不知道从何时起，香港九价HPV疫苗深受很多女孩子追捧。作为一个刚入坑的小白，今天想跟知友们吐槽下这段非常之糟糕的经历。下面开始我的知乎首秀：

本人于上周六在香港艰难的打到了第一针，之所以说艰难，是因为从预约到去诊所到打完这整个过程都是我有生以来接受到的最差的医疗服务。先来说说预约，本人是通过一个叫“橄榄枝健康”的公众号平台预约的，3月初预约的3月24日打第一针，直接公众号预约，微信交定金1250元人民币，定金交完不可退，这是一个好的开始，因为并没有出现任何意外，定金交了提示预约成功，然后我就开始定来回车票和住宿地点。好了，接下来就开始上演各种好戏....各位看官请自备小板凳.....

约的3月24日打第一针，前三天该公众号的客服就开始联系我，问我能不能改期打针，因为预约的人太多了，怕当天打不了（注：3月24日为周六，诊所周四和周日不上班），让我改到3月26日（周一），因为我周一要开会，必须赶回来，就跟客服说明了情况，表示无法改期，客服小姐姐就说“那好，那你记得准时去打针哦。”恩，重点来了，3月22日下午我就收到短信，大概内容是：亲爱的XX，因为3月24日预约打针人数太多，现请收到此条短信的人抓紧时间改期，附上改期链接httpblabla，因改期产生的费用由橄榄枝健康承担，但最多承担费用不超过1500元/人。收到这条短信的我正在出差的路上，动车里信号断断续续，我就没点击链接，大概过了一两个小时，该平台客服又给我打电话说让我改期，我特么当时就火了，明明都约好了就是因为人多就得让我们改期，而且之前已有客服联系我我也明确表示改期不了，结果要去香港前两天还跟我说要改期！！！我再次强势的拒绝了，跟客服明确说不能改期！！！！好，第一波小插曲顺利解决....

我约的3月24日下午4点半打第一针，当天下午两点到诊所取号，一位工作人员就在我的港澳通行证上贴了个小标签，上面是个数字，三位数，以2开头，告诉我意思是前面还有两百多号人在排队，让我下午五点半再过来诊所。好，确实是人多，我就在周边逛吃逛吃，拖着满身疲惫熬到快5点半，我进去诊所，排队填资料，好不容易排到我了，跟我说找不到我的资料，让我先去外面等，我问为什么，还把预约成功的短信给他看了，工作人员就很不耐烦的说就是找不到资料....WTF！！！我就站着不走，让他给个说法，他在那儿翻来覆去搞半天，说是我通行证没交。WTF again！！！当时在我通行证上贴标签时根本就没收我的通行证啊，也没人提前或者在我排队等候的时候告知要交通行证啊....万般无奈，我把通行证给工作人员，就在外面等候，又等了半个小时，我就催工作人员能不能快点，那边就又很不耐烦说：“你要急着走可以不打针现在就走啊，本来你是没预约的，我们临时把你加上来的，你应该感到幸运。”

我把预约成功的短信以及与客服确认当天是否可以打针的聊天记录当场翻出来给那工作人员看，怕他看不懂大陆文字，我一个一个字读给他听！！但是！！！他仍然说不打针可以现在就走，爱等不等....好，我定金交了，尾款4500元港币也交了....我等我忍....终于，毫无意外，我是最后一个进诊所打完针的，你要问什么感受，我总结了十个字：排队五小时，打针两秒钟....第二波告一段落....

艰难的打完第一针，想着可以约第二针了，再艰难应该也不会比打第一针更艰难了吧...事实证明，我还是太年轻，因为特么第二针根本约不上！在打第一针的诊所，哦，我是不是还没说诊所叫什么名字，大写加粗划重点——香港恒汇医务中心，希望大家可以避开这个坑！打完第一针出来，墙上贴了一个二维码及第二针可预约时间，因为第二针只能扫这个二维码进行预约，所以我就愉快的扫码了，接下来预约的过程真是很“愉快”。自从扫了这个二维码，添加了客服，真是每天神魂颠倒，日思夜想，神清气爽，精力旺盛....因为每天都是我在自言自语隔空喊话，搞得我一度以为自己被骗了，交了钱就没人管了，希望有愉快打针经历的知友可以微微拯救下我还依然残存的意志....告诉我我还有救！！

加个分割线，平复下激动的心情。总体来说，就是预约坑，客服坑，公众号平台坑。对了，我是不是还没说预约第二针的二维码微信号，再次大写加粗划重点——淖研醫療，希望大家可以避开这个坑！下面随便放几张图给大家感受下

写这篇文章主要是两个目的：一、个人吐槽意愿太强烈；二、给想要打针还没去的小仙女们提些不成熟的小建议。1.想清楚到底为什么要去接种疫苗，因为据我在去香港了解到的当地女性的疫苗接种情况来看，香港本地女孩子接种九价hpv的比例并不多，当然，可能我了解的范围比较有局限性，不代表大众情况。只是在等待打针的过程中，听到一些女孩子在讨论接种此疫苗有什么用的时候，还是忍不住想要说，自己的身体大家都很爱惜，所以在接种任何疫苗的时候，请都了解清楚自己的身体状况以及将要实施行为对自己的影响，不用盲目跟风；2.如果去香港打疫苗，请选择靠谱的专业的平台，但愿只有自己一个人这么倒霉刚好遇到这些不顺心的遭遇，希望你们打针的过程都顺顺利利的。最后，祝大家身体健康，love

800，不久前我带我妈去医院检查。这两个加起来800左右，在二院检查的……不建议去二院，人多且很混乱，排队排的糟心

最近，宫颈癌疫苗（学名：人乳头瘤病毒疫苗）正式上市成为大家关注的热点事件。在此，健康中国提供关于宫颈癌疫苗的重要程度，接种情况，适用人群，接种方法以及其他相关知识。

疫苗科普主要用于引导公众建立对疫苗的科学认识，避免公众被错误信息和恶意谣言误导。科普内容供参考，请根据自身情况和医生建议规范接种疫苗。若广大知友有更专业的见解，欢迎前来交流与纠正。

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从宫颈癌疫苗问世，到现在中国大陆正式上市，足足花了10年。

这10年里，大陆女性只能靠定期筛检预防宫颈癌，或是去港澳台或国外接种宫颈癌疫苗，现在大陆女性在家门口就能预防这个“女性杀手”了。

2017年7月31日下午，山东德州的这位姑娘接种了中国大陆首支宫颈癌疫苗，有幸成为这一历史事件的见证者。

1、那么多人关注宫颈癌疫苗，它是不是很重要？

宫颈癌疫苗是一种名副其实的癌症预防疫苗，它很重量级，但在所有疫苗里，它并不是最重要的疫苗。

虽然我们知道唱《女人花》的梅艳芳死于宫颈癌，演《围城》中知性女性苏文纨的李媛媛死于宫颈癌，但根据2012年的中国恶性肿瘤报告数据，宫颈癌只在女性癌症中排名第五。排名第一的是乳腺癌（年发病率41/10万），接下来依次是肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌（年发病率15/10万）。

宫颈癌只能靠疫苗预防吗？

预防宫颈癌除了接种疫苗，还有简单有效的预防措施——定期做宫颈癌筛查。

由于宫颈癌是一种慢吞吞的癌症，从出现早期癌变迹象到发展成不可收拾的癌症，至少需要5～10年，平均需要20～25年。所以，从21岁起每3年做一次筛查（俗称TCT检查，200元/次），就能发现早期癌变迹象，通过及时干预，绝大多数宫颈癌可以被消灭在萌芽状态。

所以，接种疫苗和定期筛查，都能实现良好的宫颈癌预防。可是，其他疫苗可以预防的疾病就没有那么幸运了。

比如：肺炎球菌可引起的婴幼儿严重感染，2岁以下婴幼儿的发病率约为100～200/10万。世界卫生组织估计，2008年死于肺炎球菌感染的5岁以下儿童至少有48万人，如果加上青少年、成人和老年人，那这个数字就更大了。遗憾的是，目前除了接种肺炎疫苗，没有其他很好的预防肺炎球菌感染；而且随着细菌对抗生素耐药，治疗越来越困难，疫苗简直就是唯一的救星了。所以，肺炎疫苗的重要性排在宫颈癌疫苗前面。

再比如：流感嗜血杆菌也可以引起婴幼儿的脑膜炎和肺炎。世界卫生组织估计，2000年疫苗没问世时，全球有819万名5岁以下儿童发生严重感染，其中死亡37万人。流感嗜血杆菌也越来越对抗生素耐药，其情况和肺炎球菌非常相似。所以，流感嗜血杆菌疫苗（hib疫苗）的重要性也排在宫颈癌疫苗前面。

由于缺乏疫苗以外的有效预防措施，重要性排在宫颈癌疫苗之前的疫苗还有很多。目前需要自费接种的疫苗，按接种优先级从高到低排了一个清单，供大家参考（宫颈癌疫苗价格不菲）。

女性接种宫颈癌疫苗，态度是4个字：建议接种。

给孩子接种肺炎疫苗和hib疫苗，态度是6个字：强烈建议接种。

在给孩子接种很多疫苗的同时，也想给自己接种宫颈癌疫苗，但又有一定的经济压力怎么办？我想上面这张清单的意义或许就在于此。

2、宫颈癌疫苗的适用人群和接种方法

全球目前一共上市了3种宫颈癌疫苗：2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗，在大陆正式上市的是宫颈癌2价疫苗。

Q：什么叫2价、4价、9价疫苗？

A：导致宫颈癌的，是一种叫HPV的病毒，这种病毒导致了99%以上的宫颈癌。可以这么说：如果没有HPV病毒，女性就不会得宫颈癌。

问题在于：HPV病毒有130个型别，致病的至少有十几个型别，目前还不可能将其全部做成疫苗。现在只能抓重点：即选择致病力最强的那几个型别做成疫苗。2价疫苗就是预防2个型别病毒，4价就是预防4个型别病毒，9价疫苗预防9个型别病毒。

全球范围内，宫颈癌疫苗建议接种的对象主要是9～45岁女性。但不是说45岁以上女性不可以接种，但是由于宫颈癌发展缓慢，45岁以上女性即便现在感染病毒，也要20～25年后才可能发展成宫颈癌，届时各种其他健康问题的严重性可能要超过宫颈癌，所以官方认为45岁以上女性接种疫苗的性价比太低，目前不推荐接种。官方要考虑投入产出，但从个人角度来说，如果已经满45岁，但非常重视宫颈癌风险，愿意花钱去预防这种风险，也没有什么不妥。

只有发生了性行为，就有可能感染HPV病毒，再接种宫颈癌疫苗的效果就可能受到影响。所以，疫苗应该尽量在发生性行为之前接种。发生性行为之后也完全可以接种疫苗（生过孩子也可以接种），无需事先做什么检查，提到这个只是想让大家意识到：过来人接种疫苗的性价比，不如未发生性行为的接种性价比高。从另一个角度来说，如果决定终身不发生性行为，那么不接种疫苗的性价比更高。

另外，也有越来越多的国家开始推荐男性接种。由于HPV病毒主要通过性行为传播，男性在性行为中占主动地位，可以说相当于传染源，如果男性不再感染病毒，女性自然就安全多了。

不过，在中国大陆，2价疫苗批准的接种对象只是9～25岁女性。4价疫苗预计2017年底上市，其批准的接种对象是20～45岁女性。所以很抱歉，男性暂时无法在大陆接种上宫颈癌疫苗，因此无法很好的保护女伴了。

2价疫苗和4价疫苗批准的接种程序都是接种3剂，2价疫苗是按016程序接种3剂，即第2剂与第1剂间隔1个月，第3剂与第1剂间隔6个月。4价疫苗略有区别，是按026程序接种3剂。

有一个好消息是：9～14岁女孩对于疫苗有良好的免疫应答，只需接种2剂（06程序）就可以达到保护效果，即省钱又少折腾。但是，这个2剂程序并未官方批准，不太可能要接种医生主动按这个2剂程序接种。这种情况的建议是：原定1个月后接种的第2剂，可以到第6个月去接种。

三、我国上市的2价疫苗是被淘汰的疫苗吗？

之前很多人这么认为，但是现在可以改变看法了。

前面说过，2价疫苗就是预防2个型别病毒，4价就是预防4个型别病毒，9价疫苗预防9个型别病毒。

这样一看，价数越高，预防面就越广，那么保护效果肯定也就越好。如果只看直接预防的病毒型别，2价和4价疫苗可以预防70%的宫颈癌，9价则可以预防90%的宫颈癌。

so，2价疫苗还有何存在的意义？

但是，事情并不是惯性思维的“想当然”，颠覆性的结果确有存在。

很多项可靠的研究表明：

2价疫苗无论是在抗体浓度、抗体的持续时间还是实际的预防效果方面，都超过了4价疫苗。
由于不同型别病毒之间有相似性，所以2价疫苗并不是只能预防2个型别病毒，而是可以通过交叉免疫机制，预防其他多个型别病毒。

这些研究结果，都被世界卫生组织的宫颈癌疫苗立场文件所采纳，其可靠性相当高。最近，在权威的Gynecologic Oncology（妇产科肿瘤学杂志）里发表了一篇宫颈癌疫苗10年研究的综述，其中2价疫苗出人意料的保护效果再次得到了确认。以至于9价疫苗是否一定优于2价疫苗，都不能直接下定论了。

Q：2价疫苗为何能逆袭4价疫苗？

A：关键很可能在于2价疫苗采取了新的佐剂技术。

2价疫苗使用昆虫细胞转基因技术生产，4价疫苗使用酵母细胞转基因技术生产，两者表达的病毒特征成分，在本质上没什么不同。

两种疫苗的最大差异就在于佐剂不同，4价疫苗使用传统的铝佐剂，而2价疫苗使用了一种与氢氧化铝结合的新型佐剂（ASO4佐剂）。

一般情况下，9＞4＞2是永远正确的常识，但医学充满了意外和惊喜，现在看来这个不等式要这样写才对：9 ≥ 2＞4。

所以，2价疫苗并不是淘汰的疫苗。将来4价疫苗上市后，对于其与2价疫苗重叠的接种对象（20～25岁女性），建议是：接种2价疫苗。

原文来自： 中国医疗自媒体联盟 疫苗与科学微信公众号

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