A 保胎 B 注射缩宫素 C 抗生素抗感染 D 尽快清宫 E 大量雌激素止血

解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5~10U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5~10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

89、难复性疝的内容物多数是

解析：难复性疝是指疝内容物不能完全回纳入腹腔，常因疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。难复性病的疝内容物最常见的是大网膜。

90、高血压康复运动治疗的作用机制不包括

A 调整自主性神经功能 B 改善心血管系统功能 C 减轻外周血管阻力 D 减少血容量 E 增加食欲

解析。目前认为综合康复治疗高血压是除药物治疗以外的主要措施。而运动治疗则是康复治疗的主体。结合国内外文献资料，高血压病运动治疗的相关机制调节自主神经，改善心血管系统功能。减少血容量，减轻外周血管阻力。交感神经过度活跃的改善与高胰岛素血症的纠正相关。表明神经代谢因素的改善是运动训练降低血压的机制之一。

91、对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确

A 肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期 B “无症状性菌尿”亦需及时系统治疗 C 容易再次复发

D 诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史 E 判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

解析。目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述均正确。

92、脑卒中偏瘫功能恢复机理最主要依赖于

A 自发恢复 B 脑的可塑性和功能重组 C 卧床休息 D 被动运动 E 按摩

解析：目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。

93、关于霍乱，错误的描述是

A 属于烈性传染病 B 引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱弧菌 C 病愈后，少数病人可长期带菌

D 霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛、和霍乱肠毒素 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力

解析：目前能引起霍乱的病原体是O1血清群和O19血清群霍乱弧菌，O2血清群为非致病的不凝集弧菌，不引起霍乱。霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛、和霍乱肠毒素。霍乱发病重笃，传染速度快，可导致世界性大流行，属于烈性传染病，少数患者可于病愈后带菌3~4周。接种霍乱O1群死菌苗可使机体获得3~6个月的特异性免疫力，可用于特定人群的接种。

94、高血压康复运动的运动方式是

A 无氧送动 B 有氧运动 C 肌肉等张运动 D 关节活动度维持训练 E 肌肉松弛训练

解析：目前高血压病康复运动的方式趋向于多元化。经典的运动治疗以有氧训练为主，但近年来力量训练的应用开始发展，并获积极的效果。常用的运动方式有步行，踏车，上楼梯，游泳，健身操，慢节奏交谊舞等。若患者血压不是很高，可选择阻力运动中的循环抗阻训练。

95、下列关于母乳喂养的叙述，正确的是

A 母乳中的奶酪蛋白多 B 目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6个月 C 1岁半至2岁可完全断奶 D 每次哺乳时间为min E 乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳

解析：自前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后1小时内即可哺乳。每次哺乳时间刚出生时15min左右，1个月以后10min左右即可。一般主张8~12个月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病，活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酷蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。

96、下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症

解析：母婴ABO系统血型不合：母O型，婴儿A或B型较有可能发生新生儿溶血症。正确选项为C。

97、天然免疫耐受性通常是指

A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答

解析：明确耐受与抑制的概念、天然耐受与人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎时期，T细胞在中枢器官发育阶段通过阴性选择而获得。

98、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措旅是

A 换药、不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条

解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延退缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

99、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的

A 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E 血压升高

解析：面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥肿是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痊疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。

100、免疫缺陷最主要的临床特征

A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生生病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降

解析：免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。